学术投稿

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的疗效观察和药物经济学评价

张越峰;胡美薇;姚国丽;冯健

关键词:白细胞介素-11, 白血病, 髓系, 急性, 血小板减少, 费用分析, 药物经济学, 血小板输注
摘要:目的 观察急性髓系白血病强化巩固治疗后使用重组人白细胞介素11(rhIL-11)对低血小板持续时间和血小板输注量的影响;评价rhIL-11治疗急性髓系白血病巩固化疗后血小板减少的药物经济性.方法 对21例急性髓系白血病患者采用前后自身对照的方法,观察强烈化疗后用或不用rhIL-11,在严重血小板减少的发生率、血小板的低值、低血小板的持续时间、血小板输注次数和输注量等方面的差异,并测算出使用rhIL-11后,患者治疗费用的变化.结果 与对照组比较,rhIL-11组的低血小板持续时间明显缩短,每个疗程的血小板输注次数和输注量明显减少,差异均有统计学意义(t分别=4.23、2.28、2.30,P均<0.05);而两组的血小板低值的差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05);两组的严重血小板减少(低于10×109/L和低于5×109/L)的发生率比较,差异均无统计学意义(t分别=1.11、0.10,P均>0.05).rhIL-11组的治疗费用较对照组平均每个疗程增加约1326.14元.结论 急性髓系白血病巩固化疗后使用rhIL-11不能改善严重血小板减少的发生率和低值,但是可以缩短低血小板持续时间并减少血小板的输注次数和输注量;与单纯输注血小板比较,使用rhIL-11增加了临床治疗费用.
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    作者:费建国;秦红波;倪全法;陈徐艰;周鸿鲲 刊期: 2012年第02期

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    作者:茅利明;傅金可;许德顺 刊期: 2012年第02期

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    作者:张越峰;胡美薇;姚国丽;冯健 刊期: 2012年第02期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注行自发性脑内血肿立体定向排空术的麻醉

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    作者:周领胜;吴道武;柯丽娟;丁朝梁 刊期: 2012年第02期

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    脑脊液漏是脊髓肿瘤手术后常见的并发症,处理不当可造成严重后果.本次研究对14例脊髓肿瘤术后脑脊液漏的患者采取一系列治疗,取得了较好效果.现报道如下.

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  • 感染与心血管疾病

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    作者:林国兵;屈宏斐;吴忠明 刊期: 2012年第02期

  • 重复吸入自体CO2治疗ERCP术中呃逆24例观察

    经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP)是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准.但术中因手术刺激因素,患者常出现呃逆,影响手术进程,甚至不得不放弃手术.本次研究采用重复吸入患者自体呼出CO2气治疗ERCP手术过程中呃逆24例.现报道如下.

    作者:马永兵;刘海洲 刊期: 2012年第02期

  • 新生儿呼吸窘迫综合征机械通气时呼吸力学监测的临床意义

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    作者:阮晓宇;缪添义;杨璐颖;陈思瑶;王灵芝 刊期: 2012年第02期

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    目的 旨在探讨戒烟对吸烟哮喘患者肺功能和哮喘控制的影响.方法 将78例吸烟哮喘患者采用连续入组的方式:30例继续吸烟(吸烟组)和48例自愿戒烟.自愿戒烟者采用药物辅助戒烟2周,其中22名吸烟哮喘患者成功戒烟(戒烟组).所有患者均给予丙酸氟替卡松250 μg,每次1吸,每日2次,持续使用3个月.所有患者随访3次,每月1次,每次检测通气功能[第1秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)]和哮喘控制测试(ACT)评分.患者记录哮喘日记,内容包括日间症状评分、夜间症状评分、沙丁胺醇气雾剂用量.结果 戒烟组FEV1和FVC改善率较吸烟组增加[(15.22±2.34)% vs (6.42±3.15)%,(16.63±3.25) vs (3.82±1.24)%)],差异均有统计学意义(t分别=22.86、22.58,P均<0.05).第1、2、3月吸烟组和戒烟组达到部分控制患者分别为[(21/21 vs 3/28)、(21/21 vs 7/28)、(16/21 vs 5/28)],第3月达到完全控制为(5/21 vs 2/28),两组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=25.36、32.78、26.36、16.36,P均<0.05).结论 戒烟可以明显改善吸烟哮喘患者肺功能,提高哮喘控制水平,提示戒烟在哮喘管理中起到重要作用.

    作者:夏俊波;任振义;王娇莉;朱婧 刊期: 2012年第02期

  • 131I治疗甲状腺疾病进展

    131I(同位素碘131)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)始于1942年,目前已是美国及欧洲甲亢患者的首选治疗方法.随着对131I治疗认识的不断加深,其临床应用范围越来越广泛.131I治疗在我国甲亢患者中的应用也越来越普遍.本次研究就131I治疗新的适应证、禁忌证、治疗剂量和治疗安全性问题等作一综述.

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  • 人工流产术后即刻口服避孕药的临床观察

    人工流产术后出现的阴道流血时间延长和月经紊乱是困扰术后患者的主要原因,同时,如何做好术后的即时避孕措施,减少重复和高危流产率,是贯彻实施计划生育方针之一,也是每个计划生育工作者的重要任务.本次研究在人工流产术后立即给予口服妈富隆,对于减少术后阴道流血量,缩短阴道流血时间,恢复月经周期,同时在即时落实避孕措施,防止重复和高危流产方面均得到了理想的效果.现报道如下.

    作者:韩东红;卢惠萍;谢红仙 刊期: 2012年第02期

  • 根尖闭锁状态下Root ZX测量准确性的体外研究

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  • 腹痛起病时间与早期腹腔镜探查诊疗效果相关性研究

    目的 探讨不明原因的非弥漫性腹膜炎腹痛患者起病时间的长短对应用腹腔镜探查结果 的影响,帮助临床上腹痛待查诊治过程选择合适的腹腔镜探查时机.方法 2009年12月至2011年3月间收治腹痛待查患者共212例,均无弥漫性腹膜炎体征,入院前后初步检查后未能明确诊断.按起病时间分为三组:A组腹痛起病<24 h;B组腹痛起病24~72 h;C组腹痛起病>72 h.均在入院24~72 h行腹腔镜探查术,比较三组患者的诊断率、治愈率、住院时间以及患方满意率.结果 B组的确诊率明显高于A组和C组(χ2分别=4.66、4.01,P均<0.05);A组与B组治愈率、患者满意度较C组明显升高,住院时间较短,差异有统计学意义(χ2分别=6.29、8.81,t分别=2.24、2.05;2.92、2.71,P均<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(χ2=0.12,t=1.18、1.36,P均>0.05).结论 腹痛起病时间的长短在较大程度上影响腹腔镜探查的效果,腹痛起病<72 h入院的患者行腹腔镜探查常取得较好的效果.

    作者:周鸿鲲;宋政炜;曹浩强;王晓光;陈徐坚;沈亦珏;蒋达峰 刊期: 2012年第02期

全科医学临床与教育杂志

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