学术投稿

经脐单孔腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的手术配合

梁敏;赵海璇;胡丽璇;沈玉崇

关键词:腹腔镜, 单孔系统, 输尿管膀胱再植术
摘要:目的 探讨采用自制单套管多通道套管和常规器械经脐行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和疗效.方法 本组对9例输尿管末端狭窄或异位开口的患者行腹腔镜下输尿管膀胱再植术手术病例回顾性资料进行分析.结果 全部手术均在单孔腹腔镜下成功完成,无需术中增加套管或开放手术.平均手术时间为87,平均估计失血量小于30ml,无术中并发症发生,术后1d可起床活动,引流管、尿管、双J管分别在2d、7d、30d拔除,内镜下可见输尿管乳头,术后2~3个月静脉尿路造影(IVU)及膀胱尿道造影未见吻合口狭窄和反流,脐部切口美观.结论 经脐单孔腹腔镜下输尿管膀胱再植术具有创伤小、美观经济、恢复快的优点.输尿管乳头式膀胱再植法狭窄率低、抗反流效果好,镜下操作简便,值得推广应用.
中国实用护理杂志相关文献
  • 1例口服倍他乐克和依那普利引起Ⅲ度房室传导阻滞患者的护理

    倍他乐克和依那普利是临床内科比较理想的降压药物,两药联用治疗高血压及心衰等疗较好,临床多有报道,但两药联用降压引起Ⅲ度房室传导阻滞少见,我院曾遇见1例,因及时处理,尚未引起严重后果,现报道如下.

    作者:方少英;江国丽 刊期: 2013年第z1期

  • 儿科陪护家属和护理人员对优质服务认知情况调查

    质量是医院管理的核心,随着医疗体制改革的不断深化,护理服务的内涵发生了深刻的变化.患者自我保护意识日益增强,客观上对医护人员的质量、效果、及时性、方便性提出了更高的要求.使患者尽可能在生理、心理上获得满足感和安全感,是我们护理服务的根本目标.儿科护理具有高风险、高负荷、繁琐等特点.患儿多起病急,病情变化快,不能准确或是根本不会主诉.

    作者:郭慧芳 刊期: 2013年第z1期

  • 胸部健康教育评价标准在胸部肿瘤手术患者中的应用

    目的 探讨胸部手术健康教育评价标准的应用方法及效果.方法 通过建立主体结构框架、确立具体框架、选定测量等级、测定信度和效度、3轮专家建议反馈及修改等步骤,制订出胸部健康教育评价标准.要求受过培训的护士严格参照该评价标准对胸部手术患者进行健康教育,护士长和护理组长2人再同时对术后患者进行健康教育知晓度测评.结果 健康教育知晓度分为健康知识、健康信念及健康行为,三方面的知晓率分别为85.60%、94.05%、92.98%.结论 胸部手术患者健康教育知晓度评价标准可帮助护士有目的、有计划、有针对性地开展健康教育活动;同时对指导护理管理者在完整、科学、系统的标准指引下评价健康教育效果具有较强的临床实用价值.

    作者:刘莉;辛明珠;王敏;李金波;覃惠英 刊期: 2013年第z1期

  • 沐舒坦与多种药物存在配伍禁忌的研究进展

    笔者对近些年来医药期刊公开发表的有关沐舒坦与其他药物间的配伍禁忌文献进行总结,希望为临床上安全使用沐舒坦提供参考.1.沭舒坦与长海龙存在配伍禁忌.将注射用长海龙(头孢匹胺)与沐舒坦各1支直接抽入1副注射器中,立即出现白色混浊物,静置24h后仍无变化.再将两者稀释后的液体(即生理盐水100ml+长海龙1.0g及生理盐水20ml+沐舒坦15mg)混合,仍出现白色絮状混合物,静置24h后仍无变化,摇动后呈白色悬浊液,久置后絮状物沉淀于瓶底.

    作者:刘妍;贺子夏;张岑 刊期: 2013年第z1期

  • 1例多发皮肤结核患者的护理

    皮肤被认为是抵抗力强的器官,由于皮肤血液循环较差,含氧量较少,温度较低,结核杆菌不易在皮肤繁殖,很少发生原发皮肤结核.皮肤结核属于肺外结核,为第Ⅳ型变态反应,约1/4患者合并肺结核,患者细胞免疫功能低下,致使皮肤损害表现为炎性渗出、结节以及干酪样坏死(溃疡),极易被误诊[1-3].皮肤结核多与机体抵抗力下降、营养不良有关,不注重个人卫生可增加发病机会.外伤甚至纹身导致皮肤结核在国外屡有报道[4~5].长期应用皮质激素的患者也是皮肤结核的易感者[6].

