刘永芳；王美玲；车军双；于红；刘英
我科是专门接待外宾的科室,由于地处北京市中心,承担着大量的外宾急救任务,为了给患者提供快速、准确的急救服务,我科总结多年急救经验,自制一种急救档案及用物袋,在应对突发事件、抢救急诊患者时发挥了很大作用,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：徐广屏；张天 刊期： 2009年第32期
目的 了解ICU护士对机械通气患儿的气道护理现状,发现目前气道护理中存在的问题,分析原因,提出建议,帮助降低由气道护理不当而引发的院内呼吸道感染发生率.方法 走访上海市2家医院儿科ICU,观察并记录机械通气患儿的气道护理操作情况,调查样本40例,对护理人员的气道护理过程及患儿在气道护理前后的监测数据进行记录和统计.结果 息儿在气道护理前后血氧饱和度(SaO2)、心率、气道压力值比较有显著差异,调查发现2家医院ICU机械通气患儿的护理中,对气道护理规范的依从性、按需吸痰、1次气道护理时间、吸痰后及时记录与医嘱的一致性等方面存在一些共性问题.结论 本次调查显示,合理的气道护理频率应是必要时进行,医嘱为按需吸痰,建议标准里写进根据SaO2、心率和患儿气道分泌物量的实际情况确定吸痰次数,护理记录按实际次数,补充制订吸痰管插入深度标准.
作者：郑蕾；傅丽娟 刊期： 2009年第32期
糖尿病是一种发病率高、并发症多、需要坚持长期综合治疗的慢性非传染性疾病,糖尿病患者常表现为焦虑、抑郁等负性情绪,导致睡眠质量下降[1].反过来,睡眠障碍会影响糖尿病的治疗效果.
作者：杨丽全；郑建盛；连志明；郑玉仁；魏碧蓉；张黎琼 刊期： 2009年第32期
乳酸左氧氟沙星注射液商品名为来立信,属喹诺酮类抗生素,为淡黄绿色的澄明液体.肝素钠系自猪的肠黏膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐,为无色澄明液体.用于防止血栓形成及抗凝处理.在临床护理工作中对静脉留置针的抗凝封管处理时发现二者配伍出现白色混浊,现报道如下.
作者：李旭 刊期： 2009年第32期
脑疝是神经外科急症,通常在确立高颅压性脑疝的诊断后首先快速静脉输注高渗降颅内压药物[1].然而,护士对去大骨瓣减压术后骨窗形成、腰大池脑脊液引流所诱发的低颅压性反常性小脑幕切迹疝的认知缺乏不知脱水降颅压、头高15～30°卧位等常规性救护措施反而促发反常性小脑幕切迹疝的发生和发展,应引起医护人员的重视.我们在临床中遇到1例,并成功救护,现报道如下.
作者：张翠霞；李泽福；邵伟；刘永良；张文生 刊期： 2009年第32期
氨苯砜(DDS)综合征是由DDS所致的药物超敏综合征,常伴有发热,淋巴结肿大,肝、肾功能损害和单核细胞增多等症状.该病潜伏期长,易被误诊[1],发病时凶险,在皮肤及黏膜的损害表现为剥脱性皮炎型药疹,是一严重的药物不良反应.2006年9月我院收治了1例DDS综合征的患者,经精心的护理治疗,取得了满意的效果,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
作者：郭晶；郑海英 刊期： 2009年第32期
目的 比较临床常用的碘伏消毒剂与杨驰复合碘医用消毒棉签的皮肤消毒效果,寻求更简便、有效的消毒方法.方法 将104例自愿受试者随机分为实验组和对照组各52例.对照组用碘伏消毒剂常规皮肤消毒2遍,实验组用杨驰复合碘医用消毒棉签常规皮肤消毒1遍,用秒表分别记录消毒和待干时间,并测量棉签浸消毒液的长度,消毒后分别采样进行细菌培养.比较2组的消毒效果.结果 实验组消毒时间明显少于对照组,而消毒待干所需总时间多于对照组;实验组棉签浸消毒液长度明显长于对照组;实验组与对照组消毒效果之间比较无显著差异.结论 碘伏消毒剂与杨驰复合碘医用消毒棉签皮肤消毒均能达到消毒目的 .但复合碘棉签消毒操作简便,更具有优越性.
