任国琴；苏纯音；俞萍
气管切开术是临床抢救危重患者的一项很重要的技术操作.手术方法包括正规的气管切开术和经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT),后者在国外已被广泛采用,且主要用于危重患者的抢救[1].经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)是一项新型气管切开方法,手术过程简单、快捷、方便,并且时间短,术后并发症少,愈合后疤痕小,美观,效果好,对患者远期影响小,痛苦小,便于护理,更适合在床边施行,具有很高的使用价值与推广价值[2].医疗新技术的开展离不开护理的配合,适当的护理推动着医疗事业的发展,提高了急诊急救技术,体现了护理工作的价值.2001年8月-2002年9月,我院共配合医生实施该项技术68例,其中急症切开35例,收到良好效果,现报道如下.
作者：吕美珍；赵德民；常永蓝 刊期： 2006年第32期
近年来,我们对剖宫产正常新生儿实行早期混合喂养的效果进行观察并与传统的母乳喂养比较,现报道如下.
作者：武华玲；魏秀云 刊期： 2006年第32期
目的 探讨如何减少血液透析患者失血的发生率,确保透析的安全性,提高透析质量.方法对血液透析前、中、后期3个阶段易导致患者失血的常见操作问题进行分析,据此制订在血液透析整个过程中预防患者失血的措施.结果 规范了预防血液透析患者失血的护理操作常规,降低了其意外失血的发生率,保障了患者的安全.结论 通过实施预防患者失血的规范护理操作,有效地降低了血液透析中常见操作问题给患者带来的损失.
作者：王饶萍；叶晓青；唐春苑；饶缔舟 刊期： 2006年第32期
目的 研究寻找解决产后乳胀的有效手段.方法 将产后乳胀的产妇随机分为实验1组、实验2组及对照组,实验1组采用发酵面外敷,实验2组采用皮硝外敷,对照组采用传统方法(热敷),观察24 h内乳胀消退情况及乳汁排出量.结果 实验1组有效率75%,实验2组有效率93%,对照组有效率20%.实验组与对照组疗效比较P＜0.01,2个实验组之间比较P＜0.05,差异均有显著性.乳汁排出量,实验1组为(46.5±13.5)ml/次,实验2组为(50.7±11.4)ml/次,对照组为(19.0±5.0)ml/次2实验组与对照组比较P＜0.01,差异有显著性.结论 发酵面外敷疗法和皮硝外敷疗法对产后排乳不畅所致乳胀有明显疗效,皮硝更优.
作者：郁淑惠；何春琴；庄红仙 刊期： 2006年第32期
我院是拥有650张编制床位,实际开放床位达1 050张的三级甲等综合性医院.综合医院建立ICU,主要收治病情危重或有生命危险的患者,有助于提高危重患者的抢救成功率[1].我院ICU集中了医院的医护技术力量及先进仪器设备,编制床位12张,收住重危患者数一般在6人左右,按2:1的护患比例,固定配备护士12名.
作者：任国琴；苏纯音；俞萍 刊期： 2006年第32期
甲状腺手术在普外科手术中占有很大的比例,以往在临床工作中,由于术前缺乏良好的宣教和体位训练,术中应用的常规颈仰卧体位,以及术后未能很好的指导患者进行康复锻炼,部分患者术后引起头痛不适,有时触摸发梢出现针刺、烧灼样感觉.据我院统计,甲状腺手术术后头痛发生率高达37.0%.2003年5月-2005年5月,我院通过对169例甲状腺手术患者进行了完善的术前准备,术中手术体位的改进,以及术后全面的健康宣教,仅有6例患者术后出现头枕部疼痛,经给予及时处理,恢复良好,现报道如下.
作者：王敬美；孙翠梅；苏娟 刊期： 2006年第32期
据流行病学调查研究发现,我国阿尔茨海默病(AD)的患病率呈现不断上升趋势,在20世纪80年代,我国报道的AD患病率为0.07%～0.46%,90年代上升为2.9%,2000年则达4.2%[1].AD是一种脑部进行性变性导致的疾病,其功能缺陷会随着病情的发展而逐渐加重,严重影响患者的日常生活自理能力,给家庭和社会带来沉重的负担.目前对AD尚缺乏特异的治疗手段,而早期护理对延缓患者的病情发展,提高日常生活能力尤为重要.2004年6月-2005年3月,笔者对30例早、中期AD患者实施综合护理干预,在提高患者的日常生活能力方面取得了满意效果,现报道如下.
作者：张瑞芬；李金香；蔡燕 刊期： 2006年第32期
渗出性多形红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,皮疹具有多形性,严重者称为斯-琼综合征(Stevens-Johnson's syndrome).临床上多数学者认为本病属于Ⅲ型变态反应,其病因不明,可能与药物过敏、变态反应、病毒或细菌感染有关,有的患者可在几天内死亡[1].临床主要表现为皮肤红斑、水疱和大疱等皮肤黏膜损害以及脏器损害甚至死亡.2003-2005年,我院共收治31例渗出性多形红斑患儿,其中重型27例,采用早期、大剂量、短程激素和大剂量丙种球蛋白治疗,并经有效护理,取得满意疗效,现报道如下.
