史志振
目的探讨穿透性大植片角膜移植治疗角膜大病灶的手术的安全性和有效性.方法采用＞9mm直径的角膜移植片行角膜移植术治疗角膜病11例(11只眼),并与6～7mm直径角膜移植组15例(15眼)进行对照.结果两组角膜透明率均为100%;裸眼视力≥0.5者大植片组有8眼(占72.7%),小植片组有5眼(占33.3%),大植片组视力恢复优于小植片组(P＜0.05).术后12个月角膜散光的发生率大植片组较小植片组低(P＜0.05).大角膜植片并不增加排斥反应的治疗难度.结论治疗角膜病变范围较大的角膜病患者,采用＞9mm直径的角膜植片行角膜移植的手术方法是安全可行的.
作者：周宏健；林赛萍；何光辉；吴国海 刊期： 2000年第11期
重症急性胆管炎(ACST)的并发症发生率及病死率至今仍相当高.这与患ACST时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多脏器功能衰竭(MOF)有关.因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键.1999年11月～2000年7月我院应用内镜下鼻-胆引流术(ENBD)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意.现报告如下.
作者：王金波 刊期： 2000年第11期
恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症之一,晚期肺癌病人约有半数出现恶性胸水[1].我们于1985年4月～1999年9月采用胸腔闭式引流及胸腔内注入榄香稀乳治疗20例恶性胸水患者,收效良好.现报道如下.
作者：刘家林；周海鹏；张超南 刊期： 2000年第11期
<中华人民共和国食品卫生法>(以下简称<食品卫生法>)的实施,使我国食品卫生工作由业务管理转向依法监督管理,不仅保护广大人民群众的身体健康,维护了消费者利益,而且对促进社会的精神文明也起着极其重要的作用.为了总结工作中的经验,提高监督执法水平,摸索食品卫生监督工作方法,本文就1995年11月～1999年由宁波市卫生局卫生监督所执法的宁波市区299起食品卫生行政处罚案例进行分析.
作者：徐津 刊期： 2000年第11期
大气道狭窄是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的狭窄,可分管内型、管壁型及管外型.管内型常见的病因有:①气管的特殊炎症,如内膜结核、结核性肉芽肿、炎性肉芽肿、硬结症、白喉、梅毒等;②气管内异物、结石;③气管内良性病变,如气管淀粉样变、息肉、迷走的甲状腺等;④气管内良性肿瘤,如纤维瘤,脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤等;⑤气管内恶性肿瘤,如鳞癌、腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等.⑥气管内转移瘤.管壁型常见的病因为气管支气管软化症,气道烧伤,气管术后、放疗后及插管后所致的气道疤痕狭窄等.管外型常因增大的甲状腺、胸腺、淋巴结以及食道异物和气管外肿瘤等压迫所致.治疗大气道狭窄以往多采用手术方式,但对于多处狭窄、长距离狭窄、外压性狭窄、术后复发以及不能耐受手术者,则需另辟新径.经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)介入治疗便是一种行之有效的方法.
作者：聂春根；白冲；刘忠令 刊期： 2000年第11期
变应性皮肤结节性血管炎,是一种发生于皮下组织内以细小血管炎症为病理特征的疾病,临床表现以结节损害为主,目前尚无特效的治疗方法,现常用雷公藤、肠溶阿斯匹林、丹参注射液或激素治疗,但疗效均不确切,且易复发.作者用β七叶皂甙注射液治疗本病,结果满意.现报道如下.
作者：赵建佳 刊期： 2000年第11期
临床研究证实,阿片类药和局麻药之间有协同镇痛作用[1].我们在颈丛阻滞局麻液中加小剂量吗啡或芬太尼,观察其术后镇痛效果.
作者：严国章；杜益飞；俞曹平 刊期： 2000年第11期
为了解被犬、猫、鼠等动物抓咬伤者在接种狂犬病疫苗后的免疫效果,本文对926例注射狂犬病疫苗者进行了抗狂犬病毒抗体检测.现将结果报告如下.
作者：王军明；朱国良；毛敏坚；平国华 刊期： 2000年第11期
医院内真菌感染,尤其是深部真菌感染,已是当今医院中成为对患者生命威胁较大的感染性疾病,其治愈率较低.我院于1999年1月～2000年4月共发生院内真菌感染77例,占我院同期院内感染723例的10.65%.现分析报告如下.
作者：杨文清；沈敏；沈丽娟 刊期： 2000年第11期
目的应用彩色多普勒测定肝癌患者介入治疗(TAE)术前后血流指数的改变,为评估术后疗效及预后提供依据.方法对58例原发性肝癌患者使用彩色多普勒超声,于介入治疗术前5～7天及术后7～10天、6个月和12个月测定病灶内彩色动脉型血流的大流速(PSV)及阻力指数(RI).结果 TAE后肿瘤内径缩小,PSV下降,RI增高,但生存期＜1年组栓塞后6月PSV、RI改变并不显著,与生存期＞1年组相比有显著差异(P＜0.01).结论原发性肝癌患者在介入治疗后,癌肿内血流动力学发生不同程度变化,是评估预后的重要因素.
