朱缨；杨京丽
目的 了解肠内营养泵应用于糖尿病患者肠内营养治疗的方法,探讨肠内营养泵应用于肠内营养治疗对糖尿病患者控制血糖的临床效果.方法 将90例糖尿病患者随机分为观察组60例和对照组30例,观察组使用肠内营养泵进行肠内营养,对照组使用皮下注射胰岛素进行血糖控制.同时将观察组随机分为观察组1和观察组2各30例,观察组1肠内营养泵给液速度为70 ml/h,观察组2肠内营养泵给液速度为140 ml/h,然后比较各组患者血糖控制的效果.结果 观察组与对照组在血糖波动范围、平均血糖及高、低糖血症发生率上相比差异显著；同时,观察组1、观察组2的血糖控制效果比较差异显著.结论 使用肠内营养泵进行糖尿病患者血糖控制的效果明显好于传统的皮下注射,而且肠内营养给液的速度对患者血糖控制影响比较大,随着速度的加快,血糖升高.从临床经验上看,一般速度保持在110 ml/h比较适宜.
作者：陈玉桃；陈少敏；唐景洁 刊期： 2011年第31期
目的 探讨全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的影响.方法 选取2009年5月至2010年5月收治的需留置尿管的手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.2组患者均给予常规术前准备和心理支持.观察组患者在全身麻醉诱导前5 min留置尿管,对照组患者在全身麻醉诱导结束气管插管后留置尿管.比较2组治疗效果.结果 在留置尿管前和留置尿管即刻,对照组患者SBp、DBp和心率低于观察组,但无显著差异；而在全身麻醉清醒后,对照组患者SBp、DBp和心率显著升高,明显高于观察组；观察组舒适度明显好于对照组,严重不适(Ⅲ度)者明显少于对照组.结论 全麻前留置导尿管在术后麻醉苏醒期时对血流动力学影响小,能获得更高的舒适度,值得临床推广应用.
作者：詹秋波；杨玉玲；姜丽晓 刊期： 2011年第31期
目的总结了52例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会.方法选择2008年10月至2011年1月52例行膀胱全切回肠膀胱术患者,观察术后护理及新的膀胱的效果.结果52例患者手术成功,未发生切口感染和吻合口漏,3例并发轻度肺部感染.结论膀胱全切回肠膀胱术是目前治疗膀胱癌主要的治疗手段,术前做好心理护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,术中、术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响,树立患者战胜疾病的信心.术后对患者进行系统的护理管理,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.
作者：朱缨；杨京丽 刊期： 2011年第31期
目的 探索中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点、成因与对策.方法 分析中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点及成因,并提出有建设性的策略.结果 中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点包括实习护士权益未得到充分保障,实习护士被侵权现象较普遍.实习护士自我保护意识较差,缺乏应有的权益保护知识和能力.实习护士权益被侵犯的种类呈现多样化,实习护士的心理健康状态不尽理想.实习护士权益保障机制不健全,实习护士缺乏有效的维权途径.成因包括:法制原因、教育原因和心理原因.应该从健全法制、加强教育、关心实习护士心理健康的角度提出对策.结论 中等卫生学校实习护士实习权益被侵犯的问题有其独特的特点、复杂的原因.应从国家、社会、学校、实习医院、家庭和实习护士本人等方面进行综合分析,重点从法制、教育和心理方面探索有效保障实习护士权益的对策.
作者：赖晓琴；王建新；赖地长生；黄惠莲 刊期： 2011年第31期
目的 确认朝鲜族留守儿童适应良好的优势资源,为今后社区留守儿童心理保健的实施提供依据.方法 采用留守儿童心理韧性量表、领悟社会支持量表、青少年生活事件量表和留守儿童一般情况调查表,对便利抽样所得的470名朝鲜族留守儿童进行问卷调查,所有数据利用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 适应良好的朝鲜族留守儿童在心理韧性、社会支持、监护人的学历层次和父母与儿童联系的频率方面显著高于适应不良儿童,其生活事件发生的频度和应激量显著低于适应不良儿童.结论 朝鲜族留守儿童良好适应的优势资源主要包括:良好的社会支持,以及发生频度和应激量较低的生活事件等.
