张宁;吴玉燕;王晓庆
目的 探讨护理干预在降低CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生率中的作用.方法 将78例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各39例,对照组患者按照经皮肺穿刺活检术护理常规进行护理,而干预组则在常规护理的基础上增加其他的护理干预手段;并比较了2组患者术后1 h内气胸、肺出血的发生率.结果 78例患者经过穿刺活检后,其中明确诊断75例,诊断不明2例,穿刺不成功1例,穿刺成功率为96.15%(75/78).明确诊断的75例患者中肺癌62例,肺结核7例,炎性假瘤6例.干预组患者的术后气胸、肺出血等并发症发生率明显低于对照组.2组患者均未出现空气栓塞、肿瘤种植或死亡等情况发生.结论 术前、术后对患者进行健康宣教,注意患者病情、心理、认知及行为变化,适时地给予护理干预,并认真检查患者实施效果,可保证CT引导下经皮肺穿刺活检顺利完成,可以有效地降低并发症发生率.
作者:王海红;付淑云 刊期: 2010年第13期
我国早在60年代就已基本消灭梅毒,但是近年来随着性病在我国的再度蔓延,梅毒这一严重危害人类健康的疾病死灰复燃.隐性梅毒作为无症状的携带者,是人群中非常重要和危险的传染源[1].未经治疗的患者在感染1年内具传染性,随病程延长,传染性越来越小.
作者:陈煜 刊期: 2010年第13期
目的 比较观察盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考.方法 将114例中度SUI患者随机分为治疗组58例和对照组56例.对照组采用经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗.连续治疗12周后评价临床疗效和生活质量,进行成本/效益分析.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.2%,高于对照组的83.9%.治疗后2组患者的生活质量得分与治疗前比较显著上升,尿失禁问卷得分与治疗前比较显著下降,且治疗组与对照组之间有差异.成本/效益分析表明,治疗组患者的医疗总成本、临床总有效率每增长一个百分点需要花费的成本和生活质量增长1分需要花费的成本均显著低于对照组.结论 盆底肌肉功能锻炼是中度女性SUI患者的首选治疗方法,应当推广和应用.
作者:舒展容;林咏梅;朱丽珍;戴和平;张春燕 刊期: 2010年第13期
伽马刀属于立体定向放射外科范畴,是通过高能射线定向照射达到外科手术毁损或去除病灶组织的目的.治疗过程包括定位头架安装、定位扫描、计量计划和治疗4个部分.
作者:张宁;吴玉燕;王晓庆 刊期: 2010年第13期
所谓灾害护理,指系统、灵活地应用有关灾害护理学独特的知识和技能,同时与其他专业领域开展合作,为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动[1].灾害护理在灾害发生的不同时期的护理和促进受灾人群身心康复中都发挥着重要的作用.本文就灾害护理职责进行探讨,现报道如下.
作者:张敏;史淑珍 刊期: 2010年第13期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点.方法 摸索在胃镜引导下做经皮胃造瘘的护理方法与技巧,对胃镜引导下经皮胃造瘘的6例患者进行临床观察与护理.结果 经皮胃造瘘术通过护士精心护理无一例严重护理并发症发生.结论 护士熟悉经皮胃镜引导下胃造瘘术后并发症,预防性地采取措施能降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康.
作者:顾君娣 刊期: 2010年第13期
目的 探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 分析96例机械通气超过48 h的患者,随机分成病例组和对照组各48例.分别采用强化胃残余量控制和普通控制.比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20.83%、病死率18.75%、机械通气时间(15.21±2.36)d、住院时间(22.38±12.34)d;对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39.58%、病死率39.58%、机械通气时间(19.85±4.58)d、住院时间(29.46±15.24)d.2组各项指标比较差异显著.结论 强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间.
作者:龚晓琪;黄淑萍;邓育芬;张海燕;凌云;江桂素 刊期: 2010年第13期
目的 了解临床护理路径在肺癌手术患者健康教育中的应用效果.方法 将100例患者随机分成实验组50例,对照组50例.应用临床护理路径对实验组肺癌手术患者实施护理,对照组接受常规护理.比较2组患者的住院天数、满意度、并发症发生率、相关知识掌握情况等.结果 实验组患者的住院天数、并发症发牛率明显少于对照组,满意率、相关知识掌握明显高于对照组.结论 应用临床路径对肺癌患者进行健康教育,减少漏项,使诊疗和护理有序,提高了教育效果及对护理的满意度,因而提高了医疗护理质量.
