学术投稿

保留适度气囊压力在气管拔管时降低并发症的效果观察

蔡玲琍;黄蓓蕾;徐秋胜;张飞金

关键词:
摘要:患者的意识逐渐恢复,肌力也逐渐恢复,当患者能完成指令性动作为清醒,并观察确认患者的胸腹式呼吸节律幅度均恢复后即拔管.在拔出气管导管时,通常是将气管导管气囊中的气体一次性抽出,此时滞留在气囊上方的分泌物便会随气囊放气时落入气道和肺部.这种情况下,由于患者已经处于清醒状态,往往会出现呛咳、不适应等痛苦表现,同时也增加了吸入性肺炎的发生.
中国实用护理杂志相关文献
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    腹外疝是普外科常见疾病之一,2010年2月至2011年2月我们对20例双侧腹股沟疝患者进行了腹腔镜修补术,收到了满意的效果,现报道如下.临床资料选择2010年2月至2012年2月进行镜手术的患者20例,年龄35~65岁,平均年龄50岁.无严重并发症和内科疾病,麻醉方式均为全麻.

    作者:徐琦 刊期: 2013年第z1期

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    近几年来,随着医疗体制改革和人们就医观念的改变,社区护理服务需求不断增加.静脉输液是社区卫生服务站重要的治疗手段之一,保证输液安全是社区护理工作的重中之重.做好输液质量控制管理,建立完善的管理机制,是提高社区卫生护理服务质量的重要方法.2010年9月至2011年9月我站对静脉输液质量进行全方位监测、防范和管理,采取一系列措施来提高静脉输液护理质量,避免护患纠纷,提高患者的满意度,取得良好效果,现报道如下.

    作者:袁爱玲;蒋林;袁爱艺 刊期: 2013年第z1期

  • 应用开放式护理管理模式对缩短首发精神分裂症患者平均住院日的效果评价

    精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病,具有思维、情感、行为等方面的障碍,病情常迁延,患者的社会能力、日常生活、工作能力有不同程度减弱.有研究表明,住院的管理模式影响精神分裂症的治疗效果.精神分裂症患者由于疾病的原因,封闭式的管理模式,使病人的行动受到限制,有的患者甚至整天都躺在床上,吃饭、吃药、日常生活料理都要护士监督,缺乏主动性.由于受环境的局限,以及长期脱离社会,不利于患者的康复.

    作者:陈静;莫龙香;彭春莲 刊期: 2013年第z1期

  • 皮肌炎合并心脏损害的护理

    皮肌炎是多发性肌炎的一种,由多种原因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾病.其临床特点是以肌肉组织出现炎性反应、变性改变,导致四肢对称性近端肌无力和一定程度的肌萎缩,出现典型的皮疹,并可累及多个系统和器官,心脏受累是皮肌炎严重的并发症之一.约42%的患者出现心脏损害,表现为心悸、心律失常、心力衰竭、晕厥、心包积液等,严重者可导致死亡[1].

    作者:余清华 刊期: 2013年第z1期

  • 老年维持性血液透析患者第一年内日常生活活动能力的变化

    随着血液透析技术的不断提高,越来越多的老年终末期肾病(ESRD)患者开始血液透析治疗.日常生活活动能力(ADL)是评价老年人健康状况的一个重要指标.本文观察了老年ESRD患者开始血液透析治疗第1年中ADL的变化,探讨如何维持和增进他们日常生活活动能力,提高生活质量,现报道如下.

    作者:张华;王英 刊期: 2013年第z1期

  • 优质护理服务对出院患者满意度的影响

    我院领导十分重视护理工作,护理部首先在普外科、消化内科、妇科三个病区开展优质护理服务试点病房,通过半年的试行,取得了很好的效果,现已在全院开展.笔者通过统计分析普外科2010年1~6月传统护理模式服务与2011年同期开展优质护理后的出院患者电话随访满意度进行调查,说明开展优质护理后患者满意度提高,医患关系更加和谐,现报道如下.