作者：王红明；石玮；王明弘；李春卉；孙艳美；董薇 刊期： 2009年第32期
目的 探讨综合训练对脊髓损伤后膀胱功能障碍患者尿路感染的影响.方法 收集2006年1月-2008年6月脊髓损伤伴神经源性膀胱患者32例,采用留置导尿、Crede手法按摩、间歇性导尿术、电针刺激等综合训练及护理.训练期间定期查尿常规和中段尿培养.结果 通过对32例脊髓损伤患者2个月的膀胱功能综合训练,有30例患者训练后达到自主排尿,有2例患者膀胱功能未恢复,训练期间尿路感染率为6%,未发生肾功能衰竭.结论 脊髓损伤后膀胱功能障碍采取早期、规范、系统的综合训练,正确指导患者积极配合,能有效降低尿路感染,提高患者的生活质量.
作者：陈立凤；梅迎雪 刊期： 2009年第32期
目的 探索经皮肾穿刺(PRB)术后患者早期开始床上活动对术后长时间卧床所致的腰背部疼痛的影响.方法 采用观察法和问卷调查法.对2007年10月-2008年10月43例行PRB术后患者分为实验组23例和对照组20例,2组采用不同床上活动方法,比较2种方法对术后发生腰背部疼痛的影响.结果 术后并发症发生情况2组比较无显著差异.术后10 h和24 h 2组腰背部疼痛的程度及强度比较,实验组疼痛评分明显低于对照组.结论 PRB术后早期床上活动不会增加术后并发症的发生,且有利于减轻患者的腰背部疼痛.
作者：陈招娣；陈凤莲；侯国存 刊期： 2009年第32期
目的 探讨在产程活跃期对胎头浮动初产妇实施体位干预,提出恰当的处理方法,以取得良好的分娩结局.方法 选择2007年12月-2008年6月住院经阴道分娩的初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在待产过程中采用体位干预,对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全,不予体位指导.分析比较2组产后出血、分娩结局、羊水及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组的第一、第二产程时间、顺产率及剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率等结果均显著优于对照组,而2组新生儿体质量及阴道助产率比较无显著差异.结论 产程活跃期胎头浮动孕妇实施体位干预,可加速胎先露下降,缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少母儿并发症,从而改善分娩结局.
作者：段春英；陈殿红 刊期： 2009年第32期
目的 探讨提高儿童CT增强扫描检查成功率的有效造影剂注射方法.方法 选择2006年1月-2008年9月行CT增强患儿350例,0～3岁150例,3岁以上200例,随机分别采用手推静脉注射造影剂(手推法,170例)和高压自动注射造影剂(高压注射法,180例),并对效果进行比较,采用X2检验.结果 90例.0～3岁采用手推静脉注射法患儿扫描成功率为97.8%,60例采用高压自动注射法的0～3岁患儿扫描成功率为86.7%,差异显著;3岁以上患儿80例采用手推静脉注射法,扫描成功率87.5%,120例采用高压自动注射法,成功率为97.5%,差异显著.结论 婴幼儿宜选用手推静脉注射法,3岁以上患儿宜选用高压自动注射法进行CT增强造影剂注射.
作者：许惠玲；涂为建；黄冰 刊期： 2009年第32期
随着社会的发展,急危重患者的增多.有效的吸痰保持呼吸道通畅,改善通气和氧合成为基础生命支持的重要手段.重症颅脑损伤患者由于中枢性意识障碍、吞咽、咳嗽、咽腭反射的减弱[1].颅内压增高、恶心、呕吐、抽搐等极易造成呼吸困难、误吸和呼吸道感染.为保证机体组织的氧供,减少并发症和残疾的发生,我科2000年5月-2008年10月对112例重症颅脑损伤患者徒手经鼻气管内留置吸痰管、面罩给氧、湿化给药,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：黄燕萍；荔志云；曹文峰；季玮；李琪；杨文莲；武弋 刊期： 2009年第32期
目的 为了探索一种简便有效易被老年患者接受的治疗便秘的方法以减轻患者痛苦,减少护理工作量.方法 将在本院老年科住院便秘的患180例随机分成实验组95例和对照组85例.对照组用番泻叶代茶饮,实验组口服炒莱菔子、柏子仁,比较2组治疗效果.结果 便秘者4～5d和便秘者6～7 d2组比较,实验组优于对照组.结论 口服炒莱菔子、柏子仁治疗老年患者便秘效果显著.
