肝豆状核变性患者的护理体会

血管内皮细胞生长因子诱导大肠癌LOVO细胞粘附作用

目的 研究观察血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对大肠癌LOVO 细胞粘附作用.方法 采用3H-TdR掺入及鼠尾胶粘附实验测定VEGF诱导大肠癌LOVO细胞同质性和异质性粘附作用.结果 1ng/ml、5ng/ml VEGF诱导LOVO细胞60min、90min 3H-TdR掺入实验(dpm/min)分别为1558.27±251.11、1380.03±198.05和2829.30±2262.14、2641.6±473.24,10ng/ml VEGF诱导LOVO细胞60min、90min、120min 3H-TdR掺入实验分别为1302.20±201.04、2797.50±413.24、2066.79±187.97,显著低于对照组60、90、120 min的1984.14±216.74、3361.00±175.27、4173.40±373.98,P＜0.05或0.01;5ng/ml、10ng/ml VEGF诱导LOVO细胞60分钟鼠尾胶粘附实验 OD值为0.250±0.018、0.230±0.036,1ng/ml、5ng/ml、10ng/ml VEGF诱导LOVO细胞90 min、120 min鼠尾胶粘附实验OD值分别为0.263±0.021、0.373±0.083、0.378±0.080和0.329±0.056、0.389±0.095、0.419±0.102,分别高于对照组的0.130±0.025、0.143±0.036、0.210±0.028,P＜0.05或0.01.结论 VEGF可以促进大肠癌细胞异质性粘附作用以及降低大肠癌细胞的同质性粘附作用.

作者：毛华；宋卫生；黄纯帜 刊期： 2006年第05期

直肠类癌18例临床分析

直肠类癌约占胃肠道类癌总数的44.7%[1],是起源于直肠的消化道神经内分泌肿瘤,局限于粘膜下层,早期常无临床症状,生长缓慢,常在健康普查或体检中发现,术前较难明确诊断.我们收集本院18例直肠类癌临床病理资料,结合文献复习,就直肠类癌的诊断和治疗进行探讨.

作者：刘剑；张贵阳 刊期： 2006年第05期

亚健康状态

1健康的标准世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义:健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或者体质健壮.

作者：陆远强；鲍德国 刊期： 2006年第05期

首部《慢性乙型肝炎防治指南》(续)

(接上期)16 关于联合治疗16.1 不推荐干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎(I).对IFNα、拉米夫定序贯治疗的效果尚需进一步研究(Ⅱ-2).

作者：中华医学会肝病学分会；中华医学会感染病学分会 刊期： 2006年第05期

慢性肺心病急性加重期患者血清相关酶变化测定意义

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性加重期,由于感染、长期慢性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡,常可致心、肝、脑等多脏器损伤;极度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳.以上诸多因素均可致多种心肌酶系学变化,病程中及时监测和分析这些酶学变化.

作者：曾毅 刊期： 2006年第05期

现代化医院洁净空气系统的运行管理与无菌环境保障

洁净空气系统是一家现代化医院必不可少的硬件之一.目前新建和改建的综合性医院均把空气净化这一概念引入工程建设之中.我院是由香港著名实业家邵逸夫先生捐资,浙江省人民政府配套,美国罗马琳达大学协助建造和管理的一所具有国内示范水平、与国际接轨的现代化综合医院.

作者：金绍志；卞关鸿；袁玉华 刊期： 2006年第05期

急性胆源性胰腺炎42例临床分析

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是胰腺炎中常见的类型,而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55%～65%,是常见的病因.究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛,引起胆汁胰液排泌不畅,造成高压胆汁逆流入胰管引起一系列病理生理反应所致.现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析,报告如下.

作者：陈明彤；方洁；胡伟玲 刊期： 2006年第05期

北京大兴区社区卫生人员培训体会

全科医学人才的数量与质量极大地制约着社区卫生服务的发展.要解决这个问题,当务之急是对现有在岗从事社区卫生服务的医师进行培训.据报道[1],现在的综合医院门诊病人有64.8%可以在社区或基层解决,住院慢性病人有76%可以在社区或接受家庭卫生服务照顾,慢性病有76%的病人可以在社区解决.

