赵晓芳
心血管疾病诱因众多,病情复杂多变,常常突然发生,病情变化迅猛,这些特点导致心血管内科是临床高风险科室之一,使得临床护理需要面对更多的风险,对护理工作也有着更高的要求[1].因此,认真剖析心血管内科护理工作中的不安全因素,探索相应的防范对策,提高护理人员的抗风险能力,是摆在心血管内科护理人员面前的首要任务.
作者：刘荣梅；闫薇薇 刊期： 2013年第z1期
目的 总结低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后的监护经验.方法 对17例低出生体重新生儿及早产儿心脏术后进行护理,其重点是严密监测体温及血流动力学指标,维护心功能的稳定,做好延迟关胸的护理,预防感染,加强呼吸道护理及早期营养支持.结果 治愈13例,早期死亡4例,其中3例为重度低心排血量综合征,1例为严重肺出血,死亡率23.5％.延迟关胸11例,术后并发心包填塞4例,肺部并发症9例,再次气管插管1例,膈肌麻痹1例.结论 低出生体重新生儿及早产儿心脏直视术后实施严密的监护,可降低各种术后并发症并提高生存率.
作者：林少芬；林娜；陈丽芳；吴岚 刊期： 2013年第z1期
患者的意识逐渐恢复,肌力也逐渐恢复,当患者能完成指令性动作为清醒,并观察确认患者的胸腹式呼吸节律幅度均恢复后即拔管.在拔出气管导管时,通常是将气管导管气囊中的气体一次性抽出,此时滞留在气囊上方的分泌物便会随气囊放气时落入气道和肺部.这种情况下,由于患者已经处于清醒状态,往往会出现呛咳、不适应等痛苦表现,同时也增加了吸入性肺炎的发生.
作者：蔡玲琍；黄蓓蕾；徐秋胜；张飞金 刊期： 2013年第z1期
慢性心力衰竭(CHF)具有高住院率和高死亡率的特征,它是65岁以上患者常见的住院原因[1],约59％的男性患者和45％女性患者在出现首发症状后5年内死亡[2].缺乏疾病相关知识和自我管理行为是影响CHF患者疗效和预后的关键所在,也是CHF患者复发、反复入院的重要原因之一.而自我管理行为不佳的原因与缺乏社会支持、缺乏相关知识、缺乏动力或督促、缺乏激励机制、单独居住以及症状严重等因素有关.
作者：文杰 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨自制可调式三角形外支架用于跟骨骨折治疗的护理对策.方法 对34例(40足)跟骨骨折行可调式三角形外支架固定辅以手法复位治疗的患者给予针对性护理,重点是心理护理、教育宣教、饮食护理、病情观察,术后早期活动关节,遵循早活动、晚负重的原则加强功能锻炼.结果 本组骨折均愈合,伤口及关节功能恢复良好,无一例出现皮肤感染、坏死.随访3个月～4年,平均25个月,综合患者的主观症状及体征,按Maryland足部评分系统评价术后功能,优8例,良21例,可3例,差2例,总体优良率85.29％.结论 充分的术前、术后护理为可调式三角形外支架治疗跟骨骨折的成功奠定了坚实的基础.
作者：何锦坚 刊期： 2013年第z1期
枕部压疮是因枕部长期受压引起神经营养和血液循环障碍而引起的软组织坏死.在危重症监护病房(ICU)经常收治病情危重、高热伴昏迷的患者,脑部降温,保护脑组织在疾病治疗、恢复过程中至关重要.研究发现亚低温可降低脑组织耗氧量,从而减少乳酸在脑组织中的堆积,降低乳酸对脑组织的损伤[1-2].
作者：赵晓芳 刊期： 2013年第z1期
凶险型前置胎盘由Chshattopadyay首先报道并定义:前次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者[1],其发生胎盘植入的可能性高达38.2％,是无剖宫产史的35倍[2].由于子宫瘢痕处组织结构改变,使子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛容易植入子宫肌层[3],易引起产前、产后大出血.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过1500ml,称产后大出血[4].如果观察不及时或处理不当,则严重危害产妇的生命安全[5].
作者：董苏琳；黄绍强 刊期： 2013年第z1期
2011年1月至2012年7月我院心内科收治了7例PCI术后出现精神障碍的老年心肌梗死患者,通过药物治疗、护理、心理干预除1例复发外,其他患者均治愈出院,现报道如下.临床资料1.一般资料.2011年1月至2012年7月在我院心内科治疗的老年心肌梗死患者冠状动脉植入(PCI)术168例,术后出现精神障碍7例,男3例,女4例,平均年龄79岁,本组病例既往史中高血压4例,糖尿病5例,脑梗死1例.本组病例术前均无老年痴呆和精神障碍病史,无术前谵妄发作史,1例脑梗后遗症,半边肢体运动障碍.
作者：陈金菊；顾玉华 刊期： 2013年第z1期
目的 通过分析内镜保胆取石手术配合,初步建立手术室专科护理评价体系,评价手术室推行专科护理的医疗绩效.方法 内镜微创保胆取石手术512例,分为专科护理组(321例)和非专科护理组(191例).专科组:专科手术护士从术前、中、后全程主动介入手术；非专科组:护士根据手术通知常规准备并实施手术者.对比分析2组在手术医生、病区护士、麻醉医生、患者对手术室护理的满意度、器械准备的及时性、器械使用成本情况、手术时间、护理缺陷发生情况8个方面的得分.结果 除麻醉医生对手术室护理满意度得分2组间无差别外,其余指标得分专科组均高于非专科组均有差异.结论 手术室推行专科护理,护士主动与手术科室医生、麻醉医生在术前组成围手术期手术小组,全程参与手术方案的制定,并顺利实施,进而逐步建立科学规范的手术室专科护理评价体系,可以优化手术护理流程,降低医疗成本,减轻患者的费用,是提高手术室医疗质量、医疗绩效的关键环节,值得广泛推广.
