马萍；李杰；付佳青
目的 探讨全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的影响.方法 选取2009年5月至2010年5月收治的需留置尿管的手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.2组患者均给予常规术前准备和心理支持.观察组患者在全身麻醉诱导前5 min留置尿管,对照组患者在全身麻醉诱导结束气管插管后留置尿管.比较2组治疗效果.结果 在留置尿管前和留置尿管即刻,对照组患者SBp、DBp和心率低于观察组,但无显著差异；而在全身麻醉清醒后,对照组患者SBp、DBp和心率显著升高,明显高于观察组；观察组舒适度明显好于对照组,严重不适(Ⅲ度)者明显少于对照组.结论 全麻前留置导尿管在术后麻醉苏醒期时对血流动力学影响小,能获得更高的舒适度,值得临床推广应用.
作者：詹秋波；杨玉玲；姜丽晓 刊期： 2011年第31期
先天性—侧肺动脉缺如(unilateral absence of apulmonary artery,UAPA)为一种罕见的心血管畸形,临床较罕见,诊断、治疗均有难度[1].据国外报道[2],UAPA发病率约为1/20万,且多与法洛四联征、动脉导管未闭( patent ductus arteriosus,PDA)等并存.我院2005年1月至2007年6月实施3例先天性—侧肺动脉缺如合并动脉导管未闭介入手术,现报道如下.
作者：马萍；李杰；付佳青 刊期： 2011年第31期
随着护理事业的发展,临床护理水平的不断提高,护理工作从“以疾病为中心”向“以人为中心”转化,更加突出以人为本的护理理念,而舒适护理是一个整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式,是使人在生理、心理、社会心灵上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法[1],顺应了以人为本护理理念的发展.
作者：魏虹；肖艳玲；艾峥；曹彩琴 刊期： 2011年第31期
血液病是一种严重危害人们生命健康的疾病,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势.在现今的医疗技术和医疗条件不能使血液病患者长期生存的条件下,提高临终患者生活质量已成为护理人员面临的重要课题.在国外,患者的生存状态即生活质量得到了高度重视.有研究[1]指出,有效的治疗并不需要肿瘤的完全消退,机体的反应对治疗重要.
作者：邵琰 刊期： 2011年第31期
卒中单元是治疗脑卒中的新理念,是目前有效的治疗手段[1].临床路径在促进疾病康复、缩短住院时间和减少医疗费用等方面的作用也已得到公认[2].经过10多年探索和实践,我院成立了以神经内科、西医康复、中医内科、针灸、推拿、护理为一体的中西医结合卒中单元.本研究探讨在急性卒中单元中,中西医结合临床护理路径对脑卒中患者康复效果的影响,旨在为中西医结合临床护理路径的推广积累经验并提供实践依据,现报道如下.
作者：蒋娟；施永敏；马先军；赵树琴；黄蓉；李宝梅；封爱婷 刊期： 2011年第31期
目的 探索中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点、成因与对策.方法 分析中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点及成因,并提出有建设性的策略.结果 中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点包括实习护士权益未得到充分保障,实习护士被侵权现象较普遍.实习护士自我保护意识较差,缺乏应有的权益保护知识和能力.实习护士权益被侵犯的种类呈现多样化,实习护士的心理健康状态不尽理想.实习护士权益保障机制不健全,实习护士缺乏有效的维权途径.成因包括:法制原因、教育原因和心理原因.应该从健全法制、加强教育、关心实习护士心理健康的角度提出对策.结论 中等卫生学校实习护士实习权益被侵犯的问题有其独特的特点、复杂的原因.应从国家、社会、学校、实习医院、家庭和实习护士本人等方面进行综合分析,重点从法制、教育和心理方面探索有效保障实习护士权益的对策.
作者：赖晓琴；王建新；赖地长生；黄惠莲 刊期： 2011年第31期
2007年7月至2010年6月,我院烧伤整形科对98例手部深度烧伤(深Ⅱ～Ⅲ度)患者实行急诊清创即刻皮瓣移植修复,本文观察了其对于手部深度烧伤患者的治疗效果及护理,现报道如下.
作者：章静；杜叶芳；黄敏秋 刊期： 2011年第31期
目的 探讨双臂骨外固定支架固定小腿交腿游离皮瓣修复术患者围手术期的护理新模式及要点.方法 对10例双臂骨外固定支架固定小腿交腿游离皮瓣修复对侧小腿大面积软组织缺损的患者,采用围手术期体位训练、疼痛控制、外固定支架管理及移植皮瓣血运观察等措施进行全面而系统的围手术期护理.结果 10例游离交腿皮瓣中,2例蒂部感染,1例双臂外固定支架钉道感染,断蒂时间平均18.5 d,移植皮瓣创面愈合时间平均26.4 d,皮瓣Ⅰ期成活,无坏死,质地柔软,外形美观.结论 应用双臂外固定支架固定交腿游离皮瓣修复小腿软组织缺损,具有肢体固定持续有效,皮瓣血运易于观察,下肢关节僵硬发生率低等优点,全面与系统的护理是皮瓣成活与预防感染的关键.
