蒋琳；魏玲；武晓泓；刘晓云；刘超
手是医院内病原菌的重要传播媒介.在控制医院感染的众多措施中,做好手的清洁与消毒,可视为重要、关键的措施之一.为探讨高效、省时、实用的洗手方法,我院门诊换药室于2006年1-9月对114例换药室工作人员的洗手情况进行调查分析,以探讨采用醋酸氯已定洗手防止医院感染的效果,现报道如下.
作者：孙素芬；李冬青；赵文英 刊期： 2007年第11期
目的 探讨护理干预对眼眶肿瘤手术患者预后的影响,完善眼眶肿瘤手术患者的护理模式.方法 选择眼眶肿瘤手术患者80例,随机分为对照组和干预组各40例.对照组采用传统护理模式,干预组采用临床护理路径模式进行护理,重点做好心理护理和视力监测.对2组患者健康教育知识的掌握程度、主观感觉、对护理的满意度、对疾病治愈的信心、并发症发生情况、视力监测异常发现次数等项目进行比较.结果 干预组患者对健康教育知识的掌握程度、主观感觉、护理满意度、疾病治愈的信心、视力监测发现异常情况、并发症情况均显著优于对照组.结论 结合眼眶肿瘤的特点使用临床护理路径,并在护理过程中突出护理重点,可提高护士工作效率,保证护理质量.
作者：黄小琼；吴淑慧；陈燕燕；王爱荪 刊期： 2007年第11期
B超引导下经皮肾脏穿刺组织活检术是诊断肾实质性疾病的重要手段,为减少术后并发症的发生,要求患者术后卧床抖h.多数患者由于长时间平卧而出现腰背酸痛、排尿困难、失眠等症状.据文献报道[1],肾穿刺术后患者只需卧床并制动穿刺处6 h,即可在家属的协助下进行床上活动,并术后常规使用止血药,以减少术后出血的发生率.本研究针对肾穿刺术后患者的床上活动时间进行探讨,以制订适宜的术后床上活动时间,现报道如下.
作者：赵彩萍；王晓娟 刊期： 2007年第11期
术前准备的目的是使患者在佳状态下接受手术,安全度过手术治疗的全过程[1].然而,在护理工作中患者的术前准备极易被忽略而做得不够完善,从而影响手术的顺利进行,甚至造成一些意外或纠纷的发生.为了更好地让患者与家属了解并重视这方面的要求、积极配合病房护士完成术前自身准备,我科于2002年11月起将术前自身准备方面相关内容详细描述于术前访视单中,方便患者与家属随时阅读,并由病房护士指导协助患者完善术前自身准备,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：许晨耘 刊期： 2007年第11期
剖宫产瘢痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠,是剖宫产远期并发症的一种,据文献报道其发病率为0.45%[1],当胎盘剥离时可使切口部位破裂,流产时出现难以控制的大出血,甚至需行全子宫切除术[2],严重危及妇女身心健康,故日益引起临床工作者的关注[3～5].目前国内外对剖宫产瘢痕处妊娠均倾向于保守治疗,采用甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕处妊娠已被证实是一种安全可靠的保守治疗方案,由于治疗方案的特殊性,对相应的护理工作也提出了新的要求,现报道如下.
作者：陶晓琴 刊期： 2007年第11期
传统电刀头是一种固定在电刀手控柄上及脚控手柄上的金属头,头端的横截面积较大(约3 mm2),这样通过的电流强度就较大,从而造成局部较大面积的高温,导致患者治疗周围组织不必要的损伤,造成部分手术患者术后皮下脂肪液化及刀口不愈合等并发症的发生,给患者带来不必要的痛苦,同时也不便于外科精细手术的使用.为避免上述缺点,我院手术室于2000年5月对传统电刀头进行了改进,并经临床应用效果满意,现报道如下.
作者：蒋洪林；孙娜 刊期： 2007年第11期
目的 评价电动踝关节功能康复仪预防及矫正足下垂的效果.方法 预防组为长期卧床患者168例,随机分为对照组(80例)和实验组(88例).对照组患者采用将患肢踝关节处于功能位并穿夹板鞋的传统护理方法,实验组用电动踝关节功能康复仪(简称康复仪)治疗.比较2组预防足下垂的有效率.矫正组为足下垂患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组采用手法按摩矫正,实验组应用康复仪矫正.比较2组矫正足下垂的有效率和下肢肌容积变化.结果 在预防组中,对照组和实验组预防足下垂的有效率分别为68.7%和97.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.01),实验组有效率较高.在矫正组中,对照组和实验组矫正足下垂的有效率分别为60%和83.3%,两者差异有统计学意义(P＜0.05),实验组有效率较高.两组30 d时的下肢肌容积差异有统计学意义(P＜0.01),实验组较高.结论 康复仪比传统护理能更有效地预防和矫正足下垂,可以提高患者的生活质量,减轻护理人员负担.
