仲米兰；程月娥
目的 了解ICU护士对机械通气患儿的气道护理现状,发现目前气道护理中存在的问题,分析原因,提出建议,帮助降低由气道护理不当而引发的院内呼吸道感染发生率.方法 走访上海市2家医院儿科ICU,观察并记录机械通气患儿的气道护理操作情况,调查样本40例,对护理人员的气道护理过程及患儿在气道护理前后的监测数据进行记录和统计.结果 息儿在气道护理前后血氧饱和度(SaO2)、心率、气道压力值比较有显著差异,调查发现2家医院ICU机械通气患儿的护理中,对气道护理规范的依从性、按需吸痰、1次气道护理时间、吸痰后及时记录与医嘱的一致性等方面存在一些共性问题.结论 本次调查显示,合理的气道护理频率应是必要时进行,医嘱为按需吸痰,建议标准里写进根据SaO2、心率和患儿气道分泌物量的实际情况确定吸痰次数,护理记录按实际次数,补充制订吸痰管插入深度标准.
作者：郑蕾；傅丽娟 刊期： 2009年第32期
静脉输液是治疗危急疾病的主要方法,多数住院患者检查采血后又要穿刺进行静脉输液,增加了患者的痛苦.临床工作中发现,负压真空采血后若按常规立即拔针,此通道并没有再用,我科2008年1月开始采用负压真空采血后保留针头、直接连接一次性静脉输液器输液的方法,以减轻患者的静脉穿刺频次及疼痛.经临床应用,效果较好,现报道如下.
作者：胡光菊；叶琳 刊期： 2009年第32期
冠状动脉疾病(CAD)是一种临床常见病、多发病,其发病率呈逐年上升的趋势,已成为威胁我国人民健康和生命的第一杀手.早期预防和诊断可以有效地降低本病的发生率和死亡率,随着64排双源螺旋计算机断层成像技术(CT)在临床上的应用,为冠状动脉无创检查提供了更安全可靠的方法,它具有扫描速度快、分辨率高、安全无创、患者痛苦小、患者和工作人员接受X线辐射小等优势.
作者：程晓涛；胡伟芳；吕文儿 刊期： 2009年第32期
目的 探讨综合训练对脊髓损伤后膀胱功能障碍患者尿路感染的影响.方法 收集2006年1月-2008年6月脊髓损伤伴神经源性膀胱患者32例,采用留置导尿、Crede手法按摩、间歇性导尿术、电针刺激等综合训练及护理.训练期间定期查尿常规和中段尿培养.结果 通过对32例脊髓损伤患者2个月的膀胱功能综合训练,有30例患者训练后达到自主排尿,有2例患者膀胱功能未恢复,训练期间尿路感染率为6%,未发生肾功能衰竭.结论 脊髓损伤后膀胱功能障碍采取早期、规范、系统的综合训练,正确指导患者积极配合,能有效降低尿路感染,提高患者的生活质量.
作者：陈立凤；梅迎雪 刊期： 2009年第32期
由于很多医院的手术台高度是无法调节的,在为患者进行手术时,身材矮小的医生往往需要靠垫脚垫来调节至合适的高度进行手术.为保证脚垫的稳定性,一般采用木质的材料做成长方形,这样手术室中就需要准备若干个高低不同的脚垫.其缺点是清洁消毒麻烦、占用空间、搬动费力,增加护士的工作量,对不同身高医生的通用性不强.为改变上述缺点,我们经过探索和研究,设计制作了一种可调节式手术升降脚踏车,2007年试用至今,效果满意.现报道如下.
