赵彩萍；王晓娟
目的 探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病患者的围手术期护理要点.方法 回顾65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理过程,内容涉及心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察及功能锻炼等方面.结果 本组65例患者术后平均卧床3.5 d.术前腰痛评分平均6.5分,术后随访4～15个月,腰痛评分升至14.0分.优良率92.9%,围手术期未发生与护理相关的并发症.结论 新型撑开型融合器治疗腰椎疾患手术时间短,创伤小,并发症少,效果好.辅助加强患者围手术期的护理特别是加强对患者术中心理耐受力的训练,可以保证患者平稳度过围手术期.
作者：董婉华；刘结珍；郭东明；苏为平 刊期： 2007年第11期
手是医院内病原菌的重要传播媒介.在控制医院感染的众多措施中,做好手的清洁与消毒,可视为重要、关键的措施之一.为探讨高效、省时、实用的洗手方法,我院门诊换药室于2006年1-9月对114例换药室工作人员的洗手情况进行调查分析,以探讨采用醋酸氯已定洗手防止医院感染的效果,现报道如下.
作者：孙素芬；李冬青；赵文英 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响,观察高血黏度和高脂血症患者在静脉套管针留置期间使用生理盐水和不同浓度肝素液封管后的再通效果,以遴选出适宜浓度的封管液.方法 将180例住院患者随机分成高血黏度组、高血脂组和健康对照组各60例,均分别使用生理盐水、50,100 U/ml浓度肝素液封管,观察3组的再通效果.结果 高血黏度和高脂血症患者静脉套管针的留置效果差于正常对照组;高血黏度和高脂血症患者用100 U/ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水及50 U/ml浓度肝素液;血液黏度及血脂浓度与静脉套管针留置时间呈明显负相关.结论 血黏度及血脂浓度可能是影响静脉套管针再通效果的因素之一,高血黏度和高脂血症患者使用静脉留置针时宜采用肝素液封管,以100 U/ml浓度肝素液封管效果较好.
作者：魏晓兰；孔凡玲；金敏 刊期： 2007年第11期
外周中心静脉置管(PICC)因一次置管成功率高,并发症少,操作简单安全,留置时间可长达1年之久,而在临床上得到广泛的应用.导管从肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉下1/3,靠近右心房处,起到外周静脉置管,中央静脉治疗的作用[1].肿瘤患者应用PICC避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重后果[2].而在实际操作中,并不能做到100%的一次置管成功,有时置管会误入颈静脉.我科2005年7月-2006年4月对210例肿瘤患者使用巴德三向瓣膜式PICC导管,其中有11例导管误入颈静脉,通过重新复位,有9例复位成功,长期留置,无并发症发生,现报道如下.
作者：谢淑萍；邵小萍；杨方英；陈建华；李卫阳；项冬仙 刊期： 2007年第11期
传统电刀头是一种固定在电刀手控柄上及脚控手柄上的金属头,头端的横截面积较大(约3 mm2),这样通过的电流强度就较大,从而造成局部较大面积的高温,导致患者治疗周围组织不必要的损伤,造成部分手术患者术后皮下脂肪液化及刀口不愈合等并发症的发生,给患者带来不必要的痛苦,同时也不便于外科精细手术的使用.为避免上述缺点,我院手术室于2000年5月对传统电刀头进行了改进,并经临床应用效果满意,现报道如下.
作者：蒋洪林；孙娜 刊期： 2007年第11期
鼻咽癌的首选疗法是放射治疗,放射治疗的常见并发症是放射性皮炎.随着放射计量累积,照射野皮肤易出现湿性皮炎,甚至产生溃疡面,以致影响放射治疗的顺利进行.近年防治放射性皮炎的药物甚多,如三乙醇胺等,但疗效各有不同.为此,本研究对近年三乙醇胺的临床应用效果进行观察,现报道如下.
作者：杨继军；叶凌霞；赵秀媚；林巧珠 刊期： 2007年第11期
精神分裂症是严重危害人类健康的精神疾病之一,而精神科整体护理往往重视患者的健康教育,却忽略了患者家属对健康教育的需求,以致不能及时有效地缓解家属的激惹、恐惧、焦虑情绪,严重地影响了患者的康复,甚至会引起医患关系紧张[1].2005年5-12月,本研究对50例首次住院精神分裂症患者父母的心理状态进行了调查分析,并实施健康教育,以探讨健康教育的效果,现报道如下.
