李新伟；王义荣
目的通过对不同类型中风血瘀证患者血液流变学和凝血谱有关指标的检测,比较两型患者的与健康对照组的血液流变学和凝血谱指标,为脑出血临床治疗提供客观依据.方法比较98例血瘀证患者和51例健康对照组的血液流变学和凝血谱有关指标.结果两型中风患者的红细胞压积、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原及D-二聚体水平较健康对照组明显升高;脑出血与脑梗死比较,前者凝血酶原时间明显缩短,凝血酶原活动度明显增高、凝血酶原时间国际标比率明显降低,D-二聚体水平降低.结论脑出血患者从瘀血论治,为活血化瘀治疗脑出血提供客观依据.
作者：张国平；刘华；别晓东 刊期： 2006年第03期
慢性重症肝炎病情凶险,并发症多,病死率高.目前仍无特效治疗方法.2004年7月～2005年7月我科对55例慢性重症肝炎患者在常规、支持治疗的同时加用中药保留灌肠,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：杜连凤 刊期： 2006年第03期
嗜麦芽窄食单孢菌(Stenortroph monasmaltophilia,SMA)是一种氧化酶阴性,葡萄糖氧化缓慢,有动力、产淡黄色素的非发酵G-杆菌,1960年首次报道,1983年归为单孢菌属,1993年改为嗜麦芽窄食单孢菌,广泛存在于自然界,是院内感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染[1],近年来呈上升趋势,且多重耐药十分严重,尤其对碳青酶烯类天然耐药.本文收集了2003年1月～2004年12月间我院诊治的嗜麦芽窄食单孢菌感染病人36例,通过测定对19种抗生素的敏感性及临床诱因的分析,以期为临床治疗提供参考.
作者：沈秀阳 刊期： 2006年第03期
目的分析探讨侧脑室肿瘤临床特点及手术体会.方法回顾分析我院近6年手术治疗的19例侧脑室肿瘤患者临床资料.结果侧脑室肿瘤临床无特异症状,据肿瘤的具体部位选择合适的手术入路.肿瘤全切10例,大部分切除6例,切除3例.术后症状明显改善14例.结论侧脑室肿瘤以脑膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,但各有其好发部位.手术入路选择应结合肿瘤具体位置、大小和血供情况,既要满足暴露,尽量减少神经功能缺失,又要达到全切肿瘤目的.
作者：陈锋；俞文华；车志豪；许培源；朱强；江林涌 刊期： 2006年第03期
SCI(science citation index,科学引文索引)是美国ISI(institute for scientific information,科技信息所)使用的对科技期刊和论文进行评价的一种工具.收录约3600种核心刊物,其中1000余种为生命学科杂志.目前已有很多高等院校和科研单位都以被SCI收录的论文作为评价研究人员水平的一个重要指标.国内核心刊物版面有限,投稿人多,国内刊物SCI收录杂志论文发表相对更为困难,且国内刊物影响因子都较低.而大多数国际刊物没有版面费,国际刊物从送审到发表时间周期短,因此向国外投稿不失为明智之举.
作者：王劲；朱敏 刊期： 2006年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠期疾病,目前已证实OSAS是高血压、冠心病(包括心肌梗死)及脑中风等发病的独立危险因素[1,2].而可控低温射频消融辅助上气道手术(coblation assisted upper airway procedure,CAUP)是治疗OSAS的有效手术方式,可有效地使上气道整体扩大,改善通气功能.本文将我院371例CAUP手术的护理体会总结如下.
作者：杨喜群；朱美花 刊期： 2006年第03期
目的探讨AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法自2001年2月至2005年6月,对18例23足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,采用AO跟骨钢板加自体髂骨植骨进行复位内固定治疗.结果本组病例随访6～36个月,平均随访时间18.5个月.按Maryland足部评分标准评价,优8足,良11足,中3足,差2足,优良率78.2%.结论本方法治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的较好方法.
