田秀;于惠芝
居家护理起源于美国,且越来越受到护理界的重视.在国外运行多年.其优势在于节约医疗资源,具有方便性、经济性、灵活性等特点,其核心概念简单概括为尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权及力量.儿童居家保健护理也是居家护理的一部分,这种以家庭为中心的护理在国外是一种广泛使用的模型[1],也是我国儿童保健发展的趋势.
作者:冉伶;吴霞飞;杨爱萍 刊期: 2013年第z1期
枕部压疮是因枕部长期受压引起神经营养和血液循环障碍而引起的软组织坏死.在危重症监护病房(ICU)经常收治病情危重、高热伴昏迷的患者,脑部降温,保护脑组织在疾病治疗、恢复过程中至关重要.研究发现亚低温可降低脑组织耗氧量,从而减少乳酸在脑组织中的堆积,降低乳酸对脑组织的损伤[1-2].
作者:赵晓芳 刊期: 2013年第z1期
食管癌合并糖尿病的手术治疗与护理具有特殊性.糖尿病可加重或影响食管癌的手术,食管癌的手术创伤又可使糖尿病病情加重.本例患者有2型糖尿病14年,胰岛功能基本丧失,血糖控制不稳,更加剧手术风险.针对患者病情,外科医务人员在内分泌科的协助下,为患者制订个体化控制围手术期血糖方案,采取快速血糖仪连续监测血糖,根据血糖结果适时调整静脉胰岛素泵入速度,结合静脉高营养与早期肠内营养的使用,保障机体能量供给予水电平衡,合理使用抗生素,确保手术成功,现报道如下.
作者:陈腊梅 刊期: 2013年第z1期
指血糖测定,可以及早明确血糖情况,临床治疗针对性强.对那些可能出现的并发症如糖尿病引起的酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低渗性昏迷等能够及时排除或防止发生[1-3].诊疗上由于排除了盲目性,无论用药还是各种检查等都能做到有的放矢,大限度地减少不必要的医疗费用,减轻患者负担.
作者:李平 刊期: 2013年第z1期
凶险型前置胎盘由Chshattopadyay首先报道并定义:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者[1],其发生胎盘植入的可能性高达38.2%,是无剖宫产史的35倍[2].由于子宫瘢痕处组织结构改变,使子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛容易植入子宫肌层[3],易引起产前、产后大出血.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过1500ml,称产后大出血[4].如果观察不及时或处理不当,则严重危害产妇的生命安全[5].
作者:董苏琳;黄绍强 刊期: 2013年第z1期
伤害按意图分为意外伤害和有意伤害两大类,伤害是指机械能、热能、电能、化学能等能量扩散到人体,使人体发生损伤,属疾病范畴,在国际疾病分类系统(ICD-10)中,意外伤害包括交通事故、跌落、中毒、烧(烫)伤、溺水、窒息等.其中跌落伤害是儿童和老年人常见的伤害,跌落伤引起的致残、致死,不仅严重危害人类健康与生命安全,也给社会和家庭带来了沉重负担.
作者:李艳华 刊期: 2013年第z1期
肾综合征出血热是以汉坦病毒引起的广泛的小血管和毛细血管损伤,主要表现为发热、出血和肾脏损害的急性传染病.连续性血液净化(CBP)因其稳定的血流动力学、持续地控制氮质血症、能够不断清除循环中的毒素和中分子物质等特点,在救治肾综合征出血热中广泛应用.因疾病的特异性,在护理重点方面存在不同,现报道如下.
作者:刘俊萍;张良绘;杨灵芳 刊期: 2013年第z1期
由于传统方法采血时机不当、采血部位及体位不佳,故临床上经常出现因采血量不足、采血困难而反复针刺,增加了新生儿痛苦.为提高采血成功率,国内护理同仁在采血要求、采血时机、疼痛护理干预、采血部位、采血体位等方面做了大量的研究及改进,现综述如下.
作者:周燕红 刊期: 2013年第z1期
我院领导十分重视护理工作,护理部首先在普外科、消化内科、妇科三个病区开展优质护理服务试点病房,通过半年的试行,取得了很好的效果,现已在全院开展.笔者通过统计分析普外科2010年1~6月传统护理模式服务与2011年同期开展优质护理后的出院患者电话随访满意度进行调查,说明开展优质护理后患者满意度提高,医患关系更加和谐,现报道如下.
作者:王家凤;张广艳 刊期: 2013年第z1期
2011年1月,我院ICU对需约束的患者应用持续质量改进(CQI),控制了约束过程的中的护理缺陷,取得较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.使用约束的SICU患者多为使用呼吸机,麻醉后未清醒,或处于ICU综合征期间的,患者较烦躁,病情危重、并且留置多种管道,为了保证SICU患者治疗及护理的安全而进行约束.2011年1月至6月入住ICU患者159例,因病情需要约束者104例,称为持续质量改进前组(简称改进前组)其中男93例占89.42%,女11例占10.58%;年龄49~95岁,平均年龄(76.00±5.60)岁.