    作者:王燕婷;周丽华 刊期: 2013年第z1期

  • 安全教育与高度责任感护理人才

    在护理工作过程中,责任感是至关重要的,它是圆满完成各项护理工作的基础,也是护士提高自身素质的根本动力.临床护理教学是护理教育的关键环节,是护生向护士角色转化的重要途经[1].临床护理教师是关键环节中的关键人[2].我科临床护理教师在临床护理教学中,从安全角度出发,对护理实习生进行各项安全责任教育,从而增强了他们的工作责任感,有效提高了实习生的工作积极性.

    作者:王海燕 刊期: 2013年第z1期

  • 生物反馈联合电刺激、阴道哑铃对产后盆底功能康复的疗效评估研究

    随着人们生活水平的提高和对生活质量的追求,女性盆底肌功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)[1]已经成为一个不容忽视的问题,包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)[2]和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).它严重影响女性患者的身心健康和生活质量.

    作者:金惠琴 刊期: 2013年第z1期

  • 基层医院学龄前儿童烧伤的护理

    我院无烧伤专科病房,轻、中度烧伤及没有条件转上级医院治疗的重度烧伤患者直接收入普外科病区,增加了烧伤患者感染等并发症发生的风险,尤其是幼儿患者,治疗期间依从性差,更增加了治疗难度.在物质条件差、人员少、经验欠缺的情况下,积极调动现有资源,加强患儿心理护理、生活护理显得尤为重要,现报道如下.

    作者:王娜;张宏丽;常秀平 刊期: 2013年第z1期

  • 护士长如何彰显人格魅力

    管理者的人格魅力是指管理者的道德风范、知识修养、心理素质、仪表等方面的综合体现,是一种权利之外的对他人的影响力,这是与职责、职位无关的影响力,是能让群众敬佩、信服的一种自然征服力.人格魅力在管理工作中的作用越来越重要,有人格魅力就有感染力、有亲和力,干工作就有号召力、凝聚力,推动事业发展就有执行力和前进力.彰显自身人格魅力概括地说就是做人要正、做事要勤、为民要公、为官要廉、以身正赢民心.

    作者:袁爱玲 刊期: 2013年第z1期

  • 构建一体化网络平台优化护生临床教学管理的设想

    目的 转变护理实习生教学信息管理传统模式,以医院网络为基础建立一个实习护生、医院管理、学校监督网络共享一体化为目的的护理实习生管理网站.方法 以校内网为平台建立临床护生信息库及临床教学管理平台.结果 通过构建一体化网络平台,使学校、医院、用人单位之间实时、快捷、有效沟通的桥梁,提高了数据信息的时效性和准确性,从而优化护生临床教学管理效能.结论 医院护理实习生资料及临床教学管理长期以来都采用传统方式保存及管理,导致信息量及传播方式存在一定的局限性,通过构建一体化网络平台,以以医院网络为基础建立一个实习护生、医院管理、学校监督网络共享一体化为目的的护理实习生管理网站可以优化护生临床教学管理.

    作者:张春华;张军花 刊期: 2013年第z1期

  • 剖宫产新生儿窒息抢救护理

    对剖宫产新生儿窒息的病因与发病机制,新生儿窒息的临床表现,抢救配合及护理的研究,旨在为护士在剖宫产新生儿窒息抢救配合及护理能顺利进行,提高复苏的成功率.

    作者:吴恩纯 刊期: 2013年第z1期

  • 糖尿病性老年白内障患者的治疗及护理进展

    随着社会的发展,人们生活水平不断提高,人口老龄化也在加快,糖尿病的发病率也越来越高,也造成了较多糖尿病的并发症.其中糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一,也是主要致盲眼病之一[1].据有关资料统计,糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的概率为60%左右[2].

    作者:苗青;杜文静 刊期: 2013年第z1期

  • 巧用一次性气管插管管芯固定麻醉呼吸回路

    手术患者全麻后,麻醉呼吸回路的放置与固定十分关键,既要避免气管插管脱出,又要防止呼吸回路受压而影响患者.以往麻醉师常用消毒钳固定于铺置头架的无菌巾上或用胶布固定于头架上,既不符合院感的要求,又容易造成呼吸回路受压且护士清理胶布痕迹又很费力.

