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重症颅脑损伤患者经鼻气管内留置痰管方式的临床分析

黄燕萍;荔志云;曹文峰;季玮;李琪;杨文莲;武弋

关键词:
摘要:随着社会的发展,急危重患者的增多.有效的吸痰保持呼吸道通畅,改善通气和氧合成为基础生命支持的重要手段.重症颅脑损伤患者由于中枢性意识障碍、吞咽、咳嗽、咽腭反射的减弱[1].颅内压增高、恶心、呕吐、抽搐等极易造成呼吸困难、误吸和呼吸道感染.为保证机体组织的氧供,减少并发症和残疾的发生,我科2000年5月-2008年10月对112例重症颅脑损伤患者徒手经鼻气管内留置吸痰管、面罩给氧、湿化给药,取得了满意的效果,现报道如下.
中国实用护理杂志相关文献
  • 一种解决血压计橡胶球加压阻力大的方法

    血压计是临床护理工作中使用频繁的物品之一.血压计在用过一段时间后会出现橡胶球加压阻力大,恢复原状慢的现象.遇到这种情况科室一般会送器械维修处维修或是更换新血压计.经多次实验,笔者找到一种简单有效的方法,可避免上述现象的发生;同时经反复证实不会影响血压计的准确性,现报道如下.

    作者:张蕾;赵真 刊期: 2009年第32期

  • 痰热清与硫酸依替米星氯化钠存在配伍禁忌

    我们在实际工作中发现,痰热清(上海凯宝药业股份有限公司)与硫酸依替米星氯化钠(海南爱科制药有限公司)存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 患者,男,62岁,2008年10月12日急诊入院,诊断为全身多处火焰烧伤,面积达35%.

    作者:章建丽 刊期: 2009年第32期

  • 注射用萘夫西林钠与乳酸环丙沙星存在配伍禁忌

    2008年8月12日,笔者发现注射用萘夫西林钠的生理盐水溶液和乳酸环丙沙星氯化钠注射液序贯输注时,输液器内出现白色混浊,立即更换了输液器后,未再出现絮状物.为了保证护理安全,避免今后给患者造成伤害,笔者查阅了这2种药物说明书和2004年版<306种注射剂临床配伍应用检索表>等资料,没有存在配伍禁忌的记载,这给临床护理工作带来一定困难,现报道如下.

    作者:扬水秀;袁海珍;刘静 刊期: 2009年第32期

  • 颅脑损伤健康教育课堂对健康教育效果的影响

    目的 探讨对颅脑损伤患者及家属开展健康教育课堂的干预效果.方法 选择2008年1-6月重型颅脑损伤患者50例为干预组,采用健康教育课堂对患者及家属进行健康教育;选择2007年6-12月同类患者50例为对照组,沿用病区传统的健康教育方式对患者及家属进行健康教育.比较2组对护理工作的满意度和健康教育效果.结果 干预组患者及家属对护理工作的满意度高于对照组,健康教育达标率高于对照组.结论 颅脑损伤健康教育课堂能提高重型颅脑损伤患者及家属对健康教育的满意度,提高健康教育效果,是一种值得推广的健康教育方法.

    作者:唐运香;高早琼;胡君娥;汪靖 刊期: 2009年第32期

  • 肝移植患者术中低体温发生的原因及护理干预

    围手术期体温<36℃称为低体温,其发生率为60%~80%[1].肝移植患者在围手术期体温下降是一种常见现象.据报道[2],在肝移植中通常无肝期患者体温有显著降低,在新肝时降至低,有时低至32.3~33.0℃.所以本实验主要观察的是肝移植患者无肝期和新肝期体温变化.

    作者:仲米兰;程月娥 刊期: 2009年第32期

  • 儿童CT增强造影剂注射方法的应用选择

    目的 探讨提高儿童CT增强扫描检查成功率的有效造影剂注射方法.方法 选择2006年1月-2008年9月行CT增强患儿350例,0~3岁150例,3岁以上200例,随机分别采用手推静脉注射造影剂(手推法,170例)和高压自动注射造影剂(高压注射法,180例),并对效果进行比较,采用X2检验.结果 90例.0~3岁采用手推静脉注射法患儿扫描成功率为97.8%,60例采用高压自动注射法的0~3岁患儿扫描成功率为86.7%,差异显著;3岁以上患儿80例采用手推静脉注射法,扫描成功率87.5%,120例采用高压自动注射法,成功率为97.5%,差异显著.结论 婴幼儿宜选用手推静脉注射法,3岁以上患儿宜选用高压自动注射法进行CT增强造影剂注射.

