肖玲红
臂丛神经损伤是临床常见的损伤,其发病率高,致残严重,给患者和社会生活带来严重影响.1970年8月,顾玉东首创膈神经移位治疗臂丛神经撕脱伤并取得良好疗效.此后,经过临床大量病例验证,膈神经移位术现已被公认是治疗臂丛神经损伤的有效方法.我科2000年10月-2004年12月共行膈神经移位肌皮神经、肩胛上神经及正中神经内侧头78例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：蔡秀萍；金苑；尹芳 刊期： 2007年第04期
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)发展至今已经有40多年的历史.自1974年始,每几年都会推出新的复苏指南.2005年11月28日美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在《循环》、《复苏》杂志上同时颁布了《国际心肺复苏指南2005》,该指南是指导全球CPR的纲领性文件,将对今后的临床急救发挥重大指导作用.现就新指南的若干新观点及临床新进展综述如下.
作者：袁明芳；赵华；武青 刊期： 2007年第04期
高危新生儿(简称高危儿)是一组具有高度危险性的新生儿,有较高的病死率和伤残率.目前高危新生儿指有危急症状的新生儿或有各种潜在高危因素的新生儿,包括所有产前、产时和产后有高危因素影响的新生儿.在我院高危新生儿主要包括低体重儿(出生体重＜2500 g)、早产儿、多胎儿、过期产儿、产伤、宫内或产时窒息儿、缺氧缺血性脑病儿、颅内出血、新生儿溶血病、严重败血症、生母有高危因素的新生儿等.
作者：陈莲丽；杨江兰 刊期： 2007年第04期
随着我国社会经济的迅速发展、医学科学的飞快进步、卫生法律的不断完善,人们的法制观念日益增强,医疗护理工作中的法律纠纷不断增多.为避免护患纠纷的产生,近几年大家越来越关注护理工作中潜在法律问题的研究,相关文献报道也比较多,如疏忽大意、渎职、各种侵权行为、收礼与受贿、护理记录不真实完整、患者遗嘱、安乐死等,有20种以上[1～4].
作者：邵越英 刊期： 2007年第04期
2003年2月-2006年6月,我科对21例肝癌患者在原位肝癌切除术的基础上,创新采用脐静脉置泵灌注治疗原发性肝癌获得成功,现报道如下.
作者：陈月华；许炎姝 刊期： 2007年第04期
重症脑功能损伤患者因长期卧床,咳嗽与吞咽反射消失,呼吸肌运动能力衰退,易使气道分泌物不易排出,继发肺部感染.有学者提出多器官功能衰竭的肺启动机制[1],将肺部感染的控制提到了重要位置.针对重症脑功能损伤患者控制肺部感染时,除合理应用抗生素外,有效的振动排痰起到了很大的促进作用.
作者：刘芳；赵梦；历静；张鑫 刊期： 2007年第04期
大隐静脉曲张是一种常见病,主要表现为静脉扩张、伸长、迂曲.发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易疲乏;晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着,皮肤及皮下硬结,甚至湿疹和溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作[1].传统的治疗方法是在连续硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎+抽剥术[2],手术既复杂,创伤大又难以避免术后其他并发症.
作者：汪莉 刊期： 2007年第04期
喉罩自从1981年发明以来,经反复改进,目前已被广泛应用于临床麻醉、急救复苏等领域,尤其是妇科腹腔镜手术中.而作为第3代喉罩的Proseal喉罩[1],与传统的气管插管麻醉相比,更有其独特的优点和不足之处.因此有必要研究与其相适应的围手术期护理计划,现报道如下.
作者：陈信芝；刘德昭；林志彦；刘慧；曾秀云 刊期： 2007年第04期
食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病会导致患者的生活质量显著降低.有研究表明,食管癌患者对疾病不确定感与希望水平的降低,是导致患者心理压力增大、负性情绪过高,从而使社会支持度降低、生活质量下降的主要原因[1,2].
作者：孙爱芹；高翠云；常娇 刊期： 2007年第04期
主动脉弓部置换手术,应用低流量、停循环等方法时,术后要特别注意观察有无神经精神并发症,除外麻醉药的影响,并注意早期发现.我医院麻醉科曾调查398例体外循环术后神经精神并发症的发生率,大血管手术后第1天神经精神并发症高达53.1%,远多于冠心病(45.5%)和瓣膜病(28.6%),术后10 d,其发病率仍高达15.6%[1].
作者：薛梅；王美灵；王民英 刊期： 2007年第04期
高胆红素血症是新生儿常见病,如得不到及时治疗,可引起胆红素脑病,导致中枢神经受损而产生严重的后果,直接致死、伤残.蓝光照射疗法是治疗新生儿高胆红素血症有效的治疗方法,在临床上广泛应用.但光疗照射持续时间比较长(一般为12～24 h),且在光疗照射时需要裸体,新生儿常因缺乏安全感而出现烦躁、哭闹、四肢乱动,造成黑色眼罩脱落,同时易造成脸部抓伤,下肢外踝部、足跟部皮肤破损而引发医疗纠纷.
