何丽雅；何凡；王健；孙彩霞；张示示
疼痛是儿童住院期间常见,甚至被患儿称为“恐怖”的经历之一[1].持续或反复的疼痛不仅降低患儿的舒适感、延缓疾病的愈合,甚至会导致痛觉过敏、神经解剖功能的改变,对患儿情绪、行为的发育和学习能力等造成不利影响[2～3].准确的疼痛评估是疼痛管理的首要任务,在疼痛干预和控制中起着重要的作用;尤其是在ICU中理想的疼痛评估及干预能显著改善儿童的治疗过程和结果,如缩短呼吸机辅助治疗时间、降低ICU入住时间及死亡率等[4～5].
作者：白锦兵 刊期： 2011年第31期
目的总结了52例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会.方法选择2008年10月至2011年1月52例行膀胱全切回肠膀胱术患者,观察术后护理及新的膀胱的效果.结果52例患者手术成功,未发生切口感染和吻合口漏,3例并发轻度肺部感染.结论膀胱全切回肠膀胱术是目前治疗膀胱癌主要的治疗手段,术前做好心理护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,术中、术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响,树立患者战胜疾病的信心.术后对患者进行系统的护理管理,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.
作者：朱缨；杨京丽 刊期： 2011年第31期
目的 探讨护士心理资本与护士工作绩效的关系.方法 对703名护士进行心理资本量表和护士工作绩效量表的问卷调查,从而进行护士心理资本与工作绩效的相关分析和回归分析.结果 心理资本与工作绩效相关分析显示,护士心理资本整体水平及其各维度与工作绩效显著相关；采用多元回归分析显示,心理资本对工作绩效有显著的预测作用；采用逐层分析显示,自我效能、希望、乐观3个维度与工作绩效存在显著回归,其中自我效能对工作绩效的预测作用大.结论 护士心理资本与工作绩效密切相关.
作者：李东美；阙虹霞；徐凌丽；魏慧燕；方彩萍 刊期： 2011年第31期
血液病是一种严重危害人们生命健康的疾病,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势.在现今的医疗技术和医疗条件不能使血液病患者长期生存的条件下,提高临终患者生活质量已成为护理人员面临的重要课题.在国外,患者的生存状态即生活质量得到了高度重视.有研究[1]指出,有效的治疗并不需要肿瘤的完全消退,机体的反应对治疗重要.
作者：邵琰 刊期： 2011年第31期
目的 了解护理干预对改善产妇心理状态及分娩结局的应用价值,以缓解产妇焦虑抑郁症状.方法 将2009年1月至2011年1月产科收住的250例初产妇随机分为改良组150例和对照组100例.对照组产妇的护理模式按一般方式进行；而改良组产妇在常规护理基础之上加用护理干预,护士长监督护理干预内容的实施.比较2组心理状态及分娩结局.结果 改良组与对照组产妇中,护理干预前焦虑抑郁者分布比较无显著差异；护理干预后焦虑抑郁者分布比较差异显著.改良组与对照组产妇护理干预前HAMD和HAMA评分比较无显著差异；护理干预后HAMD和HAMA评分比较差异显著.改良组与对照组产妇产程及产后出血量比较差异显著.结论 常规护理基础之上加用护理干预,可显著缓解产妇的焦虑及抑郁症状,缩短产程的同时,也能减少产后出血.
作者：成卫军 刊期： 2011年第31期
临床护理路径(CNP)是指护理人员在患者住院期间采取的一种新型护理模式,是根据不同患者的不同疾病,以时间为横轴,以护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,详细的描述说明和记录患者何时该做哪项检查及检查后的各项指标数据、药物治疗及护理、病情达到何种程度、何时可出院等[1].如今,护理工作不再是死板机械地按照医生指示后嘱咐患者吃药做检查等简单的工作,而是有针对性、有计划、有预见性地进行护理工作,让患者感觉到自己被重视,了解自己的病情及治疗情况,积极主动地参与整个治疗和护理过程,增强自我护理意识和能力,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[2].
作者：李琳 刊期： 2011年第31期
目的 探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用价值.方法 将178例乳腺癌术后患者按入院顺序先后随机分为研究组90例和对照组88例.研究组患者在手术及常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在手术及常规治疗的同时采用一般护理.采取护理措施后.采用调查表以问卷形式进行调查,比较2组患者术后自我形象紊乱的发生率,并分别应用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)进行调查,评价2组患者的生活质量；采用情感量表对2组患者的心理素质进行测评,并进行比较.结果 采取护理措施后,研究组患者术后自我形象紊乱的发生率显著较对照组低；研究组患者生活质量各项评分及情感量表各项评分均明显优于对照组.结论 应用罗伊适应模式对乳腺癌术后患者进行护理是很好的护理模式,有利于患者的心理调适,提高心理素质,促进其有效适应,对降低患者自我形象紊乱的发生率,重塑自我形象,早日回归社会有着极其重要的促进作用.
