张冰；王克芳
目的 了解和描述口腔颌面部恶性肿瘤患者疾病确诊初期、围手术期的心理历程,为临床医护人员对患者进行心理支持提供依据.方法 通过访谈形式,对12例被确诊为口腔颌面部恶性肿瘤的手术患者进行深入访谈,将获得资料进行分析、整理,提炼主题.结果 患者在整个疾病的确诊、手术治疗过程的心理应激状态,表现为各种负面情绪.承受着巨大的心理压力和经济压力,社会支持系统利用匮乏.结论 口腔颌面部恶性肿瘤患者需要深切的人文关怀和情感支持,护理人员应采用有效的干预措施帮助患者缓解心理压力,改善不良情绪,有效的利用各种社会资源,度过这一艰难的历程.
作者：岑琼；陈虹 刊期： 2009年第17期
目的 总结微创改良脑室-心房分流术后观察要点及护理经验.方法 45例微创改良脑室-心房分流术患者,术前做好心理护理及术前准备工作,术后密切观察生命体征、意识、瞳孔、有无颅内高压症、分流不足或过度症状、感染症状,做好专科护理及基础护理,及时发现或预防术后并发症.详细的出院指导及随访工作.结果 分流后半个月苏醒28例,意识障碍明显减轻9例,意识障碍无变化8例;分流管堵塞5例,分流过度3例,分流不足5例,血源性感染1例,分流管外露1例,无颅内感染、气栓、心内膜炎等并发症.结论 充分术前准备,密切的术后观察,有效的专科护理及基础护理,可以提高脑室-心房分流术成功率,提高患者的生存质量.
作者：刘艳君；冯清亮；马树红；曾喜云 刊期： 2009年第17期
目的 了解耳穴疗法对精神分裂症患者便秘的预防效果.方法 以200例使用抗精神病药物的精神分裂症患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各100例,干预组采用常规治疗加耳穴疗法,对照组采用常规治疗,观察2组患者便秘的发生率.结果 干预组经干预后便秘发生率为11.34%,对照组便秘发生率为36.73%,2组患者差异显著.而且耳穴疗法对不同药物所致便秘疗效不同,尤其对氯氮平、氯丙嗪、喹硫平所致便秘疗效较好,2组比较差异显著. 结论 耳穴疗法预防抗精神病药物所致便秘疗效好,痛苦与不良反应少,操作简单、安全,同时能有效改善患者的服药依从性,对临床使用抗精神病药物,促进精神病患者的康复起到积极的作用.
作者：周芙蓉；史水红；骆建忠；甘建光；王威；姚华华；付爱瑛 刊期： 2009年第17期
脑卒中目前已成为全球第二大死亡原因,在脑卒中急性期,患者常因昏迷、神志恍惚、假性球麻痹等不能自行进食,需插胃管供给营养[1].因此,鼻饲就成为急性脑卒中患者的主要营养方式.从早期喂养奶制品和匀浆流食到现在我们临床应用的各种类型制剂的瓶装营养液,虽然方便了临床工作,但随之而来的肠内营养并发症也困扰着临床工作者.急性脑卒中患者常由于神经的损伤导致胃肠道早期功能下降,肠蠕动减慢会更容易导致肠内营养并发症的发生.
作者：常红；王若凡；李冬；李淑兰 刊期： 2009年第17期
肠道梗阻因肠内容物不能正常运行,不能顺利通过肠道,致使肠腔高度胀气、胀液,术中必须对梗阻肠腔进行人工排气、排液,并用生理盐水进行肠腔灌洗,以减少肠道毒素的吸收.而肠道灌洗中一直存在以下问题:(1)手术台上提供的无菌容器容量不能满足盛装肠道灌洗流出的液量,因为容器容量只有2000 ml左右,而肠腔灌洗一般要冲洗5000 ml以上的生理盐水,才能将梗阻肠道内潴留的肠内容物清洗干净;(2)术中灌洗出的体液容易污染术野及手术敷料;(3)手术中无菌容器为开放容器,肠道灌洗流出的灌洗液直接盛放在此容器中,肠内容物气味从开放的容器中散发,对手术室环境污染大.
作者：赵海璇；陈泓；王洁贞 刊期： 2009年第17期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要发生在早产儿,重要的原因是缺乏肺表面活性物质(PS),临床以进行性呼吸困难为主要表现[1].
