学术投稿

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理

李艳君

关键词:下肢动脉硬化闭塞症, 介入治疗, 治疗方法, 围手术期护理, 内支架植入, 球囊扩张, 护理体会, 致残率, 创伤小, 安全性, ASO, 血管, 疾病, 患者, 操作
摘要:下肢动脉硬化闭塞症(arterial occlusive diserse of low extremity, ASO)是世界上致残率高的疾病之一[1].介入治疗方法是用球囊扩张和/或结合血管内支架植入,创伤小、安全性高、操作简单[2].本次研究83例ASO患者均采用该治疗方法,满意效果.现将围手术期护理护理体会报道如下.
全科医学临床与教育杂志相关文献
  • 腹痛起病时间与早期腹腔镜探查诊疗效果相关性研究

    目的 探讨不明原因的非弥漫性腹膜炎腹痛患者起病时间的长短对应用腹腔镜探查结果 的影响,帮助临床上腹痛待查诊治过程选择合适的腹腔镜探查时机.方法 2009年12月至2011年3月间收治腹痛待查患者共212例,均无弥漫性腹膜炎体征,入院前后初步检查后未能明确诊断.按起病时间分为三组:A组腹痛起病<24 h;B组腹痛起病24~72 h;C组腹痛起病>72 h.均在入院24~72 h行腹腔镜探查术,比较三组患者的诊断率、治愈率、住院时间以及患方满意率.结果 B组的确诊率明显高于A组和C组(χ2分别=4.66、4.01,P均<0.05);A组与B组治愈率、患者满意度较C组明显升高,住院时间较短,差异有统计学意义(χ2分别=6.29、8.81,t分别=2.24、2.05;2.92、2.71,P均<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(χ2=0.12,t=1.18、1.36,P均>0.05).结论 腹痛起病时间的长短在较大程度上影响腹腔镜探查的效果,腹痛起病<72 h入院的患者行腹腔镜探查常取得较好的效果.

    作者:周鸿鲲;宋政炜;曹浩强;王晓光;陈徐坚;沈亦珏;蒋达峰 刊期: 2012年第02期

  • 社区老年贫血相关病因调查和分析

    目前,我国逐步进入老龄化国家,老年病也渐渐地增加.社区老年人(>60岁)贫血比较多见,其与机体的衰老和所患基础疾病有一定关系.因此,很有必要对社区老年贫血相关病因进行调查,并且对其进行针对性的防治,从而提高老年人的生活质量.本次研究通过社区组织和三甲医院联合,初步调查杭州市某些社区老年居民贫血的流行情况,为社区开展贫血的防治提供依据,同时增强社区老年居民对贫血的认识.现报道如下.

    作者:宋亚微;韩树利;周志云 刊期: 2012年第02期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注行自发性脑内血肿立体定向排空术的麻醉

    老年患者自发性脑内血肿是临床上常见疾病,对该类患者处理常采用脑内血肿立体定向排空术.局麻是常见的麻醉方式.由于病人神志不清、局麻镇痛不全和术中躁动常影响手术进行,而CT定位需要患者保持完全不动,故有必要对该类患者进行监测和镇静麻醉.在喉罩保证呼吸道通畅情况下,本次研究采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注麻醉,并观察呼吸和循环的变化.现报道如下.

    作者:周领胜;吴道武;柯丽娟;丁朝梁 刊期: 2012年第02期

  • 复方血栓通胶囊治疗高血压性视网膜病变的疗效观察

    高血压性视网膜病变是高血压病重要的病理变化,可引起视网膜渗出、出血.复方血栓通胶囊为纯中药制剂,国内外尚未有报道将其用于治疗高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级.本次研究对48例高血压性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ级患者应用复方血栓通胶囊治疗,取得满意效果.

    作者:朱越峰 刊期: 2012年第02期

  • 胃癌术中医源性脾损伤的临床分析

    医源性脾脏损伤多发生在腹部手术中,尤其在胃癌术中的发生率较高.本次研究将对1 083例胃癌根治手术后出现医源性脾损伤的33例病例进行总结分析.现报道如下.

    作者:童波;陶峰;徐关根 刊期: 2012年第02期

  • 新生儿呼吸窘迫综合征机械通气时呼吸力学监测的临床意义

    新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory di-stress syndrome,NRDS)常常合并有呼吸力学的改变,动态观察呼吸力学的变化,对指导临床治疗有重要的意义.故本次研究应用呼吸机治疗的32例NRDS患儿,进行了呼吸力学指标的连续监测.现报道如下.