作者：廖少玲；郑婉婷；陈殷琴 刊期： 2011年第31期
目的 评价临床护理路径用于糖尿病患者的健康教育效果.方法 计算机检索Pub- Med、清华同方(CNKI)和万方数据库,收集以临床路径护理为干预措施对糖尿病患者进行健康教育的随机对照实验研究(RCT).对纳入研究进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,共1095例糖尿病患者,实验组558例,对照组537例.实验组采用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育,对照组采用传统教育模式.Meta分析结果显示,实验组在平均住院日和平均住院费用方面少于对照组.2组空腹血糖及餐后2h血糖比较无显著差异.实验组患者满意度高于对照组,比值比(OR)及95％CI为5.95(3.09,11.46).结论 临床护理路径能缩短住院日和住院费用,但对血糖变化无影响,但能提高患者的满意度.有必要对临床护理路径可能存在的问题进一步研究,以求控制患者的血糖.
作者：王秀霞；陈月琴；刘淑霞；杨丹 刊期： 2011年第31期
目的 总结调研临床护理人员腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)的存在现状,并进而探讨研究健康教育在护理人员LIDP患者中的应用.方法 2009年3月至201 1年3月对本地区有规模相关医院护理人员腰椎间盘突出症患者360例的临床情况进行回溯式分析,并对健康教育的效果进行了分组研究.结果 2154名护理人员中有360例占16.7％患有LIDP.LIDP发病率前3位的科室分别为:手术室39.8％,妇产科28.5％,大外科17.2％.健康教育结果显示在健康知识掌握情况及护理工作满意度方面,健康教育组显著优于对照组.结论 护理人员所存在的腰椎间盘突出问题较为严重.临床护理路径活动的程序化和标准化能使护理由被动变为主动,使LIDP护理人员获得佳的护理服务与健康教育效果.
作者：陈红娟 刊期： 2011年第31期
手足口病(HFMD)主要是由肠道疾病引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高,大多数病例症状轻微,预后良好.2008年3月HFMD在我国呈暴发流行,患病人数呈逐年上升趋势[1].因其重症病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性脑水肿和呼吸循环衰竭,病情进展快,病死率高,严重威胁儿童的生命健康,而受到全社会的广泛重视和关注.
作者：蔡明；黄丽雅；李士仕 刊期： 2011年第31期
目的 探索中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点、成因与对策.方法 分析中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点及成因,并提出有建设性的策略.结果 中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点包括实习护士权益未得到充分保障,实习护士被侵权现象较普遍.实习护士自我保护意识较差,缺乏应有的权益保护知识和能力.实习护士权益被侵犯的种类呈现多样化,实习护士的心理健康状态不尽理想.实习护士权益保障机制不健全,实习护士缺乏有效的维权途径.成因包括:法制原因、教育原因和心理原因.应该从健全法制、加强教育、关心实习护士心理健康的角度提出对策.结论 中等卫生学校实习护士实习权益被侵犯的问题有其独特的特点、复杂的原因.应从国家、社会、学校、实习医院、家庭和实习护士本人等方面进行综合分析,重点从法制、教育和心理方面探索有效保障实习护士权益的对策.
作者：赖晓琴；王建新；赖地长生；黄惠莲 刊期： 2011年第31期
目的 观察银离子抗菌敷料治疗腹部术后切口感染患者的临床效果.方法 选择2009年8月至2010年2月胃肠外科术后患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用银离子抗菌敷料进行换药；对照组采用普通无菌敷料进行换药.比较2组感染切口的愈合效果.结果 治疗组患者的甲级愈合率明显高于对照组,且治疗组患者的愈合天数少于对照组.结论 银离子抗菌敷料治疗腹部术后感染切口效果好,伤口愈合时间短.
作者：王培芹；胡海燕；朱立波；杨凤英；王荣 刊期： 2011年第31期
眩晕是人体的一种空间定向感觉障碍,以自身或外物旋转(眩晕)或自身摇晃不稳(头晕)为其主要临床表现[1].随着现代社会工作节奏的加快,眩晕已成了很多疾病的常见临床症状,常伴有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣等一系列综合症状,严重影响患者生活质量.妇科以往常有一部分患者手术后出现恶心、呕吐、头晕、头昏、视物旋转、耳鸣等症状,一般认为是由于麻醉药、术后镇痛药或身体虚弱等引起,但通过我们的仔细观察、鉴别和追问病史,发现大部分患者是由于术前有眩晕病史而引起的眩晕复发.
