王玉璜
戊二醛是一种对细菌繁殖体、芽胞、病毒和真菌等均具有高效和速效的灭菌消毒剂,用于内窥镜消毒已有多年.我院一直将国产LJ-强化戊二醛用于内窥镜消毒,原先的浓度为0.5%～1%,对内窥镜外包皮的腐蚀较小.自1999年以来改用2%戊二醛溶液消毒内窥镜后,发现虽按操作程序仔细清洗,内窥镜外包皮仍发黄、起皱,镜口经常堵塞.甚至新换上的内窥镜使用几个月后,也发生上述现象.为探索一种更实用、安全的消毒灭菌法,我们选用新型复方戊二醛,效果满意.现介绍如下.
作者：洪晓倩 刊期： 2000年第11期
男性非淋菌性尿道炎多存在沙眼衣原体或支原体感染,临床上常用罗红霉素等治疗.司巴沙星是新合成的长效氟喹诺酮类药物,抗菌谱广,对革兰阳性、阴性菌及衣原体等都有强抗菌活性,体内半衰期长(15.8±0.5 h),组织渗透力强[1、2].现用司巴沙星治疗衣原体、支原体阳性的男性非淋菌性尿道炎,并与罗红霉素(商品名罗力得)作对照.
作者：吴光亮；李仲宜 刊期： 2000年第11期
胆石症是胆道系统的常见病,据国内26个省市146所医院资料分析,胆总管结石占胆石症的20.1%[1].1998年9月～2000年9月,我们对经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)确诊为胆总管结石的35例,行内镜下乳头括约肌切开术(EST),EST成功后,立即在X线监视下取石.现报道如下.
作者：周建波；黄晓烽；杨增上；邵彩儿；施建英 刊期： 2000年第11期
我院自1994～1999年,共收治成批烧伤病人7批63例,经合理安排,积极抢救,取得较好的疗效.临床资料一、一般资料63例烧伤患者中男性39例,女性24例;年龄10～64岁.7批中多一批13例,少一批5例;其中火焰烧伤4批36例,气体爆震伤3批27例.烧伤面积8%～92%,平均40.2%±20.1%;大Ⅲ度烧伤面积42%,平均Ⅲ度烧伤面积19.2%±10.5%.按1970年全国烧伤会议分类标准,特重烧伤25例,重度烧伤28例,中度烧伤8例,轻度烧伤2例;伴呼吸道损伤者19例,休克者15例.治愈59例,占93.65%;死亡4例.
作者：邬薇薇；吴天斌；何祥辉；张民权 刊期： 2000年第11期
脑血管病患者的恢复期长,并发症多,致残率高,护理工作显得尤为重要.本文就我院1997年1月～1999年12月康复病房收治的36例脑血管病恢复期患者的护理体会报告如下.
作者：张晨霞 刊期： 2000年第11期
为预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,给医院感染管理提供科学依据,我院开展了对相关环节的微生物监测,现将结果报道如下.
作者：许秋芬 刊期： 2000年第11期
永久性气管造口术用于需要长期佩带气管套管的病人,方法简单,免于长期带管,无损发音,护理方便,且不易发生并发症,必要时还可用手术方法将造口瓣片复回原位.作者于1993～1998年间,对3例患者行永久性气管造口术,效果满意.现报告如下.
作者：戴玉龙 刊期： 2000年第11期
大气道狭窄是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的狭窄,可分管内型、管壁型及管外型.管内型常见的病因有:①气管的特殊炎症,如内膜结核、结核性肉芽肿、炎性肉芽肿、硬结症、白喉、梅毒等;②气管内异物、结石;③气管内良性病变,如气管淀粉样变、息肉、迷走的甲状腺等;④气管内良性肿瘤,如纤维瘤,脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤等;⑤气管内恶性肿瘤,如鳞癌、腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等.⑥气管内转移瘤.管壁型常见的病因为气管支气管软化症,气道烧伤,气管术后、放疗后及插管后所致的气道疤痕狭窄等.管外型常因增大的甲状腺、胸腺、淋巴结以及食道异物和气管外肿瘤等压迫所致.治疗大气道狭窄以往多采用手术方式,但对于多处狭窄、长距离狭窄、外压性狭窄、术后复发以及不能耐受手术者,则需另辟新径.经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)介入治疗便是一种行之有效的方法.
作者：聂春根；白冲；刘忠令 刊期： 2000年第11期
胰腺癌是消化系统常见肿瘤,在欧美国家居恶性肿瘤死亡率的第4位[1],在我国近年已居第7～8位[2].胰腺癌早期缺乏特殊症状,又无特异性肿瘤标记,加之恶性程度高,累及范围广,往往确定诊断时已属晚期.为探讨胰腺癌早期诊断,现将我院1993年5月～2000年5月收治的29例胰腺癌患者资料分析如下.