作者：刘丽平；岳晓燕；袁艳 刊期： 2006年第32期
目的 应用Orem自理理论对乙肝肝硬化患者进行护理,以期提高其生存质量.方法 采用Orem自理理论评估患者的护理需求和自理能力,根据护理需求和自理能力差异所产生的自理缺陷采取不同的补偿系统进行护理,分别在入院1周内和第8周前后用慢性肝病问卷(CLDQ)测量患者的生存质量.结果 运用Orem自理理论护理后,患者的生存质量除焦虑维度外均较干预前有显著提高,对肝病知识的知晓率亦显著提高.结论 Orem自理理论可以提高患者的生存质量和对肝病的认知水平,但不能显著改善患者的焦虑状况.
作者：林晓岚；黄丽芬；方蘅英 刊期： 2006年第32期
传统上,胃肠减压置入胃管的长度是以前额发际到剑突的距离,约45～55 cm[1].按照这一长度置入胃管,有的患者胃肠减压的效果不够理想,分析其原因可能是由于胃管置入胃内的深度不够.于是我们尝试采用将胃管置入长度再延长10 cm的方法,结果表明具有较明显的改善效果,现报道如下.
作者：扈玉红；左东风；李东平 刊期： 2006年第32期
目的 帮助临床护士掌握护理程序的思维和工作方法,促进整体护理的深化发展.方法 (1)以护理程序为框架.以强化护理评估意识、检查护理措施和效果为重点,制订《护士长晨间业务查房规范》(下称《规范》);(2)组织护士长和护士学习《规范》;(3)借鉴医疗查房模式组织实施;(4)加强实施过程的检查指导.结果 临床护理质量、护士应用护理程序的能力、患者对护理工作满意度都明显提高.结论 规范化晨间业务查房可促进整体护理的深化发展.
作者：方海云；周彩梅；熊洁；刘鹿；洪小娟 刊期： 2006年第32期
目前,我国约有5%的人存在不同程度的心理障碍,13%的人患有不同程度的精神疾病.为此,我们必须重视精神疾病的防护工作,构建我国社区疾病精神护理体系,保障患者的合法权益和社会公共安全.
作者：步爱榴；李有连 刊期： 2006年第32期
糖尿病高渗性昏迷是一种因高血糖、高钠、高渗透压所致的脱水,大多无酮症综合征,又称非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC).抢救成功关键是早期迅速恢复血容量,纠正休克,传统补液法在急救中存在诸多难题,我们采用经胃管温开水补液与静脉补液同步进行,取得了显著疗效,现报道如下.
作者：李星梅；郭建新；张翠萍 刊期： 2006年第32期
护理作为一个发展中的专业,在人力资源管理中存在许多问题,本文就目前护理人力资源管理中存在的问题进行初步分析,并提出相应的管理对策,现报道如下.
作者：陈静；王玉琼 刊期： 2006年第32期
目的 探讨提高结肠透析治疗机探头插管成功率的方法.方法 将60例需行结肠灌注透析清洁肠道的病例分成2组.观察组30例采用改良法,在操作者润滑患者肛管及肛门后,将探头出水管缓慢插入肛门,选好位置固定,开机,在入水管向肠腔注入洗肠液的同时,缓慢将入水管插入肠腔,遇阻力可将入水管缓慢拉回,调换方向再行推进,直至插入长度≥50 cm.对照组30例,采用改良法,在探头出水管固定后,将入水管缓慢推进,遇阻力调换方向,直至插入肛门≥50cm,然后开机灌洗肠道.结果 观察组插管的成功率明显高于对照组的成功率.结论 改良法可提高插管成功率,值得临床推广.
作者：熊丽 刊期： 2006年第32期
静脉补钾是纠正低钾血症快速而有效的方法之一.传统的静脉补钾对浓度及速度有严格的限制,其浓度不得超过40～60 mmol/L(相当于1 000 ml液体中含10%氯化钾30～40 ml),速度不宜超过15 mmol/L[1],需较长时间和较多液体才能纠正低钾血症,对于需迅速治疗的危重患者而言显然不太合适.为此,我院ICU对危重症患者这一特殊人群采用微量泵中心静脉补钾来纠正低钾血症,并进行严密的安全监护,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：王兰芳 刊期： 2006年第32期
医用脑外科手术专用薄膜收集袋为一个半圆形,尾部长管状.开始使用时只把它当作一般替代品在手术台上使用,贴于脑外切口周围接冲洗水及血液用.后来实践中发现,脑料粘贴手术中可以在胃肠道手术中,尤其是在肠梗阻手术胃肠减压时使用,受到医生们的一致好评,现报道如下.
作者：于延春 刊期： 2006年第32期
护理科研基金是鼓励和支持护理人员开展科研工作的物质基础,是启动研究项目的前提与条件,为了促进护理科研工作的开展,使广大护理人员掌握护理科研基金的申报方法,现报道如下.
作者：李希明；郝宝莲；李变瑢 刊期： 2006年第32期
小儿进行气管插管麻醉时,可采用一次性2ml注射器制作小儿牙垫.材料 线剪1把,骨锉1把,高压消费备用.
作者：陈丽琼 刊期： 2006年第32期
糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向性、终身性、全身性的疾病,已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].而胰岛素作为体内惟一的一种降血糖激素,在控制糖尿病急性代谢紊乱,防止各种慢性并发症的发生、发展有不可取代的作用.因此,胰岛素对于糖尿病患者有着重要的意义.笔者通过临床中对不同患者应用胰岛素疗法教育及与患者沟通时观察发现,目前在广大医患之间对注射胰岛素存在很多误解及忽略的问题,现报道如下.
作者：张春凤；孟平；李丽 刊期： 2006年第32期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