作者：刘香菊；宋喜宽；掌永莉 刊期： 2007年第11期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能尽快的明确病变血管的位置、性质及程度,在心肌严重缺血坏死前使闭塞血管再通,恢复缺血心肌供血,挽救濒死的心肌或缩小梗死面积,是目前急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的有效的措施[1].但患者接受此手术时,常常对手术效果存有疑虑,出现焦虑、抑郁等情绪障碍,而使术中插管困难,甚至产生心律失常、心绞痛等并发症,加之行PCI治疗的患者多起病急、症状重、术前时间短,更易出现心理问题.为了解PCI患者术前的心理状态并探讨护理干预对患者的影响,本研究特对我院PCI治疗的65例患者于术前进行了护理干预,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：蔡秀华；陈贤娣 刊期： 2007年第11期
目的 分析Orem自理模式对精神分裂症患者临床自护能力的影响.方法 将145例住院精神分裂症患者按入院先后顺序,分为实验组75组和对照组70例.实验组以Orem理论为框架,采取相应的护理措施,与同期住院按分级护理标准实施护理计划的对照组的护理效果相比较.分别在入院时和住院2个月后,采用住院患者护理观察量表(NOSIE)和社会功能量表(SDSS)对所有患者进行调查.结果 实验组在社会能力、社会兴趣、个人卫生等积极因素的提高和精神病表现、迟缓、抑郁、激惹等消极因素的恢复方面,显著优于对照组(P＜0.05).结论 从护理角度实施自理模式,有效体现了护理活动的独立性、专业性,有利于实现护患的共同目标,运用Orem的自护学说能明显提高精神病患者的自我护理能力,使患者早日回归社会.
作者：刘麦仙；张红云；魏蕤红 刊期： 2007年第11期
剖宫产瘢痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠,是剖宫产远期并发症的一种,据文献报道其发病率为0.45%[1],当胎盘剥离时可使切口部位破裂,流产时出现难以控制的大出血,甚至需行全子宫切除术[2],严重危及妇女身心健康,故日益引起临床工作者的关注[3～5].目前国内外对剖宫产瘢痕处妊娠均倾向于保守治疗,采用甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕处妊娠已被证实是一种安全可靠的保守治疗方案,由于治疗方案的特殊性,对相应的护理工作也提出了新的要求,现报道如下.
作者：陶晓琴 刊期： 2007年第11期
目的 调查社区2型糖尿病患者生存质量及自护行为现状,探讨2者之间的关系.方法 2005年4-10月对随机抽取的济南市某社区2型糖尿病患者119例进行问卷调查.调查工具采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版和改良的糖尿病自护行为量表.全部数据采用SPSS 10.0统计软件进行处理,采用Pearson相关分析,分析患者自护行为与其生存质量之间的关系.结果 (1)患者自护行为的总体饮食、具体饮食及运动方面得分均高于平均水平.调查前7 d内进行过血糖监测的患者仅有19例(16.96%),进行过足部相关护理者16例(14.29%).(2)运动方面与生存质量的各领域间相关系数r(0.202～0.402).结论 运动可以提高2型糖尿病患者的生存质量,而其他方面与生存质量的关联还不确定.要提高患者的生存质量,须制订个体化干预方案.
作者：臧小英；徐东娟；昌桂英；王克芳 刊期： 2007年第11期
小梁切除术的降眼压效果有赖于形成和维持一个具有足够滤过功能的房水通道,但术后滤过通道中纤维增殖和瘢痕形成,致使部分患者尤其具有高危因素者滤过失败.笔者对22例小梁切除术后滤过泡功能不良的青光眼患者,采用滤过泡针拨联合5-氟尿嘧啶(5-FU)结膜下注射进行治疗及护理,效果较好,现报道如下.
作者：张秀珍；施天严；俞颂平 刊期： 2007年第11期
血压升高是肾移植术后常见严重并发症,超过70%的肾移植受者(renal transplant recipients,RTRs)会出现血压升高,而在接受以环孢菌素A(CsA)为主的免疫抑制治疗方案的患者中,这一比例可高达90%[1,2].肾移植患者血压升高,使其术后存活期缩短,并诱发心、脑血管疾病.2004年5月-2006年6月,本研究对我院肾移植术后早期高血压危象患者采取相应的措施,使血压控制在理想范围内,现报道如下.