    作者:许惠玲;涂为建;黄冰 刊期: 2009年第32期

  • 护理专业学生健康教育能力培养研究

    目的 提高护生健康教育能力,为今后的健康教育活动奠定良好的基础.方法 运用小讲课培训、微格教学法评价和社区健康教育实践相结合的方法对3名护理专业硕士研究生及50名护理本科生进行健康教育能力培养,并对结果进行定量和定性分析.结果 实施微格教学培养前护生健康教育能力(小讲课)成绩平均为75.45分,培养后为84.25分,培养前后护生的小讲课得分比较差异显著;定性结果显示,护生掌握了教育学和传播学的基本知识和技能,学会了查阅、组织和制作健康教育资料、实施健康教育并能对健康教育结果进行评价.结论 护生积极参加课外健康教育培训和实践活动是提高其健康教育能力的有效途径.

    作者:李新辉;白彩锋;陈丽丽;姬春;李杨春 刊期: 2009年第32期

  • 乳酸左氧氟沙星注射液与肝素钠存在配伍禁忌

    乳酸左氧氟沙星注射液商品名为来立信,属喹诺酮类抗生素,为淡黄绿色的澄明液体.肝素钠系自猪的肠黏膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐,为无色澄明液体.用于防止血栓形成及抗凝处理.在临床护理工作中对静脉留置针的抗凝封管处理时发现二者配伍出现白色混浊,现报道如下.

    作者:李旭 刊期: 2009年第32期

  • 一体化背景下长三角护理工作的SWOT分析及策略

    目的 探讨-体化背景下促进长三角地区护理工作健康稳定持续发展的策略.方法 在调查研究的基础上,采用SWOT系统分析法对长三角地区的护理工作发展战略进行分析.结果 通过全面的分析,发现长三角护理工作有其自身的优势和劣势,也存在着外部的机遇和威胁.结论 长三角地区护理工作可采取政府主导扶持战略、护理教育科技推动战略、专业化护理品牌战略、护理人才稳定和拓展战略、文化创新及科学管理战略、大力发展社区护理战略.

    作者:姚国芳 刊期: 2009年第32期

  • 胃管固定新方法的探讨及应用

    合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且能减轻患者的痛苦,减少护理工作量,降低患者的医疗费用.为此,我们总结了一种新的胃管固定方法,经临床应用效果非常好,现报道如下.

    作者:高小荃;张平;王林娟 刊期: 2009年第32期

  • 触摸法和连线法行新生儿桡动脉采血的效果比较

    目的 研究提高新生儿桡动脉穿刺成功率的方法.方法 将200例需采集血气分析的新生儿随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用连线法,在前臂掌侧第一、第二腕横纹线上下连线的中间,距外侧(桡侧)0.3~0.4 cm(低出生体重儿)或0.5~0.6 cm(足月儿)处为人针点;对照组采用常规桡动脉穿刺取血法.比较2组的采血成功率.结果 观察组采血方法的成功率明显高于对照组.结论 改进后的连线定位采血方法一次穿刺成功率高,操作方法简便易于掌握,提高了工作效率,减少了护士工作量,值得在临床推广应用.

    作者:谢稚梅 刊期: 2009年第32期

  • 产前心理健康教育对产褥期妇女社会支持的作用研究

    目的 了解产前心理健康教育对产褥期妇女社会支持的作用.方法 将100例孕妇采用抽签方法随机分为实验组和对照组各50例.对照组孕妇接受常规的产前健康教育,实验组孕妇在接受常规产前教育的基础上,接受心理健康教育.采用肖水源编制的社会支持量表进行测评,以观察干预效果.结果 产褥期实验组社会支持总分及社会支持中的主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分均高于对照组;实验组产褥期社会支持总分及社会支持中的主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分均高于产前入组时;对照组产褥期主观支持得分低于产前入组时;客观支持得分、支持利用度得分、社会支持总分与产前入组时相比均无显著差异.结论 产前心理健康教育对产褥期妇女的社会支持有较好的改善作用.

    作者:陈静;王玉琼;郭秀静 刊期: 2009年第32期

  • 简易带吸引器电刀笔的制作与应用

    高频电刀是一种可以取代机械手术刀进行组织切割的电子外科器械,目前已经广泛应用于外科手术,但是它在电凝组织时所产生的烟雾却有很多不良反应.为了能及时将烟雾吸走,降低烟雾给手术人员带来的危害,临床多使用一次性带吸引器的电刀笔,但这种电刀笔价格昂贵,增加了患者的手术费用.

