金芬园；徐建华
慢性重症肝炎病情凶险,并发症多,病死率高.目前仍无特效治疗方法.2004年7月～2005年7月我科对55例慢性重症肝炎患者在常规、支持治疗的同时加用中药保留灌肠,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：杜连凤 刊期： 2006年第03期
新生儿惊厥是一种危重急症,是由多种疾病引起的神经系统症状,其预后主要取决于病因和大脑受损的程度,可导致多种神经系统后遗症[1].我科自2000年10月至2005年10月,共收治新生儿惊厥病例64例,现将该组病例的临床特点及病因,诊治方面作一回顾性分析.
作者：朱文颖 刊期： 2006年第03期
目的分析探讨侧脑室肿瘤临床特点及手术体会.方法回顾分析我院近6年手术治疗的19例侧脑室肿瘤患者临床资料.结果侧脑室肿瘤临床无特异症状,据肿瘤的具体部位选择合适的手术入路.肿瘤全切10例,大部分切除6例,切除3例.术后症状明显改善14例.结论侧脑室肿瘤以脑膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,但各有其好发部位.手术入路选择应结合肿瘤具体位置、大小和血供情况,既要满足暴露,尽量减少神经功能缺失,又要达到全切肿瘤目的.
作者：陈锋；俞文华；车志豪；许培源；朱强；江林涌 刊期： 2006年第03期
嗜麦芽窄食单孢菌(Stenortroph monasmaltophilia,SMA)是一种氧化酶阴性,葡萄糖氧化缓慢,有动力、产淡黄色素的非发酵G-杆菌,1960年首次报道,1983年归为单孢菌属,1993年改为嗜麦芽窄食单孢菌,广泛存在于自然界,是院内感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染[1],近年来呈上升趋势,且多重耐药十分严重,尤其对碳青酶烯类天然耐药.本文收集了2003年1月～2004年12月间我院诊治的嗜麦芽窄食单孢菌感染病人36例,通过测定对19种抗生素的敏感性及临床诱因的分析,以期为临床治疗提供参考.
作者：沈秀阳 刊期： 2006年第03期
目的探讨AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法自2001年2月至2005年6月,对18例23足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,采用AO跟骨钢板加自体髂骨植骨进行复位内固定治疗.结果本组病例随访6～36个月,平均随访时间18.5个月.按Maryland足部评分标准评价,优8足,良11足,中3足,差2足,优良率78.2%.结论本方法治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的较好方法.
作者：楼才俊；李方才；章银灿；方伟松 刊期： 2006年第03期
目的探讨早期颈椎CT检查在颅脑损伤患者中的诊断意义.方法 107例颅脑损伤患者常规行早期颈椎CT检查,对影像学结果进行细致分析.结果本组107例颅脑损伤患者中,有7例颅脑损伤患者并发颈椎损伤,而颈椎X线平片检查,仅4例可见下颈椎的骨折线.结论早期颈椎CT检查能够发现颅脑损伤患者较为细小或隐匿的颈椎骨折和脱位,其价值明显优于颈椎X线平片检查.
作者：白简政 刊期： 2006年第03期
我院在2004～2005年间使用米索前列醇于宫腔镜手术前软化扩张宫颈,以利于手术顺利进行,取得较好疗效,现报告如下.
作者：姚华君 刊期： 2006年第03期
喉白斑病是喉黏膜上皮细胞片状过度角化增生,呈现厚的白色病变,多见于声带[1].近年来本病有逐渐增多的趋势,常被认为是癌前期病变[2],应引起耳鼻咽喉科医生的重视.
作者：茅晓时 刊期： 2006年第03期
目的探讨尿激酶治疗高龄急性心肌梗死(AMI)患者(年龄≥70岁)的剂量、疗效及安全性.方法高龄组28例(年龄≥70岁)使用减量尿激酶(UK)溶栓治疗,对照组30例(年龄＜70岁)使用常规剂量尿激酶(UK)溶栓治疗,分别观察溶栓治疗的疗效和主要不良反应.结果高龄组与对照组溶栓治疗的疗效及主要不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论高龄急性心肌梗死患者(年龄≥70岁)使用减量尿激酶(UK)溶栓治疗,疗效可靠且较安全.
作者：陈法余；吕钽 刊期： 2006年第03期
目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清、关节滑液中调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平,探讨其在RA致病中的作用.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例类风湿关节炎患者血清及病变膝关节滑液中RANTES、MCP-1水平,并与外伤截肢者对照.结果 RA患者血清及滑液中RANTES、MCP-1水平明显高于对照组,且RA滑液中RANTES水平高于血清.结论以上研究结果提示RA病变关节组织是RANTES产生的主要部位.
作者：李志会；方堃；李国辉；姚航平 刊期： 2006年第03期
结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法,但其检查过程中,肠道反射性痉挛,尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时,使患者感觉疼痛难受,甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查.故随着人们对生活质量要求的提高,无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多.本课题就一种镇静催眠剂辅用一种或两种镇痛剂应用于结肠镜检查,记录四种麻醉方法的安全性和舒适度,并行对照观察,现将结果报告如下.