作者：于波；汤淼；宋倩颖；于健 刊期： 2007年第11期
目前临床对于喉肿瘤的治疗多采用手术、放射治疗等方法.由于此类患者病情复杂,手术时间长,范围大,为解除患者术后终身带管的痛苦,我们采用镍钛记忆合金网状支架行气管造口下置入术,以减少局部刺激性咳嗽的发生,方便吸痰护理,提高患者的生存质量,现报道如下.
作者：张军；贺丽萍 刊期： 2007年第11期
目的 总结甲状腺疾病局部免疫调节治疗中的操作要点及护理心得,为临床同类护理提供借鉴.方法 采用糖皮质激素等药物对110例自身免疫性甲状腺疾病患者进行甲状腺内局部免疫调节治疗1～3个疗程,并进行精心护理,定期随访2～3年.观察疗效并总结治疗中的操作及护理要点.结果 甲状腺局部免疫调节治疗后,所有患者的甲状腺功能均有所好转或恢复,总有效率达94%,患者自觉症状明显改善.治疗中并发症及不良反应少见.结论 甲状腺局部免疫调节治疗中护理人员应与医生密切配合.良好的心理疏导、完整的健康教育以及充分的术前准备、严密的术中配合、精心的术后护理是治疗成功的保证.
作者：蒋琳；魏玲；武晓泓；刘晓云；刘超 刊期： 2007年第11期
化疗药物奥沙利铂[1]又名艾恒,为第3代铂类抗肿瘤药物.奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统及神经系统,而过敏性休克等变态反应较为罕见[2].我院收治的1例胃癌患者在行第6次化疗时,发生严重的过敏性休克,并伴有神经毒性,经积极抢救、护理,予以纠正,现报道如下.
作者：施姚凤；陆利绒；蔡蓓蓓 刊期： 2007年第11期
目的 探讨护理干预对眼眶肿瘤手术患者预后的影响,完善眼眶肿瘤手术患者的护理模式.方法 选择眼眶肿瘤手术患者80例,随机分为对照组和干预组各40例.对照组采用传统护理模式,干预组采用临床护理路径模式进行护理,重点做好心理护理和视力监测.对2组患者健康教育知识的掌握程度、主观感觉、对护理的满意度、对疾病治愈的信心、并发症发生情况、视力监测异常发现次数等项目进行比较.结果 干预组患者对健康教育知识的掌握程度、主观感觉、护理满意度、疾病治愈的信心、视力监测发现异常情况、并发症情况均显著优于对照组.结论 结合眼眶肿瘤的特点使用临床护理路径,并在护理过程中突出护理重点,可提高护士工作效率,保证护理质量.
作者：黄小琼；吴淑慧；陈燕燕；王爱荪 刊期： 2007年第11期
糖尿病是一种以发病率高并发症严重的慢性终身性疾病.近年来,由于人类饮食结构、环境因素的改变,全球糖尿病的发病率迅速上升.目前全球糖尿病平均患病率为4%,总人数超过2亿,我国糖尿病患者数约4000万[1,2].糖尿病及其并发症严重影响人们的生活质量,增加了经济负担.护理干预不仅能够帮助患者提高生活质量,减少医疗开支,同时可改善新陈代谢紊乱.社区护理干预对老年糖尿病患者的健康显得尤为重要,现报道如下.
作者：张颖；陈美超；高松 刊期： 2007年第11期
单病种限价收费[1],即对单一病种从确诊入院经检查、治疗到治愈出院限定高费用,超过部分医院承担,节约部分则退还给患者.据2003年开展的第三次全国卫生服务调查[2]结果表明,占48.9%的患者应就诊而未就诊;29.6%的人应住院而未能住院,出现这种情况的根源在于医疗费用太高.我院于2006年2月率先在当地运用临床护理路径这一全新的护理模式,为216名患者推行36种单病种限价收费,取得了良好的社会效益和经济效益,现报道如下.
作者：郭娟；李起栋；郑章清 刊期： 2007年第11期
腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.
作者：刘淑芸 刊期： 2007年第11期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
