刘辉；王丽姿
随着<医疗事故处理条例>的实施,近几年有关护理工作中潜在法律问题的文献报道较多,如护理记录与护理操作中存在的法律问题、护士的疏忽大意与渎职、侵权行为与犯罪[1～12]等.阅读这些文献,发现大家对一些法律概念理解有不正确地方,这无疑会对大家产生误导作用,并将影响护理工作中法律问题的研究,现报道如下.
作者：邵越英；李淑迦 刊期： 2006年第28期
目的 观察食管癌患者的胃黏膜病变与术后胃排空延迟的相关性.方法 对987例经手术治疗的食管癌患者中,术后出现严重胃排空延迟的26例患者的术前、术中、术后进行观察、治疗及护理,分析食管癌患者胃黏膜病变与术后出现的严重胃排空障碍之间的相关性.结果 发现术后出现胃排空障碍的食管癌患者术前和术后均存在较严重的胃黏膜病变.结论 术后出现的严重胃排空障碍与患者术前即已经存在的和术后的胃黏膜病变密切相关,通过重视对胃黏膜疾病的术前、术后治疗及护理,对术后胃排空延迟的恢复大有益处.
作者：袁恒兰；李娜；吴勤玲；李艳丽；刘玲 刊期： 2006年第28期
现代玻璃体视网膜显微手术的开展,使以往认为无治疗希望的复杂性视网膜脱离患者有了复明的机会.由于病情复杂,手术难度大,给护理带来一定的困难,尤其是眼内气体或硅油填充术,术后体位控制是手术成功的关键[1],术后大部分患者(上方裂孔除外)需要维持脸朝下体位,以利用气体或硅油较水轻的向上浮力使后极部视网膜复位.这种体位对黄斑区视网膜脱离极其重要.
作者：吴素虹；黄思建；黄雯；连玉；黄瑞芬 刊期： 2006年第28期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发房室传导阻滞(atrial ventricular block,AVB)多由于右冠状动脉阻塞所致[1],患者病情危重,死亡率高.直接冠脉介入干预疗法(primary coronary intervention,PCI)可直接开通梗死相关血管,具有创伤小、效果可靠的优点[2～5],能有效挽救濒死心肌,改善房室传导,降低死亡率.我们对2002年10月-2005年11月行直接PCI治疗的32例AMI合并AVB的患者从术前、术后及出院指导等3个方面制订了详细的护理措施和流程,所有患者治疗护理后均痊愈出院,现报道如下.
作者：吴学勤；郭晓岚；汤雁玲；问芳芳 刊期： 2006年第28期
婴儿先心病行心脏直视术后早期病情重,血流动力学不稳定,需输入一种或多种血管活性药物及其它药物治疗.婴儿的用药量较成人小,对静脉入量的控制也更加严格,微量注射泵(简称微泵)因其用量精确,在婴儿先心病术后得到广泛的应用.我院2002年10月-2005年4月共对104例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微泵,现报道如下.
作者：刘燕；龚仁蓉；朱晓红 刊期： 2006年第28期
酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群[1].在普外科腹部急诊手术后,由于麻醉及常规的术后禁食等原因导致患者饮酒中断,从而出现酒精戒断综合征的患者在临床上并不少见,对于这些患者,由于普外科护士缺少相应的精神科护理经验,患者有可能会出现意外.2000-2004年在我院收治的腹部外科急症患者中,46例出现酒精戒断综合征,现报道如下.
作者：郭文莉；张圣林；郭红梅；徐慧；吕以静 刊期： 2006年第28期
我院于2003年、2005年先后参与组建和管理了SARS病区、肿瘤科病区及感染性疾病科,建立了一套新病区护理管理模式,在实践中取得了满意效果,现报道如下.
