章建丽
重症头臂型大动脉炎指头臂动脉干均完全闭塞或极重度狭窄者[1],是头臂型大动脉炎中病变严重的一种.这些患者脑缺血症状严重,可以频繁地出现短暂性脑缺血(TIA),视物模糊,明显视力下降,甚至双目失明,头晕、头痛,记忆力严重减退等.
作者：韩月红 刊期： 2009年第32期
脑疝是神经外科急症,通常在确立高颅压性脑疝的诊断后首先快速静脉输注高渗降颅内压药物[1].然而,护士对去大骨瓣减压术后骨窗形成、腰大池脑脊液引流所诱发的低颅压性反常性小脑幕切迹疝的认知缺乏不知脱水降颅压、头高15～30°卧位等常规性救护措施反而促发反常性小脑幕切迹疝的发生和发展,应引起医护人员的重视.我们在临床中遇到1例,并成功救护,现报道如下.
作者：张翠霞；李泽福；邵伟；刘永良；张文生 刊期： 2009年第32期
经桡动脉行冠状动脉介入治疗术是一种安全、有效的诊断和治疗冠心病的技术[1],但它毕竟是有创性手术,术后止血带的压迫方法不当易引起伤口出血、血液循环不畅,从而造成术肢肿胀、动脉痉挛、动脉闭塞甚至术肢缺血坏死等并发症[2].我们于临床实践中摸索出一种止血带的放气方法,得到了心血管专科医生的好评,现报道如下.
作者：黄水英；胡细玲；江雅；周彬；周小香；李清 刊期： 2009年第32期
目的 探讨洁净手术室不同状态中空气质量的变化及细菌分类的不同,分析空气质量变化的原因,寻求有效预防手术伤口感染的措施.方法 对千级和万级洁净手术室在净化设备运行30 min时、手术开始10 min时、手术进行2 h时不同状态中的空气质量进行动态监测,取3次监测的均值,并对各项数据进行统计分析比较,分析统计细菌分类.结果 在3种状态中各项数据比较有差异;净化设备运行30 min即静态时和手术开始10 min时及手术2 h时细菌分类比较有显著差异,手术开始10 min时和手术2 h时比较无显著差异.结论 要充分发挥洁净手术室的优势和作用,科学规范管理尤为重要.
作者：刘蕊；杨瑾茹；杨聚才；周扬 刊期： 2009年第32期
目的 通过比较1999年及2007年手术室单位时间内的护理人力成本投入的变化,为制订合理的护理服务价格提供依据.方法 根据成本核算公式,分别核算1999年及2007年手术室手术配合的单位护理人力成本,并以外科常见的阑尾切除手术为例,分析不同护理人力成本投入的差异.结果 2007年手术配合的护理人力成本已远远高于物价部门制定医疗服务收费标准时的1999年的护理人力成本.结论 护理人力成本大幅提高,有关部门应合理制定护理服务的收费标准,体现护理服务的价值.
作者：陈晓阳；刘则扬；张利岩；孙玲；公静；毛莎；王曼 刊期： 2009年第32期
围手术期体温<36℃称为低体温,其发生率为60%～80%[1].肝移植患者在围手术期体温下降是一种常见现象.据报道[2],在肝移植中通常无肝期患者体温有显著降低,在新肝时降至低,有时低至32.3～33.0℃.所以本实验主要观察的是肝移植患者无肝期和新肝期体温变化.
作者：仲米兰；程月娥 刊期： 2009年第32期
外周静脉穿刺置人中心导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)是一种从肘窝等外周大静脉置入且末端位于上、下腔静脉的穿刺技术[1].PICC置管后24 h内一般都有少量出血且能被敷料吸收,临床均采用砂袋局部压迫等方法止血[2],但止血效果都不尽如人意.笔者2008年1-10月将吸收性明胶海绵用于PICC穿刺点止血,并对其止血效果进行观察,现报道如下.
作者：陈秋香；朱文芳；胡玲美 刊期： 2009年第32期
合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且能减轻患者的痛苦,减少护理工作量,降低患者的医疗费用.为此,我们总结了一种新的胃管固定方法,经临床应用效果非常好,现报道如下.
