罗持赤;梁雪玲;梁梅菊;冯锦妹;梁莹
静脉补钾是纠正低钾血症快速而有效的方法之一.传统的静脉补钾对浓度及速度有严格的限制,其浓度不得超过40~60 mmol/L(相当于1 000 ml液体中含10%氯化钾30~40 ml),速度不宜超过15 mmol/L[1],需较长时间和较多液体才能纠正低钾血症,对于需迅速治疗的危重患者而言显然不太合适.为此,我院ICU对危重症患者这一特殊人群采用微量泵中心静脉补钾来纠正低钾血症,并进行严密的安全监护,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:王兰芳 刊期: 2006年第32期
丁基胶塞因具有良好的气密性,较强的惰性,更高洁净度、更安全的生物性能等优点[1],成为国家在制药行业限期强制推广使用的药用包装材料.国食药监注(2004)391号明确规定:2005年1月1日起禁止所有药品采用普通天然胶塞包装[2].但丁基胶塞作为输液瓶胶塞在临床应用中存在一定缺陷.如穿刺时致输液器针梗不易全部插入胶塞中,输液过程中出现掉、退针,从而诱发护患纠纷.本研究发现,将输液器穿刺针柄嵌入铝盖与胶塞之间,可有效地解决上述问题,现报道如下.
作者:吴显和;陈红;郑思琳 刊期: 2006年第32期
肺癌患者的手术为开胸手术,手术创伤大,患者对所患疾病恐惧心理重,担心手术是否成功,加之手术患者均留置胸腔引流管接负压引流瓶,留置尿管接引流袋;以及氧气管道、心电监测、血压监测、血氧饱和度监测、静脉输液管、微量泵等各种管道和连线,对此患者更容易产生恐惧、焦虑、烦躁等心理.
作者:丁海玲;马若云;张宏岩;郭晓静;李晓莉;刘佳 刊期: 2006年第32期
气管切开术是临床抢救危重患者的一项很重要的技术操作.手术方法包括正规的气管切开术和经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT),后者在国外已被广泛采用,且主要用于危重患者的抢救[1].经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)是一项新型气管切开方法,手术过程简单、快捷、方便,并且时间短,术后并发症少,愈合后疤痕小,美观,效果好,对患者远期影响小,痛苦小,便于护理,更适合在床边施行,具有很高的使用价值与推广价值[2].医疗新技术的开展离不开护理的配合,适当的护理推动着医疗事业的发展,提高了急诊急救技术,体现了护理工作的价值.2001年8月-2002年9月,我院共配合医生实施该项技术68例,其中急症切开35例,收到良好效果,现报道如下.
作者:吕美珍;赵德民;常永蓝 刊期: 2006年第32期
上消化道出血是肝硬化常见的致死性并发症,其特点是出血量大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%~70%,约30%~50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数患者在1~2年内会发生再出血[1].出血诱发的肝昏迷和肝功能衰竭会加速患者的死亡.曲张静脉破裂出血常有一定诱因,积极寻找诱因,从护理环节采取干预措施,预防再出血,可延长患者生存期,降低死亡率.本文就近年来肝硬化并发的上消化道出血的护理进展综述如下.
作者:李世芳 刊期: 2006年第32期
目的 帮助临床护士掌握护理程序的思维和工作方法,促进整体护理的深化发展.方法 (1)以护理程序为框架.以强化护理评估意识、检查护理措施和效果为重点,制订《护士长晨间业务查房规范》(下称《规范》);(2)组织护士长和护士学习《规范》;(3)借鉴医疗查房模式组织实施;(4)加强实施过程的检查指导.结果 临床护理质量、护士应用护理程序的能力、患者对护理工作满意度都明显提高.结论 规范化晨间业务查房可促进整体护理的深化发展.
作者:方海云;周彩梅;熊洁;刘鹿;洪小娟 刊期: 2006年第32期
目的 探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法.方法 对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白.结果 腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%.结论 腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意.
作者:马玉英;陆剑瑛;夏娟 刊期: 2006年第32期
目前,我国约有5%的人存在不同程度的心理障碍,13%的人患有不同程度的精神疾病.为此,我们必须重视精神疾病的防护工作,构建我国社区疾病精神护理体系,保障患者的合法权益和社会公共安全.
作者:步爱榴;李有连 刊期: 2006年第32期
为了解四川省急诊护士配置现状,我们对四川省二级以上综合性医院急诊科护士的配置情况进行了调查,现报道如下.
作者:许树耘 刊期: 2006年第32期
为对截瘫患者实施间歇导尿术,进行膀胱功能训练以减少患者尿路感染的发生率,2003年8月-2005年6月,我们对36例外伤性截瘫患者分组留置导尿一定时间后,采用间歇性导尿术进行膀胱功能训练,观察尿道感染的发生率及滴漏性尿失禁的发生率,探讨无菌间歇导尿时机,现报道如下.