    作者:王小杰;侯青波;江敏;阮君芬 刊期: 2009年第32期

  • 重症颅脑损伤患者经鼻气管内留置痰管方式的临床分析

    随着社会的发展,急危重患者的增多.有效的吸痰保持呼吸道通畅,改善通气和氧合成为基础生命支持的重要手段.重症颅脑损伤患者由于中枢性意识障碍、吞咽、咳嗽、咽腭反射的减弱[1].颅内压增高、恶心、呕吐、抽搐等极易造成呼吸困难、误吸和呼吸道感染.为保证机体组织的氧供,减少并发症和残疾的发生,我科2000年5月-2008年10月对112例重症颅脑损伤患者徒手经鼻气管内留置吸痰管、面罩给氧、湿化给药,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:黄燕萍;荔志云;曹文峰;季玮;李琪;杨文莲;武弋 刊期: 2009年第32期

  • 经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后止血带放气方法的探讨

    经桡动脉行冠状动脉介入治疗术是一种安全、有效的诊断和治疗冠心病的技术[1],但它毕竟是有创性手术,术后止血带的压迫方法不当易引起伤口出血、血液循环不畅,从而造成术肢肿胀、动脉痉挛、动脉闭塞甚至术肢缺血坏死等并发症[2].我们于临床实践中摸索出一种止血带的放气方法,得到了心血管专科医生的好评,现报道如下.

    作者:黄水英;胡细玲;江雅;周彬;周小香;李清 刊期: 2009年第32期

  • 1例碳酸氢钠静脉输液渗漏致皮肤坏死患者的护理

    在临床治疗过程中,静脉输入各种刺激性溶液(各种抗生素、烃化剂和有机碘溶液或高渗溶液),易使静脉壁受损,血管通透性增加,增加药液渗漏的机会[1].5%碳酸氢钠为高渗溶液,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变形,影响细胞功能从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛[2].我科于2008年6月收治1例高龄重症患者,在静脉输注碳酸氢钠过程中发生药液渗漏,后导致患者皮肤坏死,现报道如下.

    作者:王海蓉;黄立锋;李晓静;万凌;王伟丽 刊期: 2009年第32期

  • 洁净手术室不同状态空气质量的对比性研究

    目的 探讨洁净手术室不同状态中空气质量的变化及细菌分类的不同,分析空气质量变化的原因,寻求有效预防手术伤口感染的措施.方法 对千级和万级洁净手术室在净化设备运行30 min时、手术开始10 min时、手术进行2 h时不同状态中的空气质量进行动态监测,取3次监测的均值,并对各项数据进行统计分析比较,分析统计细菌分类.结果 在3种状态中各项数据比较有差异;净化设备运行30 min即静态时和手术开始10 min时及手术2 h时细菌分类比较有显著差异,手术开始10 min时和手术2 h时比较无显著差异.结论 要充分发挥洁净手术室的优势和作用,科学规范管理尤为重要.

    作者:刘蕊;杨瑾茹;杨聚才;周扬 刊期: 2009年第32期

  • 炒莱菔子、柏子仁在老年患者便秘中的应用研究

    目的 为了探索一种简便有效易被老年患者接受的治疗便秘的方法以减轻患者痛苦,减少护理工作量.方法 将在本院老年科住院便秘的患180例随机分成实验组95例和对照组85例.对照组用番泻叶代茶饮,实验组口服炒莱菔子、柏子仁,比较2组治疗效果.结果 便秘者4~5d和便秘者6~7 d2组比较,实验组优于对照组.结论 口服炒莱菔子、柏子仁治疗老年患者便秘效果显著.

    作者:武庆玲;桑艳云;魏绪华;孙凤环;魏青;张红霞;王骊群 刊期: 2009年第32期

  • 机械通气患儿气道护理的调查与分析

    目的 了解ICU护士对机械通气患儿的气道护理现状,发现目前气道护理中存在的问题,分析原因,提出建议,帮助降低由气道护理不当而引发的院内呼吸道感染发生率.方法 走访上海市2家医院儿科ICU,观察并记录机械通气患儿的气道护理操作情况,调查样本40例,对护理人员的气道护理过程及患儿在气道护理前后的监测数据进行记录和统计.结果 息儿在气道护理前后血氧饱和度(SaO2)、心率、气道压力值比较有显著差异,调查发现2家医院ICU机械通气患儿的护理中,对气道护理规范的依从性、按需吸痰、1次气道护理时间、吸痰后及时记录与医嘱的一致性等方面存在一些共性问题.结论 本次调查显示,合理的气道护理频率应是必要时进行,医嘱为按需吸痰,建议标准里写进根据SaO2、心率和患儿气道分泌物量的实际情况确定吸痰次数,护理记录按实际次数,补充制订吸痰管插入深度标准.

    作者:郑蕾;傅丽娟 刊期: 2009年第32期

  • 负压真空采血后直接连接输液器进行输液的方法

    静脉输液是治疗危急疾病的主要方法,多数住院患者检查采血后又要穿刺进行静脉输液,增加了患者的痛苦.临床工作中发现,负压真空采血后若按常规立即拔针,此通道并没有再用,我科2008年1月开始采用负压真空采血后保留针头、直接连接一次性静脉输液器输液的方法,以减轻患者的静脉穿刺频次及疼痛.经临床应用,效果较好,现报道如下.

    作者:胡光菊;叶琳 刊期: 2009年第32期

中国实用护理杂志

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