周珠凤
1991年,Schuessler和Vancaillie[1]实施了首例腹腔镜盆腔淋巴结清扫术.1992年,Kavoussi和Clayman[1]率先成功实施了腹腔镜下前列腺切除术.90年代初期,由于持针器使用上的不方便,致使膀胱尿道吻合特别困难、费时,而且粗糙.1996年,Price等[2]在6只狗上施行腹腔镜根治性前列腺切除术,其中4只获得成功.1997年,Raboy[3]作了1例腹腔镜根治性前列腺切除术取得成功.到目前为止,在全世界已有很多医院成功施行了该手术,如美国Montsouris医院已完成了260例手术,而且该手术方法已逐渐形成一个标准化术式[4].近期研究结果表明:腹腔镜手术较传统的开放手术出血少,排尿及性功能的恢复均较快.现将手术方法综述如下[4～8].
作者：刘昌茂；张琼 刊期： 2000年第12期
近年来,肺炎支原体(MP)肺炎逐渐增多.我院1997年1月～1999年5月确诊为肺炎支原体肺炎住院患儿123例,现就其临床特点分析如下.
作者：杨金花；高艳；蔡惠芳；徐海涛；邹苏；陈瑶 刊期： 2000年第12期
目的观察高氯液体对顺铂肾毒性的预防作用.方法 18例癌症患者分别接受改良水化疗法(A方案)和接受高氯液体疗法(B方案),每组各9例,以尿β2微球蛋白的排泄量作为肾毒性的指标.结果 A方案的液体量为3750ml,多于B方案的2500ml;A方案的氯化钠用量为31.5g,与B方案的30.75g相似;尿β2微球蛋白浓度A方案为856±119μg/L(第一周期)和886±116μg/L(第二周期),均显著高于B方案498±119μg/L和509±56μg/L.结论高氯液体可较好地预防顺铂的肾毒性,且液体输入量少,使用方便.
作者：江圣勇；范燕萍 刊期： 2000年第12期
我院神经内科1998～1999年采用锥颅穿吸、血肿持续负压引流的方法共治疗高血压脑出血49例,获得较好效果.现将护理体会总结如下.
作者：刘伟 刊期： 2000年第12期
临床上常用经浅静脉补钾来纠正低钾血症,但在输注过程中滴速波动大,影响补钾的安全性.我院监护室自1998年2月～2000年2月试用经深静脉(颈内静脉、股静脉)微泵补钾,取得较好效果,现报告如下.
作者：王锡珍；张晨霞 刊期： 2000年第12期
妊娠末期产妇选择性行催产素激惹试验,可提高胎儿宫内窘迫诊断率,降低围产儿死亡率.本文选择90例有迟发性胎心率减速的产妇进行分析,现报告如下.
作者：葛雅君；阮一红；俞娟丽 刊期： 2000年第12期
本文通过对我院1998年10月～1999年6月间70例脑梗死住院患者(均为非糖尿病患者)的回顾性统计,观察入院时空腹血糖水平与脑梗死面积及其预后的关系.
作者：王海峰；张克翰；谢国民 刊期： 2000年第12期
盆腔炎性包块是临床上常见的病种,过去往往采用抗生素抗炎治疗,疗程长,不易治愈.我院在应用抗生素的同时,辅以红藤汤保留灌肠,简便、经济、疗效好.现报道如下.
作者：赵彤 刊期： 2000年第12期
阑尾炎是一种常见腹部外科疾病.以往对阑尾炎的诊断主要依靠症状、体征和实验室检查,随着超声设备和技术的不断进步,特别是高频超声探头的临床应用,为阑尾炎的诊断提供了可靠的影像学资料.本文就我院1997年4月～1999年6月经手术及病理证实的184例阑尾炎的术前超声检查结果作一分析.
作者：李绍祥 刊期： 2000年第12期
为了对未婚非意愿妊娠行人流术的妇女做好针对性护理,我们调查了400例前来行人流术的未婚非意愿妊娠妇女的心理特点.
作者：庄召琴；曹莉；胡苏丽；濮海燕 刊期： 2000年第12期
随着交通、建筑业及工农业生产的发展,意外事故伤相应增多.不同致伤原因的事故伤各有其不同的临床特点.我们对我院1994年6月～1998年6月收治的220例多发骨折脱位作了回顾性分析,以期提高诊断与治疗水平.