作者：刘永芳；王美玲；车军双；于红；刘英 刊期： 2009年第32期
目的 比较临床常用的碘伏消毒剂与杨驰复合碘医用消毒棉签的皮肤消毒效果,寻求更简便、有效的消毒方法.方法 将104例自愿受试者随机分为实验组和对照组各52例.对照组用碘伏消毒剂常规皮肤消毒2遍,实验组用杨驰复合碘医用消毒棉签常规皮肤消毒1遍,用秒表分别记录消毒和待干时间,并测量棉签浸消毒液的长度,消毒后分别采样进行细菌培养.比较2组的消毒效果.结果 实验组消毒时间明显少于对照组,而消毒待干所需总时间多于对照组;实验组棉签浸消毒液长度明显长于对照组;实验组与对照组消毒效果之间比较无显著差异.结论 碘伏消毒剂与杨驰复合碘医用消毒棉签皮肤消毒均能达到消毒目的 .但复合碘棉签消毒操作简便,更具有优越性.
作者：王红明；石玮；王明弘；李春卉；孙艳美；董薇 刊期： 2009年第32期
稳可信通用名为注射用盐酸万古霉素,性状为白色粉末或冻干之块状物,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染.佳乐施通用名为琥珀酰明胶注射液,为含4%琥珀酰明胶的血浆替代液,性状为淡黄色稍带黏性的澄明液体,适用于低血容量时的胶体容量替代液,可预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压.
作者：孙靖 刊期： 2009年第32期
血压计是临床护理工作中使用频繁的物品之一.血压计在用过一段时间后会出现橡胶球加压阻力大,恢复原状慢的现象.遇到这种情况科室一般会送器械维修处维修或是更换新血压计.经多次实验,笔者找到一种简单有效的方法,可避免上述现象的发生;同时经反复证实不会影响血压计的准确性,现报道如下.
作者：张蕾；赵真 刊期： 2009年第32期
随着社会的发展,急危重患者的增多.有效的吸痰保持呼吸道通畅,改善通气和氧合成为基础生命支持的重要手段.重症颅脑损伤患者由于中枢性意识障碍、吞咽、咳嗽、咽腭反射的减弱[1].颅内压增高、恶心、呕吐、抽搐等极易造成呼吸困难、误吸和呼吸道感染.为保证机体组织的氧供,减少并发症和残疾的发生,我科2000年5月-2008年10月对112例重症颅脑损伤患者徒手经鼻气管内留置吸痰管、面罩给氧、湿化给药,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：黄燕萍；荔志云；曹文峰；季玮；李琪；杨文莲；武弋 刊期： 2009年第32期
乳酸左氧氟沙星注射液商品名为来立信,属喹诺酮类抗生素,为淡黄绿色的澄明液体.肝素钠系自猪的肠黏膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐,为无色澄明液体.用于防止血栓形成及抗凝处理.在临床护理工作中对静脉留置针的抗凝封管处理时发现二者配伍出现白色混浊,现报道如下.
作者：李旭 刊期： 2009年第32期
在小儿手术体位摆放中,体位垫的选择十分重要.传统体位垫如海绵垫、砂袋等存在制作繁琐,不够柔软、平滑,不便清洁消毒等缺点.新型的硅胶凝胶体体位垫使用效果好,但价格相对较高.为此我院手术室利用废弃的多层共挤膜输液袋(输液袋)制作小儿手术体位垫,经2007年6月-2008年12月97例手术患儿临床使用,效果良好,现报道如下.
作者：张金凤 刊期： 2009年第32期
我们在实际工作中发现,痰热清(上海凯宝药业股份有限公司)与硫酸依替米星氯化钠(海南爱科制药有限公司)存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 患者,男,62岁,2008年10月12日急诊入院,诊断为全身多处火焰烧伤,面积达35%.
作者：章建丽 刊期： 2009年第32期
腹水是肝硬化、肝功能失代偿期突出的临床表现,大量腹水引起腹壁高度膨胀,影响心肺功能时,可穿刺放腹水以减轻症状.2008年1-11月我科将中心静脉穿刺包进行改良,对28例大量腹水患者行腹腔穿刺置管引流,取得满意效果,未发生并发症,患者反映好.因其具有操作安全、简便,保证无菌,降低成本,减少患者痛苦和活动方便等优点,患者更容易接受,故值得推广,现报道如下.
作者：毛鑫群；单雪莲 刊期： 2009年第32期
合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且能减轻患者的痛苦,减少护理工作量,降低患者的医疗费用.为此,我们总结了一种新的胃管固定方法,经临床应用效果非常好,现报道如下.
