刘香菊；宋喜宽；掌永莉
化疗药物奥沙利铂[1]又名艾恒,为第3代铂类抗肿瘤药物.奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统及神经系统,而过敏性休克等变态反应较为罕见[2].我院收治的1例胃癌患者在行第6次化疗时,发生严重的过敏性休克,并伴有神经毒性,经积极抢救、护理,予以纠正,现报道如下.
作者：施姚凤；陆利绒；蔡蓓蓓 刊期： 2007年第11期
冲洗器在神经外科手术中应用广泛,而神经外科手术具有切口小、位置深、手术精细的特点,尤其是显微镜下手术,手术医生的可操作范围变小,如果选择的冲洗器不合适,就会影响手术视野.因此,我们设计制作了微型冲洗器,并且应用于神经外科手术中,提高了手术护士的手术配合质量,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：孙乐；曾俊；卓宏 刊期： 2007年第11期
传统电刀头是一种固定在电刀手控柄上及脚控手柄上的金属头,头端的横截面积较大(约3 mm2),这样通过的电流强度就较大,从而造成局部较大面积的高温,导致患者治疗周围组织不必要的损伤,造成部分手术患者术后皮下脂肪液化及刀口不愈合等并发症的发生,给患者带来不必要的痛苦,同时也不便于外科精细手术的使用.为避免上述缺点,我院手术室于2000年5月对传统电刀头进行了改进,并经临床应用效果满意,现报道如下.
作者：蒋洪林；孙娜 刊期： 2007年第11期
术前准备的目的是使患者在佳状态下接受手术,安全度过手术治疗的全过程[1].然而,在护理工作中患者的术前准备极易被忽略而做得不够完善,从而影响手术的顺利进行,甚至造成一些意外或纠纷的发生.为了更好地让患者与家属了解并重视这方面的要求、积极配合病房护士完成术前自身准备,我科于2002年11月起将术前自身准备方面相关内容详细描述于术前访视单中,方便患者与家属随时阅读,并由病房护士指导协助患者完善术前自身准备,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：许晨耘 刊期： 2007年第11期
目前临床对于喉肿瘤的治疗多采用手术、放射治疗等方法.由于此类患者病情复杂,手术时间长,范围大,为解除患者术后终身带管的痛苦,我们采用镍钛记忆合金网状支架行气管造口下置入术,以减少局部刺激性咳嗽的发生,方便吸痰护理,提高患者的生存质量,现报道如下.
作者：张军；贺丽萍 刊期： 2007年第11期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能尽快的明确病变血管的位置、性质及程度,在心肌严重缺血坏死前使闭塞血管再通,恢复缺血心肌供血,挽救濒死的心肌或缩小梗死面积,是目前急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的有效的措施[1].但患者接受此手术时,常常对手术效果存有疑虑,出现焦虑、抑郁等情绪障碍,而使术中插管困难,甚至产生心律失常、心绞痛等并发症,加之行PCI治疗的患者多起病急、症状重、术前时间短,更易出现心理问题.为了解PCI患者术前的心理状态并探讨护理干预对患者的影响,本研究特对我院PCI治疗的65例患者于术前进行了护理干预,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：蔡秀华；陈贤娣 刊期： 2007年第11期
B超引导下经皮肾脏穿刺组织活检术是诊断肾实质性疾病的重要手段,为减少术后并发症的发生,要求患者术后卧床抖h.多数患者由于长时间平卧而出现腰背酸痛、排尿困难、失眠等症状.据文献报道[1],肾穿刺术后患者只需卧床并制动穿刺处6 h,即可在家属的协助下进行床上活动,并术后常规使用止血药,以减少术后出血的发生率.本研究针对肾穿刺术后患者的床上活动时间进行探讨,以制订适宜的术后床上活动时间,现报道如下.