作者：楼才俊；李方才；章银灿；方伟松 刊期： 2006年第03期
我院在2004～2005年间使用米索前列醇于宫腔镜手术前软化扩张宫颈,以利于手术顺利进行,取得较好疗效,现报告如下.
作者：姚华君 刊期： 2006年第03期
慢性疾病中,心血管疾病不仅是工业化发达国家人群的主要死亡原因,而且也成为危害我国人民健康的主要疾病.近年来,我国心血管病的发病率和死亡率也呈上升趋势.心血管疾病公认的危险因素有高龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等.但是自二十世纪末,国内外学者发现:肾功能不全亦与心血管疾病关系紧密,尤其是早期肾功能不全可作为一个独立的心血管疾病预测因子.本文就早期肾功能不全与心血管疾病相关性作一综述.
作者：刘新文；王建安 刊期： 2006年第03期
目的探讨盐酸氟西汀对慢性应激抑郁症模型小鼠下丘脑神经肽Y(NPY)的表达影响.方法采用旷场试验(Open-Field)法,比较抑郁症模型小鼠与正常对照组行为学改变方面的差异.将慢性应激抑郁症小鼠模型随机分成盐酸氟西汀和阿米替林治疗组、模型对照组,同时设立空白对照组,利用半定量逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)法、细胞酶联免疫法和蛋白免疫印迹(Western-blot)技术,比较试验组小鼠下丘脑NPY的表达变化.结果 (1)与正常组比较,模型组在总路程缩短、活动次数减少和体重增加幅度下降等方面具有显著性差异.(2)与正常组比较,抑郁症模型组下丘脑NPY的mRNA表达下降.(3)经过3周的治疗,盐酸氟西汀组和阿米替林组小鼠下丘脑NPY的mRNA及蛋白表达没有明显差别,但是两组的表达结果显著高于模型对照组,与空白对照组的结果接近.结论脑内NPY的mRNA及蛋白的表达增加可能是盐酸氟西汀治疗抑郁症小鼠的机制之一.
作者：沈悦娣；许百华 刊期： 2006年第03期
微创外科是当今外科发展的趋势,我院2003年6月至2006年4月,在行小切口胆囊切除术(Minicholecystectomy,MC)的同时,行经胆囊管胆道镜探查取石33例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：顾秋忠；毛晓红；翁辞海 刊期： 2006年第03期
新生儿惊厥是一种危重急症,是由多种疾病引起的神经系统症状,其预后主要取决于病因和大脑受损的程度,可导致多种神经系统后遗症[1].我科自2000年10月至2005年10月,共收治新生儿惊厥病例64例,现将该组病例的临床特点及病因,诊治方面作一回顾性分析.
作者：朱文颖 刊期： 2006年第03期
有机磷中毒是常见的急诊中毒疾病之一.对中毒严重程度作出快速判断,有利于尽快制定合理的护理计划.本院在近三年应用中毒严重度评分(poisoning severity score,PSS)[1]对有机磷中毒患者进行病情评估,取得满意效果,现报告如下.
作者：施剑斌；陈励顺 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜下联合手术的优越性和临床应用价值.方法回顾性分析我院2003年1月至2006年1月间进行的72例腹腔镜下联合手术的临床资料,其中胆囊切除术联合阑尾切除术25例;胆囊切除术联合肝囊肿开窗术11例;胆囊切除术联合腹股沟疝修补术5例;胆囊切除术联合右半结肠切除术1例;胆囊切除术联合小肠破裂修补术1例;胆囊切除术联合子宫全切除术3例;胆囊切除术联合卵巢囊肿、良性畸胎瘤10例;胆囊切除术联合肾囊肿开窗术10例;肝囊肿开窗术联合肾囊肿开窗术3例;肾囊肿开窗术联合阑尾切除术3例.结果 72例腹部联合手术均顺利完成,2例胆囊切除术联合腹股沟疝修补术术后出现阴囊血肿,其余均无严重并发症,恢复顺利,疗效满意.结论腹腔镜下联合手术是安全的、有效的和经济的,值得临床推广普及.
