徐津
临床研究证实,阿片类药和局麻药之间有协同镇痛作用[1].我们在颈丛阻滞局麻液中加小剂量吗啡或芬太尼,观察其术后镇痛效果.
作者：严国章；杜益飞；俞曹平 刊期： 2000年第11期
急性呼吸道感染(ARI)是儿科常见的疾病,尤其是肺炎.肺炎是发展中国家儿童死亡的主要原因.1990年世界首脑会议文件及其他各个国家制定的相关文件,把到2000年ARI病死率降低1/3列为儿童生存、保护和发展的国家任务和对国际社会的承诺.在国际22届儿科会议上WHO认为,到2020年疾病类型将有变化,但主要死亡原因仍与1990年代相仿,ARI仍是儿童五大死亡原因之一.目前我国城市住院儿童中1/4～1/2是肺炎病儿,农村医院儿科住院病儿肺炎占1/2以上.肺炎是目前我国5岁以下小儿死亡的主要原因.
作者：卢竞 刊期： 2000年第11期
重症急性胆管炎(ACST)的并发症发生率及病死率至今仍相当高.这与患ACST时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多脏器功能衰竭(MOF)有关.因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键.1999年11月～2000年7月我院应用内镜下鼻-胆引流术(ENBD)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意.现报告如下.
作者：王金波 刊期： 2000年第11期
我院自1994～1999年,共收治成批烧伤病人7批63例,经合理安排,积极抢救,取得较好的疗效.临床资料一、一般资料63例烧伤患者中男性39例,女性24例;年龄10～64岁.7批中多一批13例,少一批5例;其中火焰烧伤4批36例,气体爆震伤3批27例.烧伤面积8%～92%,平均40.2%±20.1%;大Ⅲ度烧伤面积42%,平均Ⅲ度烧伤面积19.2%±10.5%.按1970年全国烧伤会议分类标准,特重烧伤25例,重度烧伤28例,中度烧伤8例,轻度烧伤2例;伴呼吸道损伤者19例,休克者15例.治愈59例,占93.65%;死亡4例.
作者：邬薇薇；吴天斌；何祥辉；张民权 刊期： 2000年第11期
近年来,对肾病综合征患者饮食治疗中的蛋白质摄入量及组成提出了新的观点[1、2],本文比较低盐、低脂、低胆固醇及低蛋白饮食与低盐、高蛋白饮食的治疗效果.现报告如下.
作者：张小丽；俞惠君 刊期： 2000年第11期
2000年8月17日,宁波市镇海区城关镇某美发美容中心食堂发生了一起因食用被甲胺磷农药污染的空心菜而引起的食物中毒事件.现将调查结果报告如下.
作者：胡正和 刊期： 2000年第11期
为预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,给医院感染管理提供科学依据,我院开展了对相关环节的微生物监测,现将结果报道如下.
作者：许秋芬 刊期： 2000年第11期
肺心病的基本病变是肺泡缺氧及肺动脉高压(PAH),而血粘度高和循环阻力增高可加重PAH.作者采用蝮蛇抗栓酶佐治肺心病,并与常规治疗组对照,以观察其在降低血粘度,进而改善临床症状方面的效果.
作者：金梅 刊期： 2000年第11期
永久性气管造口术用于需要长期佩带气管套管的病人,方法简单,免于长期带管,无损发音,护理方便,且不易发生并发症,必要时还可用手术方法将造口瓣片复回原位.作者于1993～1998年间,对3例患者行永久性气管造口术,效果满意.现报告如下.
作者：戴玉龙 刊期： 2000年第11期
我市性传播疾病(STD)发病逐年增多,且病种结构发生变化,梅毒上升幅度大,1999年已有胎传梅毒报告.为了解我市性传播疾病发病情况,并采取相应的防治措施,本文对1999年1～12月来我中心就诊的3 055例初诊者进行了STD调查.现将结果报告如下.
作者：杨秀珍 刊期： 2000年第11期
目的探讨穿透性大植片角膜移植治疗角膜大病灶的手术的安全性和有效性.方法采用＞9mm直径的角膜移植片行角膜移植术治疗角膜病11例(11只眼),并与6～7mm直径角膜移植组15例(15眼)进行对照.结果两组角膜透明率均为100%;裸眼视力≥0.5者大植片组有8眼(占72.7%),小植片组有5眼(占33.3%),大植片组视力恢复优于小植片组(P＜0.05).术后12个月角膜散光的发生率大植片组较小植片组低(P＜0.05).大角膜植片并不增加排斥反应的治疗难度.结论治疗角膜病变范围较大的角膜病患者,采用＞9mm直径的角膜植片行角膜移植的手术方法是安全可行的.
作者：周宏健；林赛萍；何光辉；吴国海 刊期： 2000年第11期
1998年1月～2000年5月,我市局部地区甲型副伤寒暴发,现将我院收治的854例患者资料分析报道如下.临床资料一、一般资料854例均为血培养阳性的甲型副伤寒患者,其中男性432例,女性422例,年龄5～87岁,平均38岁.1998年发病193例,1999年发病318例,2000年1～5月发病343例.每年1～4月发病率高,共712例,占83.4%;其他季节为散发病例,共142例,占16.6%.
