周燕红
心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征,是多种心脏疾病的终末阶段.Framingham研究资料显示心力衰竭诊断后2年死亡率男性为37％,女性为33％[1].鉴于其预后差及高致死率,因此如何延缓心力衰竭患者病情进展,减少死亡率是目前心血管领域研究的重要课题之一.但是,临床上常用的传统正性肌力药物(如地高辛、多巴酚丁胺、米力农等)缺乏降低死亡率的证据,有些药物长期使用甚至增加死亡率[2],因此限制了正性肌力药物的长期应用.
作者：崔雅丽 刊期： 2013年第z1期
临床工作中,常遇见老年糖尿病肾病、高血压肾病尿毒症患者首次使用内瘘穿刺动脉出路成功后,穿刺点局部出现皮下血肿,开始血液透析后皮下血肿范围不会增大,随着透析时间的延长皮下血肿变软,范围缩小.笔者根据多年临床实践经验,改变穿刺内瘘动脉出路操作流程,减少皮下血肿范围,效果满意,现报道如下.
作者：丁义敏；艾俊英；卢金金；王晶 刊期： 2013年第z1期
前列腺良性增生疾病在中老年中发病率可达19％,经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的金标准[1].而这些老年人术前往往合并一种或多种基础疾病,其中高血压性心脏病患者占有一定的比例.TUR综合征(TURS)是TURP术中严重的并发症,发生率为0～10％[2].早期发现及预防低钠血症对患者平稳度过麻醉苏醒期是有重要意义的.
作者：魏敏；陈丽钗 刊期： 2013年第z1期
为适应新形势下医院发展和管理的要求,我院形成了完善的随访体系和具有特色的医德管理工作模式,凸显了患者在医德评价中的重要地位,建立起医院、患者共同促进医德改进的良性运行机制.这一工作得到了上级领导的肯定与患者的认可,取得了良好的社会效益,现报道如下.
作者：姚冬香；辛翠娟 刊期： 2013年第z1期
近年来,糖尿病的发病率逐年增多,各种慢性并发症也相应增加,糖尿病合并肢端坏疽(糖尿病足)患者也在逐年上升.全世界非外伤临床中发现,很多糖尿病患者,足部创面迁延不愈,虽行清创换药,异味较大,仍渗液较多,同时污染衣、被,影响美观.我科为老年患者干部科室,糖尿病合并糖尿病足的患者较多,根据临床需要,笔者自行为患者设计靴型脚套使用,经过临床观察及患者反馈信息,效果较好,现报道如下.
作者：闫竹琴；孙志宏；冯营利；崔丽丽；来慧敏 刊期： 2013年第z1期
近几年来,随着社会生活水平的不断提高,交通事故增多等原因,人们对容貌美观有了更高的追求,要求正颌手术[1]的患者也随之增加.正颌外科手术基本上在口内进行,手术范围涉及上下颌骨、口腔内软组织,由于术后患者需短时间限制患者张口运动,使语言、进食、口腔卫生都受到影响,易发生感染,造成伤口愈合延误.
作者：陈静 刊期： 2013年第z1期
近年来,内镜下置入自膨式肠道金属支架作为一种安全、微创、有效的方法正越来越多的用于治疗各种恶性病变造成的结肠狭窄或梗阻患者.这种被称作过度性治疗或姑息性治疗的方法具有操作简单、创伤小,并发症少、费用低等特点[1].我院于2012年2月开始采用内镜下放置自膨式肠道金属支架,为患者缓解梗阻症状的同时,在提高其生存质量,延长患者生存期等方面均取得一定效果.
作者：叶娟娟 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨采用自制单套管多通道套管和常规器械经脐行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和疗效.方法 本组对9例输尿管末端狭窄或异位开口的患者行腹腔镜下输尿管膀胱再植术手术病例回顾性资料进行分析.结果 全部手术均在单孔腹腔镜下成功完成,无需术中增加套管或开放手术.平均手术时间为87,平均估计失血量小于30ml,无术中并发症发生,术后1d可起床活动,引流管、尿管、双J管分别在2d、7d、30d拔除,内镜下可见输尿管乳头,术后2～3个月静脉尿路造影(IVU)及膀胱尿道造影未见吻合口狭窄和反流,脐部切口美观.结论 经脐单孔腹腔镜下输尿管膀胱再植术具有创伤小、美观经济、恢复快的优点.输尿管乳头式膀胱再植法狭窄率低、抗反流效果好,镜下操作简便,值得推广应用.
作者：梁敏；赵海璇；胡丽璇；沈玉崇 刊期： 2013年第z1期
目前,医院儿科常用的一次性吸氧管是鼻塞管型,易脱落导致血氧饱和度低,吸氧不充分,影响抢救效果,危及患儿生命.有缺氧症状的患儿本来就烦躁不安,当鼻氧管塞进鼻孔后就会出现痒感,不适感会使患儿更加烦躁,会不顾一切扯掉吸氧管,影响治疗效果,使家属及医护人员深感无耐.如果让患儿强制吸氧,造成患儿哭闹不安,结果适得其反,给氧不完全也不能促进患儿更好的恢复.
