学术投稿

带血管蒂双折叠腓骨移植治疗开放性股骨骨折伴大段骨缺损

周建明;章银灿;卢焕兴;方伟松;楼才俊

关键词:吻合血管, 腓骨移植, 股骨骨析, 骨缺损
摘要:目的 探讨大段骨缺损股骨骨折的修复方法及疗效.方法 自1999年6月~2005年2月对8例大段骨缺损股骨骨折,采用吻合血管的双折叠腓骨移植,结合适当内固定/外固定治疗.结果 术后随访13个月~5年8个月,平均3年2个月,移植骨生长良好,骨折愈合,能完全负重.结论 带血管蒂双折叠组合腓骨移植,结合适当内固定/外固定治疗伴大段骨缺损股骨骨折,愈合快,支撑力强,成功率高.
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  • 上期《社区肠易激综合征老年病人的病例讨论》问题的参考答案

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  • 经导管射频消融治疗心房颤动的临床观察和护理

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  • 心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南2005解析

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    作者:张悦怡;陆远强 刊期: 2006年第05期

  • 带血管蒂双折叠腓骨移植治疗开放性股骨骨折伴大段骨缺损

    目的 探讨大段骨缺损股骨骨折的修复方法及疗效.方法 自1999年6月~2005年2月对8例大段骨缺损股骨骨折,采用吻合血管的双折叠腓骨移植,结合适当内固定/外固定治疗.结果 术后随访13个月~5年8个月,平均3年2个月,移植骨生长良好,骨折愈合,能完全负重.结论 带血管蒂双折叠组合腓骨移植,结合适当内固定/外固定治疗伴大段骨缺损股骨骨折,愈合快,支撑力强,成功率高.

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    目的 评估罗哌卡因腰麻对心率变异性的影响及其安全性.方法 80例患者随机分为2组:罗哌卡因组(R)和布比卡因组(B),每组40例.在分别予0.5%的罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔给药后,监测并记录注药前、注药后5 min、10 min、20 min时MAP、HR、HF、HF、LF/HF、TF数值.结果 罗哌卡因组LF、TF、LF/HF均呈下降趋势,10 min和20 min数值与基础值比较具有显著性(P<0.05);布比卡因组MAP、LF、TF、LF/HF下降明显,给药后5 min数据与基础值比较具有显著性(P<0.05),10 min、20 min数值与基础值比较具有非常显著性(P<0.01);组间比较,布比卡因组MAP、TF、5 min LF、LF/HF与同时段罗哌卡因组比较有显著性差异(P<0.05),10 min和20 min LF、LF/HF差异具有非常显著性(P<0.01);两组患者HR和HF虽也呈下降趋势,但与基础值比较并不具有显著性(P>0.05).结论 0.5%的罗哌卡因腰麻对心率变异性的影响要显著小于同浓度的布比卡因,该浓度的罗哌卡因腰麻安全性要高于布比卡因.

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  • 妇科手术后芬太尼缓释透皮贴剂的止痛效果观察

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    作者:章梅云;赵旦红 刊期: 2006年第05期

  • 健康教育在无偿献血工作中的作用

    随着无偿献血工作重点从有计划指标,发展为取消计划指标的这种模式转变,以及人们对无偿献血观念的更新,开展多种形式的健康教育,在无偿献血工作中更显得尤为重要,也为提高专业队伍的素质起到了很好的作用.因此,加强健康教育与无偿献血工作的有机结合,是满足临床用血需求的好办法,健康教育也是理想和有效的媒体.

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  • 急性胆源性胰腺炎42例临床分析

    急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是胰腺炎中常见的类型,而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55%~65%,是常见的病因.究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛,引起胆汁胰液排泌不畅,造成高压胆汁逆流入胰管引起一系列病理生理反应所致.现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析,报告如下.

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  • 小型钛板在下颌骨骨折内固定中的应用分析

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  • 深静脉导管静脉内易位的原因分析与处理

    深静脉置管在危重病救治中有重要价值因而得到广泛的应用,但在置管过程中有超过15%的病人会出现各种并发症,导管易位是其中之一[1].临床上对导管位于动脉、胸腔、组织间隙或腹腔等静脉腔以外的易位,往往因导致严重后果而得到普遍重视.但对于导管仅在静脉腔内走向异常的易位,国内外还鲜有报道.笔者回顾了近3年来急诊监护室(EICU)内发生深静脉导管静脉内易位的17例患者临床资料,试探讨其发生的原因、对临床的影响以及处理方法.

    作者:巴立;施剑斌;陈海莲;徐善祥 刊期: 2006年第05期

  • 31例小儿高热惊厥临床观察分析

    小儿高热惊厥是儿科常见急症,多数病儿呈良性经过,但由于惊厥也能造成缺氧性脑损伤,所以必须给予紧急抢救.小儿高热惊厥发作期一般认为是在一个月至5~6岁之间,表现在上呼吸道感染(简称上感)或某些传染病(如水痘、麻疹等)的发病初期,体温急骤上升至38℃以上(排除中枢神经系统感染和其它可以惊厥的器质或代谢疾病).经治疗无后遗症,不影响生长[1].

    作者:苏畅 刊期: 2006年第05期

  • 血清降钙素原在老年患者急性感染性疾病鉴别诊断中的临床意义

    目的 探讨降钙素原(PCT)对老年患者急性感染性疾病鉴别诊断的临床意义.方法 将198例老年患者分成细菌感染组和病毒感染组并进行PCT检测,与血清C-反应蛋白(CRP)水平作比较,同时将106例细菌感染组患者分为重症感染、一般感染组并与健康对照组进行分析比较.结果 重症感染组PCT阳性率91.18%,一般感染组阳性率为62.28%,健康对照组阳性率为9.09%,3组间差异有统计学意义(P<0.01);以0.5 ng/ml为阳性阈值,在重症感染时pCT的敏感度为91.18%、特异性为57.50%;以2.0 ng/ml为阳性阈值,在重症感染时PCT的敏感度为61.76%、特异性为84.17%,与CRP相比,其敏感度和特异性更高.结论 在急性重症细菌感染的老年患者中血清PCT的检测比CRP更有鉴别诊断价值.

    作者:许文芳 刊期: 2006年第05期

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