作者：姚美霞；朱小红；池月英；唐秋芳；吴方苑 刊期： 2007年第11期
化疗药物奥沙利铂[1]又名艾恒,为第3代铂类抗肿瘤药物.奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统及神经系统,而过敏性休克等变态反应较为罕见[2].我院收治的1例胃癌患者在行第6次化疗时,发生严重的过敏性休克,并伴有神经毒性,经积极抢救、护理,予以纠正,现报道如下.
作者：施姚凤；陆利绒；蔡蓓蓓 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响,观察高血黏度和高脂血症患者在静脉套管针留置期间使用生理盐水和不同浓度肝素液封管后的再通效果,以遴选出适宜浓度的封管液.方法 将180例住院患者随机分成高血黏度组、高血脂组和健康对照组各60例,均分别使用生理盐水、50,100 U/ml浓度肝素液封管,观察3组的再通效果.结果 高血黏度和高脂血症患者静脉套管针的留置效果差于正常对照组;高血黏度和高脂血症患者用100 U/ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水及50 U/ml浓度肝素液;血液黏度及血脂浓度与静脉套管针留置时间呈明显负相关.结论 血黏度及血脂浓度可能是影响静脉套管针再通效果的因素之一,高血黏度和高脂血症患者使用静脉留置针时宜采用肝素液封管,以100 U/ml浓度肝素液封管效果较好.
作者：魏晓兰；孔凡玲；金敏 刊期： 2007年第11期
终末期肾病(ESRD)是一种严重危害广大人民群众健康、影响社会劳动力和患者生命质量的疾病,器官移植手术是根治此类疾病的唯一方法[1].近10年来人们对于器官移植的认识有了显著提高,人/移植器官存活率也均有较大的提高[2].1993年4月8日-2004年6月5日我们对2049例次器官移植患者采取了多种形式的健康教育,收到较好的效果,现报道如下.
作者：叶桂荣；姚琳；张玉兰；游丽娟；白玲；雷洪玲；雷芬；方妹妮；胡婉贞；史丽莎 刊期： 2007年第11期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能尽快的明确病变血管的位置、性质及程度,在心肌严重缺血坏死前使闭塞血管再通,恢复缺血心肌供血,挽救濒死的心肌或缩小梗死面积,是目前急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的有效的措施[1].但患者接受此手术时,常常对手术效果存有疑虑,出现焦虑、抑郁等情绪障碍,而使术中插管困难,甚至产生心律失常、心绞痛等并发症,加之行PCI治疗的患者多起病急、症状重、术前时间短,更易出现心理问题.为了解PCI患者术前的心理状态并探讨护理干预对患者的影响,本研究特对我院PCI治疗的65例患者于术前进行了护理干预,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：蔡秀华；陈贤娣 刊期： 2007年第11期
血压升高是肾移植术后常见严重并发症,超过70%的肾移植受者(renal transplant recipients,RTRs)会出现血压升高,而在接受以环孢菌素A(CsA)为主的免疫抑制治疗方案的患者中,这一比例可高达90%[1,2].肾移植患者血压升高,使其术后存活期缩短,并诱发心、脑血管疾病.2004年5月-2006年6月,本研究对我院肾移植术后早期高血压危象患者采取相应的措施,使血压控制在理想范围内,现报道如下.
作者：于波；汤淼；宋倩颖；于健 刊期： 2007年第11期
目的 探讨新型撑开型融合器治疗腰椎疾病患者的围手术期护理要点.方法 回顾65例腰椎疾病手术患者的围手术期护理过程,内容涉及心理护理、术前宣教、术后护理、并发症观察及功能锻炼等方面.结果 本组65例患者术后平均卧床3.5 d.术前腰痛评分平均6.5分,术后随访4～15个月,腰痛评分升至14.0分.优良率92.9%,围手术期未发生与护理相关的并发症.结论 新型撑开型融合器治疗腰椎疾患手术时间短,创伤小,并发症少,效果好.辅助加强患者围手术期的护理特别是加强对患者术中心理耐受力的训练,可以保证患者平稳度过围手术期.
