王华萍；陈晓玲；周英
目的 评价联合检测高尔基体糖蛋白-73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测50例原发性肝癌和50例健康对照者血清GP73与AFP的表达,分别分析比较不同临床病理指标及其联合检测的意义.结果 原发性肝癌组中GP73与AFP均明显高于对照组[GP73:309.56±192.33) ng/ml﹠(22.11±8.52) ng/ml;AFP:(400.31±214.49)μg/L﹠(4.55±6.87)μg/L],差异均有统计学意义(t分别=10.58、13.04,P＜0.05).GP73与AFP的联合检测敏感度高达到 85.20%,其特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.30%、91.70%、86.20%.原发性肝癌患者中GP73表达与血清AFP水平、肿瘤直径、TNM分期无关(t分别=0.25、0.25、0.22,P均＞0.05),与肝硬化相关(t=1.72,P＜0.05).结论 GP73高表达于PHC,可成为PHC较好的诊断标志物.联合AFP检测有助于PHC的诊断.
作者：汪竹峰 刊期： 2011年第06期
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,主要由柯萨奇病毒A16和肠道病毒71经多种途径传播而引起的传染病.全年均可发病,以5～7月为高峰,大多发生在3岁以内的患儿,重症患儿可并发脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症[1].因此做好预见性护理对提高患儿的抢救率有着极为重要的影响.本次研究共收治重症手足口病患儿189例,经积极的治疗和精心护理均治愈出院.现将护理体会报道如下.
作者：王华萍；陈晓玲；周英 刊期： 2011年第06期
目前,用于筛查早期大肠癌(colorectal cancer, CRC)的血清标志物如癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)等,在临床上已广为应用,但往往缺乏特异性和敏感性.因此,需要对各筛查指标应用性能进行更深入研究,或者寻求新的、具有更高敏感度和特异性的血清标志物.本次研究对血清肿瘤标志物在大肠癌肿瘤诊治研究中的应用进展作简要综述.
作者：阮森林；邓红；武雨霖 刊期： 2011年第06期
随着剖宫产的指征趋于放宽,剖宫产率居高不下,因此剖宫产术式也日益多样化.传统腹膜外剖宫产存在一定的缺点:分离膀胱难度高、损伤膀胱机会大、易出现一过性血尿;子宫下段暴露不充分、术野小,易发生胎头娩出困难等[1].本次研究在侧入式基础上进行改良,采用撕拉法腹膜外剖宫产术.现报道如下.
作者：戴清 刊期： 2011年第06期
目的 探讨脑脊液单核细胞内结核抗原检测在结核性脑膜炎临床诊断中的价值.方法 脑脊液样本120例,其中结核性脑膜炎组60例,对照组60例,采用免疫组化法检测脑脊液中单核细胞内的结核抗原,同时进行脑脊液细胞学检查.结果 与对照组比较,结脑组中性粒细胞、淋巴样细胞(包括转移淋巴)、激活单核细胞明显升高,差异均有统计学意义(χ2分别＝22.76、17.05、4.04、11.76,P均<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中单核细胞内存在结核菌素抗原,60例结核性脑膜炎患者中首次检查48例阳性,敏感性为80.00%;对照组有1例阳性,特异性为98.33%,结核性脑膜炎组和对照组多次检测结果敏感性和特异性均较高,差异均有统计学意义(χ2分别＝76.19、71.55、35.28,P均<0.05).结论 检测脑脊液中单核细胞内结核抗原可以做为结核性脑膜炎早期诊断的一种重要手段.
作者：应爱娟；黄金莲；胡智星；陈龙法；程超婵；涂汉明；朱美丽 刊期： 2011年第06期
目前我国精神病学教学的对象分为两部分,即少量的精神病学专业医学生和大量的非精神病学专业医学生.一直以来,精神病学的教学模式采用按疾病诊断分类的方法,讲授各种精神疾病的基本概念、临床表现、诊断与处理,并把教学重点放在重性精神病的诊断与治疗上.然而,这样的教学方式,是否符合非精神病学专业学生的学习需要和毕业后的临床工作?为此,本次研究选择在读医学生和毕业后 2～3年的普通内外科住院医生进行调查,试图回答上述问题,现将结果报道如下.
