学术投稿

1例食管癌合并糖尿病患者围手术期稳定血糖的护理

陈腊梅

关键词:
摘要:食管癌合并糖尿病的手术治疗与护理具有特殊性.糖尿病可加重或影响食管癌的手术,食管癌的手术创伤又可使糖尿病病情加重.本例患者有2型糖尿病14年,胰岛功能基本丧失,血糖控制不稳,更加剧手术风险.针对患者病情,外科医务人员在内分泌科的协助下,为患者制订个体化控制围手术期血糖方案,采取快速血糖仪连续监测血糖,根据血糖结果适时调整静脉胰岛素泵入速度,结合静脉高营养与早期肠内营养的使用,保障机体能量供给予水电平衡,合理使用抗生素,确保手术成功,现报道如下.
中国实用护理杂志相关文献
  • 安全教育与高度责任感护理人才

    在护理工作过程中,责任感是至关重要的,它是圆满完成各项护理工作的基础,也是护士提高自身素质的根本动力.临床护理教学是护理教育的关键环节,是护生向护士角色转化的重要途经[1].临床护理教师是关键环节中的关键人[2].我科临床护理教师在临床护理教学中,从安全角度出发,对护理实习生进行各项安全责任教育,从而增强了他们的工作责任感,有效提高了实习生的工作积极性.

    作者:王海燕 刊期: 2013年第z1期

  • 护士长在网络信息技术开发中的作用

    近年来,随着各种专业软件的广泛应用和网络技术的迅速普及,计算机技术也越来越地应用于护理工作领域.2011年我院引进了新的信息系统分有35个分系统及子系统,其中有住院及病房分系统,分系统内又含有医生工作站,护士工作站等46个项目.经信息科、护理部、临床科室,医保科及全院工作人员通过几个月的努力,于11月18日正式启动,现医生工作站、护士工作站、化验、检查、药品,PACS,电子病历等系统己开通,护士工作站能完成患者的入院、出院、转科登记,生成患者一览卡;完成患者生命体征信息(体温、脉搏、呼吸等)的录入,护理记录的书写;医嘱的录入并根据医嘱自动生成各种执行单.

    作者:彭春莲;陈静;莫龙香 刊期: 2013年第z1期

  • 围手术期麻醉护理对优质护理服务的实践与成效

    优质化护理服务的目的是为了真正落实以患者为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使患者得到实惠的优质化护理服务[1].手术室开展优质护理服务,可以提供并保证手术患者在围手术期中各项医疗、护理、麻醉等措施,达到顺利实施以患者为中心的优质护理服务及有效提高护理质量、提高护理质量合格率患者满意度,及护理不良事件发生率减少[2].国内麻醉科室为一级临床学科.

    作者:姚思佳;柯小薇;李婉瑛;涂淑敏;马东晖 刊期: 2013年第z1期

  • 对不可触及的乳腺病灶行超声下导丝定位术的护理

    随着生活水平的提高,乳腺癌普查意识的增强及医学影像技术的发展,越来越多的乳腺癌会在不可触及阶段被发现[1],称为不可触及的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL),其中许多NPBL是超声及其他影像学方法难以定性的[2],为明确NPBL的性质采用超声引导下导丝定位,它是一种简单、准确、实用的方法,能够使得NPBL患者得到及时诊治,减少手术切除范围,提高病灶切除率[3].2010年6月至2012年10月,我院对85例NPBL患者实施超声引导下手术前留置金属导丝定位,为临床手术医生起到了准确的引导,本文将护理配合总结,现报道如下.

    作者:梁丽;马步云;Parajuly Shyam Sundar 刊期: 2013年第z1期

  • 微量泵在重症胰腺炎患者中的应用及护理

    微量泵是一种用少量液体将药物均匀、精确、持续、微量地泵入目标体内的仪器.在心血管、ICU、CCU等病房广泛应用,我科近几年来使用微量泵注射八肽生长抑素施他宁、奥曲肽等药物治疗多例重症胰腺炎患者,它能使药物以均匀的速度持续注入患者体内,保持治疗的稳定顺利进行,持续稳定的控制了胰腺的分泌,达到了较满意的效果,无不良反应发生.