作者：周建芳 刊期： 2000年第11期
术后镇痛已在临床普遍应用,为了比较全麻病人术后静脉持续镇痛与自控镇痛的效果及安全性,我们进行了对比观察.
作者：付丽君；戚建勋；金一澜 刊期： 2000年第11期
大气道狭窄是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的狭窄,可分管内型、管壁型及管外型.管内型常见的病因有:①气管的特殊炎症,如内膜结核、结核性肉芽肿、炎性肉芽肿、硬结症、白喉、梅毒等;②气管内异物、结石;③气管内良性病变,如气管淀粉样变、息肉、迷走的甲状腺等;④气管内良性肿瘤,如纤维瘤,脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤等;⑤气管内恶性肿瘤,如鳞癌、腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等.⑥气管内转移瘤.管壁型常见的病因为气管支气管软化症,气道烧伤,气管术后、放疗后及插管后所致的气道疤痕狭窄等.管外型常因增大的甲状腺、胸腺、淋巴结以及食道异物和气管外肿瘤等压迫所致.治疗大气道狭窄以往多采用手术方式,但对于多处狭窄、长距离狭窄、外压性狭窄、术后复发以及不能耐受手术者,则需另辟新径.经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)介入治疗便是一种行之有效的方法.
作者：聂春根；白冲；刘忠令 刊期： 2000年第11期
目的应用彩色多普勒测定肝癌患者介入治疗(TAE)术前后血流指数的改变,为评估术后疗效及预后提供依据.方法对58例原发性肝癌患者使用彩色多普勒超声,于介入治疗术前5～7天及术后7～10天、6个月和12个月测定病灶内彩色动脉型血流的大流速(PSV)及阻力指数(RI).结果 TAE后肿瘤内径缩小,PSV下降,RI增高,但生存期＜1年组栓塞后6月PSV、RI改变并不显著,与生存期＞1年组相比有显著差异(P＜0.01).结论原发性肝癌患者在介入治疗后,癌肿内血流动力学发生不同程度变化,是评估预后的重要因素.
作者：陈东妹；曹涌；尹凤英；蔡凤玲 刊期： 2000年第11期
变应性皮肤结节性血管炎,是一种发生于皮下组织内以细小血管炎症为病理特征的疾病,临床表现以结节损害为主,目前尚无特效的治疗方法,现常用雷公藤、肠溶阿斯匹林、丹参注射液或激素治疗,但疗效均不确切,且易复发.作者用β七叶皂甙注射液治疗本病,结果满意.现报道如下.
作者：赵建佳 刊期： 2000年第11期
我院1987年2月～2000年7月经纤维胃镜检出并经病理确诊的青年人胃癌22例,现对其临床与病理资料进行分析,以探讨青年人胃癌的特征及误诊原因.
作者：黎炎 刊期： 2000年第11期
我院1994～1999年共行小儿眼科手术148例,现将护理体会总结如下.一、临床资料148例中,男96例,女52例;年龄15个月～12岁.其中因先天性或外伤性白内障行囊外+人工晶体植入术49例,斜视行矫正术51例,上睑下垂行矫正术19例,外伤行异物取出术或清创缝合术22例,囊肿切除术5例,双眼高度近视行后巩膜加固术1例,青光眼行小梁切除术1例.采用氯胺酮分离麻醉+眼球局部麻醉25例,行气管插管静吸复合麻醉+眼球局部麻醉123例.
作者：李红君 刊期： 2000年第11期
戊二醛是一种对细菌繁殖体、芽胞、病毒和真菌等均具有高效和速效的灭菌消毒剂,用于内窥镜消毒已有多年.我院一直将国产LJ-强化戊二醛用于内窥镜消毒,原先的浓度为0.5%～1%,对内窥镜外包皮的腐蚀较小.自1999年以来改用2%戊二醛溶液消毒内窥镜后,发现虽按操作程序仔细清洗,内窥镜外包皮仍发黄、起皱,镜口经常堵塞.甚至新换上的内窥镜使用几个月后,也发生上述现象.为探索一种更实用、安全的消毒灭菌法,我们选用新型复方戊二醛,效果满意.现介绍如下.
作者：洪晓倩 刊期： 2000年第11期
我院儿科1996年6月～2000年8月用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭20例,成活率达85%.现报告如下.一、资料和方法1.一般资料 20例中,男13例,女7例.年龄<24小时14例,～7天4例,～28天2例.早产儿5例,足月儿15例,均附合1986年8月全国新生儿学术会议对新生儿呼吸衰竭拟订的诊断方案[1].其原发病为:窒息伴缺血缺氧性脑病(HIE) 6例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)5例,胎粪吸入性肺炎(MAS)3例,核黄疸2例,败血症伴脑病2例,硬肿症伴肺出血2例.
作者：史志振 刊期： 2000年第11期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
