李新伟；王义荣
我院在2004～2005年间使用米索前列醇于宫腔镜手术前软化扩张宫颈,以利于手术顺利进行,取得较好疗效,现报告如下.
作者：姚华君 刊期： 2006年第03期
目的探讨盐酸氟西汀对慢性应激抑郁症模型小鼠下丘脑神经肽Y(NPY)的表达影响.方法采用旷场试验(Open-Field)法,比较抑郁症模型小鼠与正常对照组行为学改变方面的差异.将慢性应激抑郁症小鼠模型随机分成盐酸氟西汀和阿米替林治疗组、模型对照组,同时设立空白对照组,利用半定量逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)法、细胞酶联免疫法和蛋白免疫印迹(Western-blot)技术,比较试验组小鼠下丘脑NPY的表达变化.结果 (1)与正常组比较,模型组在总路程缩短、活动次数减少和体重增加幅度下降等方面具有显著性差异.(2)与正常组比较,抑郁症模型组下丘脑NPY的mRNA表达下降.(3)经过3周的治疗,盐酸氟西汀组和阿米替林组小鼠下丘脑NPY的mRNA及蛋白表达没有明显差别,但是两组的表达结果显著高于模型对照组,与空白对照组的结果接近.结论脑内NPY的mRNA及蛋白的表达增加可能是盐酸氟西汀治疗抑郁症小鼠的机制之一.
作者：沈悦娣；许百华 刊期： 2006年第03期
医学论文的写作,是科研及临床实践的书面总结工作,通常要经过写作前的准备、资料的收集和整理、数据的统计学处理、构思、拟定提纲、起草文稿、修改润色等步骤,其每一个步骤都是十分严谨的.但是,不同类型或体裁的论文,其写作步骤可能会有一定程度的差异.
作者：陆远强；吕小东 刊期： 2006年第03期
1 治疗要求病人定期随访.针对病人目前的状况调整用药,即充血性心力衰竭、日益严重的高血压和关节炎.雷米普利增加到每天10 mg,因为高剂量的雷米普利治疗心力衰竭非常有效.华法林继续按周一、三、五4 mg,周二、四、六、日3 mg使用,监测血浆凝血酶原时间.停用呋塞米,增加托拉塞米(每天10mg),因为它易于吸收,对于心力衰竭病人有较强利尿作用.服用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异恶唑用于治疗尿路感染.这些药物使用的基本原理和可能发生的不良反应须对病人解释,并给予书面的用法说明.
作者：《全科医学临床与教育》编辑部 刊期： 2006年第03期
目的探讨使用血管内介入的方法治疗创伤性假性动脉瘤的疗效.方法对近10年单纯用介入栓塞的方法治愈的头颈部创伤性假性动脉瘤21例进行回顾性分析,均经血管造影确诊有血管壁损伤并在血管外形成囊腔,假性动脉瘤的位置分别是:10例位于颈内动脉,8例位于颈外动脉,3例位于锁骨下动脉/椎动脉.分别用带纤毛的铂金微弹簧圈、可脱性微球囊、电解可脱性弹簧进行栓塞.结果单纯闭塞动脉瘤保留栽瘤动脉通畅的13例,同时闭塞动脉瘤和载瘤动脉的有8例,1例出现术后视力下降,无其他并发症;术后随访6～24月,无复发表现.结论对头颈部创伤性假性动脉瘤,经血管内介入栓塞是一种安全有效的方法.
作者：张昊；全伟；钟文军；陈颖东；于晓春 刊期： 2006年第03期
丙泊酚注射液是一种静脉麻醉药,在临床使用相当广泛.其主要副作用之一就是能够引起注射性疼痛[1].为了减轻注射痛,人们尝试了各种办法,已有文献报道,静注利多卡因能减少丙泊酚注射液注射痛[2].
作者：斯小龙；鲍红荣 刊期： 2006年第03期
目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清、关节滑液中调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平,探讨其在RA致病中的作用.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例类风湿关节炎患者血清及病变膝关节滑液中RANTES、MCP-1水平,并与外伤截肢者对照.结果 RA患者血清及滑液中RANTES、MCP-1水平明显高于对照组,且RA滑液中RANTES水平高于血清.结论以上研究结果提示RA病变关节组织是RANTES产生的主要部位.
