刘云华
产后访视是医护人员对产妇及新生儿在出院后健康状况的延续性服务,通过护理督导可以提高产妇自护能力和信心,增强对新生儿的保健护理能力,降低产妇和新生儿的发病率[1].《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》规定了城市产后28d内应进行3次访视,其访视率应达到80%.有调查[2]发现,产后访视全程保健服务率为28.48%.
作者：肖雪梅；赵秋利；吴萍 刊期： 2007年第31期
溴甲烷(CH3Rr)属剧毒化学品,是重要的熏蒸杀虫剂及化工原料,有严重的神经毒作用.2007年1月3日我科收治了1例因溴甲烷中毒后出现双手抖动2个月的患者,经精心治疗和护理后,患者康复出院,现报道如下.
作者：张旋 刊期： 2007年第31期
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养、达到确定诊断和治疗目的的方法,临床应用广泛.其中大量不保留灌肠法清洁肠道使用的灌肠液为0.1%～0.2%肥皂液,成人用量为500～1000ml.以往在配制软皂液时,多使用药勺随意挖取软皂,以经验估量,无法精确计量,临床应用弊端很多,浓度大大超度0.1%～0.2%,造成无法准确治疗,物资浪费.
作者：张江春；汤凯捷；张娴；刘怡 刊期： 2007年第31期
雾化吸入是治疗气管炎、哮喘、咽炎等多种呼吸道疾病的手段之一.而SW-Ⅱ型射流式一次性有氧医用雾化吸入器构造主要由雾化杯、圆柱管(杯盖)与扁形嘴含管(吸嘴)相连接而成,由于其质地较硬,无法调整各种角度,只能用于坐位患者,而对卧位患者的使用受到限制.因此,我们对原装置进行改良后应用于临床,操作方便,效果满意,现报道如下.
作者：郭雅娇；林艳；李碧华；陈娟 刊期： 2007年第31期
甘露醇(mannitolum)为六元醇,呈白色结晶性粉末[1],5.07%水溶液为等渗溶液.20%甘露醇高渗溶液是临床上常用的组织脱水药,用于各种原因引起的脑水肿、降低颅内压、防止脑疝等,是抢救药品必需之一.甘露醇熔点高、性质稳定,但冬季容易结晶,影响临床使用.2000年3月-2006年12月,我们巧借开水器散热,溶解甘露醇结晶,较之以往的煮沸法、供暖暖气片放置法简洁实用,现报道如下.
作者：刘云华 刊期： 2007年第31期
随着CT检查技术的发展,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查开始应用于外周血管疾病的诊断.在为锁骨下动脉狭窄患者进行CTA检查的护理配合中发现,选择不同部位注射造影剂及给药速度的不同,对图像质量的影响很大,而确定合理的给药速度及给药部位具有重大的临床应用价值.为此我院接受CTA检查的锁骨下动脉狭窄患者随机分组,进行注射部位及给药速度的研究,现报道如下.
作者：徐阳；赵丽；陈淑杰 刊期： 2007年第31期
目的 探讨围手术期护理查房对肝移植患者护理质量的影响.方法 对2006年全年203例肝移植患者常规实施围手术期护理查房,监测围手术期患者抢救成功率、基础护理合格率、患者满意率及护理并发症发生率,并与2005年进行比较.结果 2006年肝移植患者围手术期抢救成功率、基础护理合格率、患者满意率均高于2005年(P＜0.05),护理相关并发症发生率低于2005年(P＜0.05). 结论围手术期护理查房保障了患者围手术期的医疗护理安全,是一种有效提高肝移植患者护理质量的方法.
作者：王颖；尹利华；毛莎；王红；孙平；李黛 刊期： 2007年第31期
目的 研究维持性血液透析患者的抑郁症状与治疗依从性的相关性.方法 选择59例维持性血液透析患者,进行Zung抑郁自评量表评分,根据结果分为抑郁组32例及非抑郁组27例.比较2组患者服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性的差异.结果 维持性血液透析患者抑郁发生率为54.24%,治疗不依从率为84.7%;抑郁组与非抑郁组患者在总不依从及服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁评分与治疗依从性呈负相关(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者中抑郁的发病率较高,治疗依从性较差,抑郁是影响患者治疗依从性的一项因素,在提高患者的治疗依从性的干预方案中应包括改善患者的抑郁症状的措施.