作者：区正红；林岩；冯晓玲；卢玉贞；陈旭东；余珍燕；杨丽芳 刊期： 2006年第28期
目的 比较几种不同清洗方法对胃镜活体取样钳(以下简称活检钳)隐血阳性率的影响.方法 将240件活检钳,分别采用流动水清洗法(A)、多酶洗液浸泡5 min手工清洗法(B)(以下简称多酶洗液浸泡法)及多酶洗液超声清洗法(C)(以下简称超声清洗法)进行清洗.清洗完毕后用便隐血胶体金检测试纸,检测各组活检钳的隐血阳性率.结果 3组活检钳的隐血阳性率分别为:流动水清洗法40.00%,多酶洗液浸泡法16.75%,超声清洗法0.超声法的清洗效果优于前2种方法,差异有显著性,P＜0.01.结论 超声清洗法是胃镜活检钳的一种有效清洗方法.
作者：毛雅琴；高雅文；董慧 刊期： 2006年第28期
临床实践行为评价是护理教育管理的重要环节并日益受到教育界重视.但是,我国对此研究非常贫乏,相关的临床实习评价工具不多.本研究正是从我国临床实习评价的薄弱环节出发,从其重要性出发,以急待解决的实践问题为选题来源,经过严格的科研设计,编制了护理本科生临床实践行为评价表,现报道如下.
作者：邓仁丽；朱丹；钟跃琴 刊期： 2006年第28期
静脉输液治疗安全路径(以下简称安全路径),是针对患者尤其是针对病情危重、用药复杂的病例制订的统一的静脉输液治疗护理方案.它充分体现了现代护理以患者为中心的原则,对本疗区的患者每日静脉输液过程均执行有具体要求的(每个环节)、连续的(从住院到出院)、整体的(包括患者用药前中后各方面)的护理计划.自2005年2月我院儿科对住院患者静脉输液治疗中试行采用安全路径,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：周莉 刊期： 2006年第28期
目前临床常用床旁照灯保温,但它灯罩浅,热量流失多,能源浪费严重;患者术后平卧,正好看见刺眼的光线使患者感觉不适或难以人眠,加之落地式灯架需在床旁放置2周,给工作及患者生活带来不便.抬高患肢,是为了促进血液回流,减轻水肿,改善循环,利于组织成活.目前临床常用软枕抬高患肢,此法患肢位置不稳定,高度和角度常因患者肢体挪动或软枕受压变形而变化,且不易测量;患肢常有渗血渗液,有时还需多个软枕,使病床看上去不整洁.为解决上述不足,我们研制了手外保温抬高支架,经临床应用,效果满意,现报道如下.专利号:2005 20083537.5
作者：王婷；靳霞；付红梅；李艳；周丽平 刊期： 2006年第28期
目的 探讨胃液潜血检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管压迫止血的效果.方法 收集32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,经三腔二囊管压迫止血,生理盐水反复定时冲洗胃管,抽出胃液,测定胃液潜血滴度,来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期,并以胃镜检查结果判断符合率.结果 32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,经三腔二囊管压迫止血,经胃镜检查准确率达90%.结论 胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血优于传统临床上观察生命体征、呕血、黑便等方法,辅以实验室检查更能进一步准确判断止血效果,具有安全、经济、方便、有效的优点.
作者：师瑞月；马晓华；钟运莲；龚文波；陈卫布 刊期： 2006年第28期
目的 研究0～6个月婴儿外周血血清免疫球蛋白IgG的变化规律,并探讨抚触及不同喂养方式对婴儿免疫功能的影响.方法 将120例婴儿分为抚触母乳喂养、抚触人工喂养、抚触混合喂养和纯母乳喂养4组,每组30例,纯母乳喂养组为对照组.分别于出生后3,14,42 d,3,6个月采外周血,进行放射免疫分析测定血清中IgG的含量.结果 随着婴儿出生后天数的增加,其体液免疫物质IgG含量均呈下降趋势,并以母乳喂养抚触组下降速度慢.在3 d时各组间婴儿体液免疫物质IgG含量无显著差异;于婴儿14 d后,母乳喂养抚触组婴儿的IgG含量显著的高于其他各组,混合喂养抚触组和人工喂养抚触组婴儿的IgG含量也显著的高于母乳喂养组.结论 通过母乳喂养与抚触的干预,可使婴儿自身合成IgG的能力增强,或其消耗速度减慢,从而提高其免疫能力,促进婴儿健康水平.