    作者:袁明清;焦志杰 刊期: 2013年第z1期

  • 应用VSD治疗下肢急性动脉血栓并发骨筋膜室综合征的护理

    急性动脉栓塞是指附着在心脏或近侧血栓或者动脉硬化斑块脱落,或外源性栓子进入动脉,随血流冲向远侧,引起远端动脉管壁堵塞,肢体、组织缺血[1],缺血严重时会并发骨筋膜室综合征.骨筋膜室综合征指因急性缺血致小腿组织缺氧、水肿,而引发肌肉、神经组织变性、坏死,部分患者因组织坏死而截肢[2].

    作者:李红;曲晓丽;张晶;马炎 刊期: 2013年第z1期

  • 心血管内科病房感染危险因素与护理管理

    心血管疾病是目前世界死亡率高的老年人多发病,如何通过有效的护理管理以达到防控心血管内科感染的目的是本文所探讨的重要主题,现报道如下.心血管疾病与感染的相互关系心血管疾病易引起心血管患者感染.心血管疾病病情复杂多变,常常突然发生,病情变化迅猛,使得心血管患者接触创伤性治疗机会和次数增加,同时这些人群多为老年患者,常合并多种慢性疾病,免疫力低下,易合并多种感染.

    作者:刘荣梅;林淑梅;徐国良 刊期: 2013年第z1期

  • 1例口服倍他乐克和依那普利引起Ⅲ度房室传导阻滞患者的护理

    倍他乐克和依那普利是临床内科比较理想的降压药物,两药联用治疗高血压及心衰等疗较好,临床多有报道,但两药联用降压引起Ⅲ度房室传导阻滞少见,我院曾遇见1例,因及时处理,尚未引起严重后果,现报道如下.

    作者:方少英;江国丽 刊期: 2013年第z1期

  • 加强自我管理对慢性心力衰竭患者知识及行为影响的研究

    慢性心力衰竭(CHF)具有高住院率和高死亡率的特征,它是65岁以上患者常见的住院原因[1],约59%的男性患者和45%女性患者在出现首发症状后5年内死亡[2].缺乏疾病相关知识和自我管理行为是影响CHF患者疗效和预后的关键所在,也是CHF患者复发、反复入院的重要原因之一.而自我管理行为不佳的原因与缺乏社会支持、缺乏相关知识、缺乏动力或督促、缺乏激励机制、单独居住以及症状严重等因素有关.

    作者:文杰 刊期: 2013年第z1期

  • 橡皮圈套头式鼻胃管固定法

    胃肠减压、鼻饲是一种常用的临床护理技术,用常规方法固定胃管,胶布粘贴很多,且留置胃管患者往往呼吸道分泌物增多,污染后不易更换,不仅患者不舒适,且往往因患者出汗、胶布质量等原因,胶布固定不牢至胃管脱落,有时因患者改变体位或离床活动时,因负压瓶的重力作用导致胃管脱落,造成重复置管给患者增加痛苦和经济负担,对胃癌根治术或食管癌根治术患者,甚至会造成吻合口瘘等严重后果.

    作者:张广艳;王家凤 刊期: 2013年第z1期

  • 肿瘤科低年资护士负性身心体验的质性研究

    近几年来,肿瘤发病率不断上升,肿瘤患者数量的增长加大了对肿瘤护理工作者的考验.临床低年资护士作为护理队伍的新生力量,其身心健康不仅影响着护理质量的提升[1],也影响着肿瘤护理事业未来发展质量与安全.目前对肿瘤护理人员工作压力的研究很多,但应用质性研究的方法甚少.

    作者:邢淑君;张彦新;黎贵;褚亚丽 刊期: 2013年第z1期

  • 沐舒坦与多种药物存在配伍禁忌的研究进展

    笔者对近些年来医药期刊公开发表的有关沐舒坦与其他药物间的配伍禁忌文献进行总结,希望为临床上安全使用沐舒坦提供参考.1.沭舒坦与长海龙存在配伍禁忌.将注射用长海龙(头孢匹胺)与沐舒坦各1支直接抽入1副注射器中,立即出现白色混浊物,静置24h后仍无变化.再将两者稀释后的液体(即生理盐水100ml+长海龙1.0g及生理盐水20ml+沐舒坦15mg)混合,仍出现白色絮状混合物,静置24h后仍无变化,摇动后呈白色悬浊液,久置后絮状物沉淀于瓶底.