    作者:薛海丹;田革新 刊期: 2013年第z1期

  • 静脉输液质量控制在社区卫生服务站中的应用

    近几年来,随着医疗体制改革和人们就医观念的改变,社区护理服务需求不断增加.静脉输液是社区卫生服务站重要的治疗手段之一,保证输液安全是社区护理工作的重中之重.做好输液质量控制管理,建立完善的管理机制,是提高社区卫生护理服务质量的重要方法.2010年9月至2011年9月我站对静脉输液质量进行全方位监测、防范和管理,采取一系列措施来提高静脉输液护理质量,避免护患纠纷,提高患者的满意度,取得良好效果,现报道如下.

    作者:袁爱玲;蒋林;袁爱艺 刊期: 2013年第z1期

  • 预防髋部骨折患者压疮形成的护理

    压疮问题一直是骨科护理工作中重点关注的问题.一旦发生压疮不仅会增加患者的痛苦和经济负担,延长手术时间,影响疾病的康复,还会增加患者的死亡率.尤其是髋部骨折患者,由于骨折后疼痛明显导致翻身活动受限、打牵引需长期卧床等因素是常规的护理干预手段实行难度大,效果不明显,压疮发生率高,所以重视做好压疮的预防工作是十分关键的.

    作者:付海霞 刊期: 2013年第z1期

  • 1例经股静脉植入静脉输液港患者的护理

    完全性植入性输液港(totally implantable access port,TIAP)是一种由注射座和硅胶导管组成,可植入皮下、长期留置体内的闭合静脉或动脉输液系统.1982年首次报道应用此系统[1],临床常用于中心静脉输液.这种系统可以提供长期、安全、方便的静脉通路,用于静脉化疗、抗生素治疗和全静脉营养等[2].一般输液港均为经锁骨下静脉或颈内静脉后路穿刺,导管位于上腔静脉与心房交界处[3].

    作者:王寒;贾建新 刊期: 2013年第z1期

  • 经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的护理

    目的 探讨后腹腔镜下肾癌根治术前术后有效的护理方案.方法 以泌尿外科2009年1月至2011年7月完成的后腹腔镜肾癌根治术53例患者为观察组,采用常规护理加个体化护理,与采用常规护理的对照组的护理情况进行比较.结果 观察组术后疼痛程度、术后24h平均睡眠时间及出院前满意度与对照组比较,差异显著.结论 运用系统的整体护理,采用心理支持和个体化护理,可以帮助患者减轻痛苦,提高护理满意度,是一种实际有效的护理方法.

    作者:杨秀冬;申海燕 刊期: 2013年第z1期

  • 保留适度气囊压力在气管拔管时降低并发症的效果观察

    患者的意识逐渐恢复,肌力也逐渐恢复,当患者能完成指令性动作为清醒,并观察确认患者的胸腹式呼吸节律幅度均恢复后即拔管.在拔出气管导管时,通常是将气管导管气囊中的气体一次性抽出,此时滞留在气囊上方的分泌物便会随气囊放气时落入气道和肺部.这种情况下,由于患者已经处于清醒状态,往往会出现呛咳、不适应等痛苦表现,同时也增加了吸入性肺炎的发生.

    作者:蔡玲琍;黄蓓蕾;徐秋胜;张飞金 刊期: 2013年第z1期

  • 糖尿病患者的护理及健康教育

    糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍 生疾病.随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高.而糖尿病为慢生终身性疾病,常常引发各类严重的病发症,严重影响了病友们的生活质量及健康状况.

    作者:江志荣 刊期: 2013年第z1期

  • 关于成立儿童居家保健中心的可行性研究

    居家护理起源于美国,且越来越受到护理界的重视.在国外运行多年.其优势在于节约医疗资源,具有方便性、经济性、灵活性等特点,其核心概念简单概括为尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权及力量.儿童居家保健护理也是居家护理的一部分,这种以家庭为中心的护理在国外是一种广泛使用的模型[1],也是我国儿童保健发展的趋势.

    作者:冉伶;吴霞飞;杨爱萍 刊期: 2013年第z1期

中国实用护理杂志

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主办:中华医学会