作者：高小荃；张平；王林娟 刊期： 2009年第32期
目的 探讨提高儿童CT增强扫描检查成功率的有效造影剂注射方法.方法 选择2006年1月-2008年9月行CT增强患儿350例,0～3岁150例,3岁以上200例,随机分别采用手推静脉注射造影剂(手推法,170例)和高压自动注射造影剂(高压注射法,180例),并对效果进行比较,采用X2检验.结果 90例.0～3岁采用手推静脉注射法患儿扫描成功率为97.8%,60例采用高压自动注射法的0～3岁患儿扫描成功率为86.7%,差异显著;3岁以上患儿80例采用手推静脉注射法,扫描成功率87.5%,120例采用高压自动注射法,成功率为97.5%,差异显著.结论 婴幼儿宜选用手推静脉注射法,3岁以上患儿宜选用高压自动注射法进行CT增强造影剂注射.
作者：许惠玲；涂为建；黄冰 刊期： 2009年第32期
目的 比较临床常用的碘伏消毒剂与杨驰复合碘医用消毒棉签的皮肤消毒效果,寻求更简便、有效的消毒方法.方法 将104例自愿受试者随机分为实验组和对照组各52例.对照组用碘伏消毒剂常规皮肤消毒2遍,实验组用杨驰复合碘医用消毒棉签常规皮肤消毒1遍,用秒表分别记录消毒和待干时间,并测量棉签浸消毒液的长度,消毒后分别采样进行细菌培养.比较2组的消毒效果.结果 实验组消毒时间明显少于对照组,而消毒待干所需总时间多于对照组;实验组棉签浸消毒液长度明显长于对照组;实验组与对照组消毒效果之间比较无显著差异.结论 碘伏消毒剂与杨驰复合碘医用消毒棉签皮肤消毒均能达到消毒目的 .但复合碘棉签消毒操作简便,更具有优越性.
作者：王红明；石玮；王明弘；李春卉；孙艳美；董薇 刊期： 2009年第32期
目的 探讨以自我效能理论为指导的健康教育在社区2型糖尿病患者中应用的效果.方法 将74例社区糖尿病患者随机分为干预组38例和对照组36例,对照组患者处于自然状态,干预组接受为期8周的新型健康教育活动,干预结束后2周对2组患者进行效果评价,采用X2检验和t检验.结果 干预后,干预组患者的自我管理效能、自我管理行为得分均显著高于对照组,餐后2h血糖控制情况显著优于对照组.结论 以自我效能理论为指导的健康教育方式是一种有效、可行的社区糖尿病患者健康教育方式.
作者：万巧琴；尚少梅；来小彬 刊期： 2009年第32期
目的 探讨2种穿刺方法对维持性血液透析患者提前启用动静脉内瘘的影响.方法 将接受血液透析的患者42例随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用顺穿法,对照组采用逆穿法,比较2组动脉出路一次穿刺成功率、皮下血肿发生率及透析2年内动静脉内瘘并发症的发生率,进行X2检验.结果 实验组穿刺成功率显著高于对照组,皮下血肿发生率显著低于对照组;透析2年内瘘并发症发生率实验组显著低于对照组.结论 血液透析患者早期启用动静脉内瘘可以选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺.
作者：骆俊秀；汪吉平；张永勤；王孝慧 刊期： 2009年第32期
冠状动脉疾病(CAD)是一种临床常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,已成为威胁我国人民健康和生命的第一杀手.早期预防和诊断可以有效地降低本病的发生率和死亡率,随着64排双源螺旋计算机断层成像技术(CT)在临床上的应用,为冠状动脉无创检查提供了更安全可靠的方法,它具有扫描速度快、分辨率高、安全无创、患者痛苦小、患者和工作人员接受X线辐射小等优势.