作者：赵彩萍；王晓娟 刊期： 2007年第11期
目的 了解脑卒中患者急性期抑郁的发生率,分析相关因素并提出适当的临床护理方法.方法 对70例脑卒中急性期患者在入院1周后采用Zung抑郁自评量表(SDS),日常生活能力(ADL)评分,欧洲卒中评分(ESS)等进行评定,分析与抑郁发生相关的因素.结果 本组脑卒中患者急性期抑郁的发生率为44.3%.对21个因素进行多元逐步回归分析发现,影响脑卒中患者急性期抑郁的相关因素主要为日常生活能力和患者的预后自评.结论 减少脑卒中患者急性期抑郁的发生应提高患者的日常生活能力,做好患者的健康教育,使其正确认识疾病,提高预后自评,减少负性情绪产生,以利于疾病的治疗与康复.
作者：常红；任志英；马春梅 刊期： 2007年第11期
护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分,是一个规范的、系统的、连续的过程,必须将各项制度、常规及规范进行量化、细化,让枯燥的理论变成可测量、可评价的系统,这样才能便于执行和考核.
作者：汪秀云 刊期： 2007年第11期
外周中心静脉置管(PICC)因一次置管成功率高,并发症少,操作简单安全,留置时间可长达1年之久,而在临床上得到广泛的应用.导管从肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉下1/3,靠近右心房处,起到外周静脉置管,中央静脉治疗的作用[1].肿瘤患者应用PICC避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重后果[2].而在实际操作中,并不能做到100%的一次置管成功,有时置管会误入颈静脉.我科2005年7月-2006年4月对210例肿瘤患者使用巴德三向瓣膜式PICC导管,其中有11例导管误入颈静脉,通过重新复位,有9例复位成功,长期留置,无并发症发生,现报道如下.
作者：谢淑萍；邵小萍；杨方英；陈建华；李卫阳；项冬仙 刊期： 2007年第11期
严重颈髓损伤常影响呼吸功能,尤其是高位颈髓受损时常累及呼吸中枢而致呼吸麻痹,患者呼吸、咳嗽无力,多需气管切开及辅助呼吸,易出现呼吸系统并发症[1].急性脊髓损伤后呼吸系统并发症的发生率为36%～67%,以通气障碍、肺不张和肺炎等为常见[2].呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的首要原因[3].围手术期的预防、护理对患者手术准备、手术效果和预后都有着重要的影响.2005年1月-2006年5月,我科收治56例严重颈髓损伤患者,现报道如下.
作者：张英；孙巍；戴晓洁；张晓萍 刊期： 2007年第11期
目的 评价电动踝关节功能康复仪预防及矫正足下垂的效果.方法 预防组为长期卧床患者168例,随机分为对照组(80例)和实验组(88例).对照组患者采用将患肢踝关节处于功能位并穿夹板鞋的传统护理方法,实验组用电动踝关节功能康复仪(简称康复仪)治疗.比较2组预防足下垂的有效率.矫正组为足下垂患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组采用手法按摩矫正,实验组应用康复仪矫正.比较2组矫正足下垂的有效率和下肢肌容积变化.结果 在预防组中,对照组和实验组预防足下垂的有效率分别为68.7%和97.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.01),实验组有效率较高.在矫正组中,对照组和实验组矫正足下垂的有效率分别为60%和83.3%,两者差异有统计学意义(P＜0.05),实验组有效率较高.两组30 d时的下肢肌容积差异有统计学意义(P＜0.01),实验组较高.结论 康复仪比传统护理能更有效地预防和矫正足下垂,可以提高患者的生活质量,减轻护理人员负担.
作者：姚美霞；朱小红；池月英；唐秋芳；吴方苑 刊期： 2007年第11期
终末期肾病(ESRD)是一种严重危害广大人民群众健康、影响社会劳动力和患者生命质量的疾病,器官移植手术是根治此类疾病的唯一方法[1].近10年来人们对于器官移植的认识有了显著提高,人/移植器官存活率也均有较大的提高[2].1993年4月8日-2004年6月5日我们对2049例次器官移植患者采取了多种形式的健康教育,收到较好的效果,现报道如下.
