李芬
循证护理(evidence-based nursing,EBN),即以临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施佳的护理[1].自体动静脉内瘘(AVF)是目前国内外维持性血液透析患者的主要血管通路,但常发生各种并发症,影响透析效果,增加患者的经济和心理负担,甚至终止血透而危及生命.维持该通路通畅完好是保障患者完成透析治疗的重要因素,也是护理工作的重点.为了有效降低AVF术后并发症的发生,我们应用循证护理思维方式对行缝合术的患者进行分析,寻找AVF并发症的原因,积极采取预防措施,使AVF术后并发症的发生率大大降低,现报道如下.
作者：郑晓艳；卢萱；林红；黄美兰；蔡元如；蔡淑华 刊期： 2006年第30期
糖尿病患者由于应用降糖药物不当往往易导致低血糖的发生.我院2003-2005年共收治低血糖引起的急性脑梗死10例,经过的积极治疗与精心护理,均取得了良好的效果,现报道如下.
作者：汪学芹；倪俊霞 刊期： 2006年第30期
运动神经元病是一组病因尚未明确的选择性侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性疾病,其病程进展缓慢,患者后常死于并发症,因此及时治疗和护理并发症是抢救成功的关键.目前机械通气已成为抢救、治疗该病导致气道并发症的重要手段,在临床上广为应用.我院神经内科成功治疗、护理运动神经元病合并呼吸肌麻痹长时间行机械通气患者4例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：黄志玉；王景周；杨清武；黄莉 刊期： 2006年第30期
现代本科护理教育的宗旨是培养维护人类心理、生理、社会健康,适应社会需求的全面发展的高素质护理人才[1].临床护理课程体系是以培养护士临床综合技能为中心的,该体系在现代护理教育中占据了重要地位,实践教学是通过课程的临床见习来完成的,它将临床基本知识、基本理论、基本技能3大板块充分揉合,终完成护理应用型人才核心能力的构塑.但我国本科护理专业临床见习教学模式沿用医学模式,以每门临床课程为单位,各自为政,内容安排死板,实践基地单一,教学方法陈旧,忽视了对个人自我发展能力的培养.故在临床见习教学中优化课程设置、创设灵活多样的教学模式,符合以人为本、突出护理专业特点、重视素质及能力培养的教学改革原则[2].
作者：蒋玉宇；李秋萍 刊期： 2006年第30期
我院在2004年的住院患者统计中发现,糖尿病患者占全院住院患者总数的6.17%,而住非糖尿病专科的糖尿病患者占全院住院患者总数的4.11%.为了加强对糖尿病患者的管理,2005年10月,我院成立了以专科护士为核心的糖尿病联络护士[1]小组,对在非糖尿病专科住院的有糖尿病诊断的患者建立了个人档案[2],现报道如下.
作者：周佩如；黄洁微；陈伟菊 刊期： 2006年第30期
我院2003年10月-2005年1月收治长时间使用机械通气的呼吸衰竭患者23例.在机械通气过程中,因患者呼吸道分泌物黏稠,位置较深,经普通吸痰难以吸出,因此我们采取纤维支气管镜(FB)直视下吸痰,彻底清除呼吸道尤其是下呼吸道分泌物,保证了小气道畅通,减少了气管切开以及其他并发症的发生,效果显著,现报道如下.
作者：林春荣；王文贞；吴颖 刊期： 2006年第30期
肛门疾病是临床常见多发病,痔瘘患者术后肛门水肿率高达30%[1].它是因局部组织受到损伤,原有的静脉淋巴循环通路被破坏,导致局部组织和淋巴回流障碍受阻,组织液滞留形成水肿.肛门水肿主要是由于肛门直肠手术或其他疗法治疗后,患者肛门或肛周发生水肿、炎肿,个别也可发生血肿,此总称为术后局部肿胀[2].肛门水肿不但坠胀、疼痛,还可以使结缔组织增殖,局部高突,愈合后形成皮赘,必须积极防治.中药坐浴是指将药物水煎或开水浸泡后,趁热熏蒸,熏后用药液洗涤患部的治疗方法.目前这种方法治疗肛门水肿主要沿袭前人的经验和技能进行,没有确切的理论依据.我们通过研究中药坐浴的时间和温度,寻求佳的方法,以消除患者的病痛,并为现代护理理论和临床操作提供科学依据,使其更具有规范性、安全性和实用性.
作者：郭秀君；赵小寅；杜媛 刊期： 2006年第30期
随着医学的进步,人们更加清楚地认识到精神疾病的发生涉及到社会、心理、生活诸多因素.2005年3-12月,我院精神科开放式病房对100例精神疾病患者及陪护家属同步健康教育,旨在提供有关精神疾病知识,防治、延迟精神疾病复发,提高患者家属的照料水平,改变患者的不良行为和生活方式,促进患者生理、心理和社会功能的康复,现报道如下.
作者：毛晶 刊期： 2006年第30期
近年来,各种高科技的新型静脉输液用具正以前所未有的速度广泛应用于临床[1],经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)的优点是操作方便安全,并发症较其他的深静脉置管少,可减轻患者的痛苦,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[2],现在临床中已广泛应用于老年患者中长期静脉输液,既减轻了护士的工作量,又保证了各项治疗的顺利进行.但是在临床应用中发现,使用透明敷贴固定穿刺处,有部分老年患者出现透明敷贴覆盖处皮肤发红、瘙痒、红疹、小疱等现象,我们采取相应的护理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：杜国琴 刊期： 2006年第30期
临床上危重症患者和一些长时间使用呼吸机的患者,不仅要约束四肢,而且末梢常需保暖.为解决这一问题,我们经过长时间的研究和试验,设计并制作了保暖性四肢约束带,在确保患者安全的同时,起到了保暖的作用,保证了护理工作的顺利进行.