作者:李楠;张国莉;郑守华 刊期: 2010年第13期
目的 对比非接触式眼压计与压陷式眼压计所测量的眼压值,以评价非接触式眼压计的临床应用价值.方法 将在门诊做眼压筛查的160例患者320只眼纳人本观察,采用自身前后对照法,对比非接触式眼压计(简称NCT)与压陷式眼压计测量的眼压值.结果 用NCT测量的眼压值显著低于压陷式眼压计的测量值.结论 NCT测量的眼压值显著低于压陷式眼压计测量的眼压值,对于NCT眼压在2.67 kPa者,好用压陷式眼压计再测1次或间隔复诊.
作者:许奕如;唐玉花;王佐祥;谢蝶兰 刊期: 2010年第13期
目的 构建护理专业综合性实验考核指标内容及权重,为护理专业综合性实验考核提供客观、系统的评价标准.方法 采用文献检索法和德尔斐法(Delphi)对评价指标进行探讨和论证;利用层次分析法计算指标权重并检验其逻辑一致性.结果 选择来自上海、广州、重庆等5省10所医学院校,涉及临床医学、护理学、医学教育学3个领域的28名专家;三轮筛选调杏的有效回收率分别为93.9%、96.8%和100.0%;专家对指标的权威系数均在0.70以上;第三轮专家在指标覆盖面的一致率上达100.0%,各指标表述一致率达96.4%;确立了3项一级指标、14项二级指标及相应的指标内涵,各级指标权重均满足逻辑一致性要求.结论 Delphi法和层次分析法联合确定护理专业综合性实验考核指标体系,保证了考核指标体系的科学性和可靠性,可较全面衡量学生的综合素质和能力,为护理专业综合性实验考核提供参考依据.
作者:江智霞;吴宗德;权明桃;施久军 刊期: 2010年第13期
目的 探讨心脏标志物的临床变化,及其指导护理急性冠状动脉综合征(ACS)患者的作用效果.方法 将心血管内科和CCU的ACS患者100例随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理组的基础上结合心脏标志物的阳性结果,对患者进行干预.比较2组患者B型钠尿肽、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白I、心电图正常、心力衰竭、心源性休克等指标的变化情况.并比较2组患者及家属对护理人员的评价.结果 B型钠尿肽、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白I、心电图正常、心力衰竭、心源性休克等指标比较观察组显著优于对照组,观察组患者及家属对护理人员有较满意的评价.结论 心脏标志物的检测不仅对ACS的诊断、危险分层和预后判断有重要意义,而且对指导护理ACS患者有着重要的作用,提高了护士对危险因素的识别能力,及时采取有效的措施,减少并发症,降低死亡率,提高患者与家属的满意度.
作者:王敏珠;戴红英;黄风莲;麦玉妹 刊期: 2010年第13期
目的 探讨新形式床头交接班临床应用的效果,总结管理经验.方法 将传统的床头交接班工作改为科学化的床旁现场交接班形式.比较2种交接班形式下的日均书写时间及日均口头交接班时间的差异.结果 新形式床头交接班制度下的日均书写时间及日均口头交接班时间均显著低于传统交接班制度下的相应时间,缩短了护理工作时间,提高了护理工作质量.结论 科学化交接班形式值得推广,应规范科学的执行.
作者:王映华;李涛 刊期: 2010年第13期
在现代护理教育理念指导下,我们不断改革创新,经过几年的努力,2008年<康复护理学>被评为国家级精品课程,本文就该课程建设的实践进行探讨,现报道如下.
作者:刘芳;陈锦秀;李壮苗;王雅青;肖素芳;于红虹 刊期: 2010年第13期
目的 探讨预防外周穿刺中心静脉导管感染的护理措施.方法 将2006年6月至2008年12月收治的140例接受PICC置管患者分为2组,A组75例行一般性护理,B组65例行加强型护理.通过2组感染率的比较,探讨护理方法,总结护理经验.结果 A组发生的感染率14.67%,显著高于B组的4.62%.置管时间与感染发生率呈正相关.结论 正规的护理操作,规范管理可以有效预防和控制感染发生的应对策略,置管时间不要过长.
作者:柴晓燕 刊期: 2010年第13期
目的 研究总结微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤的术中无瘤操作技术配合要点.方法 对12例恶性脊柱肿瘤患者,采用无瘤技术配合严格控制恶性肿瘤细胞的医源性扩散,有效杜绝交叉感染;安全保护周围正常组织,有效预防并发症.结果 12例患者手术顺利,经随访均无肿瘤转移,无脊柱周围组织(神经、血管)副损伤,无围手术期并发症.结论 微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤手术提高了患者的生存质量,医患满意,达到预期效果.
