张国平；刘华；别晓东
上世纪90年代以后,腰椎椎弓根内固定器械在腰椎退行性疾病的手术治疗方面得到了广泛应用.我院自2000年1月～2004年6月间应用MOSS MI-AMI后路椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症29例,取得了满意的效果,现报道如下:
作者：吴英勇；赵刚生；陈洵其；张永明；陈红卫 刊期： 2006年第03期
目的评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法选择36例急性心源性肺水肿患者,在高流量吸氧及常规药物治疗不能纠正缺氧时,经面罩给予无创正压通气,观察治疗前、治疗后0.5 h、1h、2 h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化.结果经面罩无创正压通气治疗后,36例患者中32例(88.89%)临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高(P＜0.01)、PaCO2有所下降(P＜0.05),避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例(11.11%)经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例.结论应用无创正压通气可明显改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全、快速、有效的治疗手段之一.
作者：陈增瑞；郑孝敬；周朝阳；甘永雄 刊期： 2006年第03期
喉白斑病是喉黏膜上皮细胞片状过度角化增生,呈现厚的白色病变,多见于声带[1].近年来本病有逐渐增多的趋势,常被认为是癌前期病变[2],应引起耳鼻咽喉科医生的重视.
作者：茅晓时 刊期： 2006年第03期
将医学类大专学生就业重点定位在县一级医疗卫生单位或社区医疗卫生部门,选择不同地区的、具有代表性的医院进行调研,了解下一年度大专层次的用人计划以及对人才规格要求,由学校与用人单位签订具有一定约束力的<定单实习协议书>,并将定单实习单位的基本情况在实习生中进行宣传并启动报名,然后由医院进行面试,按1:1.2～1.5比例选择以本地生源为主的优秀实习生进行毕业实习.在实习期间,医院进行考核,原则上按照择优录用.人才录用受到地域的限制,也受到卫生行政机关的宏观调控.定单实习在一定程度上可提高实习教育质量与就业率.
作者：吴森林 刊期： 2006年第03期
目的探讨使用血管内介入的方法治疗创伤性假性动脉瘤的疗效.方法对近10年单纯用介入栓塞的方法治愈的头颈部创伤性假性动脉瘤21例进行回顾性分析,均经血管造影确诊有血管壁损伤并在血管外形成囊腔,假性动脉瘤的位置分别是:10例位于颈内动脉,8例位于颈外动脉,3例位于锁骨下动脉/椎动脉.分别用带纤毛的铂金微弹簧圈、可脱性微球囊、电解可脱性弹簧进行栓塞.结果单纯闭塞动脉瘤保留栽瘤动脉通畅的13例,同时闭塞动脉瘤和载瘤动脉的有8例,1例出现术后视力下降,无其他并发症;术后随访6～24月,无复发表现.结论对头颈部创伤性假性动脉瘤,经血管内介入栓塞是一种安全有效的方法.
作者：张昊；全伟；钟文军；陈颖东；于晓春 刊期： 2006年第03期
有机磷中毒是常见的急诊中毒疾病之一.对中毒严重程度作出快速判断,有利于尽快制定合理的护理计划.本院在近三年应用中毒严重度评分(poisoning severity score,PSS)[1]对有机磷中毒患者进行病情评估,取得满意效果,现报告如下.
作者：施剑斌；陈励顺 刊期： 2006年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠期疾病,目前已证实OSAS是高血压、冠心病(包括心肌梗死)及脑中风等发病的独立危险因素[1,2].而可控低温射频消融辅助上气道手术(coblation assisted upper airway procedure,CAUP)是治疗OSAS的有效手术方式,可有效地使上气道整体扩大,改善通气功能.本文将我院371例CAUP手术的护理体会总结如下.
作者：杨喜群；朱美花 刊期： 2006年第03期
目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清、关节滑液中调节活化正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平,探讨其在RA致病中的作用.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定27例类风湿关节炎患者血清及病变膝关节滑液中RANTES、MCP-1水平,并与外伤截肢者对照.结果 RA患者血清及滑液中RANTES、MCP-1水平明显高于对照组,且RA滑液中RANTES水平高于血清.结论以上研究结果提示RA病变关节组织是RANTES产生的主要部位.
作者：李志会；方堃；李国辉；姚航平 刊期： 2006年第03期
目的研究肝硬化肝功能Child-Pugh A级患者合并急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶(ChE)活力的变化以及对治疗预后的影响.方法对我院收治肝硬化肝功能Child-Pugh A级合并急性有机磷农药中毒48例患者动态监测胆碱酯酶的变化和预后之间的关系,并与对照组52例比较.结果肝硬化肝功能Child-Pugh A级合并农药中毒组血清胆碱酯酶明显低于非肝硬化组,经治疗后血清胆碱酯酶恢复比非肝硬化组慢,且二组间的差异均有统计学意义,P＜0.01.结论有机磷农药中毒患者的血清胆碱酯酶活力恢复的快慢与肝功能程度有关.
作者：王丽敏；傅文安 刊期： 2006年第03期
嗜麦芽窄食单孢菌(Stenortroph monasmaltophilia,SMA)是一种氧化酶阴性,葡萄糖氧化缓慢,有动力、产淡黄色素的非发酵G-杆菌,1960年首次报道,1983年归为单孢菌属,1993年改为嗜麦芽窄食单孢菌,广泛存在于自然界,是院内感染的重要病原菌,主要引起呼吸道感染[1],近年来呈上升趋势,且多重耐药十分严重,尤其对碳青酶烯类天然耐药.本文收集了2003年1月～2004年12月间我院诊治的嗜麦芽窄食单孢菌感染病人36例,通过测定对19种抗生素的敏感性及临床诱因的分析,以期为临床治疗提供参考.