作者：陈炜；孙毅；冯锐；章迎春；吴皓 刊期： 2011年第06期
目的 利用罗氏试剂公司研发的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)确认试剂对低浓度HBsAg标本进行确认试验,并做初步分析,以期对今后的检测工作有一定的指导价值.方法 168例Cutoff-指数(COI)在0.9～20.0血清样本来源于本院住院及门诊患者,经罗氏公司E170仪器对其检测并进行中和试验.结果 94例COI在0.9～5.0低含量HBsAg血清样本,经确认试验确认阳性率72.34%,阴性率26.60%,不确定率1.06%;受试者工作特征曲线(ROC)分析,当COI在4.18时,特异性可达到100%;乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)阳性组与阴性组的弱阳性组确认试验情况阳性率为45.71%和88.13%,两组比较,差异均有统计学意义(χ2=19.76,P＜0.05).结论 如果条件允许,当HBsAg COI值0.9～5.0 IU/L,尤其当同时抗-HBs阳性时应做确认试验.
作者：张孝丰 刊期： 2011年第06期
切口裂开是腹部手术严重并发症,常导致腹腔脏器外露、继发感染,甚至诱发脏器功能衰竭而危及生命,必须予以重视.本次研究自因腹部手术并发切口裂开共82例,现回顾性总结分析其相关因素和防治体会.现报道如下.
作者：梅明荣 刊期： 2011年第06期
共情是指体验别人内心世界的能力,它包括三个方面的含义: 一是深入对方内心去体验他的情感、思维;二是借助于知识和经验更好的理解问题的实质;三是运用技巧把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈[1].本次研究采取共情心理干预,帮助患者减轻焦虑,用积极心态配合治疗,取得良好效果,报道如下.
作者：申屠菊红 刊期： 2011年第06期
输卵管结扎术是常见的绝育手术,受术者常常因提取输卵管牵拉引起的疼痛而出现鼓腹动作,不仅给受术者造成身心痛苦,甚至出现一些术中并发症[1].为减轻患者术中疼痛,减少相关并发症的发生,本次研究结合笑气吸入为100例患者行输卵管结扎术,取得良好效果.现报道如下.
作者：刘晓明 刊期： 2011年第06期
选择敏感抗菌药物是控制慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期病情发展的重要环节[1,2].本次研究对收治的COPD急性加重期患者深部痰液细菌分离培养和抗菌药物耐药性进行观察.现报道如下.
作者：林永辉；楼祥云；陈金余；任益江；倪国金 刊期： 2011年第06期
股疝的发病率较低,一般占腹股沟区疝的3%～5%[1],多见于老年女性,易发生嵌顿,诊断明确后应及时手术.本次研究采用改良Kugel补片行腹膜前无张力修补术治疗,效果满意.现报道如下.
作者：金崇田；林成平 刊期： 2011年第06期
为观察血清钙结合蛋白血清星形胶质源性蛋白(stellate source sex protein,S100β)和神经元特异性烯醇化酶(neuronal specific enolase,NSE)含量在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephal-opathy,HIE)患儿病情及预后判断中的临床价值,本次研究动态测定了48例HIE患儿出生后不同时间和20例正常新生儿出生后1～2 d内S100β和NSE含量.现分析报道如下.
作者：陈霞萍 刊期： 2011年第06期
失眠是一种常见的睡眠障碍,长期的失眠可能导致人体机能失调出现紊乱,影响身体及心理健康.心理因素对睡眠的影响是导致失眠的主要原因之一.焦虑症患者产生明显的紧张不安、恐慌等负性情绪,可能引起植物神经功能激活,促使机体功能失调而处于兴奋状态,影响睡眠状态及质量,醒后精神疲惫缺乏清醒感.失眠与焦虑会形成恶性循环,应及时给予干预,缓解焦虑症状改善睡眠.本次研究对比本院门诊300例焦虑症失眠患者进行心理干预及药物干预的效果.现报道如下.
