郭秋菊；陈小萌；徐琛；高珊珊
目的总结了52例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会.方法选择2008年10月至2011年1月52例行膀胱全切回肠膀胱术患者,观察术后护理及新的膀胱的效果.结果52例患者手术成功,未发生切口感染和吻合口漏,3例并发轻度肺部感染.结论膀胱全切回肠膀胱术是目前治疗膀胱癌主要的治疗手段,术前做好心理护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,术中、术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响,树立患者战胜疾病的信心.术后对患者进行系统的护理管理,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.
作者：朱缨；杨京丽 刊期： 2011年第31期
男性假两性畸形指患者本身是男性,生殖腺只有睾丸,其外生殖器变化很大,可以表现为女性,具有完全或不完全的女性第二性征,外阴呈女性型,其核型为46,XY[1].此类患者因外表的女性表现而从小被当作女孩抚养,成年后才因各种原因发现自己是男性,对其心理造成极大的伤害.我院1996年至201 1年共收治了10例男性假两性畸形患者,分别进行矫形手术,术后恢复良好.随访数年发现均能适应女性角色,婚姻生活基本满意,现报道如下.
作者：王晓微；朱春莲 刊期： 2011年第31期
随着护理事业的发展,临床护理水平的不断提高,护理工作从“以疾病为中心”向“以人为中心”转化,更加突出以人为本的护理理念,而舒适护理是一个整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式,是使人在生理、心理、社会心灵上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法[1],顺应了以人为本护理理念的发展.
作者：魏虹；肖艳玲；艾峥；曹彩琴 刊期： 2011年第31期
目的 调查女性更年期症状与抑郁的影响因素,为促进健康提供依据.方法 采用改良更年期Kupperman评分量表和流行病学调查用抑郁自评量表(center for epidemiological studiesdepression,CES-D),对416例更年期女性进行调查,并对结果进行分析.结果 更年期综合征的发生率高达93.99％,抑郁发生率达49.52％.按时每天吃早餐、营养平衡的饮食、控制盐分摄入、定期锻炼身体及维持适当体质量,这5项健康生活因素是更年期综合征的主要影响因素.乳房疼痛、便秘、皮肤干燥、下腹部疼痛,这4项抑郁相关症状因素和更年期女性抑郁存在显著相关.更年期综合征和抑郁症状之间存在显著相关.结论 健康的生活方式是更年期症状的主要影响因素,更年期症状增加了抑郁症状的发生危险.
作者：张媛园；周彩峰；付文君 刊期： 2011年第31期
目的 探讨罗伊适应模式在乳腺癌术后患者自我形象紊乱与重塑中的应用价值.方法 将178例乳腺癌术后患者按入院顺序先后随机分为研究组90例和对照组88例.研究组患者在手术及常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在手术及常规治疗的同时采用一般护理.采取护理措施后.采用调查表以问卷形式进行调查,比较2组患者术后自我形象紊乱的发生率,并分别应用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)进行调查,评价2组患者的生活质量；采用情感量表对2组患者的心理素质进行测评,并进行比较.结果 采取护理措施后,研究组患者术后自我形象紊乱的发生率显著较对照组低；研究组患者生活质量各项评分及情感量表各项评分均明显优于对照组.结论 应用罗伊适应模式对乳腺癌术后患者进行护理是很好的护理模式,有利于患者的心理调适,提高心理素质,促进其有效适应,对降低患者自我形象紊乱的发生率,重塑自我形象,早日回归社会有着极其重要的促进作用.
作者：廖少玲；郑婉婷；陈殷琴 刊期： 2011年第31期
疼痛是儿童住院期间常见,甚至被患儿称为“恐怖”的经历之一[1].持续或反复的疼痛不仅降低患儿的舒适感、延缓疾病的愈合,甚至会导致痛觉过敏、神经解剖功能的改变,对患儿情绪、行为的发育和学习能力等造成不利影响[2～3].准确的疼痛评估是疼痛管理的首要任务,在疼痛干预和控制中起着重要的作用;尤其是在ICU中理想的疼痛评估及干预能显著改善儿童的治疗过程和结果,如缩短呼吸机辅助治疗时间、降低ICU入住时间及死亡率等[4～5].
作者：白锦兵 刊期： 2011年第31期
目的 探讨老年糖尿病合并冠心病患者健康教育的方法和效果.方法 选择老年糖尿病合并冠心病患者112例,按入院次序单双数分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规健康教育方法,观察组在常规健康教育的基础上,由护士实施系统健康教育.比较2组用药、饮食、运动方面的依从性,和血糖、心功能控制达标效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,在血糖、心功能控制方面也明显好于对照组.结论 应用系统健康教育能提高老年糖尿病合并冠心病患者的依从性,有效控制血糖、心功能水平,提高老年糖尿病患者的生活质量.