    作者:阮晓宇;缪添义;杨璐颖;陈思瑶;王灵芝 刊期: 2012年第02期

  • 尿巨细胞病毒-DNA载量与血清巨细胞病毒-IgM检测在新生儿巨细胞感染中的价值

    目的 以实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测尿液中巨细胞病毒载量,以化学发光法检测血清中CMV-IgM,探讨两种方法 联合应用在新生儿巨细胞病毒(CMV)感染中的临床价值.方法 144例疑似CMV感染新生儿的血清用化学发光检测CMV-IgM,尿液用FQ-PCR检测CMV-DNA载量,比较抗病毒治疗前、后两种检测结果 的变化.结果 两种方法 单独检测的阳性率分别为55.56%和66.67%,两者比较,差异无统计学意义(χ2=3.20,P>0.05),两种方法 联合检测的阳性符合率为76.39%(110/144),明显高于两方法 单独检测阳性率,差异均有统计学意义(χ2分别=4.47、5.21,P均<0.05).抗病毒治疗后血CMV-IgM和尿CMV-DNA两种检测结果 均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t分别=7.45、9.31,P均<0.05).结论 尿液CMV-DNA病毒载量与化学发光法血清CMV-IgM联合检测,可以明显提高新生儿巨细胞病毒感染检测的阳性率.

    作者:茅利明;傅金可;许德顺 刊期: 2012年第02期

  • 阴道固有免疫因子TLR4和HD5与复发性外阴阴道假丝酵母菌病的相关性研究

    目的 通过对阴道局部固有免疫特点的研究,探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的发病机制.方法 采用酶联免疫吸附试验测定30例外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者(VVC组)、24例RVVC患者(RVVC组)及26例健康妇女(对照组)的宫颈阴道灌洗液Toll样受体4(TLR4)及人防御素5(HD5)的水平.结果 VVC组、RVVC组妇女宫颈阴道灌洗液中,TLR4含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.41、7.19,P均<0.05),但VVC组TLR4含量虽然高于RVVC组,但差异无统计学意义(t=1.04,P>0.05);VVC组、RVVC组HD5浓度高于对照组,但差异无统计学意义(t分别=1.03、1.57,P均>0.05).结论 阴道局部免疫环境TLR4异常可能是VVC、RVVC发作的主要原因之一,HD5可能与VVC、RVVC的发病无关系.

    作者:马麟娟;兰义兵;周坚红;李娟清;赵炜;董旻岳 刊期: 2012年第02期

  • 治疗后尿道断裂的两种手术方式的比较

    后尿道断裂是泌尿外科的常见疾病,多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,部分患者处于休克状态.后尿道断裂的预后很大程度上取决于手术治疗是否得当.本次研究回顾性分析41例后尿道完全断裂患者采用尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术和尿道会师术(气囊导尿管牵引法)的效果比较.现报道如下.

    作者:姚光飞;朱伟东;余剑波 刊期: 2012年第02期

  • 成人急性荨麻疹820例血常规分析

    荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24 h内消退,但反复发生新的皮疹.临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒,有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状.根据病程长短,可分为急性荨麻疹(病程小于6周)和慢性荨麻疹(反复发作每周至少2次并连续6周以上)[1].

    作者:李炜;王小波;钟文英;李琦;王进 刊期: 2012年第02期

  • 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理

    下肢动脉硬化闭塞症(arterial occlusive diserse of low extremity, ASO)是世界上致残率高的疾病之一[1].介入治疗方法是用球囊扩张和/或结合血管内支架植入,创伤小、安全性高、操作简单[2].本次研究83例ASO患者均采用该治疗方法,满意效果.现将围手术期护理护理体会报道如下.

    作者:李艳君 刊期: 2012年第02期

  • 大剂量缬沙坦和舒洛地特对临床期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

    目的 探讨大剂量缬沙坦联合舒洛地特对2型糖尿病临床期糖尿病肾病(DN)的尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 120例2型糖尿病临床期DN随机分四组,在糖尿病一般治疗的基础上,分别使用普通剂量80 mg缬沙坦(A组)、大剂量320 mg缬沙坦(B组)、大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特(C组)及160 mg缬沙坦联合舒洛地特(D组),疗程8周.比较各组的尿白蛋白排泄率及血浆PAI-1、血压及血清尿素氮、肌酐等生化指标的变化.结果 治疗4周后,C组UAER与治疗前比较,差异有统计学意义(t=2.46,P<0.05).治疗8周后,B、C、D组UARE与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义(t分别=4.12、7.63、4.94,P均<0.05);治疗后B、C、D三组UAER与A组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.85、5.03、4.13,P均<0.05),治疗后C组UAER与B、D两组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.93、3.17,P均<0.05).且B、C、D三组PAI-1治疗后与治疗前比较,明显下降,差异均有统计学意义(t分别=2.81、3.13、2.61,P均<0.05).结论 大剂量320 mg缬沙坦联合舒洛地特更能安全有效地降低临床期DN患者的UAER,具有良好的肾脏保护作用.