作者：程晓涛；胡伟芳；吕文儿 刊期： 2009年第32期
目的 研究提高新生儿桡动脉穿刺成功率的方法.方法 将200例需采集血气分析的新生儿随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用连线法,在前臂掌侧第一、第二腕横纹线上下连线的中间,距外侧(桡侧)0.3～0.4 cm(低出生体重儿)或0.5～0.6 cm(足月儿)处为人针点;对照组采用常规桡动脉穿刺取血法.比较2组的采血成功率.结果 观察组采血方法的成功率明显高于对照组.结论 改进后的连线定位采血方法一次穿刺成功率高,操作方法简便易于掌握,提高了工作效率,减少了护士工作量,值得在临床推广应用.
作者：谢稚梅 刊期： 2009年第32期
目的 探讨舒适护理对脑脊液置换鞘内注药的影响,以期对该类患者的护理提供参考.方法 将68例拟行腰椎穿刺脑脊液置换鞘内注药治疗的患者随机分成治疗组与对照组,治疗组36例应用舒适护理模式,对照组32例则按常规护理.对比2组患者的焦虑、疼痛程度、满意度等指标差异.结果 治疗组在焦虑、疼痛程度方面明显低于对照组,在满意度方面明显高于对照组.结论 舒适护理运用于脑脊液置换鞘内注药的护理治疗,使患者在生理、心理方面均获得满足感,因此,对该类患者采用舒适护理值得临床采用.
作者：马秀杰；宁延翠；迟秋艳 刊期： 2009年第32期
乳酸左氧氟沙星注射液商品名为来立信,属喹诺酮类抗生素,为淡黄绿色的澄明液体.肝素钠系自猪的肠黏膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐,为无色澄明液体.用于防止血栓形成及抗凝处理.在临床护理工作中对静脉留置针的抗凝封管处理时发现二者配伍出现白色混浊,现报道如下.
作者：李旭 刊期： 2009年第32期
脑卒中患者并发严重压疮的治疗,一般采用常规的换药疗法,但由于脑卒中患者并发严重偏瘫,压疮局部营养条件很差,组织再生缓慢,且伤口引流困难,因此常规换药往往不能获得满意疗效.我院2008年5-8月应用人工皮持续负压封闭引流技术(VSD)治疗2例脑卒中并发特大压疮患者,效果满意,现报道如下.
作者：王珍瑛 刊期： 2009年第32期
由于很多医院的手术台高度是无法调节的,在为患者进行手术时,身材矮小的医生往往需要靠垫脚垫来调节至合适的高度进行手术.为保证脚垫的稳定性,一般采用木质的材料做成长方形,这样手术室中就需要准备若干个高低不同的脚垫.其缺点是清洁消毒麻烦、占用空间、搬动费力,增加护士的工作量,对不同身高医生的通用性不强.为改变上述缺点,我们经过探索和研究,设计制作了一种可调节式手术升降脚踏车,2007年试用至今,效果满意.现报道如下.
作者：刘永芳；王美玲；车军双；于红；刘英 刊期： 2009年第32期
目的 探讨综合训练对脊髓损伤后膀胱功能障碍患者尿路感染的影响.方法 收集2006年1月-2008年6月脊髓损伤伴神经源性膀胱患者32例,采用留置导尿、Crede手法按摩、间歇性导尿术、电针刺激等综合训练及护理.训练期间定期查尿常规和中段尿培养.结果 通过对32例脊髓损伤患者2个月的膀胱功能综合训练,有30例患者训练后达到自主排尿,有2例患者膀胱功能未恢复,训练期间尿路感染率为6%,未发生肾功能衰竭.结论 脊髓损伤后膀胱功能障碍采取早期、规范、系统的综合训练,正确指导患者积极配合,能有效降低尿路感染,提高患者的生活质量.
作者：陈立凤；梅迎雪 刊期： 2009年第32期
我们在实际工作中发现,痰热清(上海凯宝药业股份有限公司)与硫酸依替米星氯化钠(海南爱科制药有限公司)存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 患者,男,62岁,2008年10月12日急诊入院,诊断为全身多处火焰烧伤,面积达35%.
作者：章建丽 刊期： 2009年第32期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
