药源性过敏性休克53例分析

尼莫地平诱发严重过敏性哮喘1例

患者,女,45岁.因患缺血性脑血管病,于20:00服用尼莫地平片60 mg(山东新华制药股份有限公司生产,批号0001109),约1 h后,患者突然出现胸闷、发憋、严重呼吸困难,立即吸入特布他林(喘康速)5喷(每喷0.25 mg),约10 min后,无效果,患者继而又出现流鼻涕、流眼泪、打喷嚏,伴有全身皮肤瘙痒.

作者：慈洪丽 刊期： 2003年第03期

头孢哌酮对茶碱药动学的影响

目的:了解头孢哌酮对茶碱药代动力学(药动学)的影响,为临床合理使用茶碱提供数据.方法:健康家兔6只,受试前未使用过任何药物,静脉注射4.00 mg*mL-1茶碱溶液10 mg*kg-1,10 min注射完毕.给药后于其耳缘静脉定时取血,采用高效液相色谱法测定家兔体内茶碱浓度:用甲醇提取血清样品中的茶碱,色谱柱为Shim-pack ODS-C18;流动相为甲醇:水(70∶30),流速为0.8 mL*min-1;检测波长为252 nm;柱温为30℃;进样量10 μL.求算药动学参数.结果:头孢哌酮使茶碱的曲线下面积(AUC),半衰期(T1/2)和表观分布容积(Vd)下降;消除速率常数(Ke)升高;清除率(CL)无明显变化.结论:头孢哌酮对茶碱药代动力学参数有影响,临床合用时应注意调整茶碱的用量.

作者：李孟全；关利新；高雪玲 刊期： 2003年第03期

住院患者使用抗菌药物调查分析

目的:了解南通市第一人民医院近两年使用抗菌药物情况,为合理用药提供依据.方法:自行设计电脑编程对抗菌药物的品种、金额、用药频度的变化进行统计分析.结果:2000年11月和2001年11月应用抗菌药物主要为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,用药方式以单种和二联为多.DUI≥1分别为的24和29种.结论:抗菌药物使用率偏高,头孢菌素类、喹诺酮类应用欠合理,剂量偏大.

作者：陈桂平；詹少卿；陈勇 刊期： 2003年第03期

丙戊酸钠血药浓度与抗癫癎作用的相关性

目的:了解丙戊酸钠血药浓度与疗效的关系.方法:采用荧光偏振免疫仪测定丙戊酸钠血药浓度.结果:有效血药浓度为50～100 μg*mL-1,在此浓度范围抗癫(间)作用较好,低于此范围抗癫(间)作用较差,高于此范围可增加不良反应.结论:丙戊酸钠血药浓度与疗效有较好的相关性.

作者：唐荣福；于星 刊期： 2003年第03期

支链氨基酸致恶心呕吐3例

1 病例介绍患者1,男,44岁.因腹痛来我院就诊.诊断为:左右肝内胆管多发性结石、急性感染.住院手术治疗.体温38.7℃,脉搏96次*min-1,血压170/120 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),WBC 9.5×109*L-1,N 0.76.术后给予支链氨基酸(上海长征富民药业有限公司生产,批号:2000510)静脉滴注,滴至100 mL左右时,患者突感恶心,并呕吐不止.停用支链氨基酸,给予抗菌消炎药静脉滴注,呕吐慢慢消失.

作者：邵军 刊期： 2003年第03期

薄层扫描法测定安神补心丸中五味子甲素的含量

目的:建立安神补心丸中五味子甲素的含量测定方法.方法:样品用石油醚超声提取,点样于硅胶GF254-CMC板上,以石油醚-甲酸乙酯-甲酸(15∶5∶1)的上层溶液为展开剂,用双波长薄层扫描法测定,λS＝254 nm,λR＝325 nm.结果:五味子甲素在1.0～7.0 μg内呈良好的线性关系.回归方程:Y＝0.004 2X-1.395 0,r＝0.996 2,平均回收率102.22%,RSD＝1.73%(n＝6).结论:该方法灵敏、准确、专属性和重现性好,可作为该制剂的含量测定方法.

