学术投稿

肝硬化并发上消化道出血的护理进展

李世芳

关键词:肝硬化, 并发上消化道出血, 食管胃底曲张静脉, 曲张静脉破裂出血, 再出血, 患者, 肝功能衰竭, 死亡率, 进展综述, 护理环节, 干预措施, 致死性, 生存期, 肝昏迷, 出血量, 病死率, 并发症, 预防
摘要:上消化道出血是肝硬化常见的致死性并发症,其特点是出血量大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%~70%,约30%~50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数患者在1~2年内会发生再出血[1].出血诱发的肝昏迷和肝功能衰竭会加速患者的死亡.曲张静脉破裂出血常有一定诱因,积极寻找诱因,从护理环节采取干预措施,预防再出血,可延长患者生存期,降低死亡率.本文就近年来肝硬化并发的上消化道出血的护理进展综述如下.
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  • 谈如何获得护理科研基金

    护理科研基金是鼓励和支持护理人员开展科研工作的物质基础,是启动研究项目的前提与条件,为了促进护理科研工作的开展,使广大护理人员掌握护理科研基金的申报方法,现报道如下.

    作者:李希明;郝宝莲;李变瑢 刊期: 2006年第32期

  • 三指定位法配合平行固定在动脉穿刺中的应用

    目前,血气分析已成为临床工作中重要的辅助检查手段之一,尤其对危重症更起着重要的指导作用.而常规采血的手法并没有明确的规定,这也是在护理工作中值得我们思考和重视的问题之一.本文对2种不同的采血方法进行了比较,现报道如下.

    作者:周守凤;王艳 刊期: 2006年第32期

  • 准时生产制在ICU护理人力资源管理中的应用与体会

    我院是拥有650张编制床位,实际开放床位达1 050张的三级甲等综合性医院.综合医院建立ICU,主要收治病情危重或有生命危险的患者,有助于提高危重患者的抢救成功率[1].我院ICU集中了医院的医护技术力量及先进仪器设备,编制床位12张,收住重危患者数一般在6人左右,按2:1的护患比例,固定配备护士12名.

    作者:任国琴;苏纯音;俞萍 刊期: 2006年第32期

  • 《护理技术》课程教学中臀中肌注射定位法的现状与思考

    在中等卫生职业教育课程《护理技术》教学中,笔者发现中等卫生职业学校护理专业使用的教科书中,对臀中肌注射定位的表述不够完善,学生难于理解和掌握.笔者曾在日本宫崎看护大学和宫崎县立病院研修,在护理教学中尝试借鉴日本臀中肌定位法,结合我国教科书进行教学,收到较好的教学效果,现报道如下.

    作者:周葵 刊期: 2006年第32期

  • ICU护理骨干的培养与使用研究思路

    ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元,不但集中了各种病情多变的急危重症患者,还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置,集中了新的护理理论、知识、技术和方法[1],对ICU护士的整体素质提出了更高的要求.

    作者:廖玉联;黎月英;陈琼芳 刊期: 2006年第32期

  • 舒适护理在肺癌患者围手术期中的应用

    肺癌患者的手术为开胸手术,手术创伤大,患者对所患疾病恐惧心理重,担心手术是否成功,加之手术患者均留置胸腔引流管接负压引流瓶,留置尿管接引流袋;以及氧气管道、心电监测、血压监测、血氧饱和度监测、静脉输液管、微量泵等各种管道和连线,对此患者更容易产生恐惧、焦虑、烦躁等心理.

    作者:丁海玲;马若云;张宏岩;郭晓静;李晓莉;刘佳 刊期: 2006年第32期

  • 血液透析患者失血的操作问题及其处理

    目的 探讨如何减少血液透析患者失血的发生率,确保透析的安全性,提高透析质量.方法对血液透析前、中、后期3个阶段易导致患者失血的常见操作问题进行分析,据此制订在血液透析整个过程中预防患者失血的措施.结果 规范了预防血液透析患者失血的护理操作常规,降低了其意外失血的发生率,保障了患者的安全.结论 通过实施预防患者失血的规范护理操作,有效地降低了血液透析中常见操作问题给患者带来的损失.

    作者:王饶萍;叶晓青;唐春苑;饶缔舟 刊期: 2006年第32期

  • 3L脑科粘贴手术巾的新用途

    医用脑外科手术专用薄膜收集袋为一个半圆形,尾部长管状.开始使用时只把它当作一般替代品在手术台上使用,贴于脑外切口周围接冲洗水及血液用.后来实践中发现,脑料粘贴手术中可以在胃肠道手术中,尤其是在肠梗阻手术胃肠减压时使用,受到医生们的一致好评,现报道如下.

    作者:于延春 刊期: 2006年第32期

  • 护理安全管理在住院精神病患者吸烟中的应用

    护理安全管理是精神科护士工作的灵魂,任何不安全因素都可能导致护理缺陷的发生,甚至威胁患者的生命.所以,一切工作都不能忘记安全,现报道如下.

    作者:倪爱珍;纪春华 刊期: 2006年第32期

  • 糖尿病高渗性昏迷急救中2种补液法的对比观察

    糖尿病高渗性昏迷是一种因高血糖、高钠、高渗透压所致的脱水,大多无酮症综合征,又称非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC).抢救成功关键是早期迅速恢复血容量,纠正休克,传统补液法在急救中存在诸多难题,我们采用经胃管温开水补液与静脉补液同步进行,取得了显著疗效,现报道如下.

