楼才俊；李方才；章银灿；方伟松
目的探讨尿激酶治疗高龄急性心肌梗死(AMI)患者(年龄≥70岁)的剂量、疗效及安全性.方法高龄组28例(年龄≥70岁)使用减量尿激酶(UK)溶栓治疗,对照组30例(年龄＜70岁)使用常规剂量尿激酶(UK)溶栓治疗,分别观察溶栓治疗的疗效和主要不良反应.结果高龄组与对照组溶栓治疗的疗效及主要不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论高龄急性心肌梗死患者(年龄≥70岁)使用减量尿激酶(UK)溶栓治疗,疗效可靠且较安全.
作者：陈法余；吕钽 刊期： 2006年第03期
卵巢黄体破裂出血是妇科急腹症之一,可以发生于育龄期各个阶段,近年来其发病率有上升趋势.本文对我院2002年9月～2005年10月间收治的16例卵巢黄体破裂进行回顾性诊治分析,现报道如下.
作者：金芬园；徐建华 刊期： 2006年第03期
慢性疾病中,心血管疾病不仅是工业化发达国家人群的主要死亡原因,而且也成为危害我国人民健康的主要疾病.近年来,我国心血管病的发病率和死亡率也呈上升趋势.心血管疾病公认的危险因素有高龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等.但是自二十世纪末,国内外学者发现:肾功能不全亦与心血管疾病关系紧密,尤其是早期肾功能不全可作为一个独立的心血管疾病预测因子.本文就早期肾功能不全与心血管疾病相关性作一综述.
作者：刘新文；王建安 刊期： 2006年第03期
有机磷中毒是常见的急诊中毒疾病之一.对中毒严重程度作出快速判断,有利于尽快制定合理的护理计划.本院在近三年应用中毒严重度评分(poisoning severity score,PSS)[1]对有机磷中毒患者进行病情评估,取得满意效果,现报告如下.
作者：施剑斌；陈励顺 刊期： 2006年第03期
慢性重症肝炎病情凶险,并发症多,病死率高.目前仍无特效治疗方法.2004年7月～2005年7月我科对55例慢性重症肝炎患者在常规、支持治疗的同时加用中药保留灌肠,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：杜连凤 刊期： 2006年第03期
目的探讨早期颈椎CT检查在颅脑损伤患者中的诊断意义.方法 107例颅脑损伤患者常规行早期颈椎CT检查,对影像学结果进行细致分析.结果本组107例颅脑损伤患者中,有7例颅脑损伤患者并发颈椎损伤,而颈椎X线平片检查,仅4例可见下颈椎的骨折线.结论早期颈椎CT检查能够发现颅脑损伤患者较为细小或隐匿的颈椎骨折和脱位,其价值明显优于颈椎X线平片检查.
作者：白简政 刊期： 2006年第03期
嗜麦芽窄食单孢菌(Stenortroph monasmaltophilia,SMA)是一种氧化酶阴性,葡萄糖氧化缓慢,有动力、产淡黄色素的非发酵G-杆菌,1960年首次报道,1983年归为单孢菌属,1993年改为嗜麦芽窄食单孢菌,广泛存在于自然界,是院内感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染[1],近年来呈上升趋势,且多重耐药十分严重,尤其对碳青酶烯类天然耐药.本文收集了2003年1月～2004年12月间我院诊治的嗜麦芽窄食单孢菌感染病人36例,通过测定对19种抗生素的敏感性及临床诱因的分析,以期为临床治疗提供参考.
作者：沈秀阳 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜下联合手术的优越性和临床应用价值.方法回顾性分析我院2003年1月至2006年1月间进行的72例腹腔镜下联合手术的临床资料,其中胆囊切除术联合阑尾切除术25例;胆囊切除术联合肝囊肿开窗术11例;胆囊切除术联合腹股沟疝修补术5例;胆囊切除术联合右半结肠切除术1例;胆囊切除术联合小肠破裂修补术1例;胆囊切除术联合子宫全切除术3例;胆囊切除术联合卵巢囊肿、良性畸胎瘤10例;胆囊切除术联合肾囊肿开窗术10例;肝囊肿开窗术联合肾囊肿开窗术3例;肾囊肿开窗术联合阑尾切除术3例.结果 72例腹部联合手术均顺利完成,2例胆囊切除术联合腹股沟疝修补术术后出现阴囊血肿,其余均无严重并发症,恢复顺利,疗效满意.结论腹腔镜下联合手术是安全的、有效的和经济的,值得临床推广普及.
作者：李嘉根；王卫军；李智涛 刊期： 2006年第03期
目的总结对产瘫患儿手术治疗的康复护理体会.方法回顾性分析我科11例产瘫患儿术前、术后以及出院后的康复护理临床资料.结果术后随访5～30月,疗效满意.结论产瘫患儿康复护理,对患儿手术疗效起着重要作用.
作者：饶世鸣；吴蓓茸 刊期： 2006年第03期
1 发芽马铃薯中毒1.1 中毒原因马铃薯又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等,含有丰富的淀粉、营养价值较高,为人们喜爱的食品之一.在春天或保存不当容易发芽,称为发芽马铃薯.进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯,均易发生中毒.
作者：鲍德国 刊期： 2006年第03期
将医学类大专学生就业重点定位在县一级医疗卫生单位或社区医疗卫生部门,选择不同地区的、具有代表性的医院进行调研,了解下一年度大专层次的用人计划以及对人才规格要求,由学校与用人单位签订具有一定约束力的<定单实习协议书>,并将定单实习单位的基本情况在实习生中进行宣传并启动报名,然后由医院进行面试,按1:1.2～1.5比例选择以本地生源为主的优秀实习生进行毕业实习.在实习期间,医院进行考核,原则上按照择优录用.人才录用受到地域的限制,也受到卫生行政机关的宏观调控.定单实习在一定程度上可提高实习教育质量与就业率.