    作者:刘妍;贺子夏;张岑 刊期: 2013年第z1期

  • 儿科护士面临的心理压力及应对措施

    儿科平常护理工作量大且繁琐,陪护家长多,目前多是独生子女,陪护家长的情绪多不稳定心态偏激,激惹性高,加之患儿病情变化快等特点,这些均增加了护理工作的难度.同样的护理和治疗工作儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士高2倍,甚至更高,因此护士不选择或根本不安心于儿科护理工作,造成儿科护理工作更加被动,压力更大,现报道如下.

    作者:郭慧芳 刊期: 2013年第z1期

  • 改变操作流程减少皮下血肿范围

    临床工作中,常遇见老年糖尿病肾病、高血压肾病尿毒症患者首次使用内瘘穿刺动脉出路成功后,穿刺点局部出现皮下血肿,开始血液透析后皮下血肿范围不会增大,随着透析时间的延长皮下血肿变软,范围缩小.笔者根据多年临床实践经验,改变穿刺内瘘动脉出路操作流程,减少皮下血肿范围,效果满意,现报道如下.

    作者:丁义敏;艾俊英;卢金金;王晶 刊期: 2013年第z1期

  • 腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理

    目的 通过规范腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术的护理配合,使手术患者舒适,手术顺利,提高乳腺癌患者的手术效果.方法 对11例乳腺癌患者实施的腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术进行总结,包括巡回护士的术前的访视;手术体位的摆放及器械护士对各手术步骤的配合等.结果 娴熟的手术护理配合对腔镜辅助下乳腺癌保乳改良根治加大网膜填充重建术起着关键性作用.结论 做好各种手术护理配合,有效地减少并发症发生,有利于提高手术成功率.

    作者:何巧芳;周萍;陈婷;胡广琼;陈兴娅 刊期: 2013年第z1期

  • 烧伤患者的护理

    烧伤在临床上是一种常见的外伤,多为事故突然发生,其临床特点主要表现为:人体表面血液循环丰富,组织疏松,烧伤后水肿严重,极其容易发生休克,如为面部烧伤则出现焦痂后水肿容易转向颈部的软组织,导致呼吸困难,或者压迫颈静脉而诱发脑水肿;五官烧伤后分泌物增加,容易发生感染,大多伴有呼吸道烧伤,严重者危及生命.此外由于烧伤的特殊性,常给患者尤其是女性患者带来很大的心理压力和思想负担,不利于疾病的治疗.

    作者:李庆松 刊期: 2013年第z1期

  • 饮食指导对改善脊柱骨折瘫痪患者术后便秘效果观察及护理

    便秘是粪便在肠道内滞留过久,水分被过度吸收,使粪便坚硬、排便困难,是很多疾病发生并加重的诱因.针对患者术后易出现便秘的情况,我科重点对术后瘫痪患者进行了饮食指导,在一定程度上减少了患者便秘的发生,现报道如下.

    作者:王燕;刘月红;余洋 刊期: 2013年第z1期

  • 音乐放松疗法对颅内动脉瘤患者术前焦虑的影响

    音乐放松疗法是20世纪中叶创建于欧美的一门新兴的交叉性应用学科,深受人们的关注和欢迎.放松训练配合聆听音乐可有效缓解颅内动脉瘤患者术前紧张、焦虑的情绪、改善睡眠质量,有效地预防动脉瘤术前的破裂导致蛛网膜下隙出血,可大大提高术后患者的生活质量.

    作者:马官英 刊期: 2013年第z1期

  • PICC应用于卵巢癌患者的护理

    卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第3位[1-3].但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,可发生于任何年龄,严重危害着妇女健康.化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法.化疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一,临床上化疗方案种类较多,但多数以烷化剂及铂类为基础,由于卵巢癌对化疗相对不敏感加上对部分化疗药耐药,而且目前医学界也无统一的标准化疗方案,哪几类药物联用更有效还都在临床观察阶段[4].

    作者:李平 刊期: 2013年第z1期

  • 1例使用输液港输注榄香烯外渗患者的护理

    榄香烯是从姜科植物温莪术(郁金)中提取的抗癌有效成分,对肿瘤细胞的DNA、RNA及蛋白质合成有明显的抑制作用.与放/化疗联合应用,可以提高化疗的疗效,起到放疗增敏,减轻放/化疗的毒副反应.但该药血管刺激性大,静脉输注时会有局部刺激症状及静脉炎发生,影响治疗的顺利进行.

    作者:董莉;赵莹盈;苗菁 刊期: 2013年第z1期

中国实用护理杂志

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