作者：苏小玫；丁怀敏；陈希敏 刊期： 2006年第05期

加强医学科研管理促进医院科研水平的提高

科技是第一生产力,同样医学科研是推动医学科学发展和进步的强劲动力,也可以说是一个医院赖以生存和发展的生命线.面临当前市场经济和人才流失的双重挑战,作为医疗卫生工作的主体--医院之间的竞争越来越激烈,科学研究已列为医院工作的重要地位,并与临床工作相辅相成.

作者：鲁建华；陈融 刊期： 2006年第05期

31例小儿高热惊厥临床观察分析

小儿高热惊厥是儿科常见急症,多数病儿呈良性经过,但由于惊厥也能造成缺氧性脑损伤,所以必须给予紧急抢救.小儿高热惊厥发作期一般认为是在一个月至5～6岁之间,表现在上呼吸道感染(简称上感)或某些传染病(如水痘、麻疹等)的发病初期,体温急骤上升至38℃以上(排除中枢神经系统感染和其它可以惊厥的器质或代谢疾病).经治疗无后遗症,不影响生长[1].

作者：苏畅 刊期： 2006年第05期

罗哌卡因与布比卡因腰麻对心率变异性的影响

目的 评估罗哌卡因腰麻对心率变异性的影响及其安全性.方法 80例患者随机分为2组:罗哌卡因组(R)和布比卡因组(B),每组40例.在分别予0.5%的罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔给药后,监测并记录注药前、注药后5 min、10 min、20 min时MAP、HR、HF、HF、LF/HF、TF数值.结果 罗哌卡因组LF、TF、LF/HF均呈下降趋势,10 min和20 min数值与基础值比较具有显著性(P＜0.05);布比卡因组MAP、LF、TF、LF/HF下降明显,给药后5 min数据与基础值比较具有显著性(P＜0.05),10 min、20 min数值与基础值比较具有非常显著性(P＜0.01);组间比较,布比卡因组MAP、TF、5 min LF、LF/HF与同时段罗哌卡因组比较有显著性差异(P＜0.05),10 min和20 min LF、LF/HF差异具有非常显著性(P＜0.01);两组患者HR和HF虽也呈下降趋势,但与基础值比较并不具有显著性(P＞0.05).结论 0.5%的罗哌卡因腰麻对心率变异性的影响要显著小于同浓度的布比卡因,该浓度的罗哌卡因腰麻安全性要高于布比卡因.

作者：倪卫国；钟泰迪 刊期： 2006年第05期

乳腺癌患者游离皮瓣移植术围术期的护理

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来发病呈上升、年轻化趋势,成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤,目前治疗为有效的手段是乳腺癌改良或扩大根治术.为减轻手术区皮肤缝合时的张力,保证创面的顺利愈合,增强患侧上肢机能,往往需行大腿游离皮瓣移植术.故高质量的护理为术后皮瓣成活、创面顺利愈合、患侧上肢机能恢复的重要保证.

作者：孙奇剑 刊期： 2006年第05期

健康教育在无偿献血工作中的作用

随着无偿献血工作重点从有计划指标,发展为取消计划指标的这种模式转变,以及人们对无偿献血观念的更新,开展多种形式的健康教育,在无偿献血工作中更显得尤为重要,也为提高专业队伍的素质起到了很好的作用.因此,加强健康教育与无偿献血工作的有机结合,是满足临床用血需求的好办法,健康教育也是理想和有效的媒体.

作者：赵晓芸 刊期： 2006年第05期

心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南2005解析

1解析目的本文从回顾与分析心肺复苏的概念与技术,了解新的进展,并用科学的、符合国际标准的指南来指导临床的心肺复苏术.