作者：何丽雅；何凡；王健；孙彩霞；张示示 刊期： 2011年第31期
目的 观察银离子抗菌敷料治疗腹部术后切口感染患者的临床效果.方法 选择2009年8月至2010年2月胃肠外科术后患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用银离子抗菌敷料进行换药；对照组采用普通无菌敷料进行换药.比较2组感染切口的愈合效果.结果 治疗组患者的甲级愈合率明显高于对照组,且治疗组患者的愈合天数少于对照组.结论 银离子抗菌敷料治疗腹部术后感染切口效果好,伤口愈合时间短.
作者：王培芹；胡海燕；朱立波；杨凤英；王荣 刊期： 2011年第31期
目的 了解我国医院护理人力资源的配置与教育现状及医院对护理人力资源的需求情况.方法 采用问卷调查法对我国内地181所三级、二级医院及9774名护士进行调查.结果 三级、二级医院的平均医护比分别为1∶1.39和1∶1.31,均低于卫生部编制标准.164所占97.6％医院的医护比和105所占61.8％医院的护士人数占卫生技术人员总数的比例不达标.6050人占62.3％的护士的起始学历是中专.2003年至2007年医院招聘中专生的构成比下降而大专/高职生、本科生的构成比均上升.合同制已成为医院聘用护士的主要形式,从2003年占新入职护士的60％上升到2007年的78％,有的地区已超过90％.2009年至2013年医院对中专生和大专/高职生的需求量及构成比均呈下降趋势,而对本科生和硕士生的需求呈上升趋势.结论 我国医院护理人员配置不足,起始学历偏低,新入职护士聘用形式主要为合同制.我国医院对护理人员的需求总量增加,其中对中专生的需求量呈减少的趋势,大专/高职生是需求的主体但需求量呈先增加后减少的趋势,对本科生及研究生的需求量呈增加的趋势.建议合理配置护理人员数量,重视合同制护士的就业环境与职业前景,改善我国护理专业起始教育的层次结构.
作者：许莹；尤黎明；刘可；刘华平；李小妹；李小寒；何国平；尚少梅；胡雁；蒋晓莲；颜君；郑晶；朱晓雯 刊期： 2011年第31期
目的 探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用价值.方法 将178例乳腺癌术后患者按入院顺序先后随机分为研究组90例和对照组88例.研究组患者在手术及常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在手术及常规治疗的同时采用一般护理.采取护理措施后.采用调查表以问卷形式进行调查,比较2组患者术后自我形象紊乱的发生率,并分别应用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)进行调查,评价2组患者的生活质量；采用情感量表对2组患者的心理素质进行测评,并进行比较.结果 采取护理措施后,研究组患者术后自我形象紊乱的发生率显著较对照组低；研究组患者生活质量各项评分及情感量表各项评分均明显优于对照组.结论 应用罗伊适应模式对乳腺癌术后患者进行护理是很好的护理模式,有利于患者的心理调适,提高心理素质,促进其有效适应,对降低患者自我形象紊乱的发生率,重塑自我形象,早日回归社会有着极其重要的促进作用.
作者：廖少玲；郑婉婷；陈殷琴 刊期： 2011年第31期
目的 评价临床护理路径用于糖尿病患者的健康教育效果.方法 计算机检索Pub- Med、清华同方(CNKI)和万方数据库,收集以临床路径护理为干预措施对糖尿病患者进行健康教育的随机对照实验研究(RCT).对纳入研究进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,共1095例糖尿病患者,实验组558例,对照组537例.实验组采用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育,对照组采用传统教育模式.Meta分析结果显示,实验组在平均住院日和平均住院费用方面少于对照组.2组空腹血糖及餐后2h血糖比较无显著差异.实验组患者满意度高于对照组,比值比(OR)及95％CI为5.95(3.09,11.46).结论 临床护理路径能缩短住院日和住院费用,但对血糖变化无影响,但能提高患者的满意度.有必要对临床护理路径可能存在的问题进一步研究,以求控制患者的血糖.
作者：王秀霞；陈月琴；刘淑霞；杨丹 刊期： 2011年第31期
目的 总结调研临床护理人员腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)的存在现状,并进而探讨研究健康教育在护理人员LIDP患者中的应用.方法 2009年3月至201 1年3月对本地区有规模相关医院护理人员腰椎间盘突出症患者360例的临床情况进行回溯式分析,并对健康教育的效果进行了分组研究.结果 2154名护理人员中有360例占16.7％患有LIDP.LIDP发病率前3位的科室分别为:手术室39.8％,妇产科28.5％,大外科17.2％.健康教育结果显示在健康知识掌握情况及护理工作满意度方面,健康教育组显著优于对照组.结论 护理人员所存在的腰椎间盘突出问题较为严重.临床护理路径活动的程序化和标准化能使护理由被动变为主动,使LIDP护理人员获得佳的护理服务与健康教育效果.