作者：王玉璜 刊期： 2000年第11期
重症急性胆管炎(ACST)的并发症发生率及病死率至今仍相当高.这与患ACST时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多脏器功能衰竭(MOF)有关.因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键.1999年11月～2000年7月我院应用内镜下鼻-胆引流术(ENBD)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意.现报告如下.
作者：王金波 刊期： 2000年第11期
临床研究证实,阿片类药和局麻药之间有协同镇痛作用[1].我们在颈丛阻滞局麻液中加小剂量吗啡或芬太尼,观察其术后镇痛效果.
作者：严国章；杜益飞；俞曹平 刊期： 2000年第11期
我院应用丽珠胃三联片抗幽门螺旋杆菌(HP)治疗慢性胃炎,与雷尼替丁、阿莫仙林、灭滴灵三联治疗进行比较,疗效可靠.现报道如下.
作者：杨聪玲 刊期： 2000年第11期
医院内真菌感染,尤其是深部真菌感染,已是当今医院中成为对患者生命威胁较大的感染性疾病,其治愈率较低.我院于1999年1月～2000年4月共发生院内真菌感染77例,占我院同期院内感染723例的10.65%.现分析报告如下.
作者：杨文清；沈敏；沈丽娟 刊期： 2000年第11期
我市性传播疾病(STD)发病逐年增多,且病种结构发生变化,梅毒上升幅度大,1999年已有胎传梅毒报告.为了解我市性传播疾病发病情况,并采取相应的防治措施,本文对1999年1～12月来我中心就诊的3 055例初诊者进行了STD调查.现将结果报告如下.
作者：杨秀珍 刊期： 2000年第11期
脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征.我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下.
作者：周惠琴；高雪芬 刊期： 2000年第11期
我院将曲马多硬膜外隙单次注射用于阑尾切除术后的镇痛,并与芬太尼组作比较,效果满意.现报导如下.一、资料和方法本院2000年1～7月急性阑尾炎住院患者90例,年龄19～59岁,均无心肺肝肾病史.术前所有患者肌注阿托品0.5mg,鲁米那100mg.硬膜外隙穿刺置管后将1.5%利多卡因+0.2%的卡因12～18ml,分次推入硬膜外隙,麻醉平面满意后,常规给枢丹4mg静注.将患者随机分成3组,每组30例.Ⅰ组于术毕缝皮时将曲马多100mg用生理盐水稀释至5ml后,硬膜外隙单次注射.Ⅱ组于术毕缝皮时将芬太尼0.1mg用生理盐水稀释至5ml后,硬膜外隙单次注射.Ⅲ组于术后硬膜外隙单次注射生理盐水5ml.
作者：胡建雷；俞曹平 刊期： 2000年第11期
我院儿科1996年6月～2000年8月用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭20例,成活率达85%.现报告如下.一、资料和方法1.一般资料 20例中,男13例,女7例.年龄<24小时14例,～7天4例,～28天2例.早产儿5例,足月儿15例,均附合1986年8月全国新生儿学术会议对新生儿呼吸衰竭拟订的诊断方案[1].其原发病为:窒息伴缺血缺氧性脑病(HIE) 6例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)5例,胎粪吸入性肺炎(MAS)3例,核黄疸2例,败血症伴脑病2例,硬肿症伴肺出血2例.
作者：史志振 刊期： 2000年第11期
肺心病的基本病变是肺泡缺氧及肺动脉高压(PAH),而血粘度高和循环阻力增高可加重PAH.作者采用蝮蛇抗栓酶佐治肺心病,并与常规治疗组对照,以观察其在降低血粘度,进而改善临床症状方面的效果.
作者：金梅 刊期： 2000年第11期
目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血小板功能状态.方法应用放射免疫法测定43例充血性心力衰竭患者和43例非心力衰竭对照组患者的血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP140)及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1),超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF).结果心衰组GMP140(33.9±2.1μg/L)、PAI-1(0.80±0.19AU/ml)明显高于对照组(18.1±49μg/L、0.71±0.9AU/ml),P值分别<0.001、<0.05;IVEF(51.2%±10.5%)明显低于对照组(71.3%±8.2%),P＜0.01.心衰组不同心功能患者的血小板功能状态不同,心功能越差,LVEDd越大,LVEF越小.结论慢性充血性心力衰竭时血小板高度活化,血液呈高凝状态.血小板活化程度可能与心衰的病程及愈后有关.
作者：陈志华 刊期： 2000年第11期
近年来,对肾病综合征患者饮食治疗中的蛋白质摄入量及组成提出了新的观点[1、2],本文比较低盐、低脂、低胆固醇及低蛋白饮食与低盐、高蛋白饮食的治疗效果.现报告如下.
作者：张小丽；俞惠君 刊期： 2000年第11期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