作者：李志会；方堃；李国辉；姚航平 刊期： 2006年第03期
目的评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法选择36例急性心源性肺水肿患者,在高流量吸氧及常规药物治疗不能纠正缺氧时,经面罩给予无创正压通气,观察治疗前、治疗后0.5 h、1h、2 h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化.结果经面罩无创正压通气治疗后,36例患者中32例(88.89%)临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高(P＜0.01)、PaCO2有所下降(P＜0.05),避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例(11.11%)经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例.结论应用无创正压通气可明显改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全、快速、有效的治疗手段之一.
作者：陈增瑞；郑孝敬；周朝阳；甘永雄 刊期： 2006年第03期
1 发芽马铃薯中毒1.1 中毒原因马铃薯又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等,含有丰富的淀粉、营养价值较高,为人们喜爱的食品之一.在春天或保存不当容易发芽,称为发芽马铃薯.进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯,均易发生中毒.
作者：鲍德国 刊期： 2006年第03期
慢性疾病中,心血管疾病不仅是工业化发达国家人群的主要死亡原因,而且也成为危害我国人民健康的主要疾病.近年来,我国心血管病的发病率和死亡率也呈上升趋势.心血管疾病公认的危险因素有高龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等.但是自二十世纪末,国内外学者发现:肾功能不全亦与心血管疾病关系紧密,尤其是早期肾功能不全可作为一个独立的心血管疾病预测因子.本文就早期肾功能不全与心血管疾病相关性作一综述.
作者：刘新文；王建安 刊期： 2006年第03期
SCI(science citation index,科学引文索引)是美国ISI(institute for scientific information,科技信息所)使用的对科技期刊和论文进行评价的一种工具.收录约3600种核心刊物,其中1000余种为生命学科杂志.目前已有很多高等院校和科研单位都以被SCI收录的论文作为评价研究人员水平的一个重要指标.国内核心刊物版面有限,投稿人多,国内刊物SCI收录杂志论文发表相对更为困难,且国内刊物影响因子都较低.而大多数国际刊物没有版面费,国际刊物从送审到发表时间周期短,因此向国外投稿不失为明智之举.
作者：王劲；朱敏 刊期： 2006年第03期
结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法,但其检查过程中,肠道反射性痉挛,尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时,使患者感觉疼痛难受,甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查.故随着人们对生活质量要求的提高,无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多.本课题就一种镇静催眠剂辅用一种或两种镇痛剂应用于结肠镜检查,记录四种麻醉方法的安全性和舒适度,并行对照观察,现将结果报告如下.
作者：赵立明；徐宏明；俞泳 刊期： 2006年第03期
新生儿惊厥是一种危重急症,是由多种疾病引起的神经系统症状,其预后主要取决于病因和大脑受损的程度,可导致多种神经系统后遗症[1].我科自2000年10月至2005年10月,共收治新生儿惊厥病例64例,现将该组病例的临床特点及病因,诊治方面作一回顾性分析.
作者：朱文颖 刊期： 2006年第03期
卵巢黄体破裂出血是妇科急腹症之一,可以发生于育龄期各个阶段,近年来其发病率有上升趋势.本文对我院2002年9月～2005年10月间收治的16例卵巢黄体破裂进行回顾性诊治分析,现报道如下.
作者：金芬园；徐建华 刊期： 2006年第03期
脊髓损伤(spinal sord injury,SCI)通过损伤脊髓初级排尿中枢或损害其神经通路,引起膀胱尿道功能障碍,致使尿潴留或排尿困难.传统的治疗方法靠导尿管排尿.长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,甚至加速膀胱纤维化进程[1].也不可避免地导致泌尿系感染、结石和肾功能衰竭.据国内外有关脊髓损伤12～15年随访的报道,泌尿系感染和肾功能衰竭是SCI患者晚期死亡的主要原因(43%～75%)[2,3].
