王芳
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidiom)简称假性甲旁减,是一种罕见的遗传病,临床上较少见,国内报道较少,误诊率较高.假性甲旁减并非甲状旁腺激素(PTH)缺乏所引起,而是靶器官(骨和肾)对PTH缺乏反应,或者是由于PTH前体转变为活性PTH发生障碍所致[1],常表现侏儒体型,粗短身材,肥胖,短指(趾)畸形,圆脸等,并有手足抽搐,癫痫样发作及低血钙,高血磷、PTH升高或正常的生化特点,其临床表现和病理改变复杂多样,不仅损害个人身体健康,而且对家庭造成经济及心理负担,护理人员有必要加强对假性甲旁减的认识.
作者:陆群;孙海峰;吴文君;沈泓 刊期: 2007年第14期
盐酸哌替啶是人工合成的麻醉性镇痛药,通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应,具有良好的镇痛效果,临床应用广泛.其传统的给药方法为肌肉注射和静脉注射,但这2种方法对患者条件和技术的要求较高.
作者:黄忠碧;吴茂莲;李燕 刊期: 2007年第14期
库兴综合征(cushing syndrome,CS)很少会合并妊娠.而妊娠合并CS后,会导致母子相关并发症的发病率明显增加.至2004年,全球仅报道CS合并妊娠病例136例[1].我院于2006年2月收治1例CS合并妊娠患者,通过腹膜后腹腔镜切除病灶,母子安全,足月顺产一正常男婴,现报道如下.
作者:秦雪莲;张婉;张雅琴 刊期: 2007年第14期
目的 探讨护理审美指导对乳腺癌化疗患者情绪的影响.方法 将74例化疗的乳腺癌患者随机分为2组,治疗组40例给以护理审美教育指导,对照组34例仅给以一般护理.比较2组患者抑郁状况的改善程度.结果 治疗组患者出院评估抑郁程度明显好于入院,P<0.05.而对照组患者抑郁的改善程度并不显著.结论 护理审美指导对乳腺切除患者化疗时调适心理有积极的作用,可以明显减轻患者的抑郁.
作者:郭东瑞;杨琳;曲荣锋 刊期: 2007年第14期
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内注入流质饮食、药物及水的方法.对不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食管狭窄、拒绝进食者或早产婴儿和病情危重的婴幼儿等,可通过胃管供给营养丰富的流质,以保证患者能摄入足够的蛋白质与热量,因此在临床实际工作中被广泛应用.
作者:王芳 刊期: 2007年第14期
目的 了解住院原发性高血压患者遵医嘱用药状况,分析影响原发性高血压患者服药依从性的原因.方法 应用自行设计的问卷,对315例住院原发性高血压患者的药物治疗依从性进行调查,并对结果进行分析.结果 本组患者的服药依从率为33.65%,不依从率为66.35%.不依从的原因主要是因好转而停药、忘记服药、不知道高血压需长期服药、害怕药物的不良反应等.结论 护士要有针对性的对患者进行健康教育,改变患者不正确的治疗观念,不断提高患者的依从行为.
作者:崔彦;任至新;王京 刊期: 2007年第14期
目的 探讨分阶段健康教育对乳腺癌患者手术效果的影响.方法 将75例女性乳腺癌患者随机分成健康教育组(n=38)和执行常规入院宣教、出院指导的对照组(n=37).健康教育组由责任护士分别在入院当天、术前2 d、术前1 d、手术当天、术后1 d、术后5 d、出院前1 d 7个阶段对患者及家属进行不同内容的健康教育和训练指导.比较2组按期手术率、术后并发症发生率、平均住院天数及患者满意度情况.结果 健康教育组与对照组的按期手术率、术后并发症发生率、平均住院天数及患者满意度比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 分阶段健康教育能提高患者对手术的依从性,减少手术后并发症,缩短平均住院天数,提高患者满意率,有利于术后康复.
作者:邓利平;杨柳青 刊期: 2007年第14期
目的 观察良性病变不同术式子宫切除后患者性激素水平和生活质量,以选择一种对患者损伤小、不良反应少的手术方式.方法 选择保留双侧子宫动脉上行支(ascending uterine artery,AUA)和子宫内膜的子宫楔形切除术患者30例为观察组,选同期全子宫切除术患者30例为对照组.分别比较2组患者手术前后血清性激素水平和性生活质量、泌尿系统症状及患者的心理变化.结果 观察组患者手术前后性激素水平无变化,性生活未受影响,心理状态健康;对照组患者手术后6个月性激素水平下降,与观察组比较差异有统计学意义.对照组部分患者术后泌尿系统症状明显,性生活不适,有焦虑等心理障碍.结论 子宫楔形切除术对患者损伤小、不良反应少,是治疗子宫肌瘤等良性病变的较适当的手术方法.
作者:杨桂华 刊期: 2007年第14期
梅毒是由梅毒螺旋体入侵导致的全身感染性疾病,多经性传播,梅毒侵犯神经系统时,称为神经梅毒[1].青霉素是梅毒治疗的首选药物[2].孕妇合并神经梅毒相对少见,但同时又为青霉素过敏者更加罕见.
