闫竹琴;孙志宏;冯营利;崔丽丽;来慧敏
目的 探讨护理干预对微意识状态患者的影响,分析微意识状态与持续植物状态临床鉴别要点.方法 回顾性分析2006年2月至2011年6月收治的脑外伤后长期昏迷患者59例的临床资料,其中微意识状态患者47例,持续植物生存12例.结果 按南京会议PVS疗效评分标准对脑外伤后长期昏迷患者的治疗结果进行评估,47例MCS患者中治愈38例,显效7例,好转2例;12例PVS患者中好转3例,无效9例.MCS组患者在治愈率及无效率方面优于PVS组患者,差异明显;在显效率和好转率方面无明显差异.结论 准确地判定患者昏迷状态的类型是非常重要的,护理干预可以帮助微意识状态患者恢复意识.
作者:李红萍;王建国;宋明浩 刊期: 2013年第z1期
近年来,人们对健康体检的需求日益增大,对健康体检质量的需求不断提高.体检质量控制是指健康数据信息采集质量、体检操作、体检报告的质量控制.在该平台上构建的体检信息管理可实现各业务模块之间的信息共享,并在此基础上搭建查询、调度和辅助决策的自动化信息系统[1].
作者:刘晓燕;郝宏歌;刘薇;刘莉莉 刊期: 2013年第z1期
Rokitansky-Kustner-Hauser综合征指胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变引起副中肾管发育异常.先天性无阴道的患者通常都具有46XX染色体核型,常合并无子宫或仅有始基子宫,副中肾管头段和生殖嵴发育正常,绝大部分患者双侧输卵管、卵巢、女性第二性征及全身生长发育均正常,具有正常的内分泌和卵巢功能.除阴道缺失外这类患者的智力与体格大多发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理,多为青春期后原发闭经或婚后性交困难就诊时发现,不及时治疗,严重影响患者的生活质量[1].先天性无阴道患者在我院采取的治疗方法是行阴道成形术.阴道成形术的术式比较多,包括目前常用的方法有顶压法、皮瓣法、生物膜法(腹膜和羊膜)和结肠代阴道法等.
作者:瞿瑛;姚红霞 刊期: 2013年第z1期
经皮肾镜取石术(MPCNL)是我院碎石手术室近几年开展的一项新型微创手术,具有碎石彻底、创伤小、出血少、并发症少、花费少、康复快等优点.是一个先进的治疗复杂性肾结石的手术方式.我科2010年5月至2011年5月年开展MPCNL120例,现报道如下.
作者:樊洁;张春玲;刘秀华 刊期: 2013年第z1期
皮肤被认为是抵抗力强的器官,由于皮肤血液循环较差,含氧量较少,温度较低,结核杆菌不易在皮肤繁殖,很少发生原发皮肤结核.皮肤结核属于肺外结核,为第Ⅳ型变态反应,约1/4患者合并肺结核,患者细胞免疫功能低下,致使皮肤损害表现为炎性渗出、结节以及干酪样坏死(溃疡),极易被误诊[1-3].皮肤结核多与机体抵抗力下降、营养不良有关,不注重个人卫生可增加发病机会.外伤甚至纹身导致皮肤结核在国外屡有报道[4~5].长期应用皮质激素的患者也是皮肤结核的易感者[6].
作者:王燕婷;周丽华 刊期: 2013年第z1期
危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者[1].目前对于危重患者的床头抬高30~45°,相关指南有明确的规定,但临床上护士对床头抬高执行率不高,护士对抬高床头的重要性认识不足及实际抬高角度判断有偏差是其主要原因[2].危重患者使用肠内营养和有创机械通气的比例增高,由此产生的并发症令人关注,其中以吸入性肺炎为严重.
作者:郭燕梅 刊期: 2013年第z1期
多重耐药菌(MDRO)感染不仅增加患者的住院费用,延长住院时间,同时增加了患者的病死率.因其感染的复杂性和难治性,易引起医院感染的爆发流行.本文回顾我科2012年1月1日~9月30日收治的MORO患者34例,分析其感染的临床特点并提出控制MORO感染患者发生医院感染的护理措施,现报道如下.
作者:王珺;付学勤;杨梅 刊期: 2013年第z1期
随着血液透析技术的不断发展,透析患者的生存率正在日益提高.深静脉置管是为血液透析患者治疗的重要手段之一,但其感染是常见的并发症.国外报道深静脉置管感染的发生率为5.4%~23.8%[1];我国报道深静脉置管感染的发生率为0~18%[2].感染是血液透析患者仅次于心血管并发症的第2死亡原因,死亡率为15%~38%,而由于血管通路所引起的感染占血液透析患者所有菌血症的48%~73%[3].
作者:王月玲;张空;赵燕 刊期: 2013年第z1期
我科2008年开展批量白内障助残复明工作以来,依照临床路径要求,每次批量手术40例次左右,根据患者多,不住院,手术集中,工作量大的情况,设计了眼科门诊白内障手术患者健康教育路径表.该表2008年1月至2011年12月应用于临床实践,效果明显,现报道如下.
作者:杨玉芬 刊期: 2013年第z1期
居家护理起源于美国,且越来越受到护理界的重视.在国外运行多年.其优势在于节约医疗资源,具有方便性、经济性、灵活性等特点,其核心概念简单概括为尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权及力量.儿童居家保健护理也是居家护理的一部分,这种以家庭为中心的护理在国外是一种广泛使用的模型[1],也是我国儿童保健发展的趋势.