    作者:方明;洪小飞 刊期: 2012年第02期

  • 心理干预对行PICC的肿瘤患者焦虑及抑郁的影响

    经外周静脉留置中心静脉导管术(peripherally inserted central cathesters,PICC)用于为患者提供中期或长期的静脉输液或化疗用药等.但对刚开始置管的患者,由于担心感染、置管失败、影响外观等均易对其造成不良心理刺激[1],导致负性心理反应.本次研究对刚开始行PICC的90例患者进行分组研究,寻求减轻患者负性心理反应的应对措施.

    作者:金旭华;施小芳 刊期: 2012年第02期

  • 妊娠期高血压疾病患者糖脂代谢变化及临床意义

    妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder comp licating pregnancy, HDCP)是妊娠期特有的疾病, 是一种多器官损害性疾病.研究表明,子痫前期患者比正常孕妇更易发生代谢综合征,表现为高血压、糖代谢紊乱、脂质代谢异常、肥胖和胰岛素抵抗[1,2].

    作者:杨素青;孙群燕;周崇恩 刊期: 2012年第02期

  • 重复吸入自体CO2治疗ERCP术中呃逆24例观察

    经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP)是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准.但术中因手术刺激因素,患者常出现呃逆,影响手术进程,甚至不得不放弃手术.本次研究采用重复吸入患者自体呼出CO2气治疗ERCP手术过程中呃逆24例.现报道如下.

    作者:马永兵;刘海洲 刊期: 2012年第02期

  • 锁骨骨折内固定术后内固定物断裂21例

    锁骨骨折为常见的上肢骨折.随着近年来采用骨折切开复位内固定的比例日渐增多,锁骨骨折内固定断裂也日益常见[1].本次研究对21例锁骨骨折内固定术后内固定断裂,采用更换内固定物,必要时植骨的方法治疗,效果满意.现报道如下.

    作者:吴思远;宋祥胜;李亮 刊期: 2012年第02期

  • 脊髓肿瘤术后脑脊液漏14例的治疗体会

    脑脊液漏是脊髓肿瘤手术后常见的并发症,处理不当可造成严重后果.本次研究对14例脊髓肿瘤术后脑脊液漏的患者采取一系列治疗,取得了较好效果.现报道如下.

    作者:黄志祥 刊期: 2012年第02期

  • 腹腔镜在腹部创伤诊治中的应用体会

    以往,在救治腹部创伤及多发伤患者时,腹腔镜几乎被视为禁忌,但随着微创外科的发展,腹腔镜检查和治疗技术越来越多的被应用到腹部创伤领域中.本院自2007年以来,采用腹腔镜技术,对腹部创伤以及合并多发伤患者进行早期诊治,减少了创伤,加快了患者的康复,并在不同程度上避免了不必要的开腹探查,或者对开腹探查起到指导作用.

    作者:陈永胜 刊期: 2012年第02期

  • 重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的疗效观察和药物经济学评价

    目的 观察急性髓系白血病强化巩固治疗后使用重组人白细胞介素11(rhIL-11)对低血小板持续时间和血小板输注量的影响;评价rhIL-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的药物经济性.方法 对21例急性髓系白血病患者采用前后自身对照的方法,观察强烈化疗后用或不用rhIL-11,在严重血小板减少的发生率、血小板的低值、低血小板的持续时间、血小板输注次数和输注量等方面的差异,并测算出使用rhIL-11后,患者治疗费用的变化.结果 与对照组比较,rhIL-11组的低血小板持续时间明显缩短,每个疗程的血小板输注次数和输注量明显减少,差异均有统计学意义(t分别=4.23、2.28、2.30,P均<0.05);而两组的血小板低值的差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05);两组的严重血小板减少(低于10×109/L和低于5×109/L)的发生率比较,差异均无统计学意义(t分别=1.11、0.10,P均>0.05).rhIL-11组的治疗费用较对照组平均每个疗程增加约1326.14元.结论 急性髓系白血病巩固化疗后使用rhIL-11不能改善严重血小板减少的发生率和低值,但是可以缩短低血小板持续时间并减少血小板的输注次数和输注量;与单纯输注血小板比较,使用rhIL-11增加了临床治疗费用.

    作者:张越峰;胡美薇;姚国丽;冯健 刊期: 2012年第02期

  • 生大黄和白蛋白早期联合使用治疗重症胰腺炎疗效观察

    重症急性胰腺炎为一种起病急、病情凶险、并发症多、死亡率高的危重疾病.其主要死因是多器官功能衰竭和全身炎症反应综合征.随着对该疾病病理生理的认识和临床经验的积累,目前大多数学者趋向于以非手术为主的综合治疗.在治疗重症急性胰腺炎时,本次研究在急性胰腺炎早期采用中药饮片生大黄和白蛋白早期联用治疗,取得了很好的效果.现报道如下.

    作者:刘旭丹;李真;江一平 刊期: 2012年第02期

全科医学临床与教育杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:浙江大学