陆远强；吕小东
将医学类大专学生就业重点定位在县一级医疗卫生单位或社区医疗卫生部门,选择不同地区的、具有代表性的医院进行调研,了解下一年度大专层次的用人计划以及对人才规格要求,由学校与用人单位签订具有一定约束力的<定单实习协议书>,并将定单实习单位的基本情况在实习生中进行宣传并启动报名,然后由医院进行面试,按1:1.2～1.5比例选择以本地生源为主的优秀实习生进行毕业实习.在实习期间,医院进行考核,原则上按照择优录用.人才录用受到地域的限制,也受到卫生行政机关的宏观调控.定单实习在一定程度上可提高实习教育质量与就业率.
作者：吴森林 刊期： 2006年第03期
新生儿惊厥是一种危重急症,是由多种疾病引起的神经系统症状,其预后主要取决于病因和大脑受损的程度,可导致多种神经系统后遗症[1].我科自2000年10月至2005年10月,共收治新生儿惊厥病例64例,现将该组病例的临床特点及病因,诊治方面作一回顾性分析.
作者：朱文颖 刊期： 2006年第03期
上世纪90年代以后,腰椎椎弓根内固定器械在腰椎退行性疾病的手术治疗方面得到了广泛应用.我院自2000年1月～2004年6月间应用MOSS MI-AMI后路椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症29例,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：吴英勇；赵刚生；陈洵其；张永明；陈红卫 刊期： 2006年第03期
脊髓损伤(spinal sord injury,SCI)通过损伤脊髓初级排尿中枢或损害其神经通路,引起膀胱尿道功能障碍,致使尿潴留或排尿困难.传统的治疗方法靠导尿管排尿.长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,甚至加速膀胱纤维化进程[1].也不可避免地导致泌尿系感染、结石和肾功能衰竭.据国内外有关脊髓损伤12～15年随访的报道,泌尿系感染和肾功能衰竭是SCI患者晚期死亡的主要原因(43%～75%)[2,3].
作者：史玲美；陈洁 刊期： 2006年第03期
目的探讨早期颈椎CT检查在颅脑损伤患者中的诊断意义.方法 107例颅脑损伤患者常规行早期颈椎CT检查,对影像学结果进行细致分析.结果本组107例颅脑损伤患者中,有7例颅脑损伤患者并发颈椎损伤,而颈椎X线平片检查,仅4例可见下颈椎的骨折线.结论早期颈椎CT检查能够发现颅脑损伤患者较为细小或隐匿的颈椎骨折和脱位,其价值明显优于颈椎X线平片检查.
作者：白简政 刊期： 2006年第03期
子宫内膜运动是子宫平滑肌收缩运动的结果,如何采用简便、直观、有效的方法检测子宫内膜运动性状被人们所关注.本文应用经阴道超声和POW-ERDVD图像播放、处理软件对21例不孕不育患者卵泡晚期的子宫内膜运动功能进行分析,以提高对子宫内膜运动功能的认识,现报告如下.
作者：钱春蓓；杨岳州；费敬英；朱惠敏 刊期： 2006年第03期
嗜麦芽窄食单孢菌(Stenortroph monasmaltophilia,SMA)是一种氧化酶阴性,葡萄糖氧化缓慢,有动力、产淡黄色素的非发酵G-杆菌,1960年首次报道,1983年归为单孢菌属,1993年改为嗜麦芽窄食单孢菌,广泛存在于自然界,是院内感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染[1],近年来呈上升趋势,且多重耐药十分严重,尤其对碳青酶烯类天然耐药.本文收集了2003年1月～2004年12月间我院诊治的嗜麦芽窄食单孢菌感染病人36例,通过测定对19种抗生素的敏感性及临床诱因的分析,以期为临床治疗提供参考.
作者：沈秀阳 刊期： 2006年第03期
结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法,但其检查过程中,肠道反射性痉挛,尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时,使患者感觉疼痛难受,甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查.故随着人们对生活质量要求的提高,无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多.本课题就一种镇静催眠剂辅用一种或两种镇痛剂应用于结肠镜检查,记录四种麻醉方法的安全性和舒适度,并行对照观察,现将结果报告如下.
作者：赵立明；徐宏明；俞泳 刊期： 2006年第03期
喉白斑病是喉黏膜上皮细胞片状过度角化增生,呈现厚的白色病变,多见于声带[1].近年来本病有逐渐增多的趋势,常被认为是癌前期病变[2],应引起耳鼻咽喉科医生的重视.
作者：茅晓时 刊期： 2006年第03期
慢性重症肝炎病情凶险,并发症多,病死率高.目前仍无特效治疗方法.2004年7月～2005年7月我科对55例慢性重症肝炎患者在常规、支持治疗的同时加用中药保留灌肠,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：杜连凤 刊期： 2006年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠期疾病,目前已证实OSAS是高血压、冠心病(包括心肌梗死)及脑中风等发病的独立危险因素[1,2].而可控低温射频消融辅助上气道手术(coblation assisted upper airway procedure,CAUP)是治疗OSAS的有效手术方式,可有效地使上气道整体扩大,改善通气功能.本文将我院371例CAUP手术的护理体会总结如下.