作者：张悦怡；陆远强 刊期： 2006年第05期

妇科手术后芬太尼缓释透皮贴剂的止痛效果观察

手术后疼痛不仅造成患者心理和情感上的不愉快,更是一种复杂的生理反应,可导致机体各系统功能出现紊乱.近年来术后镇痛受到越来越多的重视,各种新的镇痛方法也层出不穷.芬太尼缓释透皮贴剂(以下简称芬太尼贴剂),贴于上身元毛区域,以恒定速率释放,直接通过未破损的皮肤到达血液,有效地减轻疼痛.临床上芬太尼贴剂已广泛用于晚期肿瘤患者,用于妇科术后镇痛报道不多,本文选择16例妇科手术患者,术前10小时在前臂无毛区粘贴芬太尼贴剂,术后镇痛效果满意,现报告如下.

作者：章梅云；赵旦红 刊期： 2006年第05期

眼科临床教学中医患沟通教育的探讨

眼科临床实习是医学生临床实习的重要组成部分.医学生临床实习的过程是把理论知识运用到具体患者的诊断和治疗上.医学生临床实习的中心是患者,医疗工作的宗旨是为病人服务.在医疗工作中,医生既要注意患者身体的疾病,又要关注病人的心理和情感.解决好如何与患者沟通,使得病人能积极配合医生的检查和治疗,建立医患之间相互尊重、相互信任的友好关系是现代医学模式对临床医学教学的新要求,也是临床医学教育改革的新内容.

作者：刘曦；李毓敏；王碧浪 刊期： 2006年第05期

上期《社区肠易激综合征老年病人的病例讨论》问题的参考答案

作者： 刊期： 2006年第05期

带血管蒂双折叠腓骨移植治疗开放性股骨骨折伴大段骨缺损

目的 探讨大段骨缺损股骨骨折的修复方法及疗效.方法 自1999年6月～2005年2月对8例大段骨缺损股骨骨折,采用吻合血管的双折叠腓骨移植,结合适当内固定/外固定治疗.结果 术后随访13个月～5年8个月,平均3年2个月,移植骨生长良好,骨折愈合,能完全负重.结论 带血管蒂双折叠组合腓骨移植,结合适当内固定/外固定治疗伴大段骨缺损股骨骨折,愈合快,支撑力强,成功率高.

作者：周建明；章银灿；卢焕兴；方伟松；楼才俊 刊期： 2006年第05期

血清降钙素原在老年患者急性感染性疾病鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨降钙素原(PCT)对老年患者急性感染性疾病鉴别诊断的临床意义.方法 将198例老年患者分成细菌感染组和病毒感染组并进行PCT检测,与血清C-反应蛋白(CRP)水平作比较,同时将106例细菌感染组患者分为重症感染、一般感染组并与健康对照组进行分析比较.结果 重症感染组PCT阳性率91.18%,一般感染组阳性率为62.28%,健康对照组阳性率为9.09%,3组间差异有统计学意义(P＜0.01);以0.5 ng/ml为阳性阈值,在重症感染时pCT的敏感度为91.18%、特异性为57.50%;以2.0 ng/ml为阳性阈值,在重症感染时PCT的敏感度为61.76%、特异性为84.17%,与CRP相比,其敏感度和特异性更高.结论 在急性重症细菌感染的老年患者中血清PCT的检测比CRP更有鉴别诊断价值.

作者：许文芳 刊期： 2006年第05期

下肢浅静脉曲张腔内射频消融闭合术治疗2例

下肢静脉曲张是血管外科中常见的疾病[1],传统大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术由于手术创伤大、术后疼痛明显、留有明显疤痕、康复时间长等原因,病人往往难以接受,于是各种微创治疗方法得到不断发展.近来我院引进了数控射频静脉闭合系统(美国,VNUS closure system),对2例患者进行了腔内射频消融闭合术治疗,近期效果满意,现报道如下.

作者：严金；郭绍红；邵海洋；储修峰 刊期： 2006年第05期