作者：陈统献；许相徐；范冰秀 刊期： 2011年第06期
产后出血是产科常见、严重的并发症,目前居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%～3%,尤以我国农村地区发病率较高.因此,做好产后出血的防治工作有非常要的意义[1].引起产后出血的原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘及胎膜残留、凝血功能障碍.由于胎盘低置、子宫下段及宫颈收缩乏力或宫颈管黏膜及肌层损伤引起的产后出血,一般经按摩子宫、应用催产素,卡孕栓或米索前列醇等宫缩剂无明显效果的,处理较为困难.本次研究对18例产后宫颈管出血行经阴道子宫动脉宫颈支缝扎的临床资料进行回顾性总结.现报道如下.
作者：王蓓 刊期： 2011年第06期
甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的是一种新发急性呼吸道传染病,人群普遍易感.目前甲型H1N1流感的流行和临床特点以及防治规律是各国传染病临床研究的一个重点内容,但有关甲型H1N1流感在儿童中的流行和临床特点的研究较少.已有研究结果表明,甲型H1N1流感在儿童中的发病率较成人高[1],且＜5岁儿童可能是甲型H1N1流感病毒感染后产生严重并发症的高危人群[2].因此,对甲型H1N1流感在儿童中的流行和临床特点进行研究很有必要,并为进一步甲型H1N1流感在儿童方面的防治研究提供理论依据.本次研究对94例甲型H1N1流感患儿的临床特征及流行病学资料进行了分析.现报道如下.
作者：萧毓萍 刊期： 2011年第06期
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是治疗膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的有效手段[1].但TKA手术创面大、渗血多、止血困难.冰敷在骨科急性创伤和术后普遍运用,可减少血流和水肿的形成[2].为减少TKA术后渗血,本次研究采用自制冰袋局部冰敷,疗效满意.现报道如下.
作者：严姗妹；胡超芬 刊期： 2011年第06期
根据<浙江省基层复合型公共卫生骨干培训方案>有关规定,特制订培训实践大纲.1 培训对象已完成理论阶段培训的县级综合性医院公共卫生科(预防保健科)、妇幼保健院、卫生监督所、疾病预防控制中心以及中心卫生院(规范化社区卫生服务中心)等从事公共卫生工作、具有大学专科及以上学历的执业(助理)医师,年龄在50周岁以下的专业人员.
作者：李勤 刊期： 2011年第06期
创伤性腹膜后血肿(traumatic retroperitoneal hematoma,TRH)在临床上越发多见,本症是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器及大血管损伤,术前诊断困难, 处理十分复杂, 没有特异的症状和体征,往往与多发伤并存,早期诊断困难.尤其基层医院的外科医生对TRH的认识和重视程度不够, 而且随着检测设备的不断升级,对仪器设备的依赖性已经到了令人担忧的程度.因此, 为探讨TRH的临床特征与诊治经验,提高解决临床实际问题的能力显得尤为重要.本次研究诊治创伤性腹膜后血肿79例,效果较为满意.现报道如下.
作者：汤国军 刊期： 2011年第06期
单纯性肥胖是指由于能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多,且无明显内分泌病因造成的疾病,可占肥胖总数的95%以上.它不仅影响美观,严重时可引发糖尿病、高血压、高血脂等多种疾病.穴位埋线是近这些年兴起的一种治疗肥胖症的绿色方法.其安全性高,副作用少,不仅省时,经济有效,而且治疗单纯性肥胖效果稳固持久.本次研究采用穴位埋线和针灸治疗治疗单纯性肥胖共70例,并观察两种方法的治疗疗效.现报道如下.
作者：夏冬平 刊期： 2011年第06期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