作者：王莺；赖家盈；郭春莲 刊期： 2011年第31期
卒中单元是治疗脑卒中的新理念,是目前有效的治疗手段[1].临床路径在促进疾病康复、缩短住院时间和减少医疗费用等方面的作用也已得到公认[2].经过10多年探索和实践,我院成立了以神经内科、西医康复、中医内科、针灸、推拿、护理为一体的中西医结合卒中单元.本研究探讨在急性卒中单元中,中西医结合临床护理路径对脑卒中患者康复效果的影响,旨在为中西医结合临床护理路径的推广积累经验并提供实践依据,现报道如下.
作者：蒋娟；施永敏；马先军；赵树琴；黄蓉；李宝梅；封爱婷 刊期： 2011年第31期
目的 探讨儿科移植病房患儿亲属陪护对临床护理及治疗的积极意义.方法 将2007年1月至2010年4月收集的37例自体外周造血干细胞移植术的患儿随机分成无陪护组7例和有陪护组30例,对有陪护组亲属进行规范的进仓前培训.对移植过程中2组患儿护理心理依从性、急性不良反应和骨髓造血功能重建时间进行分析.结果 无陪护组患儿基础护理依从性仅为28.6％,而有陪护组依从性可达到73.3％.按Bearman标准分析,无陪护组出现急性不良反应Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ级4例,Ⅰ级1例；有陪护组Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ级6例,Ⅰ级22例.36例患儿获得骨髓重建,无陪护组骨髓造血功能重建时间长为41 d,平均时间为(28.14±7.98)d.有陪护组骨髓造血功能重建时间长为22 d,平均时间为(14.61±2.33)d.结论 家属参与移植期间的陪护是安全的、可行的.亲属陪护对于患儿在移植期间的心理干预、护理依从性及成功完成移植的治疗有积极的临床意义.
作者：郭秋菊；陈小萌；徐琛；高珊珊 刊期： 2011年第31期
目的 观察银离子抗菌敷料治疗腹部术后切口感染患者的临床效果.方法 选择2009年8月至2010年2月胃肠外科术后患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用银离子抗菌敷料进行换药；对照组采用普通无菌敷料进行换药.比较2组感染切口的愈合效果.结果 治疗组患者的甲级愈合率明显高于对照组,且治疗组患者的愈合天数少于对照组.结论 银离子抗菌敷料治疗腹部术后感染切口效果好,伤口愈合时间短.
作者：王培芹；胡海燕；朱立波；杨凤英；王荣 刊期： 2011年第31期
目的 探索中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点、成因与对策.方法 分析中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点及成因,并提出有建设性的策略.结果 中等卫生学校实习护士权益保护问题的特点包括实习护士权益未得到充分保障,实习护士被侵权现象较普遍.实习护士自我保护意识较差,缺乏应有的权益保护知识和能力.实习护士权益被侵犯的种类呈现多样化,实习护士的心理健康状态不尽理想.实习护士权益保障机制不健全,实习护士缺乏有效的维权途径.成因包括:法制原因、教育原因和心理原因.应该从健全法制、加强教育、关心实习护士心理健康的角度提出对策.结论 中等卫生学校实习护士实习权益被侵犯的问题有其独特的特点、复杂的原因.应从国家、社会、学校、实习医院、家庭和实习护士本人等方面进行综合分析,重点从法制、教育和心理方面探索有效保障实习护士权益的对策.
作者：赖晓琴；王建新；赖地长生；黄惠莲 刊期： 2011年第31期
目的 探讨护士心理资本与护士工作绩效的关系.方法 对703名护士进行心理资本量表和护士工作绩效量表的问卷调查,从而进行护士心理资本与工作绩效的相关分析和回归分析.结果 心理资本与工作绩效相关分析显示,护士心理资本整体水平及其各维度与工作绩效显著相关；采用多元回归分析显示,心理资本对工作绩效有显著的预测作用；采用逐层分析显示,自我效能、希望、乐观3个维度与工作绩效存在显著回归,其中自我效能对工作绩效的预测作用大.结论 护士心理资本与工作绩效密切相关.
作者：李东美；阙虹霞；徐凌丽；魏慧燕；方彩萍 刊期： 2011年第31期
目的 探讨全麻前后留置尿管对患者尿道舒适度的影响.方法 选取2009年5月至2010年5月收治的需留置尿管的手术患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.2组患者均给予常规术前准备和心理支持.观察组患者在全身麻醉诱导前5 min留置尿管,对照组患者在全身麻醉诱导结束气管插管后留置尿管.比较2组治疗效果.结果 在留置尿管前和留置尿管即刻,对照组患者SBp、DBp和心率低于观察组,但无显著差异；而在全身麻醉清醒后,对照组患者SBp、DBp和心率显著升高,明显高于观察组；观察组舒适度明显好于对照组,严重不适(Ⅲ度)者明显少于对照组.结论 全麻前留置导尿管在术后麻醉苏醒期时对血流动力学影响小,能获得更高的舒适度,值得临床推广应用.