作者:徐莹莹 刊期: 2013年第z1期
倍他乐克和依那普利是临床内科比较理想的降压药物,两药联用治疗高血压及心衰等疗较好,临床多有报道,但两药联用降压引起Ⅲ度房室传导阻滞少见,我院曾遇见1例,因及时处理,尚未引起严重后果,现报道如下.
作者:方少英;江国丽 刊期: 2013年第z1期
迷你临床演练评估(Mini-CEX)是美国内科医学会(ABIM)发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具.为了了解Mini-CEX测评表在护生整体护理能力评估中的影响,2011年10月至2012年6月,笔者对上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床实习护生60例进行调查,现报道如下.
作者:章月琴;沈永红;施洪华;施明慧 刊期: 2013年第z1期
近年来,随着人们生活水平的提高,医疗条件的改善,高血压患者并接受手术治疗的情况越来越多.围手术期高血压的处理以及围手术期脑梗死的预防成为现代医学围手术期管理和手术安全的重要课题.良好的护理干预能舒缓患者的紧张情绪,有利于患者安全度过手术期[1].
作者:刘超;张健 刊期: 2013年第z1期
压疮是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧,营养代谢障碍而发生变性坏死,压疮是临床常见的护理并发症之一,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦及经济负担,影响疾病的康复[1~3].因此,压疮的防治及护理是一个普通性的问题,应该引起足够的重视,现将该领域的进展综述如下.
作者:利庆华 刊期: 2013年第z1期
我院是湖北荆州一家三甲医院,有固定床位1900张.随着国家医疗体制改革全民医保的落实,我院每年收治大量荆州城区及各县市医保患者,不同地方不同类别医保办理出院手续需要的资料不同.患者或家属在办理出院时常因资料不齐全,往往多次往返于病房-出院结账处,不仅给患者或家属带来不便影响患者满意度,还增加了护理人员工作量.我院设计使用出院温馨袋收到满意效果,现报道如下.
作者:胡家杰;罗丽华 刊期: 2013年第z1期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.群体重大食物和职业中毒是急诊常见的突发公共卫生事件之一.
作者:姜旖菲 刊期: 2013年第z1期
目的 探讨2型糖尿病伴慢性牙周炎患者在牙周治疗中的个性化护理.方法 选择2型糖尿病伴慢性牙周炎患者135例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均行龈上洁治术和龈下刮治术,对照组患者只行常规护理,干预组在常规护理的基础上再行特殊护理干预措施,比较2组在基线及6个月后出血指数及菌斑指数的变化.结果 2组各指标比较,差异显著.结论 针对不同的患者采取侧重点不同的护理方式,对治疗及维护2型糖尿病伴慢性牙周炎患者疗效好.
作者:蚁旭贤;吴慕廉;詹小艳 刊期: 2013年第z1期
经外周中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1],具有操作简单、使用方便、对外周血管刺激小、保留时间长等优点,广泛应用于需要长期输液、化疗、全胃肠外营养以及各种原因致外周静脉穿刺困难的患者[2],尤其是恶性血液病患者,需要长期使用化疗药物、抗感染药物、输注高黏稠的血液制品,反复的静脉穿刺,易增加患者的痛苦,而且化疗药物易造成皮肤和血管损伤及外渗引起局部皮肤组织坏死[3],给患者增加很大负担,鉴于PICC的上述优点,我科于2008年1月以来对39例患者实施了PICC术,效果满意,现报道如下.
作者:申巧红;李晓芳;牛俊丽;梁晓霞;李艳 刊期: 2013年第z1期
电除颤技术是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法,是治疗心室纤颤的有效方法.电除颤是室颤、室扑主要的适应证,室颤可能在数分钟内转为心脏停跳.因此,尽早快速除颤是生存链中关键的一环[1-3].在我院急诊科医护人员已经及时的应用电除颤技术为2例患者进行除颤转复窦性心律.并且在病灶血管进行支架后转入我院CCU病房进行观察及护理,在护理团队的共同努力下2例患者均已出院,现报道如下.
作者:王锐;贾晓京 刊期: 2013年第z1期
目前,医院儿科常用的一次性吸氧管是鼻塞管型,易脱落导致血氧饱和度低,吸氧不充分,影响抢救效果,危及患儿生命.有缺氧症状的患儿本来就烦躁不安,当鼻氧管塞进鼻孔后就会出现痒感,不适感会使患儿更加烦躁,会不顾一切扯掉吸氧管,影响治疗效果,使家属及医护人员深感无耐.如果让患儿强制吸氧,造成患儿哭闹不安,结果适得其反,给氧不完全也不能促进患儿更好的恢复.
作者:郭慧芳 刊期: 2013年第z1期