作者：赵立明；徐宏明；俞泳 刊期： 2006年第03期
目的研究肝硬化肝功能Child-Pugh A级患者合并急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶(ChE)活力的变化以及对治疗预后的影响.方法对我院收治肝硬化肝功能Child-Pugh A级合并急性有机磷农药中毒48例患者动态监测胆碱酯酶的变化和预后之间的关系,并与对照组52例比较.结果肝硬化肝功能Child-Pugh A级合并农药中毒组血清胆碱酯酶明显低于非肝硬化组,经治疗后血清胆碱酯酶恢复比非肝硬化组慢,且二组间的差异均有统计学意义,P＜0.01.结论有机磷农药中毒患者的血清胆碱酯酶活力恢复的快慢与肝功能程度有关.
作者：王丽敏；傅文安 刊期： 2006年第03期
医学论文的写作,是科研及临床实践的书面总结工作,通常要经过写作前的准备、资料的收集和整理、数据的统计学处理、构思、拟定提纲、起草文稿、修改润色等步骤,其每一个步骤都是十分严谨的.但是,不同类型或体裁的论文,其写作步骤可能会有一定程度的差异.
作者：陆远强；吕小东 刊期： 2006年第03期
目的总结对产瘫患儿手术治疗的康复护理体会.方法回顾性分析我科11例产瘫患儿术前、术后以及出院后的康复护理临床资料.结果术后随访5～30月,疗效满意.结论产瘫患儿康复护理,对患儿手术疗效起着重要作用.
作者：饶世鸣；吴蓓茸 刊期： 2006年第03期
丙泊酚注射液是一种静脉麻醉药,在临床使用相当广泛.其主要副作用之一就是能够引起注射性疼痛[1].为了减轻注射痛,人们尝试了各种办法,已有文献报道,静注利多卡因能减少丙泊酚注射液注射痛[2].
作者：斯小龙；鲍红荣 刊期： 2006年第03期
微创外科是当今外科发展的趋势,我院2003年6月至2006年4月,在行小切口胆囊切除术(Minicholecystectomy,MC)的同时,行经胆囊管胆道镜探查取石33例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：顾秋忠；毛晓红；翁辞海 刊期： 2006年第03期
卵巢黄体破裂出血是妇科急腹症之一,可以发生于育龄期各个阶段,近年来其发病率有上升趋势.本文对我院2002年9月～2005年10月间收治的16例卵巢黄体破裂进行回顾性诊治分析,现报道如下.
作者：金芬园；徐建华 刊期： 2006年第03期
目的探讨盐酸氟西汀对慢性应激抑郁症模型小鼠下丘脑神经肽Y(NPY)的表达影响.方法采用旷场试验(Open-Field)法,比较抑郁症模型小鼠与正常对照组行为学改变方面的差异.将慢性应激抑郁症小鼠模型随机分成盐酸氟西汀和阿米替林治疗组、模型对照组,同时设立空白对照组,利用半定量逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)法、细胞酶联免疫法和蛋白免疫印迹(Western-blot)技术,比较试验组小鼠下丘脑NPY的表达变化.结果 (1)与正常组比较,模型组在总路程缩短、活动次数减少和体重增加幅度下降等方面具有显著性差异.(2)与正常组比较,抑郁症模型组下丘脑NPY的mRNA表达下降.(3)经过3周的治疗,盐酸氟西汀组和阿米替林组小鼠下丘脑NPY的mRNA及蛋白表达没有明显差别,但是两组的表达结果显著高于模型对照组,与空白对照组的结果接近.结论脑内NPY的mRNA及蛋白的表达增加可能是盐酸氟西汀治疗抑郁症小鼠的机制之一.
作者：沈悦娣；许百华 刊期： 2006年第03期
1 治疗要求病人定期随访.针对病人目前的状况调整用药,即充血性心力衰竭、日益严重的高血压和关节炎.雷米普利增加到每天10 mg,因为高剂量的雷米普利治疗心力衰竭非常有效.华法林继续按周一、三、五4 mg,周二、四、六、日3 mg使用,监测血浆凝血酶原时间.停用呋塞米,增加托拉塞米(每天10mg),因为它易于吸收,对于心力衰竭病人有较强利尿作用.服用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异恶唑用于治疗尿路感染.这些药物使用的基本原理和可能发生的不良反应须对病人解释,并给予书面的用法说明.
作者：《全科医学临床与教育》编辑部 刊期： 2006年第03期
将医学类大专学生就业重点定位在县一级医疗卫生单位或社区医疗卫生部门,选择不同地区的、具有代表性的医院进行调研,了解下一年度大专层次的用人计划以及对人才规格要求,由学校与用人单位签订具有一定约束力的<定单实习协议书>,并将定单实习单位的基本情况在实习生中进行宣传并启动报名,然后由医院进行面试,按1:1.2～1.5比例选择以本地生源为主的优秀实习生进行毕业实习.在实习期间,医院进行考核,原则上按照择优录用.人才录用受到地域的限制,也受到卫生行政机关的宏观调控.定单实习在一定程度上可提高实习教育质量与就业率.
作者：吴森林 刊期： 2006年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