作者：葛秀杰；李春玉 刊期： 2011年第31期
目的 探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者围手术期护理的临床效果.方法 选取2009年3月至2011年4月进行治疗的160例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理方法,观察组制订并实施护理方案.将2组患者平均住院费用、术后下床活动时间、患者满意度及术后并发症发生率进行统计及比较.结果 观察组患者平均住院费用、术后下床活动时间及术后并发症发生率均低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 在股骨颈骨折患者围手术期制订合理的护理方案可以缩短患者术后下床活动时间,降低术后并发症发生率,减少住院费用,提高患者满意度,值得在临床上推广应用.
作者：赖家盈；王莺；林子玲 刊期： 2011年第31期
目的 观察银离子抗菌敷料治疗腹部术后切口感染患者的临床效果.方法 选择2009年8月至2010年2月胃肠外科术后患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用银离子抗菌敷料进行换药；对照组采用普通无菌敷料进行换药.比较2组感染切口的愈合效果.结果 治疗组患者的甲级愈合率明显高于对照组,且治疗组患者的愈合天数少于对照组.结论 银离子抗菌敷料治疗腹部术后感染切口效果好,伤口愈合时间短.
作者：王培芹；胡海燕；朱立波；杨凤英；王荣 刊期： 2011年第31期
目的 探讨老年糖尿病合并冠心病患者健康教育的方法和效果.方法 选择老年糖尿病合并冠心病患者112例,按入院次序单双数分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育的基础上,由护士实施系统健康教育.比较2组用药、饮食、运动方面的依从性,和血糖、心功能控制达标效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,在血糖、心功能控制方面也明显好于对照组.结论 应用系统健康教育能提高老年糖尿病合并冠心病患者的依从性,有效控制血糖、心功能水平,提高老年糖尿病患者的生活质量.
作者：王莺；赖家盈；郭春莲 刊期： 2011年第31期
目的 探讨儿科移植病房患儿亲属陪护对临床护理及治疗的积极意义.方法 将2007年1月至2010年4月收集的37例自体外周造血干细胞移植术的患儿随机分成无陪护组7例和有陪护组30例,对有陪护组亲属进行规范的进仓前培训.对移植过程中2组患儿护理心理依从性、急性不良反应和骨髓造血功能重建时间进行分析.结果 无陪护组患儿基础护理依从性仅为28.6％,而有陪护组依从性可达到73.3％.按Bearman标准分析,无陪护组出现急性不良反应Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ级4例,Ⅰ级1例；有陪护组Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ级6例,Ⅰ级22例.36例患儿获得骨髓重建,无陪护组骨髓造血功能重建时间长为41 d,平均时间为(28.14±7.98)d.有陪护组骨髓造血功能重建时间长为22 d,平均时间为(14.61±2.33)d.结论 家属参与移植期间的陪护是安全的、可行的.亲属陪护对于患儿在移植期间的心理干预、护理依从性及成功完成移植的治疗有积极的临床意义.
作者：郭秋菊；陈小萌；徐琛；高珊珊 刊期： 2011年第31期
眩晕是人体的一种空间定向感觉障碍,以自身或外物旋转(眩晕)或自身摇晃不稳(头晕)为其主要临床表现[1].随着现代社会工作节奏的加快,眩晕已成了很多疾病的常见临床症状,常伴有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣等一系列综合症状,严重影响患者生活质量.妇科以往常有一部分患者手术后出现恶心、呕吐、头晕、头昏、视物旋转、耳鸣等症状,一般认为是由于麻醉药、术后镇痛药或身体虚弱等引起,但通过我们的仔细观察、鉴别和追问病史,发现大部分患者是由于术前有眩晕病史而引起的眩晕复发.