作者:徐敏;忻珊 刊期: 2007年第14期
目的 探讨不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管残留血的清洗效果.方法 对A、B、C3组各50件宫腔吸引管,分别采用不同的方法进行预处理和清洗.A组:使用后的宫腔吸引管分别采用多酶10 min泡法和多酶3 h泡法,目测管内壁的洁净度合格率.B组:使用后的宫腔吸引管分别采用健之素3 h泡法和多酶3 h泡法,手工刷洗后观察宫腔吸引管的清洗时效.C组:使用后的宫腔吸引管先用多酶浸泡3 h再分别采用超声机清洗和手工刷洗+高压喷枪冲洗,测试管内壁残留血.结果 A组:多酶浸泡3 h后清水冲洗后目测管内壁洁净度,与多酶浸泡10 min比较差异有统计学意义;B组:多酶浸泡3 h后手工刷洗,与健之素浸泡3 h相比清洗时间缩短.C组:手工刷洗+高压喷枪冲洗测试管内壁残留血,隐血试验合格率与超声机清洗比较差异有统计学意义.结论 对宫腔吸引管延长多酶浸泡时间能充分溶解管内壁有机物,可提高清洗质量和清洗时效.若多酶浸泡3 h后再用毛刷贴内壁刷洗配合高压喷枪冲洗可有效清除管内壁残留血.
作者:宋敏;胡珊珊;林玉花 刊期: 2007年第14期
目的 探讨罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛神经阻滞麻醉时的有效护理方法.方法 选择上肢手术患儿30例,在氯胺酮基础麻醉下随机分为罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉组(A组15例)和氯胺酮静脉麻醉组(B组15例).根据围麻醉期有可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施,比较2组患儿感觉及运动阻滞效果、生命体征变化以及苏醒状况.结果 A组患儿术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值,且术中波动较小,生命体征平稳.B组血压、心率及呼吸均较术前明显增加,且始终保持在较高水平,随麻醉深浅而有显著波动,护理难度大.结论 低浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞时的护理要点是根据围麻醉期可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施,配合麻醉医师做好各项工作,注意观察麻醉恢复时间和相关并发症的发生.
作者:李惠英;程红;张飞文;甘敏;兰天 刊期: 2007年第14期
护生的学习受许多因素的影响,自信心作为一种人格品质是非智力因素的重要组成部分,是一种反映个体对自己是否有能力成功完成某项活动的信任程度的心理特征,也称为信心.对护生的发展有重要的影响,对激发人的意志力,充分发挥人的智力因素和取得人生成功意义重大.
作者:马丽霞;倪淑红;蒋淑贞 刊期: 2007年第14期
在引起院内感染的诸多因素中,输液加药注射器活塞的细菌污染是一个重要途径.为此,2006年5-7月,我们研制了防加药注射器活塞手污染器,并对其使用前后的活塞进行采样比较,现报道如下.
作者:陈月琴;张秀峰;祁红霞;肖巧云;陈丽华 刊期: 2007年第14期
2006年6月,我科收治1例颅底巨大复发性脊索瘤患者.结合患者既往手术方式,经多科会诊后,采用经下颌骨正中裂开外旋入路进行颅底复发脊索瘤切除术,术后第5天拔除引流管,第6天患者戴颈托下地行走.创面Ⅰ期愈合,咀嚼功能基本恢复.
作者:韩丽;曹培春;陈继琨 刊期: 2007年第14期
临床中在给患者进行静脉输液时,由于患者对输液瓶数不了解,我科在输液卡上采用统一标记输液瓶数的方法,使患者能够掌握输液情况,同时也给护士工作带来了便利,现报道如下.
作者:齐惠萍;赵晓丽;黄秋华 刊期: 2007年第14期
我们根据简便、价廉、适用的原则,设计研制了简易四肢康复器材见,图1,试用于临床,对32例脑卒中患者进行四肢康复训练,效果较好,现报道如下.
作者:沈琼;方琼;胡俐 刊期: 2007年第14期
目的 探讨提高系统性红斑狼疮(SLE)患者激素应用依从性,减少复发率的有效的健康教育方法.方法 随机选取42例SLE患者作为实验组进行针对性健康教育;另选取40例只作常规护理的SLE患者作为对照组,比较2组患者激素应用依从性的情况.结果 实验组激素应用依从性行为显著优于对照组,χ2=8.33,P<0.05.结论 有针对性的健康教育是提高SLE患者激素应用依从性行为,减少复发率的有效措施.
作者:张业琼;朱光竹;白学松;吴建红 刊期: 2007年第14期
目的 探讨休克指数对估计急性失血患者的失血量及据此指导护理工作的应用价值.方法 监测198例急性出血性患者心率、收缩压及休克指数,并分析其与出血量的相关性,以此指导护理观察及救治.结果 休克指数较单一根据心率、收缩压指标评估各种急性出血性疾病出血量更为敏感和准确.结论 休克指数能更早、更准确地判断出血量,可作为临床护理观察的重要指标,对临床护理工作有较高的实用价值.
作者:栗玉容 刊期: 2007年第14期
目的 探讨艾灸足三里联合神灯照射治疗痔疮术后尿潴留的效果.方法 将150例痔疮术后尿潴留的患者随机分成实验组和对照组各75例.实验组采用艾灸足三里联合神灯照射患者小腹部的方法解除尿潴留;对照组采用传统诱导法如改变体位、流水声诱导及局部热敷解除尿潴留.比较2组患者尿潴留的改善状况.结果 实验组显效44例,有效26例,总有效率94%;对照组显效17例,有效23例,总有效率53%.2组比较差异有统计学意义,χ2=31.7,P<0.01.结论 艾灸足三里联合神灯照射小腹部是解除痔疮术后尿潴留的安全有效的护理措施.
作者:蔡军红;彭海燕;黎美娟;郑粤湘;陈捷 刊期: 2007年第14期
21世纪,随着网络化和信息化的飞速发展,尤其是我国加入世界贸易组织(WTO)以后,更进一步加快了我国医疗管理及服务与国际接轨的步伐.医院的护理管理人员能否转变观念,适应国内外医疗市场服务变化的需求,以积极的姿态参与医疗市场的竞争,对医院的成败兴衰起着举足轻重的作用.本文针对我国护理管理的新进展综述如下.
作者:张桂姿;王丽清;李第章 刊期: 2007年第14期