作者：陈东妹；曹涌；尹凤英；蔡凤玲 刊期： 2000年第11期
随着计算机的普及,各地卫生防疫部门都开始采用计算机来管理检验数据和打印报告单[1、2].但一般都只是打印报告单,而且文字输入量较大.我们采用了Excel的逻辑函数功能实现了收样登记、实验记录、报告单打印一体化.经一年来实际应用,已达到满意的效果,现介绍如下.
作者：胡逢蛟；楼丽波；付小红；于梅；林辉 刊期： 2000年第11期
目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血小板功能状态.方法应用放射免疫法测定43例充血性心力衰竭患者和43例非心力衰竭对照组患者的血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP140)及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1),超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF).结果心衰组GMP140(33.9±2.1μg/L)、PAI-1(0.80±0.19AU/ml)明显高于对照组(18.1±49μg/L、0.71±0.9AU/ml),P值分别<0.001、<0.05;IVEF(51.2%±10.5%)明显低于对照组(71.3%±8.2%),P＜0.01.心衰组不同心功能患者的血小板功能状态不同,心功能越差,LVEDd越大,LVEF越小.结论慢性充血性心力衰竭时血小板高度活化,血液呈高凝状态.血小板活化程度可能与心衰的病程及愈后有关.
作者：陈志华 刊期： 2000年第11期
男性非淋菌性尿道炎多存在沙眼衣原体或支原体感染,临床上常用罗红霉素等治疗.司巴沙星是新合成的长效氟喹诺酮类药物,抗菌谱广,对革兰阳性、阴性菌及衣原体等都有强抗菌活性,体内半衰期长(15.8±0.5 h),组织渗透力强[1、2].现用司巴沙星治疗衣原体、支原体阳性的男性非淋菌性尿道炎,并与罗红霉素(商品名罗力得)作对照.
作者：吴光亮；李仲宜 刊期： 2000年第11期
我市性传播疾病(STD)发病逐年增多,且病种结构发生变化,梅毒上升幅度大,1999年已有胎传梅毒报告.为了解我市性传播疾病发病情况,并采取相应的防治措施,本文对1999年1～12月来我中心就诊的3 055例初诊者进行了STD调查.现将结果报告如下.
作者：杨秀珍 刊期： 2000年第11期
我院1994～1999年共行小儿眼科手术148例,现将护理体会总结如下.一、临床资料148例中,男96例,女52例;年龄15个月～12岁.其中因先天性或外伤性白内障行囊外+人工晶体植入术49例,斜视行矫正术51例,上睑下垂行矫正术19例,外伤行异物取出术或清创缝合术22例,囊肿切除术5例,双眼高度近视行后巩膜加固术1例,青光眼行小梁切除术1例.采用氯胺酮分离麻醉+眼球局部麻醉25例,行气管插管静吸复合麻醉+眼球局部麻醉123例.
作者：李红君 刊期： 2000年第11期
脑血管病患者的恢复期长,并发症多,致残率高,护理工作显得尤为重要.本文就我院1997年1月～1999年12月康复病房收治的36例脑血管病恢复期患者的护理体会报告如下.
作者：张晨霞 刊期： 2000年第11期
近年来国内外采用经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),取得很好的临床效果.我们采用该法治疗1例HOCM,疗效满意.
作者：江隆福；陈晓敏；陈玉峰；陈国方；王虹；闵宗延；刘维波 刊期： 2000年第11期
本文对1990年1月～2000年1月间手术治疗的132例门静脉高压症病例行回顾性分析,探讨其术后近期并发症的防治问题.临床资料一、一般资料本组132例中男100例、女32例;年龄20～55岁,平均45岁.肝炎性肝硬化106例,血吸虫性肝硬化20 例,其他6例.肝功能按Child分级:A级70例,B级52例,C级10例.其中90例因急性食管胃底曲张静脉破裂出血(EVB)就诊.
作者：汪雪源；李明主；李定耀；王云良 刊期： 2000年第11期
脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征.我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下.
作者：周惠琴；高雪芬 刊期： 2000年第11期
胆石症是胆道系统的常见病,据国内26个省市146所医院资料分析,胆总管结石占胆石症的20.1%[1].1998年9月～2000年9月,我们对经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)确诊为胆总管结石的35例,行内镜下乳头括约肌切开术(EST),EST成功后,立即在X线监视下取石.现报道如下.
作者：周建波；黄晓烽；杨增上；邵彩儿；施建英 刊期： 2000年第11期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