作者：陈波；孙恩玲；石炳娟；姜晓伟 刊期： 2003年第03期

参七胶囊治疗高血压及脑血管血流动力学研究

目的:观察参七胶囊治疗原发性高血压的临床疗效及脑血管血流动力学(CVA)参数变化.方法:治疗组62例,口服参七胶囊1.8 g,bid;对照组50例,口服卡托普利25 mg,tid;两组均连续服90 d.观察治疗前后血压、CVA参数变化.结果:治疗组收缩压(SBP)由(157.9±24.2) mmHg下降至(140.9±13.2) mmHg;舒张压(DBP)由(94.7±9.8) mmHg下降至(87.6±7.8) mmHg,降压疗效与对照组相当(96.8%/96.0%,P＞0.05),但治疗后治疗组CVA参数改善明显,与对照组比较差异有极显著性(χ2＝54.8,P＜0.01);随访结果表明,治疗组在脑卒中发生率(0/4.44%),血压不稳率(0/6.52%)等方面与对照组比较差异有显著性(χ2＝4.8,P＜0.05).结论:参七胶囊降压效果缓慢持久,疗效可靠,且能改善CVA各项参数,保护大脑,可能有预防脑卒中的作用.

作者：肖强；徐丹生；肖湘君；胡家全；张振海；王瑞江 刊期： 2003年第03期

第四批国家非处方药药品目录(一)

作者： 刊期： 2003年第03期

君子兰水提液抗实验性心律失常的作用

目的:观察君子兰水提液(WELC)的抗心律失常作用.方法:制备大鼠心律失常模型.结果:君子兰水提液6,12 g*kg-1能明显对抗乌头碱20 μg*kg-1,BaCl2 2 mg*kg-1和结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性心律失常.WELC也能明显对抗CaCl2-Ach(CaCl2 0.6%+Ach 0.002 5%)混合液10 mL*kg-1诱发小鼠心房纤颤或扑动.WELC 对大鼠心电图的影响试验证明有负性频率作用及负性传导作用.这些作用可能是WELC抗心律失常作用的药理基础.结论:君子兰水提液对大鼠有明显的抗心律失常作用.

作者：黄彩云；谢世荣；黄胜英 刊期： 2003年第03期

氨苄西林致药疹的临床分析

目的:探讨国产氨苄西林所致药疹的临床类型及影响因素.方法: 收集氨苄西林所致的128例药疹患者的临床资料,按有关文献分类,并分析产生药疹的因素. 结果: 128例患者中麻疹样皮疹46.1%,猩红热样皮疹19.5%,多型红斑型14.8%,荨麻疹10.9%,红皮病型3.9%,紫癜型3.1%,大疱性表皮样松解萎缩坏死型1.6%.与文献报道的分类和所占比例基本一致.结论:氨苄西林所致药疹在临床上绝大多数为迟发性过敏反应,除个体因素外,均与药品的纯度、溶媒的pH值、药品的用量、药液的存放时间有关.

作者：张雷；张振家；李中华；孙卫红 刊期： 2003年第03期

葛根素治疗糖尿病性周围神经病变

目的:研究葛根素注射液治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效及不良反应.方法:对确诊为糖尿病性周围神经病变的80例患者,随机分为治疗组40例,给予葛根素注射液400 mg*d-1,2周为1个疗程,共2个疗程.对照组40例行常规治疗.结果:治疗组症状与体征有较明显改善,总有效率95.0%,对照组有效率45.0%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV)、正中神经和腓浅神经感觉传导速度(SCV)四项神经传导速度,治疗组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无明显变化(P＞0.05).说明葛根素能明显改善微循环和血液流变学指标.治疗过程中未见不良反应.结论:葛根素是治疗DPN较有效且安全的药物.

作者：陈国钟；方明；王吉如；陈霞 刊期： 2003年第03期

乙醇对大鼠杏仁核点燃的抑制作用

目的:研究并测定乙醇对大鼠杏仁核点燃的抑制作用.方法:建立大鼠杏仁核点燃模型,观察乙醇对点燃发展及发作的影响,并通过联合用药探讨乙醇对点燃的作用及其可能机制.结果:乙醇0.5～1.5 g*kg-1皮下注射均能升高杏仁核点燃后放电阈值,降低Racine发作强度和全身发作的百分率,抑制点燃发展进程(P＜0.01)和点燃发作(P＜0.05).在对点燃均无明显影响的低剂量下,乙醇与地西泮或苯巴比妥合用对后放电时程和Racine分级无明显影响.结论:乙醇对大鼠杏仁核点燃发作及其发展有抑制作用,但低剂量乙醇与苯巴比妥或地西泮并无协同作用.