作者：郭慧芳 刊期： 2013年第z1期
随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的出台,人们对医疗服务过高的期望与医疗护理服务水平的有限性和差异性之间的矛盾逐渐加深,再加之医疗卫生行业的高风险性及风险复杂性、不确定性等因素,使得护理上的不安全事件越来越多地被社会关注.因此,作为护理工作者规范制度、从服务流程改进、人员培训、设备维护等方面识别和评估护理服务中各个环节的不安全因素,研究和探讨护理安全风险管理与防范的程序和重点,制定出护理安全管理防范目标,加强风险防范管理及效果评价,努力将护理风险降到低点,从而为患儿提供安全、实用、及时、高效的护理服务是非常必要的,现报道如下.
作者：孙正芳；黄馨；李建云 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨拉紧式法止血法对血液透析过程中动静脉内瘘血管穿刺点渗血止血的临床应用效果. 方法 把血液透析过程中动静脉内瘘血管穿刺点渗血的患者140例次,采用3种不同止血方法,棉球压迫止血法(A组)、指冰袋止血法(B组)、拉紧式止血法(C组)分别在操作后10min、30min、60min观察止血效果.结果 拉紧式止血法组止血效果显著优于棉球压迫止血法组、指冰袋止血法组,3组比较差异有统计学意义.结论 拉紧式止血法用于透析过程中内瘘血管穿刺点渗血止血效果好,而且操作安全简便成本节约,值得推广使用.
作者：林丽仪；李成生 刊期： 2013年第z1期
产后出血一直是产科分娩期严重并发症之一,患者常因失血过多而发生休克,甚至危及生命,通过对本院妇产科2010年1月至2012年10月产后出血患者17例行介入治疗情况的分析,探讨对产后出血患者行介入治疗的效果及安全性,现报道如下.
作者：李红 刊期： 2013年第z1期
电除颤技术是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法,是治疗心室纤颤的有效方法.电除颤是室颤、室扑主要的适应证,室颤可能在数分钟内转为心脏停跳.因此,尽早快速除颤是生存链中关键的一环[1-3].在我院急诊科医护人员已经及时的应用电除颤技术为2例患者进行除颤转复窦性心律.并且在病灶血管进行支架后转入我院CCU病房进行观察及护理,在护理团队的共同努力下2例患者均已出院,现报道如下.
作者：王锐；贾晓京 刊期： 2013年第z1期
倍他乐克和依那普利是临床内科比较理想的降压药物,两药联用治疗高血压及心衰等疗较好,临床多有报道,但两药联用降压引起Ⅲ度房室传导阻滞少见,我院曾遇见1例,因及时处理,尚未引起严重后果,现报道如下.
作者：方少英；江国丽 刊期： 2013年第z1期
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10％～20％.本文对此进行探讨,现报道如下.临床资料本组150例中,男90例,女60例.100例见于生后3d内出现症状,50例与生后3d出现症状,常出现体温不升或发热、反应低下、拒奶等,随后出现咳嗽、喘息、口吐白沫、口唇发紫等.
作者：孙正芳；黄馨；李建云 刊期： 2013年第z1期
手术患者全麻后,麻醉呼吸回路的放置与固定十分关键,既要避免气管插管脱出,又要防止呼吸回路受压而影响患者.以往麻醉师常用消毒钳固定于铺置头架的无菌巾上或用胶布固定于头架上,既不符合院感的要求,又容易造成呼吸回路受压且护士清理胶布痕迹又很费力.
作者：薛海丹；田革新 刊期： 2013年第z1期
我院领导十分重视护理工作,护理部首先在普外科、消化内科、妇科三个病区开展优质护理服务试点病房,通过半年的试行,取得了很好的效果,现已在全院开展.笔者通过统计分析普外科2010年1～6月传统护理模式服务与2011年同期开展优质护理后的出院患者电话随访满意度进行调查,说明开展优质护理后患者满意度提高,医患关系更加和谐,现报道如下.
作者：王家凤；张广艳 刊期： 2013年第z1期
患者的意识逐渐恢复,肌力也逐渐恢复,当患者能完成指令性动作为清醒,并观察确认患者的胸腹式呼吸节律幅度均恢复后即拔管.在拔出气管导管时,通常是将气管导管气囊中的气体一次性抽出,此时滞留在气囊上方的分泌物便会随气囊放气时落入气道和肺部.这种情况下,由于患者已经处于清醒状态,往往会出现呛咳、不适应等痛苦表现,同时也增加了吸入性肺炎的发生.
作者：蔡玲琍；黄蓓蕾；徐秋胜；张飞金 刊期： 2013年第z1期
目的 转变护理实习生教学信息管理传统模式,以医院网络为基础建立一个实习护生、医院管理、学校监督网络共享一体化为目的的护理实习生管理网站.方法 以校内网为平台建立临床护生信息库及临床教学管理平台.结果 通过构建一体化网络平台,使学校、医院、用人单位之间实时、快捷、有效沟通的桥梁,提高了数据信息的时效性和准确性,从而优化护生临床教学管理效能.结论 医院护理实习生资料及临床教学管理长期以来都采用传统方式保存及管理,导致信息量及传播方式存在一定的局限性,通过构建一体化网络平台,以以医院网络为基础建立一个实习护生、医院管理、学校监督网络共享一体化为目的的护理实习生管理网站可以优化护生临床教学管理.
作者：张春华；张军花 刊期： 2013年第z1期
初诊急腹症患者多以剧烈腹痛为首发症状来医院就诊,在就医之前极度紧张,因此对这些特殊患者的心理护理尤其重要,心理护理的正确与否对患者的情绪控制及本次就医认同有很大的关系,对缓解目前紧张的医患关系是一剂良药,现报道如下..
作者：陈旭丽；李园；张秀英；任丽 刊期： 2013年第z1期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