作者：丁允知；郭兴仁；王培先 刊期： 2000年第12期
髓内针被广泛用于长骨骨折,尤其是股骨干骨折复位,但术后弯针畸形伴延迟愈合等并发症并不鲜见,常需再次手术.我院于1988年2月～1998年2月收治股骨干骨折术后弯针畸形病人13例,占同期髓内针内固定病人的3%.我们应用数学计算指导石膏矫形方法矫正,疗效满意.
作者：周亚平；朱辉 刊期： 2000年第12期
尿液中微量蛋白测定常用的方法有三氯乙酸沉淀-双缩脲法、丽春红S法、三氯乙酸比浊法等,此类方法准确性差,操作繁复,不宜自动化.能用于自动化仪器的方法如考马斯亮蓝染料结合法[1,2],由于染料会吸附管道和比色皿,使该法应用受到限止.据文献[3]报告,邻苯三酚红-钼酸复合物测定尿微量蛋白,不污染仪器,且具有更多的优点,为了使该法能用于Dimension AR分析仪,代替价格昂贵的进口试剂,我们作了实验.
作者：吕邦泰；杨昌国；许叶 刊期： 2000年第12期
我院儿科自1990年1月～2000年5月共收住小儿全身型类风湿病(JRA)15例,其中9例入院时误诊为其他疾病,现分析如下.
作者：翁彩虹 刊期： 2000年第12期
原发性肥胖可能与易感基因的加性效应(additive effects)有关,它增加能量摄入及心理应激,启动下丘脑-垂体-肾上腺轴,造成内分泌异常,如促皮质释放激素(CRH)下降,女性雄激素活性增强而男性雄激素活性下降,这些因素可加速脂肪在体内特别是腹部的沉积.同时,靶组织对胰岛素作用的敏感性下降,出现以葡萄糖不可耐受性、高胰岛素血症、高血压及血脂异常为特征的胰岛素抵抗综合征,这是肥胖者阻止体重进一步增加的适应性改变.女性高胰岛素血症可能增加睾酮分泌,高睾酮水平促进腹部脂肪沉积,而且睾酮及其他雄激素可能降低肌纤维毛细化(capillarization),这就进一步加速了胰岛素抵抗.肥胖男性则相反,他们倾向于低睾酮水平伴胰岛素抵抗,而且靶组织对胰岛素的反应可能随时间变化而改变[1～5].抗精神病药引起肥胖的机理可能与原发性肥胖有相似之处,下面就食欲的调节、对代谢的影响以及内分泌效应等方面综述抗精神病药物与肥胖的关系.
作者：汤炳；苏巧荣 刊期： 2000年第12期
临床上常用气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭,但有许多并发症.我院自2000年6月开始使用面罩无创通气治疗呼吸衰竭,取得良好疗效,现报告如下.
作者：汤耀东；夏育观；吴宏成；朱宝琦；金雨虹；何一兵；姜静波 刊期： 2000年第12期
我院在胃镜检查中,除常规作咽部表面麻醉外,不使用解痉剂,以减少病人应用解痉剂产生不良反应,但有部分病人在操作中出现幽门痉挛.1998年1月～2000年9月作者对52例胃镜检查时出现幽门痉挛的患者采用指压穴位法解痉,效果满意.现报告如下.
作者：翁思明 刊期： 2000年第12期
由于非碘盐的价格比碘盐便宜,据调查我市榨菜加工地区腌制榨菜均使用非碘盐,腌制榨菜的居民为贪方便,食用盐也使用非碘盐,造成我市榨菜加工地区居民碘盐食用率普遍较低.为查明该地区人群碘营养水平,为政府防治碘缺乏病提供科学依据,我们将上述地区常住居民与我市碘盐正常供应地区居民作对照,按随机原则进行了居民碘营养水平的抽样调查.
作者：梅允淼；鲁斌江；史宏辉；朱永芳 刊期： 2000年第12期
肿瘤骨转移往往在无骨痛症状时已经发生,好发部位为胸部、脊柱、骨盆.通过SPECT骨显像可比X线早3～6个月显示病灶[1],核素在膀胱内蓄积影响盆内结构的观察,给诊断造成困难.我们运用改变采集方位、排尿或导尿、窗/阈调节方法取得满意效果.报告如下.
作者：袁东红；黄幸亚 刊期： 2000年第12期
为探讨超声对米非司酮配伍米索前列醇中止妊娠的临床监测效果,作者回顾性分析了我院1996年3月～2000年3月89例药物流产者服药前、后孕囊和超声检查结果.
作者：李春霞 刊期： 2000年第12期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
