肖晓红；彭明琦
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点.方法 摸索在胃镜引导下做经皮胃造瘘的护理方法与技巧,对胃镜引导下经皮胃造瘘的6例患者进行临床观察与护理.结果 经皮胃造瘘术通过护士精心护理无一例严重护理并发症发生.结论 护士熟悉经皮胃镜引导下胃造瘘术后并发症,预防性地采取措施能降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康.
作者：顾君娣 刊期： 2010年第13期
随着医疗技术的进步与诊疗技术的提高,医院感染已成为人们日益关注的问题.医院消毒与灭菌是控制院内感染的重要措施之一,而消毒灭菌质量是评价医院感染管理工作的重要手段.目前随着内窥镜在临床的日益普及,与之相关的医院感染亦不断增多,由于是一种侵入性操作,可能导致组织损伤,污染后清洗消毒不彻底,极易引起医院感染[1-3].
作者：肖晓红；彭明琦 刊期： 2010年第13期
目前我国还没有建立护理人员保险赔偿制度,因护理而产生医疗纠纷甚至提出经济赔偿,已日益成为棘手的问题.日本看护协会自设立护理赔偿责任保险制度以来[1],在保护护理人员的合法权益、解决她们的后顾之忧、妥善处理医疗事故和稳定护理队伍等方面做出了很好的尝试,值得我国借鉴,现报道如下.
作者：陈秀琴；吕良勇 刊期： 2010年第13期
所谓灾害护理,指系统、灵活地应用有关灾害护理学独特的知识和技能,同时与其他专业领域开展合作,为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动[1].灾害护理在灾害发生的不同时期的护理和促进受灾人群身心康复中都发挥着重要的作用.本文就灾害护理职责进行探讨,现报道如下.
作者：张敏；史淑珍 刊期： 2010年第13期
目的 了解临床护理路径在肺癌手术患者健康教育中的应用效果.方法 将100例患者随机分成实验组50例,对照组50例.应用临床护理路径对实验组肺癌手术患者实施护理,对照组接受常规护理.比较2组患者的住院天数、满意度、并发症发生率、相关知识掌握情况等.结果 实验组患者的住院天数、并发症发牛率明显少于对照组,满意率、相关知识掌握明显高于对照组.结论 应用临床路径对肺癌患者进行健康教育,减少漏项,使诊疗和护理有序,提高了教育效果及对护理的满意度,因而提高了医疗护理质量.
作者：李楠；张国莉；郑守华 刊期： 2010年第13期
目的 探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 分析96例机械通气超过48 h的患者,随机分成病例组和对照组各48例.分别采用强化胃残余量控制和普通控制.比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20.83%、病死率18.75%、机械通气时间(15.21±2.36)d、住院时间(22.38±12.34)d;对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39.58%、病死率39.58%、机械通气时间(19.85±4.58)d、住院时间(29.46±15.24)d.2组各项指标比较差异显著.结论 强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间.
作者：龚晓琪；黄淑萍；邓育芬；张海燕；凌云；江桂素 刊期： 2010年第13期
目的 对比非接触式眼压计与压陷式眼压计所测量的眼压值,以评价非接触式眼压计的临床应用价值.方法 将在门诊做眼压筛查的160例患者320只眼纳人本观察,采用自身前后对照法,对比非接触式眼压计(简称NCT)与压陷式眼压计测量的眼压值.结果 用NCT测量的眼压值显著低于压陷式眼压计的测量值.结论 NCT测量的眼压值显著低于压陷式眼压计测量的眼压值,对于NCT眼压在2.67 kPa者,好用压陷式眼压计再测1次或间隔复诊.
