高小荃；张平；王林娟
腹水是肝硬化、肝功能失代偿期突出的临床表现,大量腹水引起腹壁高度膨胀,影响心肺功能时,可穿刺放腹水以减轻症状.2008年1-11月我科将中心静脉穿刺包进行改良,对28例大量腹水患者行腹腔穿刺置管引流,取得满意效果,未发生并发症,患者反映好.因其具有操作安全、简便,保证无菌,降低成本,减少患者痛苦和活动方便等优点,患者更容易接受,故值得推广,现报道如下.
作者：毛鑫群；单雪莲 刊期： 2009年第32期
目的 探讨在产程活跃期对胎头浮动初产妇实施体位干预,提出恰当的处理方法,以取得良好的分娩结局.方法 选择2007年12月-2008年6月住院经阴道分娩的初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在待产过程中采用体位干预,对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全,不予体位指导.分析比较2组产后出血、分娩结局、羊水及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组的第一、第二产程时间、顺产率及剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率等结果均显著优于对照组,而2组新生儿体质量及阴道助产率比较无显著差异.结论 产程活跃期胎头浮动孕妇实施体位干预,可加速胎先露下降,缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少母儿并发症,从而改善分娩结局.
作者：段春英；陈殿红 刊期： 2009年第32期
目的 探讨2种穿刺方法对维持性血液透析患者提前启用动静脉内瘘的影响.方法 将接受血液透析的患者42例随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用顺穿法,对照组采用逆穿法,比较2组动脉出路一次穿刺成功率、皮下血肿发生率及透析2年内动静脉内瘘并发症的发生率,进行X2检验.结果 实验组穿刺成功率显著高于对照组,皮下血肿发生率显著低于对照组;透析2年内瘘并发症发生率实验组显著低于对照组.结论 血液透析患者早期启用动静脉内瘘可以选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺.
作者：骆俊秀；汪吉平；张永勤；王孝慧 刊期： 2009年第32期
外周静脉穿刺置人中心导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)是一种从肘窝等外周大静脉置入且末端位于上、下腔静脉的穿刺技术[1].PICC置管后24 h内一般都有少量出血且能被敷料吸收,临床均采用砂袋局部压迫等方法止血[2],但止血效果都不尽如人意.笔者2008年1-10月将吸收性明胶海绵用于PICC穿刺点止血,并对其止血效果进行观察,现报道如下.
作者：陈秋香；朱文芳；胡玲美 刊期： 2009年第32期
冠状动脉疾病(CAD)是一种临床常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,已成为威胁我国人民健康和生命的第一杀手.早期预防和诊断可以有效地降低本病的发生率和死亡率,随着64排双源螺旋计算机断层成像技术(CT)在临床上的应用,为冠状动脉无创检查提供了更安全可靠的方法,它具有扫描速度快、分辨率高、安全无创、患者痛苦小、患者和工作人员接受X线辐射小等优势.
作者：程晓涛；胡伟芳；吕文儿 刊期： 2009年第32期
稳可信通用名为注射用盐酸万古霉素,性状为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.佳乐施通用名为琥珀酰明胶注射液,为含4%琥珀酰明胶的血浆替代液,性状为淡黄色稍带黏性的澄明液体,适用于低血容量时的胶体容量替代液,可预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压.
作者：孙靖 刊期： 2009年第32期
目的 了解产前心理健康教育对产褥期妇女社会支持的作用.方法 将100例孕妇采用抽签方法随机分为实验组和对照组各50例.对照组孕妇接受常规的产前健康教育,实验组孕妇在接受常规产前教育的基础上,接受心理健康教育.采用肖水源编制的社会支持量表进行测评,以观察干预效果.结果 产褥期实验组社会支持总分及社会支持中的主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分均高于对照组;实验组产褥期社会支持总分及社会支持中的主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分均高于产前入组时;对照组产褥期主观支持得分低于产前入组时;客观支持得分、支持利用度得分、社会支持总分与产前入组时相比均无显著差异.结论 产前心理健康教育对产褥期妇女的社会支持有较好的改善作用.
作者：陈静；王玉琼；郭秀静 刊期： 2009年第32期
随着社会的发展,急危重患者的增多.有效的吸痰保持呼吸道通畅,改善通气和氧合成为基础生命支持的重要手段.重症颅脑损伤患者由于中枢性意识障碍、吞咽、咳嗽、咽腭反射的减弱[1].颅内压增高、恶心、呕吐、抽搐等极易造成呼吸困难、误吸和呼吸道感染.为保证机体组织的氧供,减少并发症和残疾的发生,我科2000年5月-2008年10月对112例重症颅脑损伤患者徒手经鼻气管内留置吸痰管、面罩给氧、湿化给药,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：黄燕萍；荔志云；曹文峰；季玮；李琪；杨文莲；武弋 刊期： 2009年第32期
Hajdu-Cheney综合征又称为Ⅵ型先天性肢端骨溶解症,是一种常染色体所致的罕见综合征.其主要特征是独特的面容,颅骨形状异常,发育成熟前牙齿脱落,末端指(趾)骨溶解,以及体型短小.X线检查示:骨质疏松,指(趾)远端骨溶解,颅缝未闭,有缝间骨.根据上述特征的临床表现和影像学资料即可确诊.