    作者:王家凤;张广艳 刊期: 2013年第z1期

  • ICU患者中心静脉导管相关性感染的预防及护理干预策略

    近年来国内外越来越多的医院管理者、医护人员关注由中心静脉导管相关性感染(CVC-RI),并做了大量的调查研究,同时对CVC-RI进行分析,提出了相应的护理干预对策及临床操作方案,现报道如下.

    作者:王小舟 刊期: 2013年第z1期

  • 综合护理干预对围手术期高血压的影响

    近年来,随着人们生活水平的提高,医疗条件的改善,高血压患者并接受手术治疗的情况越来越多.围手术期高血压的处理以及围手术期脑梗死的预防成为现代医学围手术期管理和手术安全的重要课题.良好的护理干预能舒缓患者的紧张情绪,有利于患者安全度过手术期[1].

    作者:刘超;张健 刊期: 2013年第z1期

  • 低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后的监护

    目的 总结低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后的监护经验.方法 对17例低出生体重新生儿及早产儿心脏术后进行护理,其重点是严密监测体温及血流动力学指标,维护心功能的稳定,做好延迟关胸的护理,预防感染,加强呼吸道护理及早期营养支持.结果 治愈13例,早期死亡4例,其中3例为重度低心排血量综合征,1例为严重肺出血,死亡率23.5%.延迟关胸11例,术后并发心包填塞4例,肺部并发症9例,再次气管插管1例,膈肌麻痹1例.结论 低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后实施严密的监护,可降低各种术后并发症并提高生存率.

    作者:林少芬;林娜;陈丽芳;吴岚 刊期: 2013年第z1期

  • 1例青年患者空肠造口术后的心理护理

    病例介绍患者,女,23岁,未婚,以腹泻1年入院,患者1年前无明显诱因出现腹泻,为不成形稀便,4~5次/d.无发热,无腹痛、腹胀,无大便带血.上述症状休息无好转.我院门诊结肠镜检查示:结肠多发息肉癌变,部分黏膜可见中分化腺癌组织浸润.入院诊断结肠多发息肉癌变,予对症支持治疗后患者一般情况可,完善术前准备行全结肠切除术、直肠黏膜切除、回肠J型储袋-肛管咳合术、空肠造口术.

    作者:张宏丽;常秀平 刊期: 2013年第z1期

  • 过度期护理干预对COPD患者照顾者疾病不确定感和应对方式的影响

    目的 探讨过度期护理干预对COPD患者照顾者疾病不确定感和应对方式的影响.方法 81例COPD患者照顾者随机分为干预组和对照组,干预组以过度期护理模式为依据实行护理干预,对照组予常规护理.住院时和出院后8周对患者照顾者进行家属疾病不确定感和简易应对方式问卷评估.结果 干预后COPD患者照顾者疾病不确定感明显降低,应对方式各维度得分均优于对照组,有差异.结论 运用TCM为COPD患者照顾者提供过度期护理,有利于降低照顾者的疾病不确定感,提高其应对能力.

    作者:曾丽智;陈沁;刘辉;梁少英;罗俏玲;王婧 刊期: 2013年第z1期

  • 全程心理干预在白内障手术患者护理中的应用及效果评价

    我们对2010年1月至2011年9月在我院行白内障超声乳化手术的白内障患者实施全程心理干预护理,予患者术前、术中、术后采取相应的心理干预护理措施[1],取得良好的护理效果,现报道如下.对象与方法1.研究对象.我院的老年性白内障患者689例,男339例,女350例,年龄60~96岁,平均年龄(71.53±6.17)岁.合并高血压195例,心脏病163例,糖尿病126例.

    作者:张琳;江红玲;何利 刊期: 2013年第z1期

  • 改变操作流程减少皮下血肿范围

    临床工作中,常遇见老年糖尿病肾病、高血压肾病尿毒症患者首次使用内瘘穿刺动脉出路成功后,穿刺点局部出现皮下血肿,开始血液透析后皮下血肿范围不会增大,随着透析时间的延长皮下血肿变软,范围缩小.笔者根据多年临床实践经验,改变穿刺内瘘动脉出路操作流程,减少皮下血肿范围,效果满意,现报道如下.