作者：吴森林 刊期： 2006年第03期
微创外科是当今外科发展的趋势,我院2003年6月至2006年4月,在行小切口胆囊切除术(Minicholecystectomy,MC)的同时,行经胆囊管胆道镜探查取石33例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：顾秋忠；毛晓红；翁辞海 刊期： 2006年第03期
近年来,随着β-内酰胺类抗生素,尤其是头孢三代类药物的广泛应用,引起产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)、ESBLs+AmpC酶等一系列耐药菌株的产生,细菌耐药现象日益严重.为更好地了解我院临床分离菌株中产ESBLs、ESBLs+AmpC酶肺炎克雷伯菌的检出率及耐药性,对138株肺炎克雷伯菌进行ESBLs、ESBLs+AmpC酶测定及药敏试验,现将结果报道如下.
作者：卜黎红；徐瑞龙；单小云；许健波；朱以军 刊期： 2006年第03期
结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法,但其检查过程中,肠道反射性痉挛,尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时,使患者感觉疼痛难受,甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查.故随着人们对生活质量要求的提高,无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多.本课题就一种镇静催眠剂辅用一种或两种镇痛剂应用于结肠镜检查,记录四种麻醉方法的安全性和舒适度,并行对照观察,现将结果报告如下.
作者：赵立明；徐宏明；俞泳 刊期： 2006年第03期
脊髓损伤(spinal sord injury,SCI)通过损伤脊髓初级排尿中枢或损害其神经通路,引起膀胱尿道功能障碍,致使尿潴留或排尿困难.传统的治疗方法靠导尿管排尿.长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,甚至加速膀胱纤维化进程[1].也不可避免地导致泌尿系感染、结石和肾功能衰竭.据国内外有关脊髓损伤12～15年随访的报道,泌尿系感染和肾功能衰竭是SCI患者晚期死亡的主要原因(43%～75%)[2,3].
作者：史玲美；陈洁 刊期： 2006年第03期
子宫内膜运动是子宫平滑肌收缩运动的结果,如何采用简便、直观、有效的方法检测子宫内膜运动性状被人们所关注.本文应用经阴道超声和POW-ERDVD图像播放、处理软件对21例不孕不育患者卵泡晚期的子宫内膜运动功能进行分析,以提高对子宫内膜运动功能的认识,现报告如下.
作者：钱春蓓；杨岳州；费敬英；朱惠敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨盐酸氟西汀对慢性应激抑郁症模型小鼠下丘脑神经肽Y(NPY)的表达影响.方法采用旷场试验(Open-Field)法,比较抑郁症模型小鼠与正常对照组行为学改变方面的差异.将慢性应激抑郁症小鼠模型随机分成盐酸氟西汀和阿米替林治疗组、模型对照组,同时设立空白对照组,利用半定量逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)法、细胞酶联免疫法和蛋白免疫印迹(Western-blot)技术,比较试验组小鼠下丘脑NPY的表达变化.结果 (1)与正常组比较,模型组在总路程缩短、活动次数减少和体重增加幅度下降等方面具有显著性差异.(2)与正常组比较,抑郁症模型组下丘脑NPY的mRNA表达下降.(3)经过3周的治疗,盐酸氟西汀组和阿米替林组小鼠下丘脑NPY的mRNA及蛋白表达没有明显差别,但是两组的表达结果显著高于模型对照组,与空白对照组的结果接近.结论脑内NPY的mRNA及蛋白的表达增加可能是盐酸氟西汀治疗抑郁症小鼠的机制之一.
作者：沈悦娣；许百华 刊期： 2006年第03期
目的通过对不同类型中风血瘀证患者血液流变学和凝血谱有关指标的检测,比较两型患者的与健康对照组的血液流变学和凝血谱指标,为脑出血临床治疗提供客观依据.方法比较98例血瘀证患者和51例健康对照组的血液流变学和凝血谱有关指标.结果两型中风患者的红细胞压积、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原及D-二聚体水平较健康对照组明显升高;脑出血与脑梗死比较,前者凝血酶原时间明显缩短,凝血酶原活动度明显增高、凝血酶原时间国际标比率明显降低,D-二聚体水平降低.结论脑出血患者从瘀血论治,为活血化瘀治疗脑出血提供客观依据.
作者：张国平；刘华；别晓东 刊期： 2006年第03期
上世纪90年代以后,腰椎椎弓根内固定器械在腰椎退行性疾病的手术治疗方面得到了广泛应用.我院自2000年1月～2004年6月间应用MOSS MI-AMI后路椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症29例,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：吴英勇；赵刚生；陈洵其；张永明；陈红卫 刊期： 2006年第03期
目的评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法选择36例急性心源性肺水肿患者,在高流量吸氧及常规药物治疗不能纠正缺氧时,经面罩给予无创正压通气,观察治疗前、治疗后0.5 h、1h、2 h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化.结果经面罩无创正压通气治疗后,36例患者中32例(88.89%)临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高(P＜0.01)、PaCO2有所下降(P＜0.05),避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例(11.11%)经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例.结论应用无创正压通气可明显改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全、快速、有效的治疗手段之一.
作者：陈增瑞；郑孝敬；周朝阳；甘永雄 刊期： 2006年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