作者：施锦娥 刊期： 2011年第31期
先天性—侧肺动脉缺如(unilateral absence of apulmonary artery,UAPA)为一种罕见的心血管畸形,临床较罕见,诊断、治疗均有难度[1].据国外报道[2],UAPA发病率约为1/20万,且多与法洛四联征、动脉导管未闭( patent ductus arteriosus,PDA)等并存.我院2005年1月至2007年6月实施3例先天性—侧肺动脉缺如合并动脉导管未闭介入手术,现报道如下.
作者：马萍；李杰；付佳青 刊期： 2011年第31期
目的 探讨双臂骨外固定支架固定小腿交腿游离皮瓣修复术患者围手术期的护理新模式及要点.方法 对10例双臂骨外固定支架固定小腿交腿游离皮瓣修复对侧小腿大面积软组织缺损的患者,采用围手术期体位训练、疼痛控制、外固定支架管理及移植皮瓣血运观察等措施进行全面而系统的围手术期护理.结果 10例游离交腿皮瓣中,2例蒂部感染,1例双臂外固定支架钉道感染,断蒂时间平均18.5 d,移植皮瓣创面愈合时间平均26.4 d,皮瓣Ⅰ期成活,无坏死,质地柔软,外形美观.结论 应用双臂外固定支架固定交腿游离皮瓣修复小腿软组织缺损,具有肢体固定持续有效,皮瓣血运易于观察,下肢关节僵硬发生率低等优点,全面与系统的护理是皮瓣成活与预防感染的关键.
作者：何丽雅；何凡；王健；孙彩霞；张示示 刊期： 2011年第31期
2007年7月至2010年6月,我院烧伤整形科对98例手部深度烧伤(深Ⅱ～Ⅲ度)患者实行急诊清创即刻皮瓣移植修复,本文观察了其对于手部深度烧伤患者的治疗效果及护理,现报道如下.
作者：章静；杜叶芳；黄敏秋 刊期： 2011年第31期
手足口病(HFMD)主要是由肠道疾病引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高,大多数病例症状轻微,预后良好.2008年3月HFMD在我国呈暴发流行,患病人数呈逐年上升趋势[1].因其重症病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性脑水肿和呼吸循环衰竭,病情进展快,病死率高,严重威胁儿童的生命健康,而受到全社会的广泛重视和关注.
作者：蔡明；黄丽雅；李士仕 刊期： 2011年第31期
卒中单元是治疗脑卒中的新理念,是目前有效的治疗手段[1].临床路径在促进疾病康复、缩短住院时间和减少医疗费用等方面的作用也已得到公认[2].经过10多年探索和实践,我院成立了以神经内科、西医康复、中医内科、针灸、推拿、护理为一体的中西医结合卒中单元.本研究探讨在急性卒中单元中,中西医结合临床护理路径对脑卒中患者康复效果的影响,旨在为中西医结合临床护理路径的推广积累经验并提供实践依据,现报道如下.
作者：蒋娟；施永敏；马先军；赵树琴；黄蓉；李宝梅；封爱婷 刊期： 2011年第31期
目的 评价临床护理路径用于糖尿病患者的健康教育效果.方法 计算机检索Pub- Med、清华同方(CNKI)和万方数据库,收集以临床路径护理为干预措施对糖尿病患者进行健康教育的随机对照实验研究(RCT).对纳入研究进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,共1095例糖尿病患者,实验组558例,对照组537例.实验组采用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育,对照组采用传统教育模式.Meta分析结果显示,实验组在平均住院日和平均住院费用方面少于对照组.2组空腹血糖及餐后2h血糖比较无显著差异.实验组患者满意度高于对照组,比值比(OR)及95％CI为5.95(3.09,11.46).结论 临床护理路径能缩短住院日和住院费用,但对血糖变化无影响,但能提高患者的满意度.有必要对临床护理路径可能存在的问题进一步研究,以求控制患者的血糖.