作者:冉伶;吴霞飞;杨爱萍 刊期: 2013年第z1期
慢性心力衰竭(CHF)具有高住院率和高死亡率的特征,它是65岁以上患者常见的住院原因[1],约59%的男性患者和45%女性患者在出现首发症状后5年内死亡[2].缺乏疾病相关知识和自我管理行为是影响CHF患者疗效和预后的关键所在,也是CHF患者复发、反复入院的重要原因之一.而自我管理行为不佳的原因与缺乏社会支持、缺乏相关知识、缺乏动力或督促、缺乏激励机制、单独居住以及症状严重等因素有关.
作者:文杰 刊期: 2013年第z1期
为适应新形势下医院发展和管理的要求,我院形成了完善的随访体系和具有特色的医德管理工作模式,凸显了患者在医德评价中的重要地位,建立起医院、患者共同促进医德改进的良性运行机制.这一工作得到了上级领导的肯定与患者的认可,取得了良好的社会效益,现报道如下.
作者:姚冬香;辛翠娟 刊期: 2013年第z1期
目的 通过分析内镜保胆取石手术配合,初步建立手术室专科护理评价体系,评价手术室推行专科护理的医疗绩效.方法 内镜微创保胆取石手术512例,分为专科护理组(321例)和非专科护理组(191例).专科组:专科手术护士从术前、中、后全程主动介入手术;非专科组:护士根据手术通知常规准备并实施手术者.对比分析2组在手术医生、病区护士、麻醉医生、患者对手术室护理的满意度、器械准备的及时性、器械使用成本情况、手术时间、护理缺陷发生情况8个方面的得分.结果 除麻醉医生对手术室护理满意度得分2组间无差别外,其余指标得分专科组均高于非专科组均有差异.结论 手术室推行专科护理,护士主动与手术科室医生、麻醉医生在术前组成围手术期手术小组,全程参与手术方案的制定,并顺利实施,进而逐步建立科学规范的手术室专科护理评价体系,可以优化手术护理流程,降低医疗成本,减轻患者的费用,是提高手术室医疗质量、医疗绩效的关键环节,值得广泛推广.
作者:张小玲;叶锡银;王三贵 刊期: 2013年第z1期
目的 分析肿瘤患者中心静脉置管并发症的原因,提出相关的预防.方法 回顾性分析接受介入治疗及中心静脉置管的398例肿瘤患者的护理资料.结果 398例中心静脉置管的患者中,出现并发症41例,其中导管脱落11例,导管阻塞10例,穿刺口渗液8例,中心静脉置管相关性感染7例.误穿动脉5例.结论 中心静脉置管时缝线固定、置管后每日记录导管长度以防止导管脱落,生理盐水冲管后再封管能预防导管阻塞,严格的无菌操作及做好穿刺部位的消毒和保护能预防感染.
作者:彭小英;曾迅;王丽 刊期: 2013年第z1期
近年不断有媒体披露,在会议、婚礼等大型活动中,因放飞氢气球引起的群体伤害事件不断出现.而在医院病房里悬挂卡通氢气球,却没有引起病房管理者足够重视,是一种十分容易被忽略的安全隐患.
作者:陆升红 刊期: 2013年第z1期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍 生疾病.随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高.而糖尿病为慢生终身性疾病,常常引发各类严重的病发症,严重影响了病友们的生活质量及健康状况.
作者:江志荣 刊期: 2013年第z1期
产后出血一直是产科分娩期严重并发症之一,患者常因失血过多而发生休克,甚至危及生命,通过对本院妇产科2010年1月至2012年10月产后出血患者17例行介入治疗情况的分析,探讨对产后出血患者行介入治疗的效果及安全性,现报道如下.
作者:李红 刊期: 2013年第z1期
心脏按压是心肺复苏过程中非常重要的抢救过程,适用于各种原因引起的心脏骤停.开胸心脏按压直接刺激自主心跳的恢复,增加心脏和脑组织的灌注压和血流量,且对中心静脉压和颅内压的影响较小,更加有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护[1].2012年10月我院一例二尖瓣置换、三尖瓣成型术后患者出现血压持续下降、室颤等心衰表现,经医护人员迅速而积极的抢救,患者康复出院,本文将抢救过程和护理体会总结,现报道如下.
作者:田秀;于惠芝 刊期: 2013年第z1期
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种常见的、病因不明的慢性炎性全身免疫性疾病[1-2],其病情常反复迁延,无特异疗法,严重威胁人们的生活质量[3],影响患者的心理健康.RA患者在接受治疗时护理人员为患者传递精神情感,注重了护理理论与实践的结合[4].因此,对患者进行及时有效的护理是确保治疗成功的关键[5].
作者:黄静;王桂林 刊期: 2013年第z1期
在以家庭和社区医学为基石的欧美医疗体系内,延续性护理(continuity of care)目前被认为是核心要素之一,其目的在于提供有效和低成本的健康服务,减少病患反复住院的需求,改善医护、患满意度和病患结局[1-4].国内延续性护理目前尚处于起步阶段,现综述如下.
作者:袁玉珍;徐飞华 刊期: 2013年第z1期