作者：许奕如；唐玉花；王佐祥；谢蝶兰 刊期： 2010年第13期
目的 探讨心脏标志物的临床变化,及其指导护理急性冠状动脉综合征(ACS)患者的作用效果.方法 将心血管内科和CCU的ACS患者100例随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理组的基础上结合心脏标志物的阳性结果,对患者进行干预.比较2组患者B型钠尿肽、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白I、心电图正常、心力衰竭、心源性休克等指标的变化情况.并比较2组患者及家属对护理人员的评价.结果 B型钠尿肽、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌钙蛋白I、心电图正常、心力衰竭、心源性休克等指标比较观察组显著优于对照组,观察组患者及家属对护理人员有较满意的评价.结论 心脏标志物的检测不仅对ACS的诊断、危险分层和预后判断有重要意义,而且对指导护理ACS患者有着重要的作用,提高了护士对危险因素的识别能力,及时采取有效的措施,减少并发症,降低死亡率,提高患者与家属的满意度.
作者：王敏珠；戴红英；黄风莲；麦玉妹 刊期： 2010年第13期
2009年9月,笔者在临床工作中发现注射用丹参多酚酸盐和盐酸莫西沙星氯化钠(拜复乐)序贯输注时,输液器内出现白色絮状混浊物,为确保药物对患者的疗效及安全,专门进行了二者的相关实验,现报道如下.
作者：洪敏；郑铭辉；张华 刊期： 2010年第13期
目的 探讨番泻叶、木香、碳酸氢钠联合用药在妇科老年阴式手术前肠道准备清洁中的应用效果.方法 按照贯序法将160例患者随机分为观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及对照Ⅲ组,每组各40例.观察组患者在术前1 d,14:00用温开水1000 ml口服番泻叶10 g、木香3 g、碳酸氢钠2 g,分次口服,1 h内喝完;对照I组于术前1 d,20:00及术日晨用0.1%肥皂水清洁灌肠,灌入500-1000ml/次;对照Ⅱ组于手术前1 d.14:00口服经加温至37 ℃的20%甘露醇注射液250ml,于1 h内喝完;对照Ⅲ组于手术前1 d,14:00口服番泻叶10 g,用开水1000 ml加盖浸泡10-15 min后1h内饮入.观察并比较4组患者的排便次数、术后排气时间和肠道清洁度及其不良反应等.结果 观察组总有效率与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及对照Ⅲ组的总有效率比较无明显差异,但观察组有效率明显高于对照组.观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及对照Ⅲ组比较,排便次数和术后排气时间比较无明显差异.在所有观察组患者中未发现明显不良反应.结论 番泻叶、木香、碳酸氢钠联合用药用于妇科老年阴式手术前肠道准备,是一种安全、有效、感染率低、接受度高、经济、方便的方法,可提高护理工作效率.
作者：胡素芬；翟逢娣；王美香 刊期： 2010年第13期
目的 探讨护理干预对经皮肾穿刺活检术患者实施的效果.方法 将B超定位下668例经皮肾穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组各334例,分别接受针对性护理干预措施和常规护理.比较2组术后并发症的发生率.结果 668例肾穿刺成功率100%.但干预组术后相关并发症如腰部酸痛、血尿、尿潴留、尿路感染、肾周血肿的发生率明显低于对照组.结论 实施护理干预可以减少肾穿刺活检术后并发症.
作者：张颖 刊期： 2010年第13期
产后抑郁对母婴的身心健康均可产生严重的负面影响.过度的抑郁可引起体内去甲肾上腺素分泌减少,导致子宫收缩乏力,诱发产后出血;还可干扰产妇正常的工作与生活,使其丧失热情与信心,人际关系协调障碍,食欲不振,睡眠失调,性欲减退,甚至出现自杀现象.产后抑郁还可严重影响婴幼儿的身体成长与行为、认知、情感的发展[1].