作者：刘翠霞；高妹花；马改翠；刘素然 刊期： 2006年第30期
前列腺癌是中老年男性生殖泌尿系统常见的恶性肿瘤.我国前列腺癌的发病率与欧美比较相对较低,但呈逐渐上升趋势[1].前列腺癌近距离治疗是一种新型手术方式,与传统的前列腺癌的治疗方法相比,它具有创伤小、出血少、疗效好等优点.2003年12月-2005年1月,我院开展碘间质植入近距离治疗前列腺癌56例,收到了满意的效果,现报道如下.
作者：高向东；吕莹莹；王玉红；张红玲 刊期： 2006年第30期
目的 探究止痛注液泵持续静脉推注化疗药5-Fu所致静脉炎的发生率.方法 60例患者随机分为2组各30例.对照组按常规采用头皮针穿刺,将5-Fu 500 mg加入5%葡萄糖溶液500ml持续静滴4 h,连续5 d;实验组采用静脉留置针穿刺,将5-Fu 750 mg与0.9%氯化钠注射液40ml加入止痛注液泵持续24 h推注,连续3d.2 组病例均接受1个周期化疗.结果 对照组静脉炎发生率56.7%(17/30),实验组20.0%(6/30),2组静脉炎的发生率比较差异有显著性.2组静脉炎的严重程度比较差异无显著性.结论 采用止痛注液泵持续静脉推注化疗药5-Fu能有效地降低静脉炎的发生.
作者：胡德红；谭笑娟；朱惠珊；刘婉明；黎月华；钱雪梅；单纪琳 刊期： 2006年第30期
突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,又称暴聋,可伴有耳鸣和眩晕[1].有的人早晨醒后或情绪激动之后,便觉得耳朵突然听不到声音了,耳朵里胀满感、阻塞感,好像是堵了东西一样.常常是单耳发病或先后发病,两耳同时发病者罕见.患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况.多数患者发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后.2001年1月-2004年8月,我科对52例突聋患者进行了系统、有目的、有计划的健康教育,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：苏麦针；刘香菊；朱富贵 刊期： 2006年第30期
压疮是临床上常见的并发症,长期以来,护理人员都在不断探索预防和治疗压疮的佳方法.2002年1月-2005年5月,我们用黄豆渣加蜂蜜治疗压疮,效果满意,现报道如下.
作者：胡富巍；程九兰；段小玲；吴春花 刊期： 2006年第30期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,在我国占泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位[1].对巨大、多发或累及膀胱颈部三角区的浸润性肿瘤,须行根治性全膀胱切除,尿流改道术[2].此术式的开展,保留了患者正常的排尿生理,避免了肠道造口和使用集尿器,改善了患者的形象,提高了生活质量,对男女患者均有较好的效果[3].但是此术式因手术创伤大,术后较大地改变了正常生理功能,因此,全面细致的围手术期观察与护理尤为重要,现将根治性全膀胱切除术的围手术期护理报道如下.
作者：王秀美；李燕；綦杲芾；席利夫 刊期： 2006年第30期
目的 了解护理工作特点和时间分配状况,为急诊护理人力配备提供参考依据.方法 采用连续观察法收集资料,调查在岗急诊室护理人员24 h护理总时数.结果 一天中不同时段之间护理工作量有差距;调查日现有护理人力,实际工作所需护理人力稍过剩.结论 急诊与一般病房有着不同的特点,一天内不同时段护理工作量分布不同,建议应根据急诊的护理特点,合理配备急诊护士.
作者：张红霞；赖锦玉；陈素文；胡利君；郑碧霞；张碧影；张明耀 刊期： 2006年第30期
良性发作性位置性眩晕(BPPV)是一较常见的内耳机械性疾患,现将我院2000-2004年诊治的78例BPPV患者的资料进行总结,以提高该病的诊疗及护理水平,现报道如下.
作者：商俊凌；赵月泉 刊期： 2006年第30期
我们利用输完液体的聚丙烯液体瓶制作成可盛放多种物品的容器盒,现报道如下.
作者：李芬 刊期： 2006年第30期
无菌技术是指保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作[1].无菌技术是护士的基本功,是预防医院感染的一项重要而基础的技术,是防止交叉感染的基本操作[2].护理人员必须时刻保持无菌观念,正确熟练掌握无菌技术,严守操作规程,一丝不苟,以确保患者的安全.在护理工作中,正确运用无菌技术可以控制感染,增进患者的健康[3].任何一个环节的失误,都有可能导致患者的医源性感染.为了解医院护士的无菌意识以及无菌技术操作水平,我们进行了一次评价性的考核,现报道如下.
作者：周厚秀；魏静蓉 刊期： 2006年第30期
目的 探讨卫生棉条在肛门括约肌松弛导致大便失禁的长期卧床高龄老年患者护理中的应用效果.方法 将36例长期卧床高龄老年患者随机分为实验组和对照组各18例,实验组使用卫生棉条,对照组使用传统方法进行护理.观察比较不同护理方法对患者排便次数及保持肛周皮肤干燥时间的影响.结果 经过不同护理方式后,2组排便次数改变差异有显著性(P值=0.007);2组肛周皮肤干燥时间差异有显著性(P值=0.003).结论 采用卫生棉条对长期卧床高龄老年患者大便失禁情况进行肛周皮肤护理,是一种理想的护理方法.
作者：高萌；王岩；卢丽华 刊期： 2006年第30期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