作者：尤丽艳；梁娥；陈秀霞 刊期： 2006年第28期
目前护理质量标准的制订、患者满意度调查问卷的设计等主要是从专业人员的角度出发,很少考虑服务对象的观点.而服务对象的观点不一定与专业人员的观点相吻合[1],因为患者自身有对优质护理的期望和判断.如果护理质量标准、满意度调查问卷不能代表患者对优质护理服务的观点和期望,则其效度就会受到影响[2].
作者：韩凤珍；孙秀娟；王爱芹；许丽荣；张福英 刊期： 2006年第28期
目的 通过对护士科研认识、科研态度与科研水平的调查研究,探讨护士科研认识、态度与科研水平的相关性.方法 对全院护理人员进行问卷调查,内容包括对科研的认识、科研态度、发表论文数量等,将调查结果分别进行统计学检验.结果 护士能充分认识到护理科研的重要性,愿意参与科研者的比例显著高于不愿或持无所谓态度的护士比例;不同年龄、不同学历护士科研态度比较差异无显著性;不同职称护士科研态度比较显示,护士、主管及副高职称人员较护师科研态度积极;护理人员的科研态度与科研水平呈正相关.结论 护士对护理科研的重要性有较高的认识,对开展护理科研态度积极,积极的科研态度有助于护士科研能力的提高,而要有效提高护理科研的水平,必须加强对护士科研素质的培养.
作者：于翠香；梁云霞；蔡素玲；沈峥；邓娟 刊期： 2006年第28期
目的 择期手术术前禁食、禁水对机体术前平均动脉压的影响.方法 随机抽取择期行腰椎间盘髓核摘除术患者120例,于术晨7:00与麻醉诱导开始前各测量并记录1次平均动脉血压,术后调查术前实际禁食禁水时间.结果 禁食与术前平均动脉压波动之间相关性无统计学意义(r值=-0.055,P值=0.553);而禁水与术前平均动脉压之间存在负相关(r值=-0.241、P值=0.008).结论 过长禁食可能是导致术前低血压的原因之一;禁水对术前平均动脉压的影响较禁食更显著.在临床护理中,禁食与禁水应区别对待,避免人为造成过度禁水.
作者：刘辉；王丽姿 刊期： 2006年第28期
Pierre Robin综合征又称小颌腭裂综合征、腭裂-舌下降综合征等,较罕见,大多为个案报道,早为Pierre Robin于1923年作为小下颌、腭裂和舌后坠三联症而描述.本文报道的病例符合小下颌、腭裂或高腭弓诊断标准[1].患儿因小下颌、腭裂致舌后坠而引起上呼吸道梗阻,进而导致通气功能障碍、呼吸困难、发绀、吸入性肺炎和生长发育迟滞等.本病的死亡率高,婴儿的早期死亡率可达30%～60%[2],因此对本病进行早期干预,并辅以适当的护理至关重要,现报道如下.
作者：丁琳；叶芳；王财富 刊期： 2006年第28期
早产儿呼吸暂停指呼吸停止20 s以上伴心动过缓(心率＜100次/min)及发绀,发病率较高,若不及时处理可引起缺氧性脑损伤,甚至心跳呼吸停止,危及生命.为了提高早产儿存活率,防止低氧造成的脑损害,我科对32例早产儿原发性呼吸暂停患儿进行仰卧位和俯卧位时临床护理监测比较,现报道如下.
作者：潘迎洁；陈晓春 刊期： 2006年第28期
随着经济全球化和医学的迅速发展,医院建设也步入了一个新的发展时期.医院如何面对全球化竞争?如何应对当前我国医疗卫生改革的挑战?如何确保患者的安全与医疗护理服务质量的持续改进?如何把握机遇,迎接挑战,与国际医院接轨,这些都是我国医院管理面临的重要课题[1].
作者：徐玉斓；陈莉嘉；郦忠 刊期： 2006年第28期
1992年9月-2005年4月我科在实施经口明视气管插管全身麻醉时,发现有5例患者术前胃管误插并留置于下呼吸道,立即给予纠正后未发现不良结果,现报道如下.
作者：童冠瑛；黄冰；沈秀华；孙新华；钱建凤；沈佩英 刊期： 2006年第28期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