作者：吕利明；高慧 刊期： 2007年第31期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者并发症的发生率很高,排便困难是AMI早期发生严重并发症的常见诱因.有报道[1],AMI后2～3d有5.3%的患者在排便过程中出现心绞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并发症.即使无便秘的AMI患者,在排便时或排便后也有发生意外的可能.可见,排便活动是威胁AMI早期患者生命安全的一大难题.
作者：王建荣；李冰；马燕兰；邢攸红；卢喜烈 刊期： 2007年第31期
腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种原因不明的罕见的慢性炎性反应性疾病.是由于腹膜纤维脂肪组织增生引起腹膜后广泛纤维化使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻[1].对本病目前以激素、免疫抑制剂及输尿管松解术、D-J管置入引流术及经皮肾造瘘术等治疗为主[2].我科1995年3月-2004年6月收治RPF患者14例.经治疗护理后取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：张玉珍 刊期： 2007年第31期
目的 探讨输液过程中微粒的来源及相关因素,探索减少输液过程中微粒污染的的方法及可行性.方法 实验组与对照组分别采用了一次性侧孔针注射器、一次性斜面针注射器在治疗室环境及净化操作台上,在加药与不加药条件下逐瓶检验计数微粒数,每组各30例比较产生的微粒数,观察何种情况可减少微粒的产生. 结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数(P＜0.01),同时加药可导致微粒数激增(P＜0.01).而在净化操作台操作产生的微粒数明显低于治疗室环境(P＜0.05).在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P＜0.01). 结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器,同时穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体中微粒数产生重要影响,在日常操作中应引起重视.
作者：秦秀丽；商月娥；徐今宁；苏隽；李霞；刘素温；南茹；曹玉梅 刊期： 2007年第31期
止血带是手术室护士工作中常用的操作工具之一,它能减少手术野出血,但同时也存在着一系列的并发症[1].研究普遍认为,应用止血带时应考虑患者四肢的长短和粗细,以及特殊的手术过程,根据患者的特点选择合适的止血带,包括其宽度和压力.国内外同类研究报道,大多针对止血带袖带宽度[2]或肢体周径的大小[3]而选择压力,也有报道用血氧饱和度监测仪[4]和高灵敏度压力传感器[3]来确定止血带的压力.
作者：吴秀东；郑小春；赖红燕；郑东月 刊期： 2007年第31期
在医院临床手术中,经常用到负压吸引瓶,普通负压吸引瓶在使用中,经常出现液体吸满后进入负压管内的情况.为此,作者研制了一种自动安全负压吸引瓶.这种负压吸引瓶,由瓶盖、负压管、引流管和浮体开关组成,负压管和引流管均密封同定在瓶盖上,浮体开关套装在负压管上,并可在管上滑动.临床应用100多例以来,得到了同行们的一致赞同,节约了资源,省时省力,现报道如下.
作者：孙晓铮 刊期： 2007年第31期
目的 探讨原位肝移植联合胰十二指肠根治性切除(HPLT)术后患者早期并发症的观察及护理要点.方法 回顾性总结1例肝门部胆管癌患者行HPLT术后早期并发症的发生情况及处理方法.结果 患者术后出现一过性消化道出血、盆腔脓肿形成、中肝静脉不完全堵塞、肝动脉栓塞、腹腔积液、输入袢抑制综合征等并发症,经积极有效的处理后痊愈,于术后3个月出院.至今无瘤生存28个月,移植肝功能及消化功能良好.结论 HPLT术后并发症发生风险极高,加强术后出血、感染、移植肝血管并发症、胃肠吻合口漏、胃肠功能紊乱等并发症的观察及护理,能充分预防并减少并发症的发生.