作者:李楠;张敏;孙建荷;韦兴;曹雪;陈丰 刊期: 2010年第13期
目的 探讨6805电针仪对腹部手术后尿潴留的影响.方法 180例腹部术后患者随机分为3组;其中治疗组64例采用采用6805电针仪对三阴交、中极穴、膀胱俞进行脉冲电刺激,对照组157例采用艾灸法;对照组259例采用热敷法;比较3组腹部术后尿潴留发生情况.结果 治疗组30 min内和40 min内自行排尿率分别为56.25%和35.94%,对照组1为22.81%和15.79%,对照组2为23.73%和1356%,3组比较差异明显.结论 6805电针仪穴位脉冲电刺激能有效防治腹部术后尿潴留.
作者:何艳英;郑培秋;颜少芳;邓桂花;陈燕萍;吴曙粤 刊期: 2010年第13期
目的 探讨循证护理在侵蚀性葡萄胎患者中应用预防化疗性静脉炎的效果.方法 将100例侵蚀性葡萄胎的化疗患者随机分成实验组和对照组各50例.对照组实施常规护理预防化疗性静脉炎,即化疗期间外敷33%硫酸镁.实验组通过循证支持、求证,护理方法是外敷新鲜芦荟叶片.比较2组静脉炎发生的情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,差异显著.患者主动参与预防措施的比率显著提高.结论 循证护理可为侵蚀性葡萄胎患者化疗性静脉炎的预防提供佳护理证据,实施循证护理降低了化疗性静脉炎的发生率,提高护理质量,在临床护理中得到了很好的应用.
作者:侯霞;陈绍玲;黄碧萍 刊期: 2010年第13期
随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物配伍禁忌表不能满足新药配伍的临床查询要求.笔者于2009年10月在临床上发现安达美与维生素C混合后,即变为浅蓝色且有絮状物出现,说明存在配伍禁忌,现报道如下.
作者:廖昆仑;蔡瑞卿;覃少敏;刘美玲 刊期: 2010年第13期
目的 探讨番泻叶、木香、碳酸氢钠联合用药在妇科老年阴式手术前肠道准备清洁中的应用效果.方法 按照贯序法将160例患者随机分为观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及对照Ⅲ组,每组各40例.观察组患者在术前1 d,14:00用温开水1000 ml口服番泻叶10 g、木香3 g、碳酸氢钠2 g,分次口服,1 h内喝完;对照I组于术前1 d,20:00及术日晨用0.1%肥皂水清洁灌肠,灌入500-1000ml/次;对照Ⅱ组于手术前1 d.14:00口服经加温至37 ℃的20%甘露醇注射液250ml,于1 h内喝完;对照Ⅲ组于手术前1 d,14:00口服番泻叶10 g,用开水1000 ml加盖浸泡10-15 min后1h内饮入.观察并比较4组患者的排便次数、术后排气时间和肠道清洁度及其不良反应等.结果 观察组总有效率与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及对照Ⅲ组的总有效率比较无明显差异,但观察组有效率明显高于对照组.观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及对照Ⅲ组比较,排便次数和术后排气时间比较无明显差异.在所有观察组患者中未发现明显不良反应.结论 番泻叶、木香、碳酸氢钠联合用药用于妇科老年阴式手术前肠道准备,是一种安全、有效、感染率低、接受度高、经济、方便的方法,可提高护理工作效率.
作者:胡素芬;翟逢娣;王美香 刊期: 2010年第13期
目的 比较2种不同护理模式在无痛消化内镜检查术中应用的临床效果.方法 将400例行清醒镇静型无痛消化内镜检查的患者随机分为实验组与对照组各200例,对照组采用无痛消化内镜检查常规护理模式,实验组在此基础上采用舒适护理模式,对2组患者的护理效果进行对比观察.结果 实施不同护理模式后,实验组患者焦虑值评分结果为(403±45)分,对照组患者焦虑值评分结果为(454±5.8)分,实验组与对照组相比较差异明显.2组患者自觉疼痛程度相比较差异明显.实验组与对照组检查中收缩压、舒张压和心率比较差异均明显.检查后,2组收缩压比1交差异明显.结论 舒适护理模式能减轻无痛消化内镜检查患者的焦虑等不良情绪,降低患者疼痛不适,避免并发症,对无痛消化内镜诊断、治疗的顺利开展具有重要意义.
作者:庞惠玲;何赛琴 刊期: 2010年第13期