作者：沈秀阳 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜下联合手术的优越性和临床应用价值.方法回顾性分析我院2003年1月至2006年1月间进行的72例腹腔镜下联合手术的临床资料,其中胆囊切除术联合阑尾切除术25例;胆囊切除术联合肝囊肿开窗术11例;胆囊切除术联合腹股沟疝修补术5例;胆囊切除术联合右半结肠切除术1例;胆囊切除术联合小肠破裂修补术1例;胆囊切除术联合子宫全切除术3例;胆囊切除术联合卵巢囊肿、良性畸胎瘤10例;胆囊切除术联合肾囊肿开窗术10例;肝囊肿开窗术联合肾囊肿开窗术3例;肾囊肿开窗术联合阑尾切除术3例.结果 72例腹部联合手术均顺利完成,2例胆囊切除术联合腹股沟疝修补术术后出现阴囊血肿,其余均无严重并发症,恢复顺利,疗效满意.结论腹腔镜下联合手术是安全的、有效的和经济的,值得临床推广普及.
作者：李嘉根；王卫军；李智涛 刊期： 2006年第03期
SCI(science citation index,科学引文索引)是美国ISI(institute for scientific information,科技信息所)使用的对科技期刊和论文进行评价的一种工具.收录约3600种核心刊物,其中1000余种为生命学科杂志.目前已有很多高等院校和科研单位都以被SCI收录的论文作为评价研究人员水平的一个重要指标.国内核心刊物版面有限,投稿人多,国内刊物SCI收录杂志论文发表相对更为困难,且国内刊物影响因子都较低.而大多数国际刊物没有版面费,国际刊物从送审到发表时间周期短,因此向国外投稿不失为明智之举.
作者：王劲；朱敏 刊期： 2006年第03期
脊髓损伤(spinal sord injury,SCI)通过损伤脊髓初级排尿中枢或损害其神经通路,引起膀胱尿道功能障碍,致使尿潴留或排尿困难.传统的治疗方法靠导尿管排尿.长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,甚至加速膀胱纤维化进程[1].也不可避免地导致泌尿系感染、结石和肾功能衰竭.据国内外有关脊髓损伤12～15年随访的报道,泌尿系感染和肾功能衰竭是SCI患者晚期死亡的主要原因(43%～75%)[2,3].
作者：史玲美；陈洁 刊期： 2006年第03期
慢性重症肝炎病情凶险,并发症多,病死率高.目前仍无特效治疗方法.2004年7月～2005年7月我科对55例慢性重症肝炎患者在常规、支持治疗的同时加用中药保留灌肠,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：杜连凤 刊期： 2006年第03期
子宫内膜运动是子宫平滑肌收缩运动的结果,如何采用简便、直观、有效的方法检测子宫内膜运动性状被人们所关注.本文应用经阴道超声和POW-ERDVD图像播放、处理软件对21例不孕不育患者卵泡晚期的子宫内膜运动功能进行分析,以提高对子宫内膜运动功能的认识,现报告如下.
作者：钱春蓓；杨岳州；费敬英；朱惠敏 刊期： 2006年第03期
慢性疾病中,心血管疾病不仅是工业化发达国家人群的主要死亡原因,而且也成为危害我国人民健康的主要疾病.近年来,我国心血管病的发病率和死亡率也呈上升趋势.心血管疾病公认的危险因素有高龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等.但是自二十世纪末,国内外学者发现:肾功能不全亦与心血管疾病关系紧密,尤其是早期肾功能不全可作为一个独立的心血管疾病预测因子.本文就早期肾功能不全与心血管疾病相关性作一综述.
作者：刘新文；王建安 刊期： 2006年第03期
医学论文的写作,是科研及临床实践的书面总结工作,通常要经过写作前的准备、资料的收集和整理、数据的统计学处理、构思、拟定提纲、起草文稿、修改润色等步骤,其每一个步骤都是十分严谨的.但是,不同类型或体裁的论文,其写作步骤可能会有一定程度的差异.
作者：陆远强；吕小东 刊期： 2006年第03期
当今世界,经济一体化已是大趋势.随着我国加入WTO,国际交流与合作将日益频繁.克服语言障碍,是进行国际交流与合作和吸收世界上一切优秀文化的基本前提.因此,开展双语教学是引进优秀外文原版教材、先进教育理念和教学方法的有效途径,是培养具有国际竞争力的高素质医学人才的必然要求,是国家发展、民族振兴的必然要求.我国教育部近提出了医学教学要国际化,国际化的教学又要本土化.
作者：郑晓风；周振旭；张启瑜 刊期： 2006年第03期
目的探讨尿激酶治疗高龄急性心肌梗死(AMI)患者(年龄≥70岁)的剂量、疗效及安全性.方法高龄组28例(年龄≥70岁)使用减量尿激酶(UK)溶栓治疗,对照组30例(年龄＜70岁)使用常规剂量尿激酶(UK)溶栓治疗,分别观察溶栓治疗的疗效和主要不良反应.结果高龄组与对照组溶栓治疗的疗效及主要不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论高龄急性心肌梗死患者(年龄≥70岁)使用减量尿激酶(UK)溶栓治疗,疗效可靠且较安全.
作者：陈法余；吕钽 刊期： 2006年第03期
结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法,但其检查过程中,肠道反射性痉挛,尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时,使患者感觉疼痛难受,甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查.故随着人们对生活质量要求的提高,无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多.本课题就一种镇静催眠剂辅用一种或两种镇痛剂应用于结肠镜检查,记录四种麻醉方法的安全性和舒适度,并行对照观察,现将结果报告如下.
作者：赵立明；徐宏明；俞泳 刊期： 2006年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