作者：詹秋波；杨玉玲；姜丽晓 刊期： 2011年第31期
临床护理路径(CNP)是指护理人员在患者住院期间采取的一种新型护理模式,是根据不同患者的不同疾病,以时间为横轴,以护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,详细的描述说明和记录患者何时该做哪项检查及检查后的各项指标数据、药物治疗及护理、病情达到何种程度、何时可出院等[1].如今,护理工作不再是死板机械地按照医生指示后嘱咐患者吃药做检查等简单的工作,而是有针对性、有计划、有预见性地进行护理工作,让患者感觉到自己被重视,了解自己的病情及治疗情况,积极主动地参与整个治疗和护理过程,增强自我护理意识和能力,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[2].
作者：李琳 刊期： 2011年第31期
先天性—侧肺动脉缺如(unilateral absence of apulmonary artery,UAPA)为一种罕见的心血管畸形,临床较罕见,诊断、治疗均有难度[1].据国外报道[2],UAPA发病率约为1/20万,且多与法洛四联征、动脉导管未闭( patent ductus arteriosus,PDA)等并存.我院2005年1月至2007年6月实施3例先天性—侧肺动脉缺如合并动脉导管未闭介入手术,现报道如下.
作者：马萍；李杰；付佳青 刊期： 2011年第31期
冠心病(coronary artery heart disease,CHD)是目前临床上的常见病和多发病之一,其往往是指由于冠状动脉狭窄以及供血不足而引起的心肌机能障碍和/或器质性病变,故又被称为缺血性心脏病(IHD)[1].临床症状主要表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颌、手臂、后背及胃部,同时可能伴有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥,严重者甚至可能因心力衰竭而死亡.单纯的治疗难以达到理想效果,只有配合系统的护理干预才能满足冠心病治疗的需要,那么护理教学此时就显得更为重要[2].因此,为有效提高冠心病的护理教学水平,特对2010年1～12月在我院心血管内科实习的护生进行了全面系统的健康教育,其临床效果显著,现报道如下.
作者：崔国峰；朱便茹；徐美桃 刊期： 2011年第31期
子宫全切患者由于担忧手术对自己的生活质量如性生活产生较大的影响,特别是年轻和未产的产妇,她们常常会表现为焦虑、抑郁、恐怖、悲观失望等负性情绪,严重者还会引起年轻女性的性恐惧和性要求受到压抑,从而产生心理压力,对夫妻生活质量产生较大的影响,不利于患者的康复[1-2].行为护理是近年来发展起来的护理方法,其运用现代护理观念,强调以患者的需要为中心,以解决患者的健康问题为目标,帮助护理对象寻找产生不良行为的原因,协助她们矫正的施护过程.
作者：励红菊 刊期： 2011年第31期
2007年7月至2010年6月,我院烧伤整形科对98例手部深度烧伤(深Ⅱ～Ⅲ度)患者实行急诊清创即刻皮瓣移植修复,本文观察了其对于手部深度烧伤患者的治疗效果及护理,现报道如下.
作者：章静；杜叶芳；黄敏秋 刊期： 2011年第31期
目的 了解我国医院护理人力资源的配置与教育现状及医院对护理人力资源的需求情况.方法 采用问卷调查法对我国内地181所三级、二级医院及9774名护士进行调查.结果 三级、二级医院的平均医护比分别为1∶1.39和1∶1.31,均低于卫生部编制标准.164所占97.6％医院的医护比和105所占61.8％医院的护士人数占卫生技术人员总数的比例不达标.6050人占62.3％的护士的起始学历是中专.2003年至2007年医院招聘中专生的构成比下降而大专/高职生、本科生的构成比均上升.合同制已成为医院聘用护士的主要形式,从2003年占新入职护士的60％上升到2007年的78％,有的地区已超过90％.2009年至2013年医院对中专生和大专/高职生的需求量及构成比均呈下降趋势,而对本科生和硕士生的需求呈上升趋势.结论 我国医院护理人员配置不足,起始学历偏低,新入职护士聘用形式主要为合同制.我国医院对护理人员的需求总量增加,其中对中专生的需求量呈减少的趋势,大专/高职生是需求的主体但需求量呈先增加后减少的趋势,对本科生及研究生的需求量呈增加的趋势.建议合理配置护理人员数量,重视合同制护士的就业环境与职业前景,改善我国护理专业起始教育的层次结构.
作者：许莹；尤黎明；刘可；刘华平；李小妹；李小寒；何国平；尚少梅；胡雁；蒋晓莲；颜君；郑晶；朱晓雯 刊期： 2011年第31期
眩晕是人体的一种空间定向感觉障碍,以自身或外物旋转(眩晕)或自身摇晃不稳(头晕)为其主要临床表现[1].随着现代社会工作节奏的加快,眩晕已成了很多疾病的常见临床症状,常伴有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣等一系列综合症状,严重影响患者生活质量.妇科以往常有一部分患者手术后出现恶心、呕吐、头晕、头昏、视物旋转、耳鸣等症状,一般认为是由于麻醉药、术后镇痛药或身体虚弱等引起,但通过我们的仔细观察、鉴别和追问病史,发现大部分患者是由于术前有眩晕病史而引起的眩晕复发.
作者：施锦娥 刊期： 2011年第31期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
