赵晓芳
我院血液净化中心对2009年5月至2012年10月共11例动静脉内瘘栓塞的维持性血液透析患者进行尿激酶局部溶栓治疗,并给予精心、高效的护理,内瘘再通效果好,现报道如下.临床资料1.一般资料.11例维持性血透患者(本院门诊患者7例,县级医院因内瘘不畅转入5例),男8例,女3例,年龄35～75岁;原发病为慢性肾小球肾炎5例,糖尿病肾病3例,高血压肾动脉硬化2例,多囊肾1例;内瘘使用时间6～147个月,每周透析2～3次,4h/次,血流量200～260ml/min,内瘘吻合方式为桡动脉与头静脉端侧吻合.
作者：王芳；游群芳 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨拉紧式法止血法对血液透析过程中动静脉内瘘血管穿刺点渗血止血的临床应用效果. 方法 把血液透析过程中动静脉内瘘血管穿刺点渗血的患者140例次,采用3种不同止血方法,棉球压迫止血法(A组)、指冰袋止血法(B组)、拉紧式止血法(C组)分别在操作后10min、30min、60min观察止血效果.结果 拉紧式止血法组止血效果显著优于棉球压迫止血法组、指冰袋止血法组,3组比较差异有统计学意义.结论 拉紧式止血法用于透析过程中内瘘血管穿刺点渗血止血效果好,而且操作安全简便成本节约,值得推广使用.
作者：林丽仪；李成生 刊期： 2013年第z1期
2011年1月至2012年7月我院心内科收治了7例PCI术后出现精神障碍的老年心肌梗死患者,通过药物治疗、护理、心理干预除1例复发外,其他患者均治愈出院,现报道如下.临床资料1.一般资料.2011年1月至2012年7月在我院心内科治疗的老年心肌梗死患者冠状动脉植入(PCI)术168例,术后出现精神障碍7例,男3例,女4例,平均年龄79岁,本组病例既往史中高血压4例,糖尿病5例,脑梗死1例.本组病例术前均无老年痴呆和精神障碍病史,无术前谵妄发作史,1例脑梗后遗症,半边肢体运动障碍.
作者：陈金菊；顾玉华 刊期： 2013年第z1期
手是交叉感染的重要媒介,医务人员的手是造成医院感染的直接途径.本调查旨在通过对基层医院74名工勤人员进行洗手依从性调查分析影响因素,并提出相应干预措施,提高其洗手依从性.临床资料1.一般资料.随机抽取我院及我区五家社区卫生服务中心共74名工勤人员进行调查.其中男37名,女37名;文化程度:高中9名,初中22名,小学30名,文盲13名.
作者：沈玉菊；邵阿照；蔡惠娟；李娟英 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨胸部手术健康教育评价标准的应用方法及效果.方法 通过建立主体结构框架、确立具体框架、选定测量等级、测定信度和效度、3轮专家建议反馈及修改等步骤,制订出胸部健康教育评价标准.要求受过培训的护士严格参照该评价标准对胸部手术患者进行健康教育,护士长和护理组长2人再同时对术后患者进行健康教育知晓度测评.结果 健康教育知晓度分为健康知识、健康信念及健康行为,三方面的知晓率分别为85.60％、94.05％、92.98％.结论 胸部手术患者健康教育知晓度评价标准可帮助护士有目的、有计划、有针对性地开展健康教育活动；同时对指导护理管理者在完整、科学、系统的标准指引下评价健康教育效果具有较强的临床实用价值.
作者：刘莉；辛明珠；王敏；李金波；覃惠英 刊期： 2013年第z1期
随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的出台,人们对医疗服务过高的期望与医疗护理服务水平的有限性和差异性之间的矛盾逐渐加深,再加之医疗卫生行业的高风险性及风险复杂性、不确定性等因素,使得护理上的不安全事件越来越多地被社会关注.因此,作为护理工作者规范制度、从服务流程改进、人员培训、设备维护等方面识别和评估护理服务中各个环节的不安全因素,研究和探讨护理安全风险管理与防范的程序和重点,制定出护理安全管理防范目标,加强风险防范管理及效果评价,努力将护理风险降到低点,从而为患儿提供安全、实用、及时、高效的护理服务是非常必要的,现报道如下.
作者：孙正芳；黄馨；李建云 刊期： 2013年第z1期
指血糖测定,可以及早明确血糖情况,临床治疗针对性强.对那些可能出现的并发症如糖尿病引起的酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、低渗性昏迷等能够及时排除或防止发生[1-3].诊疗上由于排除了盲目性,无论用药还是各种检查等都能做到有的放矢,大限度地减少不必要的医疗费用,减轻患者负担.
作者：李平 刊期： 2013年第z1期
小儿包茎是小儿生殖器包皮口或包皮阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道和阴茎头[1].小儿包茎是男童时期的一种常见病,会造成包皮里积留污垢、尿液残留,严重者出现发红、感染、炎性反应、粘连和坏死.我院李森恺教授首创的无痛液压扩张术治疗小儿包茎操作简便,家长经济负担轻,患儿痛苦小,避免了成年后更大的手术创伤,家长容易接受.
作者：李尚；王大方 刊期： 2013年第z1期
压疮是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧,营养代谢障碍而发生变性坏死,压疮是临床常见的护理并发症之一,它不仅降低患者的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦及经济负担,影响疾病的康复[1～3].因此,压疮的防治及护理是一个普通性的问题,应该引起足够的重视,现将该领域的进展综述如下.