作者：褚菊菜；丁慧月 刊期： 2010年第13期
随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物配伍禁忌表不能满足新药配伍的临床查询要求.笔者于2009年10月在临床上发现安达美与维生素C混合后,即变为浅蓝色且有絮状物出现,说明存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：廖昆仑；蔡瑞卿；覃少敏；刘美玲 刊期： 2010年第13期
目的 研究分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及防治措施,为VAP的治疗提供参考.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月106例ICU呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,从患者因素、医源性因素两大方面分析VAP的影响因素.结果 单因素分析显示,患者因素中:年龄、基础疾病;医源性因素中:机械通气时间、留置胃管、抑酸剂使用、糖皮质激素的应用是VAP的主要影响因素.结论 VAP的发生有多种影响因素,针对vAP的各种影响因素实施综合干预措施,才能有效地预防和减少VAP的发生.
作者：高照渝；张庆玲；白晓丹 刊期： 2010年第13期
不孕不育(sterility infertility)分为不孕症和不育症,它是指成人男女双方同居并有正常性生活1年以上,在未采取任何避孕措施情况下均没能怀孕就可以诊断.
作者：黄恩琴 刊期： 2010年第13期
近年随着肺癌扩大根治术及广泛纵隔淋巴结清扫的推广,肺癌术后乳糜胸的发生率明显增加.有研究[1]认为肺癌术后多数乳糜胸的原因并非直接损伤胸导管,而是损伤其分支及与胸导管有交通的较大淋巴管.乳糜液中含有大量的液体、电解质、脂肪、蛋白质、淋巴细胞和抗体,大量丢失后可以导致严重的营养不良和免疫缺陷.
作者：刘鸿芹 刊期： 2010年第13期
目的 比较观察盆底肌肉功能锻炼与手术治疗女性中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效,为寻找合适的治疗方法提供理论参考.方法 将114例中度SUI患者随机分为治疗组58例和对照组56例.对照组采用经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)治疗,治疗组采用盆底肌肉功能锻炼治疗.连续治疗12周后评价临床疗效和生活质量,进行成本/效益分析.结果 治疗组临床疗效总有效率为86.2%,高于对照组的83.9%.治疗后2组患者的生活质量得分与治疗前比较显著上升,尿失禁问卷得分与治疗前比较显著下降,且治疗组与对照组之间有差异.成本/效益分析表明,治疗组患者的医疗总成本、临床总有效率每增长一个百分点需要花费的成本和生活质量增长1分需要花费的成本均显著低于对照组.结论 盆底肌肉功能锻炼是中度女性SUI患者的首选治疗方法,应当推广和应用.
作者：舒展容；林咏梅；朱丽珍；戴和平；张春燕 刊期： 2010年第13期
癫痫是一组反复发作的、由大脑神经元异常放电所导致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的、慢性脑部疾病[1].脑血管病是引起癫痫的常见病因之一,20%左右的脑血管病患者有癫痫发作[2].且随着脑血管病发病率的升高癫痫发病率亦相应增高.
作者：张小冬 刊期： 2010年第13期
目的 总结高聚生与顺铂治疗恶性胸腔积液患者的护理经验.方法 对62例恶性胸腔积液患者均以中心静脉导管接简易负压吸引瓶进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流完全后,注入高聚生与顺铂.注药前充分引流,术中、术后指导患者积极配合及更换体位,密切观察病情变化及不良反应.结果 62例患者中,有效54例,有效率达87.1%.结论 术中、术后患者的积极配合、注药前胸腔积液的充分引流,指导患者更换体位可提高临床疗效,同时能减少不良反应的发生.
作者：周小香；冯丽钦；江雅 刊期： 2010年第13期
目的 研究总结微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤的术中无瘤操作技术配合要点.方法 对12例恶性脊柱肿瘤患者,采用无瘤技术配合严格控制恶性肿瘤细胞的医源性扩散,有效杜绝交叉感染;安全保护周围正常组织,有效预防并发症.结果 12例患者手术顺利,经随访均无肿瘤转移,无脊柱周围组织(神经、血管)副损伤,无围手术期并发症.结论 微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤手术提高了患者的生存质量,医患满意,达到预期效果.
作者：李楠；张敏；孙建荷；韦兴；曹雪；陈丰 刊期： 2010年第13期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