作者：叶桂荣；姚琳；张玉兰；游丽娟；白玲；雷洪玲；雷芬；方妹妮；胡婉贞；史丽莎 刊期： 2007年第11期
血压升高是肾移植术后常见严重并发症,超过70%的肾移植受者(renal transplant recipients,RTRs)会出现血压升高,而在接受以环孢菌素A(CsA)为主的免疫抑制治疗方案的患者中,这一比例可高达90%[1,2].肾移植患者血压升高,使其术后存活期缩短,并诱发心、脑血管疾病.2004年5月-2006年6月,本研究对我院肾移植术后早期高血压危象患者采取相应的措施,使血压控制在理想范围内,现报道如下.
作者：于波；汤淼；宋倩颖；于健 刊期： 2007年第11期
手是医院内病原菌的重要传播媒介.在控制医院感染的众多措施中,做好手的清洁与消毒,可视为重要、关键的措施之一.为探讨高效、省时、实用的洗手方法,我院门诊换药室于2006年1-9月对114例换药室工作人员的洗手情况进行调查分析,以探讨采用醋酸氯已定洗手防止医院感染的效果,现报道如下.
作者：孙素芬；李冬青；赵文英 刊期： 2007年第11期
目的 探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病患者的围手术期护理要点.方法 回顾65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理过程,内容涉及心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察及功能锻炼等方面.结果 本组65例患者术后平均卧床3.5 d.术前腰痛评分平均6.5分,术后随访4～15个月,腰痛评分升至14.0分.优良率92.9%,围手术期未发生与护理相关的并发症.结论 新型撑开型融合器治疗腰椎疾患手术时间短,创伤小,并发症少,效果好.辅助加强患者围手术期的护理特别是加强对患者术中心理耐受力的训练,可以保证患者平稳度过围手术期.
作者：董婉华；刘结珍；郭东明；苏为平 刊期： 2007年第11期
护患关系是护理过程中涉及范围广泛、复杂的人际关系[1].为了使临床教学顺利进行,建立护生良好的护患关系显得尤为重要.现将我院多年来的带教经验总结如下.
作者：王凤华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响,观察高血黏度和高脂血症患者在静脉套管针留置期间使用生理盐水和不同浓度肝素液封管后的再通效果,以遴选出适宜浓度的封管液.方法 将180例住院患者随机分成高血黏度组、高血脂组和健康对照组各60例,均分别使用生理盐水、50,100 U/ml浓度肝素液封管,观察3组的再通效果.结果 高血黏度和高脂血症患者静脉套管针的留置效果差于正常对照组;高血黏度和高脂血症患者用100 U/ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水及50 U/ml浓度肝素液;血液黏度及血脂浓度与静脉套管针留置时间呈明显负相关.结论 血黏度及血脂浓度可能是影响静脉套管针再通效果的因素之一,高血黏度和高脂血症患者使用静脉留置针时宜采用肝素液封管,以100 U/ml浓度肝素液封管效果较好.
作者：魏晓兰；孔凡玲；金敏 刊期： 2007年第11期
气管插管包括经口、经鼻插管,是抢救呼吸衰竭的一项重要措施[1].2002年5月-2006年5月,我科共收治24例气管插管患儿,实施循证护理,大限度地防止了并发症的发生,取得了较满意的临床效果,现报道如下.
作者：侯燕；陈辉 刊期： 2007年第11期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,好发于东南亚一带及我国南方省份,又称为广东癌.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT),是一种治疗恶性肿瘤新方法,通过给患者注射光敏制剂(photofrin是一种需在特定波长下才能激活的药物)、再用特定波长的激光来照射病灶[1]而产生单太氧和血栓紊A2来杀伤肿瘤细胞.PDT对于晚期鼻咽癌可解除或缓解梗阻,显著控制肿瘤,提高患者的生存质量,延长生存期.2002年7月-2006年3月,我科共对15例鼻咽癌肿瘤患者行光动力治疗,取得较好的近期疗效,现报道如下.
作者：缪景霞；罗宇玲；李黎波；李慧；李春艳 刊期： 2007年第11期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