作者：杨喜群；朱美花 刊期： 2006年第03期
当今世界,经济一体化已是大趋势.随着我国加入WTO,国际交流与合作将日益频繁.克服语言障碍,是进行国际交流与合作和吸收世界上一切优秀文化的基本前提.因此,开展双语教学是引进优秀外文原版教材、先进教育理念和教学方法的有效途径,是培养具有国际竞争力的高素质医学人才的必然要求,是国家发展、民族振兴的必然要求.我国教育部近提出了医学教学要国际化,国际化的教学又要本土化.
作者：郑晓风；周振旭；张启瑜 刊期： 2006年第03期
目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用.方法回顾分析我院2001年9月至2006年2月89例小切口胆囊切除术临床资料.结果本组89例痊愈出院.切口长度(5±1)cm,手术时间(50±10)min,术后平均住院5 d.切口瘢痕小,无切口感染,无死亡病例,无严重术后并发症.结论该术式具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、外形美观、手术安全性高、无需特殊器械、费用低等优点,应为胆囊切除的首选术式之一.
作者：叶昆连；程文元；戴振华 刊期： 2006年第03期
1 发芽马铃薯中毒1.1 中毒原因马铃薯又称土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等,含有丰富的淀粉、营养价值较高,为人们喜爱的食品之一.在春天或保存不当容易发芽,称为发芽马铃薯.进食大量的发芽马铃薯或青紫、发绿及未成熟的马铃薯,均易发生中毒.
作者：鲍德国 刊期： 2006年第03期
目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清、关节滑液中调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平,探讨其在RA致病中的作用.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例类风湿关节炎患者血清及病变膝关节滑液中RANTES、MCP-1水平,并与外伤截肢者对照.结果 RA患者血清及滑液中RANTES、MCP-1水平明显高于对照组,且RA滑液中RANTES水平高于血清.结论以上研究结果提示RA病变关节组织是RANTES产生的主要部位.
作者：李志会；方堃；李国辉；姚航平 刊期： 2006年第03期
目的分析探讨侧脑室肿瘤临床特点及手术体会.方法回顾分析我院近6年手术治疗的19例侧脑室肿瘤患者临床资料.结果侧脑室肿瘤临床无特异症状,据肿瘤的具体部位选择合适的手术入路.肿瘤全切10例,大部分切除6例,切除3例.术后症状明显改善14例.结论侧脑室肿瘤以脑膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,但各有其好发部位.手术入路选择应结合肿瘤具体位置、大小和血供情况,既要满足暴露,尽量减少神经功能缺失,又要达到全切肿瘤目的.
作者：陈锋；俞文华；车志豪；许培源；朱强；江林涌 刊期： 2006年第03期
卵巢黄体破裂出血是妇科急腹症之一,可以发生于育龄期各个阶段,近年来其发病率有上升趋势.本文对我院2002年9月～2005年10月间收治的16例卵巢黄体破裂进行回顾性诊治分析,现报道如下.
作者：金芬园；徐建华 刊期： 2006年第03期
目的研究肝硬化肝功能Child-Pugh A级患者合并急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶(ChE)活力的变化以及对治疗预后的影响.方法对我院收治肝硬化肝功能Child-Pugh A级合并急性有机磷农药中毒48例患者动态监测胆碱酯酶的变化和预后之间的关系,并与对照组52例比较.结果肝硬化肝功能Child-Pugh A级合并农药中毒组血清胆碱酯酶明显低于非肝硬化组,经治疗后血清胆碱酯酶恢复比非肝硬化组慢,且二组间的差异均有统计学意义,P＜0.01.结论有机磷农药中毒患者的血清胆碱酯酶活力恢复的快慢与肝功能程度有关.
作者：王丽敏；傅文安 刊期： 2006年第03期
目的探讨AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法自2001年2月至2005年6月,对18例23足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,采用AO跟骨钢板加自体髂骨植骨进行复位内固定治疗.结果本组病例随访6～36个月,平均随访时间18.5个月.按Maryland足部评分标准评价,优8足,良11足,中3足,差2足,优良率78.2%.结论本方法治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的较好方法.
作者：楼才俊；李方才；章银灿；方伟松 刊期： 2006年第03期
近年来,随着β-内酰胺类抗生素,尤其是头孢三代类药物的广泛应用,引起产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)、ESBLs+AmpC酶等一系列耐药菌株的产生,细菌耐药现象日益严重.为更好地了解我院临床分离菌株中产ESBLs、ESBLs+AmpC酶肺炎克雷伯菌的检出率及耐药性,对138株肺炎克雷伯菌进行ESBLs、ESBLs+AmpC酶测定及药敏试验,现将结果报道如下.
作者：卜黎红；徐瑞龙；单小云；许健波；朱以军 刊期： 2006年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