作者：杨波；方选；苏延友；王蕾；邵伯芹；岳旺 刊期： 2003年第03期

动态血压监测比索洛尔的降压作用

目的:观察比索洛尔(bisoprolol,Bsp)对轻、中度原发性高血压(EH)的降压效果及不良反应.方法:25例EH患者口服比索洛尔5 mg*d-1,早餐后一次顿服,服药前和服药4周后各行动态血压监测1次.结果:Bsp降压总有效率为92.0%,可持续24 h降压,白天降压幅度较夜间显著,可减慢心率,对收缩压及舒张压的谷值/峰值比分别为64.0%和71.0%.结论:Bsp有良好的降压作用,尤其适用于伴心肌缺血、心动过速的EH患者.

作者：胡万保；胡勇；王社红 刊期： 2003年第03期

他巴唑少见不良反应

作为抗甲状腺药的传统药物,他巴唑在临床应用中不断发现其新的不良反应,包括膜性肾病、药物性肝炎、胆汁瘀积性黄疸并发粒细胞缺乏、急性造血功能停滞以及剥脱性皮炎等,临床使用中应引起注意.

作者：解庆东 刊期： 2003年第03期

维生素C与右旋糖酐-40配伍的稳定性

目的:考察维生素C注射液与右旋糖酐-40注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法分别考察维生素C在右旋糖酐-40葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液中不同时间的含量变化,观察配伍液外观、pH变化.结果:在25℃下,0～6 h内,配伍液均无色澄明,pH值、含量变化不大.结论:维生素C注射液与右旋糖酐-40注射液可配伍应用.

作者：杨从林 刊期： 2003年第03期

西咪替丁对脑出血并发肺部感染的影响

目的:探讨西咪替丁对脑出血并发肺部感染的影响.方法:将80例脑出血患者随机分为两组,对照组40例,常规脱水、降颅内压、止血、控制血压、抗生素预防肺部感染治疗;治疗组40例,在对照组用药方案的基础上加用西咪替丁0.6～0.8 g,静脉滴注,连用1周预防消化道出血.结果:对照组合并肺部感染的发生率为30.0%,治疗组合并肺部感染发生率为67.5%.结论:脑出血急性期患者使用西咪替丁能增加肺部感染的发生率.

作者：夏荷姣；柯绍发；廖远高 刊期： 2003年第03期

常用中成药的质量分析

为了更好地做好药品监督检验工作,1995～2000年,我们对本地区的中药检验结果进行了归纳总结,特别是对其中10种常用中成药进行了质量考核,并进行统计和分析.

作者：贺丽娜；周玉环；张亚娟；门婧 刊期： 2003年第03期

青霉素V钾片的不良反应

1 过敏反应患者,男,64岁.因急性扁桃体炎口服青霉素V钾片0.5 g,tid,服药后20 min,感气短,并全身逐渐出现粟粒状红色丘疹,边界清楚.当即用马来酸氯苯那敏10 mg,im,40 min后红疹减退[1].

作者：王茂娟；李成建 刊期： 2003年第03期

超微粉碎对当归散镇痛免疫作用的影响

目的:研究超微粉碎对当归散镇痛、免疫作用影响.方法:采用扭体法、热板法、免疫器官重量法比较超微粉碎对其药效学的影响.结果:同剂量情况下超微当归散的镇痛作用、免疫增强作用皆明显强于传统当归散,而7.8 g*kg-1的超微当归散的镇痛作用、免疫增强作用则与11.7 g*kg-1的传统当归散的作用相当.结论:超微粉碎可明显提高当归散的药效活性.

作者：王爱武；刘丽娟；张薇 刊期： 2003年第03期

干扰素临床新用途

目的:综述干扰素在临床中的多种应用及治疗方法.方法:收集1998～2001年国内部分医药核心期刊有关干扰素在临床抗病毒治疗中各种应用方法报道,并进行分类.结果:干扰素对由各型病毒引起的多器官感染均具有明显辅助治疗作用.结论:干扰素作为抗病毒免疫调节药,其用途极其广泛,临床选择适当的治疗方法及治疗途径均能有效地抑制或杀灭病毒,达到控制感染的目的.

作者：陈卫果 刊期： 2003年第03期