作者：高小荃；张平；王林娟 刊期： 2009年第32期
氨苯砜(DDS)综合征是由DDS所致的药物超敏综合征,常伴有发热,淋巴结肿大,肝、肾功能损害和单核细胞增多等症状.该病潜伏期长,易被误诊[1],发病时凶险,在皮肤及黏膜的损害表现为剥脱性皮炎型药疹,是一严重的药物不良反应.2006年9月我院收治了1例DDS综合征的患者,经精心的护理治疗,取得了满意的效果,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
作者：郭晶；郑海英 刊期： 2009年第32期
目的 研究提高新生儿桡动脉穿刺成功率的方法.方法 将200例需采集血气分析的新生儿随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用连线法,在前臂掌侧第一、第二腕横纹线上下连线的中间,距外侧(桡侧)0.3～0.4 cm(低出生体重儿)或0.5～0.6 cm(足月儿)处为人针点;对照组采用常规桡动脉穿刺取血法.比较2组的采血成功率.结果 观察组采血方法的成功率明显高于对照组.结论 改进后的连线定位采血方法一次穿刺成功率高,操作方法简便易于掌握,提高了工作效率,减少了护士工作量,值得在临床推广应用.
作者：谢稚梅 刊期： 2009年第32期
脑疝是神经外科急症,通常在确立高颅压性脑疝的诊断后首先快速静脉输注高渗降颅内压药物[1].然而,护士对去大骨瓣减压术后骨窗形成、腰大池脑脊液引流所诱发的低颅压性反常性小脑幕切迹疝的认知缺乏不知脱水降颅压、头高15～30°卧位等常规性救护措施反而促发反常性小脑幕切迹疝的发生和发展,应引起医护人员的重视.我们在临床中遇到1例,并成功救护,现报道如下.
作者：张翠霞；李泽福；邵伟；刘永良；张文生 刊期： 2009年第32期
目的 为了探索一种简便有效易被老年患者接受的治疗便秘的方法以减轻患者痛苦,减少护理工作量.方法 将在本院老年科住院便秘的患180例随机分成实验组95例和对照组85例.对照组用番泻叶代茶饮,实验组口服炒莱菔子、柏子仁,比较2组治疗效果.结果 便秘者4～5d和便秘者6～7 d2组比较,实验组优于对照组.结论 口服炒莱菔子、柏子仁治疗老年患者便秘效果显著.
作者：武庆玲；桑艳云；魏绪华；孙凤环；魏青；张红霞；王骊群 刊期： 2009年第32期
目的 通过比较1999年及2007年手术室单位时间内的护理人力成本投入的变化,为制订合理的护理服务价格提供依据.方法 根据成本核算公式,分别核算1999年及2007年手术室手术配合的单位护理人力成本,并以外科常见的阑尾切除手术为例,分析不同护理人力成本投入的差异.结果 2007年手术配合的护理人力成本已远远高于物价部门制定医疗服务收费标准时的1999年的护理人力成本.结论 护理人力成本大幅提高,有关部门应合理制定护理服务的收费标准,体现护理服务的价值.
作者：陈晓阳；刘则扬；张利岩；孙玲；公静；毛莎；王曼 刊期： 2009年第32期
目的 探讨2种穿刺方法对维持性血液透析患者提前启用动静脉内瘘的影响.方法 将接受血液透析的患者42例随机分为实验组和对照组各21例,实验组采用顺穿法,对照组采用逆穿法,比较2组动脉出路一次穿刺成功率、皮下血肿发生率及透析2年内动静脉内瘘并发症的发生率,进行X2检验.结果 实验组穿刺成功率显著高于对照组,皮下血肿发生率显著低于对照组;透析2年内瘘并发症发生率实验组显著低于对照组.结论 血液透析患者早期启用动静脉内瘘可以选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺.
作者：骆俊秀；汪吉平；张永勤；王孝慧 刊期： 2009年第32期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