作者：史玲美；陈洁 刊期： 2006年第03期
目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用.方法回顾分析我院2001年9月至2006年2月89例小切口胆囊切除术临床资料.结果本组89例痊愈出院.切口长度(5±1)cm,手术时间(50±10)min,术后平均住院5 d.切口瘢痕小,无切口感染,无死亡病例,无严重术后并发症.结论该术式具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、外形美观、手术安全性高、无需特殊器械、费用低等优点,应为胆囊切除的首选术式之一.
作者：叶昆连；程文元；戴振华 刊期： 2006年第03期
目的初步探讨钬激光在神经外科的临床应用及其疗效.方法我院神经外科从2002.3至2005.3进行了37例钬激光辅助下神经外科手术,其中蝶骨嵴内侧室管膜瘤2例、镰旁或矢状窦旁脑膜瘤7例、蝶骨嵴脑膜瘤7例、后颅窝脑膜瘤9例,鞍结节脑膜瘤3例,听神经瘤4例、先天性梗阻性脑积水5例.显微镜下使用Ho:YAG激光分块切割、气化肿瘤,使用功率平均12 W,峰值能量0.5 J/脉冲～1.5 J/脉冲,脉冲频率5 Hz～20 Hz,以光纤垂直对准病灶,距靶组织3 mm～5 mm,均匀扫射,使肿瘤凝固、碳化、汽化,同时用生理盐水冲去残屑,使肿瘤体积缩小,终显微镜下切除肿瘤.对梗阻性脑积水病人行脑室镜下钬激光辅助第三脑室造瘘术或终板造瘘术,使用功率平均2 W-8W,峰值能量0.5 J/脉冲～1.5 J/脉冲,脉冲频率1Hz～8Hz.结果本法切除颅内肿瘤或行脑室造瘘,尤其配备显微镜、脑室镜,使病变与周围组织显示清晰,能在很小的术野下,随意操纵光纤切割、汽化病变组织,本组37例病人均痊愈出院,32例肿瘤病人中,复查头颅MRI发现1例听神经瘤及1例岩斜区脑膜瘤近脑干处约有5%残留,其余未见肿瘤残留.37例患者均恢复良好.结论钬激光在神经外科有广泛的用途,钬激光适用于颅内肿瘤切除、第三脑室造瘘或终板造瘘术等等,尤其是颅底的巨大肿瘤,在显微镜或脑室镜下使用钬激光更为安全有效.
作者：李新伟；王义荣 刊期： 2006年第03期
目的分析误诊结果,提高骨髓细胞形态学室间质量评价的整体水平.方法用已确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室其他检查结果,定期发放至参控单位进行细胞形态学室间质量评价.结果形态鉴别能力欠缺导致失误:急性粒-单核细胞白血病,急性粒细胞白血病部分分化型;少、罕见病种导致失误:多发性骨髓瘤伴慢性中性粒细胞白血病,红白血病(M6)的红血病期;综合分析不全面导致失误:伴幼淋增高的慢性淋巴细胞白血病(CLL/PL),感染像;未及时了解学科新进展导致失误:伴病态造血的急性髓细胞白血病;血液病诊断标准不完善导致失误:CLL,CLL/PL,M6的红血病期及噬血细胞综合征.结论加强骨髓细胞形态学室间质量评价的广度和深度,并结合读片会等方式可以提高细胞形态的鉴别与全面综合分析能力,降低误诊率.
作者：乐美萍；张伟民；单志民；夏晓华 刊期： 2006年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠期疾病,目前已证实OSAS是高血压、冠心病(包括心肌梗死)及脑中风等发病的独立危险因素[1,2].而可控低温射频消融辅助上气道手术(coblation assisted upper airway procedure,CAUP)是治疗OSAS的有效手术方式,可有效地使上气道整体扩大,改善通气功能.本文将我院371例CAUP手术的护理体会总结如下.
作者：杨喜群；朱美花 刊期： 2006年第03期
喉白斑病是喉黏膜上皮细胞片状过度角化增生,呈现厚的白色病变,多见于声带[1].近年来本病有逐渐增多的趋势,常被认为是癌前期病变[2],应引起耳鼻咽喉科医生的重视.
作者：茅晓时 刊期： 2006年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