作者:李兰芝;尹少海 刊期: 2006年第32期
ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元,不但集中了各种病情多变的急危重症患者,还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置,集中了新的护理理论、知识、技术和方法[1],对ICU护士的整体素质提出了更高的要求.
作者:廖玉联;黎月英;陈琼芳 刊期: 2006年第32期
目前丙型肝炎已呈全球性流行趋势,据世界卫生组织统计,估计全球约1.7亿人感染了HCV,慢性丙型肝炎(简称丙肝)患者约有4千万[1],其中20%~30%的患者可发展为肝硬化甚至肝癌,对人类危害极大.几年来,随着聚乙二醇干扰素(PEG IFN)的问世,PEG IFN和利巴韦林(RBV)被认为是治疗慢性丙肝有效的药物,联合治疗优于单药治疗[2].2003年5月-2004年5月我们对89例慢性丙肝患者的治疗不良反应进行观察,并有针对性地开展护理,现报道如下.
作者:李惠聪;任真;王晓兰 刊期: 2006年第32期
肾移植已成为治疗尿毒症的有效手段,移植肾能否长期存活与移植患者遵医行为及掌握相关知识和技能的程度密切相关.过去对肾移植患者采用传统的方法进行健康教育[1],但患者仍有不遵医行为,导致移植肾失败.本研究旨在探讨效果更优的健康教育模式-临床护理路径[2],以增进肾移植患者健康知识和遵医行为,达到和控制并发症的发生.2002年1月-2004年12月,我科对76例肾移植患者进行2种方法的护理干预,现报道如下.
作者:沈素卿;刘洪松;王雪珍;蔡素真;张沛;郑捷;张运霞 刊期: 2006年第32期
我院胸外科于1998年5月-2005年10月共收治Down综合征合并先天性心脏病患儿7例,入院后经积极术前准备及完善检查,均在体外循环下行心内矫治术,取得良好效果,现报道如下.
作者:张兰珍;吕伟枝;徐海丽 刊期: 2006年第32期
目前,血气分析已成为临床工作中重要的辅助检查手段之一,尤其对危重症更起着重要的指导作用.而常规采血的手法并没有明确的规定,这也是在护理工作中值得我们思考和重视的问题之一.本文对2种不同的采血方法进行了比较,现报道如下.
作者:周守凤;王艳 刊期: 2006年第32期
护理作为一个发展中的专业,在人力资源管理中存在许多问题,本文就目前护理人力资源管理中存在的问题进行初步分析,并提出相应的管理对策,现报道如下.
作者:陈静;王玉琼 刊期: 2006年第32期
随着医院改革不断深化和医疗市场竞争日益激烈,成本核算已成为医院及卫生事业机构管理的一种重要手段和组成部分.护理成本是医院重要的成本因素,医院通过实行护理成本核算,可合理地配置人力资源、制订合理的护理服务价格,并有助于改善护理管理和运营模式,进而降低医院整体成本,提高医院经济效益和社会效益,现报道如下.
作者:潘丽花;于兰贞 刊期: 2006年第32期
据流行病学调查研究发现,我国阿尔茨海默病(AD)的患病率呈现不断上升趋势,在20世纪80年代,我国报道的AD患病率为0.07%~0.46%,90年代上升为2.9%,2000年则达4.2%[1].AD是一种脑部进行性变性导致的疾病,其功能缺陷会随着病情的发展而逐渐加重,严重影响患者的日常生活自理能力,给家庭和社会带来沉重的负担.目前对AD尚缺乏特异的治疗手段,而早期护理对延缓患者的病情发展,提高日常生活能力尤为重要.2004年6月-2005年3月,笔者对30例早、中期AD患者实施综合护理干预,在提高患者的日常生活能力方面取得了满意效果,现报道如下.
作者:张瑞芬;李金香;蔡燕 刊期: 2006年第32期
目的 应用Orem自理理论对乙肝肝硬化患者进行护理,以期提高其生存质量.方法 采用Orem自理理论评估患者的护理需求和自理能力,根据护理需求和自理能力差异所产生的自理缺陷采取不同的补偿系统进行护理,分别在入院1周内和第8周前后用慢性肝病问卷(CLDQ)测量患者的生存质量.结果 运用Orem自理理论护理后,患者的生存质量除焦虑维度外均较干预前有显著提高,对肝病知识的知晓率亦显著提高.结论 Orem自理理论可以提高患者的生存质量和对肝病的认知水平,但不能显著改善患者的焦虑状况.
作者:林晓岚;黄丽芬;方蘅英 刊期: 2006年第32期
笔者应香港中文大学眼科中心邀请,2004年2月11日赴香港考察交流护理管理及眼科临床护理工作情况.在此期间,笔者参观了香港中文大学眼科中心、威尔斯医院眼科、东华东院眼科中心医院.香港眼科医院独特的服务理念,完善的管理机制、整洁优雅的环境、现代化的医疗设备,特别是简便易行、充满人性化的临床护理工作模式给笔者留下了深刻的印象,值得我们借鉴和学习,现报道如下.
作者:胡晋平 刊期: 2006年第32期