作者：施锦娥 刊期： 2011年第31期
目的 调查女性更年期症状与抑郁的影响因素,为促进健康提供依据.方法 采用改良更年期Kupperman评分量表和流行病学调查用抑郁自评量表(center for epidemiological studiesdepression,CES-D),对416例更年期女性进行调查,并对结果进行分析.结果 更年期综合征的发生率高达93.99％,抑郁发生率达49.52％.按时每天吃早餐、营养平衡的饮食、控制盐分摄入、定期锻炼身体及维持适当体质量,这5项健康生活因素是更年期综合征的主要影响因素.乳房疼痛、便秘、皮肤干燥、下腹部疼痛,这4项抑郁相关症状因素和更年期女性抑郁存在显著相关.更年期综合征和抑郁症状之间存在显著相关.结论 健康的生活方式是更年期症状的主要影响因素,更年期症状增加了抑郁症状的发生危险.
作者：张媛园；周彩峰；付文君 刊期： 2011年第31期
卒中单元是治疗脑卒中的新理念,是目前有效的治疗手段[1].临床路径在促进疾病康复、缩短住院时间和减少医疗费用等方面的作用也已得到公认[2].经过10多年探索和实践,我院成立了以神经内科、西医康复、中医内科、针灸、推拿、护理为一体的中西医结合卒中单元.本研究探讨在急性卒中单元中,中西医结合临床护理路径对脑卒中患者康复效果的影响,旨在为中西医结合临床护理路径的推广积累经验并提供实践依据,现报道如下.
作者：蒋娟；施永敏；马先军；赵树琴；黄蓉；李宝梅；封爱婷 刊期： 2011年第31期
目的 探讨全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的影响.方法 选取2009年5月至2010年5月收治的需留置尿管的手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.2组患者均给予常规术前准备和心理支持.观察组患者在全身麻醉诱导前5 min留置尿管,对照组患者在全身麻醉诱导结束气管插管后留置尿管.比较2组治疗效果.结果 在留置尿管前和留置尿管即刻,对照组患者SBp、DBp和心率低于观察组,但无显著差异；而在全身麻醉清醒后,对照组患者SBp、DBp和心率显著升高,明显高于观察组；观察组舒适度明显好于对照组,严重不适(Ⅲ度)者明显少于对照组.结论 全麻前留置导尿管在术后麻醉苏醒期时对血流动力学影响小,能获得更高的舒适度,值得临床推广应用.
作者：詹秋波；杨玉玲；姜丽晓 刊期： 2011年第31期
2007年7月至2010年6月,我院烧伤整形科对98例手部深度烧伤(深Ⅱ～Ⅲ度)患者实行急诊清创即刻皮瓣移植修复,本文观察了其对于手部深度烧伤患者的治疗效果及护理,现报道如下.
作者：章静；杜叶芳；黄敏秋 刊期： 2011年第31期
艾滋病是由于人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起的一种病死率极高的慢性传染病.世界卫生组织将每年的12月1日定为“世界艾滋病日”,旨在提高人们对艾滋病的认识,宣传和普及预防艾滋病的知识,使每个人能对自己的行为负责[1].近年来,山西太原市部分城中村居民艾滋病感染率逐年上升,为了进一步寻找一种可行、有效的城中村防艾模式,提高我国公众健康水平,创建和谐的社会环境,有必要充分了解太原市部分城中村居民艾滋病知识知晓率,以便于有针对性地开展防治艾滋病的工作.本研究对太原市部分城中村居民艾滋病知识知晓率情况进行调查分析,现报道如下.
作者：王丽；杨辉；宋丹；赵晓云；赵晓云；江志虹；韩红 刊期： 2011年第31期
目的 确认朝鲜族留守儿童适应良好的优势资源,为今后社区留守儿童心理保健的实施提供依据.方法 采用留守儿童心理韧性量表、领悟社会支持量表、青少年生活事件量表和留守儿童一般情况调查表,对便利抽样所得的470名朝鲜族留守儿童进行问卷调查,所有数据利用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 适应良好的朝鲜族留守儿童在心理韧性、社会支持、监护人的学历层次和父母与儿童联系的频率方面显著高于适应不良儿童,其生活事件发生的频度和应激量显著低于适应不良儿童.结论 朝鲜族留守儿童良好适应的优势资源主要包括:良好的社会支持,以及发生频度和应激量较低的生活事件等.
作者：葛秀杰；李春玉 刊期： 2011年第31期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,广泛性子宫切除与盆腔淋巴结清扫术已成为早期子宫颈癌的有效治疗方法.尿潴留是宫颈癌术后常见的并发症之一,术后2周残余尿量超过100 ml(也有以15ml计算)者可诊断为尿潴留.国外学者报道[1]宫颈癌根治术后尿潴留的发生率为3.8％～21.0％,而国内学者[1报道为7.5％～44.9％.目前临床通常采用膀胱功能锻炼预防尿潴留.
作者：史寒梅 刊期： 2011年第31期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