作者：王秀霞；陈月琴；刘淑霞；杨丹 刊期： 2011年第31期
目的 了解我国医院护理人力资源的配置与教育现状及医院对护理人力资源的需求情况.方法 采用问卷调查法对我国内地181所三级、二级医院及9774名护士进行调查.结果 三级、二级医院的平均医护比分别为1∶1.39和1∶1.31,均低于卫生部编制标准.164所占97.6％医院的医护比和105所占61.8％医院的护士人数占卫生技术人员总数的比例不达标.6050人占62.3％的护士的起始学历是中专.2003年至2007年医院招聘中专生的构成比下降而大专/高职生、本科生的构成比均上升.合同制已成为医院聘用护士的主要形式,从2003年占新入职护士的60％上升到2007年的78％,有的地区已超过90％.2009年至2013年医院对中专生和大专/高职生的需求量及构成比均呈下降趋势,而对本科生和硕士生的需求呈上升趋势.结论 我国医院护理人员配置不足,起始学历偏低,新入职护士聘用形式主要为合同制.我国医院对护理人员的需求总量增加,其中对中专生的需求量呈减少的趋势,大专/高职生是需求的主体但需求量呈先增加后减少的趋势,对本科生及研究生的需求量呈增加的趋势.建议合理配置护理人员数量,重视合同制护士的就业环境与职业前景,改善我国护理专业起始教育的层次结构.
作者：许莹；尤黎明；刘可；刘华平；李小妹；李小寒；何国平；尚少梅；胡雁；蒋晓莲；颜君；郑晶；朱晓雯 刊期： 2011年第31期
冠心病(coronary artery heart disease,CHD)是目前临床上的常见病和多发病之一,其往往是指由于冠状动脉狭窄以及供血不足而引起的心肌机能障碍和/或器质性病变,故又被称为缺血性心脏病(IHD)[1].临床症状主要表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颌、手臂、后背及胃部,同时可能伴有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥,严重者甚至可能因心力衰竭而死亡.单纯的治疗难以达到理想效果,只有配合系统的护理干预才能满足冠心病治疗的需要,那么护理教学此时就显得更为重要[2].因此,为有效提高冠心病的护理教学水平,特对2010年1～12月在我院心血管内科实习的护生进行了全面系统的健康教育,其临床效果显著,现报道如下.
作者：崔国峰；朱便茹；徐美桃 刊期： 2011年第31期
随着护理事业的发展,临床护理水平的不断提高,护理工作从“以疾病为中心”向“以人为中心”转化,更加突出以人为本的护理理念,而舒适护理是一个整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式,是使人在生理、心理、社会心灵上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法[1],顺应了以人为本护理理念的发展.
作者：魏虹；肖艳玲；艾峥；曹彩琴 刊期： 2011年第31期
目的 调查女性更年期症状与抑郁的影响因素,为促进健康提供依据.方法 采用改良更年期Kupperman评分量表和流行病学调查用抑郁自评量表(center for epidemiological studiesdepression,CES-D),对416例更年期女性进行调查,并对结果进行分析.结果 更年期综合征的发生率高达93.99％,抑郁发生率达49.52％.按时每天吃早餐、营养平衡的饮食、控制盐分摄入、定期锻炼身体及维持适当体质量,这5项健康生活因素是更年期综合征的主要影响因素.乳房疼痛、便秘、皮肤干燥、下腹部疼痛,这4项抑郁相关症状因素和更年期女性抑郁存在显著相关.更年期综合征和抑郁症状之间存在显著相关.结论 健康的生活方式是更年期症状的主要影响因素,更年期症状增加了抑郁症状的发生危险.
作者：张媛园；周彩峰；付文君 刊期： 2011年第31期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