作者：张小玲；叶锡银；王三贵 刊期： 2013年第z1期
随着生活水平的提高,乳腺癌普查意识的增强及医学影像技术的发展,越来越多的乳腺癌会在不可触及阶段被发现[1],称为不可触及的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL),其中许多NPBL是超声及其他影像学方法难以定性的[2],为明确NPBL的性质采用超声引导下导丝定位,它是一种简单、准确、实用的方法,能够使得NPBL患者得到及时诊治,减少手术切除范围,提高病灶切除率[3].2010年6月至2012年10月,我院对85例NPBL患者实施超声引导下手术前留置金属导丝定位,为临床手术医生起到了准确的引导,本文将护理配合总结,现报道如下.
作者：梁丽；马步云；Parajuly Shyam Sundar 刊期： 2013年第z1期
便秘是粪便在肠道内滞留过久,水分被过度吸收,使粪便坚硬、排便困难,是很多疾病发生并加重的诱因.针对患者术后易出现便秘的情况,我科重点对术后瘫痪患者进行了饮食指导,在一定程度上减少了患者便秘的发生,现报道如下.
作者：王燕；刘月红；余洋 刊期： 2013年第z1期
居家护理起源于美国,且越来越受到护理界的重视.在国外运行多年.其优势在于节约医疗资源,具有方便性、经济性、灵活性等特点,其核心概念简单概括为尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权及力量.儿童居家保健护理也是居家护理的一部分,这种以家庭为中心的护理在国外是一种广泛使用的模型[1],也是我国儿童保健发展的趋势.
作者：冉伶；吴霞飞；杨爱萍 刊期： 2013年第z1期
随着我国人口老龄化的日益明显,冠心病发病率也在逐年攀升.冠状动脉介入治疗(percutandeous coronary interventiom,PCI)技术的迅猛发展,已成为诊断此类疾病强有力的武器,经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗依然成为首选[1],我院先后分别使用绷带、TR Band、ZXD-Ⅰ型三种装置进行桡动脉鞘置管拔除后压迫止血,取得了安全确切的压迫止血效果,并分析三种方式的优缺点.
作者：王静；颜琼 刊期： 2013年第z1期
心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征,是多种心脏疾病的终末阶段.Framingham研究资料显示心力衰竭诊断后2年死亡率男性为37％,女性为33％[1].鉴于其预后差及高致死率,因此如何延缓心力衰竭患者病情进展,减少死亡率是目前心血管领域研究的重要课题之一.但是,临床上常用的传统正性肌力药物(如地高辛、多巴酚丁胺、米力农等)缺乏降低死亡率的证据,有些药物长期使用甚至增加死亡率[2],因此限制了正性肌力药物的长期应用.
作者：崔雅丽 刊期： 2013年第z1期
2011年1月,我院ICU对需约束的患者应用持续质量改进(CQI),控制了约束过程的中的护理缺陷,取得较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.使用约束的SICU患者多为使用呼吸机,麻醉后未清醒,或处于ICU综合征期间的,患者较烦躁,病情危重、并且留置多种管道,为了保证SICU患者治疗及护理的安全而进行约束.2011年1月至6月入住ICU患者159例,因病情需要约束者104例,称为持续质量改进前组(简称改进前组)其中男93例占89.42％,女11例占10.58％;年龄49～95岁,平均年龄(76.00±5.60)岁.
作者：徐莹莹 刊期： 2013年第z1期
门诊抽血通常采用长方桌,在抽血过程中,护士找手臂血管,长时间站立躬腰不符合节力原则并消耗护士的体力,我科将抽血桌进行改良,试用多个科室,取得很好效果,现报道如下.材料与制作材料为大理石(比利时黑).
作者：黄晓珊 刊期： 2013年第z1期
桡动脉穿刺采血进行血气分析是抢救呼吸衰竭及危重患者常见的护理操作,血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标,需动态观察其数值变化,所以患者常面临反复穿刺而产生恐惧心理,从而影响血中氧分压、二氧化碳分压变化,影响检测结果的准确性.
作者：陈都；李小勤；陆士奇；徐峰 刊期： 2013年第z1期
目的 探讨全角膜移植术患者的观察和护理,提高全角膜移植的成功率.方法 对全角膜移植38例(38只眼)患者实施针对性、细致的护理措施.结果 经全角膜移植术治疗及护理后,38只眼球全部保留,并且视力得到一定的恢复.结论 掌握专业的角膜护理措施,对全角膜移植术患者做好术前健康教育,术后并发症观察及护理,确保手术成功有着非常重要的意义.
作者：莫沁梅；连玉；吴素虹；陈应军 刊期： 2013年第z1期
高干病房是随着市场经济发展和医疗改革的进一步深化而产生的,高干病房收有特殊要求或较高层次的患者,如高级干部、外宾等,因此要求护士既要面对患者被病痛折磨的痛苦和终走向死亡的残酷现实,又要有与患者和家属交往的经验,这样就更要求护理工作者要有超前的意识去识别患者的要求.我们可以通过参与医生查房来获得患者反馈的信息及来源,从而帮助我们完善护理工作.
作者：王娟；李薇；翟颖 刊期： 2013年第z1期
随着血液透析技术的不断提高,越来越多的老年终末期肾病(ESRD)患者开始血液透析治疗.日常生活活动能力(ADL)是评价老年人健康状况的一个重要指标.本文观察了老年ESRD患者开始血液透析治疗第1年中ADL的变化,探讨如何维持和增进他们日常生活活动能力,提高生活质量,现报道如下.
作者：张华；王英 刊期： 2013年第z1期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