作者：陈红娟 刊期： 2011年第31期
临床护理路径(CNP)是指护理人员在患者住院期间采取的一种新型护理模式,是根据不同患者的不同疾病,以时间为横轴,以护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,详细的描述说明和记录患者何时该做哪项检查及检查后的各项指标数据、药物治疗及护理、病情达到何种程度、何时可出院等[1].如今,护理工作不再是死板机械地按照医生指示后嘱咐患者吃药做检查等简单的工作,而是有针对性、有计划、有预见性地进行护理工作,让患者感觉到自己被重视,了解自己的病情及治疗情况,积极主动地参与整个治疗和护理过程,增强自我护理意识和能力,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[2].
作者：李琳 刊期： 2011年第31期
艾滋病是由于人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起的一种病死率极高的慢性传染病.世界卫生组织将每年的12月1日定为“世界艾滋病日”,旨在提高人们对艾滋病的认识,宣传和普及预防艾滋病的知识,使每个人能对自己的行为负责[1].近年来,山西太原市部分城中村居民艾滋病感染率逐年上升,为了进一步寻找一种可行、有效的城中村防艾模式,提高我国公众健康水平,创建和谐的社会环境,有必要充分了解太原市部分城中村居民艾滋病知识知晓率,以便于有针对性地开展防治艾滋病的工作.本研究对太原市部分城中村居民艾滋病知识知晓率情况进行调查分析,现报道如下.
作者：王丽；杨辉；宋丹；赵晓云；赵晓云；江志虹；韩红 刊期： 2011年第31期
目的 探讨老年糖尿病合并冠心病患者健康教育的方法和效果.方法 选择老年糖尿病合并冠心病患者112例,按入院次序单双数分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育的基础上,由护士实施系统健康教育.比较2组用药、饮食、运动方面的依从性,和血糖、心功能控制达标效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,在血糖、心功能控制方面也明显好于对照组.结论 应用系统健康教育能提高老年糖尿病合并冠心病患者的依从性,有效控制血糖、心功能水平,提高老年糖尿病患者的生活质量.
作者：王莺；赖家盈；郭春莲 刊期： 2011年第31期
男性假两性畸形指患者本身是男性,生殖腺只有睾丸,其外生殖器变化很大,可以表现为女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外阴呈女性型,其核型为46,XY[1].此类患者因外表的女性表现而从小被当作女孩抚养,成年后才因各种原因发现自己是男性,对其心理造成极大的伤害.我院1996年至201 1年共收治了10例男性假两性畸形患者,分别进行矫形手术,术后恢复良好.随访数年发现均能适应女性角色,婚姻生活基本满意,现报道如下.
作者：王晓微；朱春莲 刊期： 2011年第31期
目的总结了52例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会.方法选择2008年10月至2011年1月52例行膀胱全切回肠膀胱术患者,观察术后护理及新的膀胱的效果.结果52例患者手术成功,未发生切口感染和吻合口漏,3例并发轻度肺部感染.结论膀胱全切回肠膀胱术是目前治疗膀胱癌主要的治疗手段,术前做好心理护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,术中、术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响,树立患者战胜疾病的信心.术后对患者进行系统的护理管理,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.
作者：朱缨；杨京丽 刊期： 2011年第31期
目的 了解护理干预对改善产妇心理状态及分娩结局的应用价值,以缓解产妇焦虑抑郁症状.方法 将2009年1月至2011年1月产科收住的250例初产妇随机分为改良组150例和对照组100例.对照组产妇的护理模式按一般方式进行；而改良组产妇在常规护理基础之上加用护理干预,护士长监督护理干预内容的实施.比较2组心理状态及分娩结局.结果 改良组与对照组产妇中,护理干预前焦虑抑郁者分布比较无显著差异；护理干预后焦虑抑郁者分布比较差异显著.改良组与对照组产妇护理干预前HAMD和HAMA评分比较无显著差异；护理干预后HAMD和HAMA评分比较差异显著.改良组与对照组产妇产程及产后出血量比较差异显著.结论 常规护理基础之上加用护理干预,可显著缓解产妇的焦虑及抑郁症状,缩短产程的同时,也能减少产后出血.
作者：成卫军 刊期： 2011年第31期
目的 了解肠内营养泵应用于糖尿病患者肠内营养治疗的方法,探讨肠内营养泵应用于肠内营养治疗对糖尿病患者控制血糖的临床效果.方法 将90例糖尿病患者随机分为观察组60例和对照组30例,观察组使用肠内营养泵进行肠内营养,对照组使用皮下注射胰岛素进行血糖控制.同时将观察组随机分为观察组1和观察组2各30例,观察组1肠内营养泵给液速度为70 ml/h,观察组2肠内营养泵给液速度为140 ml/h,然后比较各组患者血糖控制的效果.结果 观察组与对照组在血糖波动范围、平均血糖及高、低糖血症发生率上相比差异显著；同时,观察组1、观察组2的血糖控制效果比较差异显著.结论 使用肠内营养泵进行糖尿病患者血糖控制的效果明显好于传统的皮下注射,而且肠内营养给液的速度对患者血糖控制影响比较大,随着速度的加快,血糖升高.从临床经验上看,一般速度保持在110 ml/h比较适宜.
作者：陈玉桃；陈少敏；唐景洁 刊期： 2011年第31期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