作者：陈静；杨滢 刊期： 2009年第17期
目的 探讨休克患者股动脉穿刺采血方法 .方法 分析2006年3月-2008年5月收治股动脉搏动较弱或者根本摸不到股动脉搏动206例休克患者股动脉穿刺采血方法 .分成观察组100例和对照组106例.观察组新方法 穿刺,对照组采用传统方法 ,比较2组穿刺成功率.结果 观察组穿刺成功率明显高于对照组,P<0.01.结论 新穿刺方法 安全、可操作性强,能有效提高穿刺成功率,值得在临床推广应用.
作者：宋桂芳；刘先娟 刊期： 2009年第17期
目的 探讨病情及服药记录卡在家庭病床患者中的应用效果.方法 将126例家庭病床患者随机分为观察组和对照组各63例.对照组采用传统口头健康教育和服药指导;观察组由护士向每位患者发放病情及服药记录卡,指导实施方法 .用自行设计的调查表分别于患者住院时和住院后6个月调查患者自我保健知识掌握情况、医生和患者陪护对护理工作满意度及患者服药依从性.结果 观察组患者在使用病情及服药记录卡后患者自我保健知识掌握情况和医生及患者陪护满意度以及服药依从性方面明显高于对照组.结论 患者通过使用病情及服药记录卡,可有效改善其掌握自我保健知识,提高医生和患者陪护满意度及患者服药依从性.
作者：马洪荣 刊期： 2009年第17期
随着神经介入技术的发展,采用血管内支架治疗以反复短暂性脑缺血发作(TIA)起病的颅外段颈动脉狭窄有着较快的进步,已逐渐得到国内外学者的重视,但颈内动脉支架植入的并发症仍然不容忽[1].
作者：徐小芹；朱丽娟 刊期： 2009年第17期
目的 研究丁卡因联合透皮吸收促进剂应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机选取60例在硬膜外麻醉下行择期手术的患者,分为实验组和对照组各30例,对照组不用任何药物,按传统常规法穿刺,实验组在静脉穿刺前50 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因加透皮吸收促进剂棉片(下称止痛棉),静脉穿刺后按视觉模拟评级法(VAS 0～100 mm),评测镇痛效果,观察局部反应.结果 实验组麻醉镇痛效果明显优于对照组,VAS评级明显低于对照组,2组镇痛率比较差异显著,实验组镇痛维持时间达90 min以上.结论 通过外敷止痛棉再行静脉留置针穿刺,其镇痛效果肯定,镇痛率高,而且镇痛时间较以往方法 大为缩短,镇痛维持时间长.
作者：阎位明；韦群梅；旷鹰 刊期： 2009年第17期
目的 观察常温利多卡因、冷湿敷与低温利多卡因湿敷用于缓解小儿输注果糖时引起局部疼痛的效果.方法 将120例住院患儿输注果糖引起局部疼痛者,随机分为冷湿敷组、常温利多卡因组、低温利多卡因冷敷组各40例,观察3组疼痛效果.结果 应用利多卡因低温湿敷组效果明显优于其他2组.结论 小儿输注果糖引起局部疼痛可以选用低温利多卡因湿敷来减轻疼痛,效果肯定.
作者：刘月利；葛延瑱；付爱霞；张明霞；邹玉梅 刊期： 2009年第17期
目的 观察维持性血液透析患者压力源的特点.方法 用血液透析患者压力源中文版量表(HSS)对436例维持性血液透析患者进行测试,并对结果 进行分析.结果 436例患者的心理压力源>生理压力源>社会压力源;患者感受严重的压力源是需长期透析治疗,其次从高到低依次为医疗费用、对未来的担忧、家庭责任改变以及性欲减退;患者感受轻微的压力源是生育能力下降,其次依次为着装受限、血管硬化、需要子女照顾和外貌改变;不同年龄、性别、文化程度、工作状态和经济状况的患者其压力水平存在差异,年龄较大的患者压力水平较高;男性患者比女性患者压力水平更高;文化程度较高的患者心理压力水平较低;仍工作的患者压力水平较低;经济状况较好的患者压力水平较低.结论 血液透析患者的压力水平较高,应对患者采取有针对性的干预措施.