作者：利庆华 刊期： 2013年第z1期
优质化护理服务的目的是为了真正落实以患者为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使患者得到实惠的优质化护理服务[1].手术室开展优质护理服务,可以提供并保证手术患者在围手术期中各项医疗、护理、麻醉等措施,达到顺利实施以患者为中心的优质护理服务及有效提高护理质量、提高护理质量合格率患者满意度,及护理不良事件发生率减少[2].国内麻醉科室为一级临床学科.
作者：姚思佳；柯小薇；李婉瑛；涂淑敏；马东晖 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨自制可调式三角形外支架用于跟骨骨折治疗的护理对策.方法 对34例(40足)跟骨骨折行可调式三角形外支架固定辅以手法复位治疗的患者给予针对性护理,重点是心理护理、教育宣教、饮食护理、病情观察,术后早期活动关节,遵循早活动、晚负重的原则加强功能锻炼.结果 本组骨折均愈合,伤口及关节功能恢复良好,无一例出现皮肤感染、坏死.随访3个月～4年,平均25个月,综合患者的主观症状及体征,按Maryland足部评分系统评价术后功能,优8例,良21例,可3例,差2例,总体优良率85.29％.结论 充分的术前、术后护理为可调式三角形外支架治疗跟骨骨折的成功奠定了坚实的基础.
作者：何锦坚 刊期： 2013年第z1期
严重的颅底骨折并发难以控制大出血患者的病情凶险,短时间内会因大出血致窒息或休克,往往救治不及而死亡.因此,及时有效的院前急救是提高颅底骨折合并鼻腔大出血抢救成功的关键.我院耳鼻咽喉喉头颈外科科2006年6月至2011年12月急救严重颅底骨折并发鼻腔大出血患者30例,收到良好效果.
作者：李艳艳 刊期： 2013年第z1期
医院感染指住院患者在医院内获得的感染,包括患者在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,不包括在入院前已经开始或入院时已经处于潜伏期的感染.手术室是外科临床医疗工作实施治疗手段的场所之一,它承担着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务.因此,一旦发生手术后切口感染,不仅给患者造成身心痛苦,增加经济负担,而且感染严重者可危及患者生命.有效的控制和管理,可明显降低手术感染率,提高手术质量,保证患者安全.
作者：陈利姑；王欣；张贵丽 刊期： 2013年第z1期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.群体重大食物和职业中毒是急诊常见的突发公共卫生事件之一.
作者：姜旖菲 刊期： 2013年第z1期
心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征,是多种心脏疾病的终末阶段.Framingham研究资料显示心力衰竭诊断后2年死亡率男性为37％,女性为33％[1].鉴于其预后差及高致死率,因此如何延缓心力衰竭患者病情进展,减少死亡率是目前心血管领域研究的重要课题之一.但是,临床上常用的传统正性肌力药物(如地高辛、多巴酚丁胺、米力农等)缺乏降低死亡率的证据,有些药物长期使用甚至增加死亡率[2],因此限制了正性肌力药物的长期应用.
作者：崔雅丽 刊期： 2013年第z1期
我院无烧伤专科病房,轻、中度烧伤及没有条件转上级医院治疗的重度烧伤患者直接收入普外科病区,增加了烧伤患者感染等并发症发生的风险,尤其是幼儿患者,治疗期间依从性差,更增加了治疗难度.在物质条件差、人员少、经验欠缺的情况下,积极调动现有资源,加强患儿心理护理、生活护理显得尤为重要,现报道如下.
作者：王娜；张宏丽；常秀平 刊期： 2013年第z1期
桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重患者常见的护理操作,血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,需动态观察其数值变化,所以患者常面临反复穿刺而产生恐惧心理,从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化,影响检测结果的准确性.
作者：陈都；李小勤；陆士奇；徐峰 刊期： 2013年第z1期
外伤性脾破裂是较常见的外伤急腹症.多年来脾切除一直是传统的主要治疗手段,但随着对脾脏功能的重新认识及诊疗技术的提高,非手术治疗脾破裂已成为保脾治疗的重要手段之一[1].我院2002年1月至2012年1月共收治外伤性脾破裂且采取非手术治疗57例,中转手术12例,现报道如下.
作者：乐飞琳；黎玮 刊期： 2013年第z1期
目的 转变护理实习生教学信息管理传统模式,以医院网络为基础建立一个实习护生、医院管理、学校监督网络共享一体化为目的的护理实习生管理网站.方法 以校内网为平台建立临床护生信息库及临床教学管理平台.结果 通过构建一体化网络平台,使学校、医院、用人单位之间实时、快捷、有效沟通的桥梁,提高了数据信息的时效性和准确性,从而优化护生临床教学管理效能.结论 医院护理实习生资料及临床教学管理长期以来都采用传统方式保存及管理,导致信息量及传播方式存在一定的局限性,通过构建一体化网络平台,以以医院网络为基础建立一个实习护生、医院管理、学校监督网络共享一体化为目的的护理实习生管理网站可以优化护生临床教学管理.
作者：张春华；张军花 刊期： 2013年第z1期
儿科平常护理工作量大且繁琐,陪护家长多,目前多是独生子女,陪护家长的情绪多不稳定心态偏激,激惹性高,加之患儿病情变化快等特点,这些均增加了护理工作的难度.同样的护理和治疗工作儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士高2倍,甚至更高,因此护士不选择或根本不安心于儿科护理工作,造成儿科护理工作更加被动,压力更大,现报道如下.
作者：郭慧芳 刊期： 2013年第z1期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