作者：廖苑；叶海丹；黄婉琳；陈雪霞；张劭；何晓顺 刊期： 2007年第31期
目的 研究持续静静脉血液滤过(CVVH)时从血滤管路动脉端(静脉血)采血对血常规及凝血三项结果有无影响,探讨是否可以用来自血滤管路的深静脉血替代外周静脉血而行相关检测.方法 选择行血液滤过治疗的患者30例,随机分为对照组和实验组各15例.对照组自外周静脉采集血标本,实验组自血滤管路动脉端采集血标本,比较2组的血常规及凝血3项结果是否存在差异.结果 2组血标本凝血3项检验结果比较,差异均有统计学意义,P＜0.05,且实验组各项凝血时间均明显长于对照组;而血常规各项结果2组间比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 CVVH时血滤管路动脉端采血对凝血功能结果有影响,对血常规结果无影响,因此,临床上可用来自血滤管路的深静脉血替代外周静脉血行血常规检测而不能用作凝血三项检验.
作者：冯波；贺玲；葛敏；沈红；陈湘玉 刊期： 2007年第31期
近年来,随着专科护士(clinical nurse specialist,CNS)岗位的设置,CNS队伍建设越来越受到重视,在激励与制约机制中起核心作用的考核工作也成为备受关注的热点.CNS作为一项新生事物其成长与成熟需要一定的时间,需要社会各界的支持[1],更需要建立一套科学、合理的考核体系,以强化CNS履行岗位职责的意识,不断激发CNS的积极性、主动性和创造性,不断提高CNS整体的职业素质,促进CNS队伍建设,从而提高专科护理质量.
作者：丁艳萍；高名全 刊期： 2007年第31期
鼻胃管插管是临床护理工作中常用的置管方法,对于昏迷患者传统的操作方法是:插管前先撤去患者的枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头托起使下颌靠近胸骨柄,缓慢插入至预定长度[1].但在带气管插管的患者中,临床实践发现此方法难度大,首次成功率较低.为此笔者对带气管插管的昏迷患者留置鼻胃管方法予以改进,采用抬高床头15～30°后直接插入,2005年12月-2006年5月,对104例患者采用2种方法进行对比研究,现报道如下.
作者：陈仕芬 刊期： 2007年第31期
近年来,鼻-鼻窦炎已成为耳鼻咽喉科的常见病、多发病,该病术后常见的护理问题是出血、疼痛.冰敷是减少术后出血、疼痛的极为有效的手段.以往临床上应用的冰袋多为长方形、正方形,只能置于额部、颈部,不能直接与外鼻接触,影响冰敷效果且放置稳定性较差.笔者通过临床实验,自制了一种新型冰袋,临床应用效果良好,现报道如下.
作者：吕芳文；邓春涛；张悦娥 刊期： 2007年第31期
在临床护理工作中,皮试是一项基本且常见的护理操作,临床对于皮试前皮肤的准备多用75%乙醇、0.5%碘伏等化学消毒剂进行.但在临床工作中经常有一部分患者的皮肤对化学消毒剂过敏,使皮肤发红而影响对皮试结果的判断,导致假阳性率的上升[1],限制了临床医生的用药.本研究的目的是为了寻求一种经济、安全、方便的皮肤准备方法.
作者：钟雪莲；王欣；王秀荣；云小蕊；沈丹薇 刊期： 2007年第31期
目的 探讨早期发现血液透析患者动静脉内瘘功能不良,并及时采取相应的护理干预措施,延长内瘘使用寿命的方法.方法 2002年1月-2006年5月共有25例接受维持性血液透析的患者内瘘血管出现功能不良.其中11例内瘘血肿,6例穿刺点硬结,3例血管狭窄,均采用喜疗妥外涂按摩加超短波理疗持续1～2个疗程;5例内瘘血栓形成,采用尿激酶溶栓后喜疗妥按摩加超短波理疗1-2个疗程.结果 除2例血管狭窄无改善、2例内瘘血栓形成时间＞24h要行第2次内瘘术外,其余患者内瘘功能得到恢复.结论 在内瘘功能不良出现的早期,积极采取综合护理措施进行处理,是内瘘功能得以恢复的关键.
作者：陈念嫦；徐桂红；罗春晓 刊期： 2007年第31期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