作者：何静；张俐；袁发焕 刊期： 2009年第17期
@ 静脉留置针是人体与外界开通的一条静脉通路,多年来已作为头皮钢针的替代产品普遍应用于临床.但留置针给患儿造成的静脉炎性改变而引起的血管损伤,以及管路阻塞等不利因素对身体的不良影响,明显超过头皮钢针.本文对我院2007年1月-2008年12月320例住院患儿使用静脉留置针、头皮钢针后导致的Ⅱ级以上静脉炎发生率、管路阻塞发生率进行观察比较,分析留置针给患儿带来的不利影响,以引起医护人员的重视,正确选择使用留置针,并在治疗护理过程中实施有针对性的护理对策,现报道如下.
作者：李孚伟 刊期： 2009年第17期
目的 改变传统颞旁注射方法 ,探讨浸润式颞旁注射的可行性.方法 将40例患者随机分成2组,A组20例,采用浸润式颞旁注射;B组20例,采用传统式颞旁注射.结果 2种方法 注射后对患者产生疼痛不适、患者的负性心理影响差异显著.2组患者治疗效果无差异.B组:血压、脉搏在注射前后的改变差异显著;A组:血压、脉搏在注射前后的改变无差异.结论 采用浸润式颞旁注射优于传统式颞旁注射方法 .
作者：农凤琳 刊期： 2009年第17期
腰椎压缩性骨折常规的手术方法为开放式复位内固定手术,随着骨科领域的微创手术得到迅猛发展,尤其是脊柱外科微创技术在脊柱外科的应用,使对病变部位施行手术的准确性和安全性提高,损伤更减小.
作者：常花；罗声玲；赵体玉 刊期： 2009年第17期
颅内压(ICP)指颅腔的脑组织、脑脊液、血液3种内容物使颅腔内保持一定的压力,正常成人颅内压为5.0～13.5 mm:Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),持续超过14.2 mm Hg即为:ICP增高,ICP增高是神经外科常见的病理、生理综合征,是使患者病情恶化的原因之-[1].术中颅内压增高可导致急性脑膨出、脑移位、脑血流量减少,严重者可引起脑疝、库兴反应等影响手术操作及手术效果.
作者：韩凤珠 刊期： 2009年第17期
医院感染已成为当今世界普遍关注的一大问题,其难治性及较高的发病率和病死率成为临床实践中有待攻克的新课题[1].有研究[2]报道,医务人员的手是医院内感染主要的传播途径之一.ICU的院内感染发生率一般在40%～80%.
作者：路静；陈亚文 刊期： 2009年第17期
目的 以颅脑创伤救护为例,分别针对医生和护理人员,研究颅脑创伤救护的胜任特征成分,对比分析医护之间胜任特征之差异.方法 综合运用质性研究和量性研究方法 ,获取医护人员各自的胜任特征成分;编制相应的胜任特征量表,进行相应的实证研究以检测馈表的信效度.结果 通过多次因素分析和因素旋转,分别获取了从事颅脑创伤救护的医、护人员之胜任特征成分及相应的量表,量表公因子累积贡献率分别为69.33%和69.99%,总量表α系数分别为0.826和0.930,分半信度分别为0.771和0.791,各分量表内部一致性系数α在0.574～0.898,信效度较好.结论 从事颅脑创伤救护的医护人员具有与一般医护人员不同的胜任特征成分,医生和护理人员所应具备的胜任特征既有交叉,又有不同.
作者：舒勤；朱京慈 刊期： 2009年第17期
目的 了解患者对护理人员在临床护理操作中使用手套的态度,加强医院感染管理,降低医院内感染的发生率.方法 通过问卷调查方式对100例内科住院患者进行调查,并对结果 进行统计描述及X2检验.结果 调查显示内科患者对护士在不同操作中戴手套持不同的态度,大部分患者认为护士在进行输液、抽血时不需戴手套;而进行会阴护理、压疮或气管切开换药等操作时则希望护士戴手套,并认为戴手套同时保护了护士和患者.不同年龄、学历的内科住院患者对护士戴手套的态度比较无差异,而不同住院次数的内科住院患者对护士戴手套的态度比较有差异.结论 随着住院次数的增加,患者对医院感染知识的增多,对临床护理人员使用手套持赞同态度的患者比例增加.
作者：曾慧萍；侯秀玉；范颖 刊期： 2009年第17期
2005年11月至今我院使用截石位腿架代替牵引床腿架用于骨科股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术健侧下肢260例的固定,效果良好,现报道如下.
作者：黄英；曾俊 刊期： 2009年第17期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