作者：武庆玲；桑艳云；魏绪华；孙凤环；魏青；张红霞；王骊群 刊期： 2009年第32期
高频电刀是一种可以取代机械手术刀进行组织切割的电子外科器械,目前已经广泛应用于外科手术,但是它在电凝组织时所产生的烟雾却有很多不良反应.为了能及时将烟雾吸走,降低烟雾给手术人员带来的危害,临床多使用一次性带吸引器的电刀笔,但这种电刀笔价格昂贵,增加了患者的手术费用.
作者：王小杰；侯青波；江敏；阮君芬 刊期： 2009年第32期
我们在实际工作中发现,痰热清(上海凯宝药业股份有限公司)与硫酸依替米星氯化钠(海南爱科制药有限公司)存在配伍禁忌,现报道如下.临床资料 患者,男,62岁,2008年10月12日急诊入院,诊断为全身多处火焰烧伤,面积达35%.
作者：章建丽 刊期： 2009年第32期
目的 研究提高新生儿桡动脉穿刺成功率的方法.方法 将200例需采集血气分析的新生儿随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用连线法,在前臂掌侧第一、第二腕横纹线上下连线的中间,距外侧(桡侧)0.3～0.4 cm(低出生体重儿)或0.5～0.6 cm(足月儿)处为人针点;对照组采用常规桡动脉穿刺取血法.比较2组的采血成功率.结果 观察组采血方法的成功率明显高于对照组.结论 改进后的连线定位采血方法一次穿刺成功率高,操作方法简便易于掌握,提高了工作效率,减少了护士工作量,值得在临床推广应用.
作者：谢稚梅 刊期： 2009年第32期
在小儿手术体位摆放中,体位垫的选择十分重要.传统体位垫如海绵垫、砂袋等存在制作繁琐,不够柔软、平滑,不便清洁消毒等缺点.新型的硅胶凝胶体体位垫使用效果好,但价格相对较高.为此我院手术室利用废弃的多层共挤膜输液袋(输液袋)制作小儿手术体位垫,经2007年6月-2008年12月97例手术患儿临床使用,效果良好,现报道如下.
作者：张金凤 刊期： 2009年第32期
目的 探讨-体化背景下促进长三角地区护理工作健康稳定持续发展的策略.方法 在调查研究的基础上,采用SWOT系统分析法对长三角地区的护理工作发展战略进行分析.结果 通过全面的分析,发现长三角护理工作有其自身的优势和劣势,也存在着外部的机遇和威胁.结论 长三角地区护理工作可采取政府主导扶持战略、护理教育科技推动战略、专业化护理品牌战略、护理人才稳定和拓展战略、文化创新及科学管理战略、大力发展社区护理战略.
作者：姚国芳 刊期： 2009年第32期
目的 提高护生健康教育能力,为今后的健康教育活动奠定良好的基础.方法 运用小讲课培训、微格教学法评价和社区健康教育实践相结合的方法对3名护理专业硕士研究生及50名护理本科生进行健康教育能力培养,并对结果进行定量和定性分析.结果 实施微格教学培养前护生健康教育能力(小讲课)成绩平均为75.45分,培养后为84.25分,培养前后护生的小讲课得分比较差异显著;定性结果显示,护生掌握了教育学和传播学的基本知识和技能,学会了查阅、组织和制作健康教育资料、实施健康教育并能对健康教育结果进行评价.结论 护生积极参加课外健康教育培训和实践活动是提高其健康教育能力的有效途径.
作者：李新辉；白彩锋；陈丽丽；姬春；李杨春 刊期： 2009年第32期
在临床治疗过程中,静脉输入各种刺激性溶液(各种抗生素、烃化剂和有机碘溶液或高渗溶液),易使静脉壁受损,血管通透性增加,增加药液渗漏的机会[1].5%碳酸氢钠为高渗溶液,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变形,影响细胞功能从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛[2].我科于2008年6月收治1例高龄重症患者,在静脉输注碳酸氢钠过程中发生药液渗漏,后导致患者皮肤坏死,现报道如下.
作者：王海蓉；黄立锋；李晓静；万凌；王伟丽 刊期： 2009年第32期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