    作者:李星梅;郭建新;张翠萍 刊期: 2006年第32期

  • 2种输液器插入固定方法的临床实验研究

    丁基胶塞因具有良好的气密性,较强的惰性,更高洁净度、更安全的生物性能等优点[1],成为国家在制药行业限期强制推广使用的药用包装材料.国食药监注(2004)391号明确规定:2005年1月1日起禁止所有药品采用普通天然胶塞包装[2].但丁基胶塞作为输液瓶胶塞在临床应用中存在一定缺陷.如穿刺时致输液器针梗不易全部插入胶塞中,输液过程中出现掉、退针,从而诱发护患纠纷.本研究发现,将输液器穿刺针柄嵌入铝盖与胶塞之间,可有效地解决上述问题,现报道如下.

    作者:吴显和;陈红;郑思琳 刊期: 2006年第32期

  • 腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

    目的 探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法.方法 对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白.结果 腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%.结论 腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意.

    作者:马玉英;陆剑瑛;夏娟 刊期: 2006年第32期

  • 剖宫产新生儿早期混合喂养的观察与探讨

    近年来,我们对剖宫产正常新生儿实行早期混合喂养的效果进行观察并与传统的母乳喂养比较,现报道如下.

    作者:武华玲;魏秀云 刊期: 2006年第32期

  • 经皮穿刺扩张气管切开术的护理配合

    气管切开术是临床抢救危重患者的一项很重要的技术操作.手术方法包括正规的气管切开术和经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT),后者在国外已被广泛采用,且主要用于危重患者的抢救[1].经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)是一项新型气管切开方法,手术过程简单、快捷、方便,并且时间短,术后并发症少,愈合后疤痕小,美观,效果好,对患者远期影响小,痛苦小,便于护理,更适合在床边施行,具有很高的使用价值与推广价值[2].医疗新技术的开展离不开护理的配合,适当的护理推动着医疗事业的发展,提高了急诊急救技术,体现了护理工作的价值.2001年8月-2002年9月,我院共配合医生实施该项技术68例,其中急症切开35例,收到良好效果,现报道如下.

    作者:吕美珍;赵德民;常永蓝 刊期: 2006年第32期

  • 影响肺癌患者使用中心静脉化疗因素的研究

    我院常采用头皮针、留置针、锁骨下静脉置管(CVC)及经外周中心静脉置管(PICC)4种静脉输液方式为肺癌患者进行化疗,前2种为外周静脉输液,后2种为中心静脉输液.近几年,对使用2种静脉输液方式的研究越来越多,多数研究表明,使用中心静脉化疗利大于弊.

    作者:王丽娟;商雪辉;贾长伶;雷国华;冯月亮;李海霞 刊期: 2006年第32期

  • 香港眼科医院的临床护理特点

    笔者应香港中文大学眼科中心邀请,2004年2月11日赴香港考察交流护理管理及眼科临床护理工作情况.在此期间,笔者参观了香港中文大学眼科中心、威尔斯医院眼科、东华东院眼科中心医院.香港眼科医院独特的服务理念,完善的管理机制、整洁优雅的环境、现代化的医疗设备,特别是简便易行、充满人性化的临床护理工作模式给笔者留下了深刻的印象,值得我们借鉴和学习,现报道如下.

    作者:胡晋平 刊期: 2006年第32期

  • 健康教育在机用镍钛锉行根管治疗术中的应用

    根管治疗是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法,是通过机械和化学的方法预备根管,将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除,以消除感染并使根管清洁成形,再经过药物消毒和严密地充填根管以达到防止再感染的目的[1].机用镍钛锉预备根管是近年我国开展的一项新技术.为使患者对根管治疗方法及相关知识有科学的认识,消除患者的紧张情绪,减轻疲劳,提高术中的配合程度,我们对2005年3-6月选择首次行根管治疗术的70例患者,进行健康教育,取得满意的效果,现报道如下.

    作者:戚维舒;陈佩珠 刊期: 2006年第32期

  • 规范化晨间业务查房在深化整体护理中的作用

    目的 帮助临床护士掌握护理程序的思维和工作方法,促进整体护理的深化发展.方法 (1)以护理程序为框架.以强化护理评估意识、检查护理措施和效果为重点,制订《护士长晨间业务查房规范》(下称《规范》);(2)组织护士长和护士学习《规范》;(3)借鉴医疗查房模式组织实施;(4)加强实施过程的检查指导.结果 临床护理质量、护士应用护理程序的能力、患者对护理工作满意度都明显提高.结论 规范化晨间业务查房可促进整体护理的深化发展.

    作者:方海云;周彩梅;熊洁;刘鹿;洪小娟 刊期: 2006年第32期

  • 肝硬化并发上消化道出血的护理进展

    上消化道出血是肝硬化常见的致死性并发症,其特点是出血量大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%~70%,约30%~50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数患者在1~2年内会发生再出血[1].出血诱发的肝昏迷和肝功能衰竭会加速患者的死亡.曲张静脉破裂出血常有一定诱因,积极寻找诱因,从护理环节采取干预措施,预防再出血,可延长患者生存期,降低死亡率.本文就近年来肝硬化并发的上消化道出血的护理进展综述如下.

    作者:李世芳 刊期: 2006年第32期

  • 2种护理方法对肾移植患者健康教育的效果比较

    肾移植已成为治疗尿毒症的有效手段,移植肾能否长期存活与移植患者遵医行为及掌握相关知识和技能的程度密切相关.过去对肾移植患者采用传统的方法进行健康教育[1],但患者仍有不遵医行为,导致移植肾失败.本研究旨在探讨效果更优的健康教育模式-临床护理路径[2],以增进肾移植患者健康知识和遵医行为,达到和控制并发症的发生.2002年1月-2004年12月,我科对76例肾移植患者进行2种方法的护理干预,现报道如下.

    作者:沈素卿;刘洪松;王雪珍;蔡素真;张沛;郑捷;张运霞 刊期: 2006年第32期

中国实用护理杂志

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