作者：李嘉根；王卫军；李智涛 刊期： 2006年第03期
医学论文的写作,是科研及临床实践的书面总结工作,通常要经过写作前的准备、资料的收集和整理、数据的统计学处理、构思、拟定提纲、起草文稿、修改润色等步骤,其每一个步骤都是十分严谨的.但是,不同类型或体裁的论文,其写作步骤可能会有一定程度的差异.
作者：陆远强；吕小东 刊期： 2006年第03期
上世纪90年代以后,腰椎椎弓根内固定器械在腰椎退行性疾病的手术治疗方面得到了广泛应用.我院自2000年1月～2004年6月间应用MOSS MI-AMI后路椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症29例,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：吴英勇；赵刚生；陈洵其；张永明；陈红卫 刊期： 2006年第03期
将医学类大专学生就业重点定位在县一级医疗卫生单位或社区医疗卫生部门,选择不同地区的、具有代表性的医院进行调研,了解下一年度大专层次的用人计划以及对人才规格要求,由学校与用人单位签订具有一定约束力的<定单实习协议书>,并将定单实习单位的基本情况在实习生中进行宣传并启动报名,然后由医院进行面试,按1:1.2～1.5比例选择以本地生源为主的优秀实习生进行毕业实习.在实习期间,医院进行考核,原则上按照择优录用.人才录用受到地域的限制,也受到卫生行政机关的宏观调控.定单实习在一定程度上可提高实习教育质量与就业率.
作者：吴森林 刊期： 2006年第03期
目的总结对产瘫患儿手术治疗的康复护理体会.方法回顾性分析我科11例产瘫患儿术前、术后以及出院后的康复护理临床资料.结果术后随访5～30月,疗效满意.结论产瘫患儿康复护理,对患儿手术疗效起着重要作用.
作者：饶世鸣；吴蓓茸 刊期： 2006年第03期
目的分析误诊结果,提高骨髓细胞形态学室间质量评价的整体水平.方法用已确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室其他检查结果,定期发放至参控单位进行细胞形态学室间质量评价.结果形态鉴别能力欠缺导致失误:急性粒-单核细胞白血病,急性粒细胞白血病部分分化型;少、罕见病种导致失误:多发性骨髓瘤伴慢性中性粒细胞白血病,红白血病(M6)的红血病期;综合分析不全面导致失误:伴幼淋增高的慢性淋巴细胞白血病(CLL/PL),感染像;未及时了解学科新进展导致失误:伴病态造血的急性髓细胞白血病;血液病诊断标准不完善导致失误:CLL,CLL/PL,M6的红血病期及噬血细胞综合征.结论加强骨髓细胞形态学室间质量评价的广度和深度,并结合读片会等方式可以提高细胞形态的鉴别与全面综合分析能力,降低误诊率.
作者：乐美萍；张伟民；单志民；夏晓华 刊期： 2006年第03期
目的探讨使用血管内介入的方法治疗创伤性假性动脉瘤的疗效.方法对近10年单纯用介入栓塞的方法治愈的头颈部创伤性假性动脉瘤21例进行回顾性分析,均经血管造影确诊有血管壁损伤并在血管外形成囊腔,假性动脉瘤的位置分别是:10例位于颈内动脉,8例位于颈外动脉,3例位于锁骨下动脉/椎动脉.分别用带纤毛的铂金微弹簧圈、可脱性微球囊、电解可脱性弹簧进行栓塞.结果单纯闭塞动脉瘤保留栽瘤动脉通畅的13例,同时闭塞动脉瘤和载瘤动脉的有8例,1例出现术后视力下降,无其他并发症;术后随访6～24月,无复发表现.结论对头颈部创伤性假性动脉瘤,经血管内介入栓塞是一种安全有效的方法.
作者：张昊；全伟；钟文军；陈颖东；于晓春 刊期： 2006年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