    作者:丁义敏;艾俊英;卢金金;王晶 刊期: 2013年第z1期

  • 小包装管理急救药品的应用

    我院各临床科室均备有抢救车,内置常用的急救药品和专科使用的急救药品,以保证在抢救危重患者时安全所用.抢救车上共有15种抢救药品,虽有专人管理,但因经常出现分批次使用后补充,而出现药品批号不一致,并且一般的急救药品查对表无法明确的标明每一支药品的批号与有效期,不利于日常查对在抢救危重患者时由于时间的紧迫性,不可能把所有药品的有效期核对一遍,再按有效期的先后顺序来使用,避免不了有过期浪费现象.

    作者:黄桂华 刊期: 2013年第z1期

  • 严重颅底骨折合并鼻腔大出血患者的院前急救及护理

    严重的颅底骨折并发难以控制大出血患者的病情凶险,短时间内会因大出血致窒息或休克,往往救治不及而死亡.因此,及时有效的院前急救是提高颅底骨折合并鼻腔大出血抢救成功的关键.我院耳鼻咽喉喉头颈外科科2006年6月至2011年12月急救严重颅底骨折并发鼻腔大出血患者30例,收到良好效果.

    作者:李艳艳 刊期: 2013年第z1期

  • 中西医结合小群体健康教育在妊娠期糖尿病的应用

    健康教育是妊娠期糖尿病护理的重要内容之一[1],我们在健康教育内容方面在西医的基础上增加了中医饮食调理、运动、情志护理.本研究将小群体健康教育方式引入妊娠期糖尿病,结合中西医的健康教育内容,发展了妊娠期糖尿病健康教育课程,探讨其应用效果,现报道如下.

    作者:吴俐红;徐丽琴 刊期: 2013年第z1期

  • 1例困难情景压疮案例分析

    压疮是护理工作中的重中之重,在课本上是重点,在试卷中是考点,困难情景压疮管理永远是难点,也是我们提升基础护理的突破点.困难情景压疮是指在某种特定情况下,虽然患者符合压疮预警条件,但由于受病情等其他的因素影响,患者和家属拒绝配合防压疮相关护理措施,从而导致压疮发生风险系数急剧增加的一种情形,现报道如下.

    作者:周菊芳 刊期: 2013年第z1期

  • 应用超量扩张背阔肌岛状肌皮瓣带蒂修复胸部大面积瘢痕的护理

    现今治疗大面积瘢痕多采用软组织扩张术,由于扩张后的皮肤在颜色、质地、结构和毛发数量等方面与相邻部位的正常皮肤组织十分相近,具有正常的感觉,与其它组织移植技术相比,具有不可比拟的优点.胸部是烧伤的常见部位之一,严重者可妨碍呼吸运动和直立体位,还易发展成为难治愈的瘢痕疙瘩.治疗大面积瘢痕常需要埋植多个扩张器及二次扩张,而应用超量扩张的背阔肌岛状肌皮瓣带蒂修复胸部瘢痕只利用了背阔肌下一个大容量扩张器,不仅修复了胸部大面积瘢痕,而且极大地改善了局部组织功能结构.

    作者:王大方;梁言娟;何红宾 刊期: 2013年第z1期

  • 1例风心病术后心力衰竭患者抢救成功的护理

    心脏按压是心肺复苏过程中非常重要的抢救过程,适用于各种原因引起的心脏骤停.开胸心脏按压直接刺激自主心跳的恢复,增加心脏和脑组织的灌注压和血流量,且对中心静脉压和颅内压的影响较小,更加有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护[1].2012年10月我院一例二尖瓣置换、三尖瓣成型术后患者出现血压持续下降、室颤等心衰表现,经医护人员迅速而积极的抢救,患者康复出院,本文将抢救过程和护理体会总结,现报道如下.

    作者:田秀;于惠芝 刊期: 2013年第z1期

  • 卡通气球在病房的危害

    近年不断有媒体披露,在会议、婚礼等大型活动中,因放飞氢气球引起的群体伤害事件不断出现.而在医院病房里悬挂卡通氢气球,却没有引起病房管理者足够重视,是一种十分容易被忽略的安全隐患.

    作者:陆升红 刊期: 2013年第z1期

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