作者：张燕；陶燕平 刊期： 2009年第32期
目的 探讨综合训练对脊髓损伤后膀胱功能障碍患者尿路感染的影响.方法 收集2006年1月-2008年6月脊髓损伤伴神经源性膀胱患者32例,采用留置导尿、Crede手法按摩、间歇性导尿术、电针刺激等综合训练及护理.训练期间定期查尿常规和中段尿培养.结果 通过对32例脊髓损伤患者2个月的膀胱功能综合训练,有30例患者训练后达到自主排尿,有2例患者膀胱功能未恢复,训练期间尿路感染率为6%,未发生肾功能衰竭.结论 脊髓损伤后膀胱功能障碍采取早期、规范、系统的综合训练,正确指导患者积极配合,能有效降低尿路感染,提高患者的生活质量.
作者：陈立凤；梅迎雪 刊期： 2009年第32期
我科是专门接待外宾的科室,由于地处北京市中心,承担着大量的外宾急救任务,为了给患者提供快速、准确的急救服务,我科总结多年急救经验,自制一种急救档案及用物袋,在应对突发事件、抢救急诊患者时发挥了很大作用,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：徐广屏；张天 刊期： 2009年第32期
静脉输液是治疗危急疾病的主要方法,多数住院患者检查采血后又要穿刺进行静脉输液,增加了患者的痛苦.临床工作中发现,负压真空采血后若按常规立即拔针,此通道并没有再用,我科2008年1月开始采用负压真空采血后保留针头、直接连接一次性静脉输液器输液的方法,以减轻患者的静脉穿刺频次及疼痛.经临床应用,效果较好,现报道如下.
作者：胡光菊；叶琳 刊期： 2009年第32期
目的 探讨-体化背景下促进长三角地区护理工作健康稳定持续发展的策略.方法 在调查研究的基础上,采用SWOT系统分析法对长三角地区的护理工作发展战略进行分析.结果 通过全面的分析,发现长三角护理工作有其自身的优势和劣势,也存在着外部的机遇和威胁.结论 长三角地区护理工作可采取政府主导扶持战略、护理教育科技推动战略、专业化护理品牌战略、护理人才稳定和拓展战略、文化创新及科学管理战略、大力发展社区护理战略.
作者：姚国芳 刊期： 2009年第32期
氨苯砜(DDS)综合征是由DDS所致的药物超敏综合征,常伴有发热,淋巴结肿大,肝、肾功能损害和单核细胞增多等症状.该病潜伏期长,易被误诊[1],发病时凶险,在皮肤及黏膜的损害表现为剥脱性皮炎型药疹,是一严重的药物不良反应.2006年9月我院收治了1例DDS综合征的患者,经精心的护理治疗,取得了满意的效果,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
作者：郭晶；郑海英 刊期： 2009年第32期
脑疝是神经外科急症,通常在确立高颅压性脑疝的诊断后首先快速静脉输注高渗降颅内压药物[1].然而,护士对去大骨瓣减压术后骨窗形成、腰大池脑脊液引流所诱发的低颅压性反常性小脑幕切迹疝的认知缺乏不知脱水降颅压、头高15～30°卧位等常规性救护措施反而促发反常性小脑幕切迹疝的发生和发展,应引起医护人员的重视.我们在临床中遇到1例,并成功救护,现报道如下.
作者：张翠霞；李泽福；邵伟；刘永良；张文生 刊期： 2009年第32期
在小儿手术体位摆放中,体位垫的选择十分重要.传统体位垫如海绵垫、砂袋等存在制作繁琐,不够柔软、平滑,不便清洁消毒等缺点.新型的硅胶凝胶体体位垫使用效果好,但价格相对较高.为此我院手术室利用废弃的多层共挤膜输液袋(输液袋)制作小儿手术体位垫,经2007年6月-2008年12月97例手术患儿临床使用,效果良好,现报道如下.
作者：张金凤 刊期： 2009年第32期
在临床治疗过程中,静脉输入各种刺激性溶液(各种抗生素、烃化剂和有机碘溶液或高渗溶液),易使静脉壁受损,血管通透性增加,增加药液渗漏的机会[1].5%碳酸氢钠为高渗溶液,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变形,影响细胞功能从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛[2].我科于2008年6月收治1例高龄重症患者,在静脉输注碳酸氢钠过程中发生药液渗漏,后导致患者皮肤坏死,现报道如下.
作者：王海蓉；黄立锋；李晓静；万凌；王伟丽 刊期： 2009年第32期
脑卒中患者并发严重压疮的治疗,一般采用常规的换药疗法,但由于脑卒中患者并发严重偏瘫,压疮局部营养条件很差,组织再生缓慢,且伤口引流困难,因此常规换药往往不能获得满意疗效.我院2008年5-8月应用人工皮持续负压封闭引流技术(VSD)治疗2例脑卒中并发特大压疮患者,效果满意,现报道如下.
作者：王珍瑛 刊期： 2009年第32期
目的 为了探索一种简便有效易被老年患者接受的治疗便秘的方法以减轻患者痛苦,减少护理工作量.方法 将在本院老年科住院便秘的患180例随机分成实验组95例和对照组85例.对照组用番泻叶代茶饮,实验组口服炒莱菔子、柏子仁,比较2组治疗效果.结果 便秘者4～5d和便秘者6～7 d2组比较,实验组优于对照组.结论 口服炒莱菔子、柏子仁治疗老年患者便秘效果显著.
作者：武庆玲；桑艳云；魏绪华；孙凤环；魏青；张红霞；王骊群 刊期： 2009年第32期
合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且能减轻患者的痛苦,减少护理工作量,降低患者的医疗费用.为此,我们总结了一种新的胃管固定方法,经临床应用效果非常好,现报道如下.
作者：高小荃；张平；王林娟 刊期： 2009年第32期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