作者：何清桂；陈冰 刊期： 2007年第04期
手术是目前治疗老年前列腺增生的有效、常用的方法[1].但由于患有前列腺增生的患者大多高龄或伴有心脑血管等疾病,加之手术采用的截石体位,对于患者、尤其是老年患者的血压变化影响很大[2].有报道[3]手术结束时如果突然将抬高的双下肢放平,可造成有效循环血量骤减,44%的患者可出现程度不等的血压下降,特别是血容量不足,双下肢抬高过长的患者.
作者：苏兰若；高蕾 刊期： 2007年第04期
目的 了解目前ICU护士的专业能力状况及其影响因素,为探讨有效提高ICU护士专业能力的继续教育模式提供参考依据.方法 采用现象学研究方法,对15名ICU护士、5名ICU医生进行半结构式深度访谈.对访谈资料的文本登录、三级编码、类属分析,提炼主题.结果 提练出4个主题,分别为:较高的专业能力期待;现实与期待的差距;继续教育原因;专业发展氛围原因.结论 目前ICU护士专业能力发展受到主、客观多种因素的影响,护理教育者应改进继续教育内容和方式,探索有效的ICU专科培训模式,同时护理管理者应运用激励机制,创设有利于ICU护士专业成长的氛围,促进其专业能力提高.
作者：张艳；孙宏玉；郑修霞；侯淑肖；郭记敏；官锐园 刊期： 2007年第04期
单侧喉返神经损伤是开胸术后主要并发症之一,由于左侧喉返神经的特殊解剖位置,其损伤在临床中多见[1],其主要原因是主动脉弓下淋巴结清扫损伤喉返神经结果,它的损伤会引起单侧声带完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失而出现声嘶,影响咳嗽排痰,出现进流食呛咳症状,增加了发生肺炎的危险[2],而术后并发肺炎是胸部手术后危险的并发症之一[3].
作者：朱以芳；闫小龙；谷仲平；高坤祥；李小飞；王小平 刊期： 2007年第04期
放射性皮炎是头颈部恶性肿瘤放疗中常见的并发症之一.为减少皮炎的发生,临床上常要求放疗患者穿柔软、吸水性强的棉制内衣,因头颈部肿瘤多需放疗双颈部,对衣领要求较高(特别是冬天).但患者往往因因各种原因无法按要求穿着,使这项护理措施往往落实不到位.
作者：徐灵莉；王晓娟 刊期： 2007年第04期
留置导尿是一项十分重要的临床护理操作.大多数长期留置导尿主要是为了监测出量,但留置导尿同时也增加了感染的危险性.导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是医院获得性感染的主要原因,有着很高的发病率,同时也增加医院住院费用[1,2].膀胱冲洗是留置导尿患者的一项预防尿路感染的传统护理方法.
作者：王惠琴；景继勇；兰美娟 刊期： 2007年第04期
手的消毒是医务人员执行各项操作前后的常规步骤,是杜绝院内感染的重要举措之一,手消毒的常规要求是在各项操作前后采用肥皂及流动水洗手,但在实际工作中往往由于工作量大,时间紧迫及环境问题而影响手的清洁消毒,况且由钟秀玲[1]、高秀飞[2]研究认为普通水肥皂洗手其合格率大多数达不到国家要求,单国惠[3]、牛秀成[4]调查发现洗手后如使用公用揩手巾很容易使洗过的手再污染.
作者：沈军英 刊期： 2007年第04期
成釉细胞瘤是起源于上皮的牙源性肿瘤,具有局部侵袭性.病变巨大,明显不对称及区域功能障碍者称为巨大成釉细胞瘤[1].我科收治1例巨大下颌骨成釉细胞瘤患者,行下颌骨成釉细胞瘤切除,钛人工关节重建修复术,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：肖玲红 刊期： 2007年第04期
新生儿皮下坏疽(subcutaneous gangrene of newborn)是新生儿时期的一种严重的皮下组织急性感染[1].常于出生后6～10 d发病,早发病时间为生后4 h[2].多由金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等细菌感染所致,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶尔发生在枕部、肩、腿和会阴部,国外有头部发生的报道[3],冬季发生率较高.
作者：刘惠丽 刊期： 2007年第04期
头圈在手术室应用较广泛,主要用于手术时间较长的全麻患者,防止因手术时间长压迫耳廓、眼、枕部及骨关节等部位.我院手术室用无菌单制作的简易头圈多年来使用效果满意,现报道如下.
作者：王静；栾瑞红 刊期： 2007年第04期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