作者：董婉华；刘结珍；郭东明；苏为平 刊期： 2007年第11期
目的 调查社区2型糖尿病患者生存质量及自护行为现状,探讨2者之间的关系.方法 2005年4-10月对随机抽取的济南市某社区2型糖尿病患者119例进行问卷调查.调查工具采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版和改良的糖尿病自护行为量表.全部数据采用SPSS 10.0统计软件进行处理,采用Pearson相关分析,分析患者自护行为与其生存质量之间的关系.结果 (1)患者自护行为的总体饮食、具体饮食及运动方面得分均高于平均水平.调查前7 d内进行过血糖监测的患者仅有19例(16.96%),进行过足部相关护理者16例(14.29%).(2)运动方面与生存质量的各领域间相关系数r(0.202～0.402).结论 运动可以提高2型糖尿病患者的生存质量,而其他方面与生存质量的关联还不确定.要提高患者的生存质量,须制订个体化干预方案.
作者：臧小英；徐东娟；昌桂英；王克芳 刊期： 2007年第11期
目的 总结甲状腺疾病局部免疫调节治疗中的操作要点及护理心得,为临床同类护理提供借鉴.方法 采用糖皮质激素等药物对110例自身免疫性甲状腺疾病患者进行甲状腺内局部免疫调节治疗1～3个疗程,并进行精心护理,定期随访2～3年.观察疗效并总结治疗中的操作及护理要点.结果 甲状腺局部免疫调节治疗后,所有患者的甲状腺功能均有所好转或恢复,总有效率达94%,患者自觉症状明显改善.治疗中并发症及不良反应少见.结论 甲状腺局部免疫调节治疗中护理人员应与医生密切配合.良好的心理疏导、完整的健康教育以及充分的术前准备、严密的术中配合、精心的术后护理是治疗成功的保证.
作者：蒋琳；魏玲；武晓泓；刘晓云；刘超 刊期： 2007年第11期
子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体各部位[1].肠道子宫内膜异位症非常罕见,1985年1月-2005年11月于我院妇产科治疗,经手术后病理证实为子宫内膜异位症的患者共9329例,但肠道子宫内膜异位症患者仅2例,现报道如下.
作者：张双燕；赵玉芳；李颖 刊期： 2007年第11期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,好发于东南亚一带及我国南方省份,又称为广东癌.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT),是一种治疗恶性肿瘤新方法,通过给患者注射光敏制剂(photofrin是一种需在特定波长下才能激活的药物)、再用特定波长的激光来照射病灶[1]而产生单太氧和血栓紊A2来杀伤肿瘤细胞.PDT对于晚期鼻咽癌可解除或缓解梗阻,显著控制肿瘤,提高患者的生存质量,延长生存期.2002年7月-2006年3月,我科共对15例鼻咽癌肿瘤患者行光动力治疗,取得较好的近期疗效,现报道如下.
作者：缪景霞；罗宇玲；李黎波；李慧；李春艳 刊期： 2007年第11期
冲洗器在神经外科手术中应用广泛,而神经外科手术具有切口小、位置深、手术精细的特点,尤其是显微镜下手术,手术医生的可操作范围变小,如果选择的冲洗器不合适,就会影响手术视野.因此,我们设计制作了微型冲洗器,并且应用于神经外科手术中,提高了手术护士的手术配合质量,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：孙乐；曾俊；卓宏 刊期： 2007年第11期
单病种限价收费[1],即对单一病种从确诊入院经检查、治疗到治愈出院限定高费用,超过部分医院承担,节约部分则退还给患者.据2003年开展的第三次全国卫生服务调查[2]结果表明,占48.9%的患者应就诊而未就诊;29.6%的人应住院而未能住院,出现这种情况的根源在于医疗费用太高.我院于2006年2月率先在当地运用临床护理路径这一全新的护理模式,为216名患者推行36种单病种限价收费,取得了良好的社会效益和经济效益,现报道如下.
作者：郭娟；李起栋；郑章清 刊期： 2007年第11期
新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和/或脑实质所致,是一种致残率和致死率都比较高的神经系统疾病[1].我科自1999年以来,对部分新型隐球菌脑膜炎患者尤其是病情较重者或难以行腰穿检查者,采用了腰椎椎管置管术治疗,并针对该项治疗制订了一系列护理措施,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：费才莲；杨亚娟；凌燕 刊期： 2007年第11期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
