王兰芳
甲状腺手术在普外科手术中占有很大的比例,以往在临床工作中,由于术前缺乏良好的宣教和体位训练,术中应用的常规颈仰卧体位,以及术后未能很好的指导患者进行康复锻炼,部分患者术后引起头痛不适,有时触摸发梢出现针刺、烧灼样感觉.据我院统计,甲状腺手术术后头痛发生率高达37.0%.2003年5月-2005年5月,我院通过对169例甲状腺手术患者进行了完善的术前准备,术中手术体位的改进,以及术后全面的健康宣教,仅有6例患者术后出现头枕部疼痛,经给予及时处理,恢复良好,现报道如下.
作者：王敬美；孙翠梅；苏娟 刊期： 2006年第32期
护理安全管理是精神科护士工作的灵魂,任何不安全因素都可能导致护理缺陷的发生,甚至威胁患者的生命.所以,一切工作都不能忘记安全,现报道如下.
作者：倪爱珍；纪春华 刊期： 2006年第32期
在静脉复合麻醉中,我院麻醉科医生常规采用静脉微量泵给药,所用材料除一般常规器材外还须增加一次性专用延长管、1副一次性7号针头.为了减少一次性耗材的使用和感染发生的机会,提高工作效率,我科2002-2005年采用一次性输液器头皮针(以前废弃)来取代一次性专用延长管、一次性7号针头.并将此方法应用于临床近万例患者,在保证了给药质量的同时为患者节约经济开支和减少操作程序,得到全院医务人员的首肯,现报道如下.
作者：杜莉；胡开红；张雪玲 刊期： 2006年第32期
静脉补钾是纠正低钾血症快速而有效的方法之一.传统的静脉补钾对浓度及速度有严格的限制,其浓度不得超过40～60 mmol/L(相当于1 000 ml液体中含10%氯化钾30～40 ml),速度不宜超过15 mmol/L[1],需较长时间和较多液体才能纠正低钾血症,对于需迅速治疗的危重患者而言显然不太合适.为此,我院ICU对危重症患者这一特殊人群采用微量泵中心静脉补钾来纠正低钾血症,并进行严密的安全监护,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：王兰芳 刊期： 2006年第32期
传统上,胃肠减压置入胃管的长度是以前额发际到剑突的距离,约45～55 cm[1].按照这一长度置入胃管,有的患者胃肠减压的效果不够理想,分析其原因可能是由于胃管置入胃内的深度不够.于是我们尝试采用将胃管置入长度再延长10 cm的方法,结果表明具有较明显的改善效果,现报道如下.
作者：扈玉红；左东风；李东平 刊期： 2006年第32期
目的 探讨如何减少血液透析患者失血的发生率,确保透析的安全性,提高透析质量.方法对血液透析前、中、后期3个阶段易导致患者失血的常见操作问题进行分析,据此制订在血液透析整个过程中预防患者失血的措施.结果 规范了预防血液透析患者失血的护理操作常规,降低了其意外失血的发生率,保障了患者的安全.结论 通过实施预防患者失血的规范护理操作,有效地降低了血液透析中常见操作问题给患者带来的损失.
作者：王饶萍；叶晓青；唐春苑；饶缔舟 刊期： 2006年第32期
糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向性、终身性、全身性的疾病,已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].而胰岛素作为体内惟一的一种降血糖激素,在控制糖尿病急性代谢紊乱,防止各种慢性并发症的发生、发展有不可取代的作用.因此,胰岛素对于糖尿病患者有着重要的意义.笔者通过临床中对不同患者应用胰岛素疗法教育及与患者沟通时观察发现,目前在广大医患之间对注射胰岛素存在很多误解及忽略的问题,现报道如下.
作者：张春凤；孟平；李丽 刊期： 2006年第32期
上消化道出血是肝硬化常见的致死性并发症,其特点是出血量大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%～70%,约30%～50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数患者在1～2年内会发生再出血[1].出血诱发的肝昏迷和肝功能衰竭会加速患者的死亡.曲张静脉破裂出血常有一定诱因,积极寻找诱因,从护理环节采取干预措施,预防再出血,可延长患者生存期,降低死亡率.本文就近年来肝硬化并发的上消化道出血的护理进展综述如下.
作者：李世芳 刊期： 2006年第32期
ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元,不但集中了各种病情多变的急危重症患者,还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置,集中了新的护理理论、知识、技术和方法[1],对ICU护士的整体素质提出了更高的要求.
作者：廖玉联；黎月英；陈琼芳 刊期： 2006年第32期
丁基胶塞因具有良好的气密性,较强的惰性,更高洁净度、更安全的生物性能等优点[1],成为国家在制药行业限期强制推广使用的药用包装材料.国食药监注(2004)391号明确规定:2005年1月1日起禁止所有药品采用普通天然胶塞包装[2].但丁基胶塞作为输液瓶胶塞在临床应用中存在一定缺陷.如穿刺时致输液器针梗不易全部插入胶塞中,输液过程中出现掉、退针,从而诱发护患纠纷.本研究发现,将输液器穿刺针柄嵌入铝盖与胶塞之间,可有效地解决上述问题,现报道如下.
作者：吴显和；陈红；郑思琳 刊期： 2006年第32期
目的 研究护士对回归后的精神病患者及家庭进行护理干预的时机、方法和技巧等规律.方法 根据患者填写的症状自评量表(SCL-90)和家庭功能评定量表(FAD)因子分析,对精神病患者及家庭现存的、可预料的问题进行评估,制订护理干预措施,并根据头3个月护理干预的间隔时间将回归后的精神病患者分A、B、C组,每月根据世界卫生组织生活质量测定表(WHO/QOL-26)对患者及家属进行问答和观察.结果 A、B、C 3组的自我综合评分98分以上者分别为25、30和8例,分别占各组的83.33%、81.08%和22.22%;男性回归者就业率为57.69%,女性回归者就业率为9.81%;护理干预1年末复发率为1.887%.结论 干预以15 d为1个周期比较合适,男女患者的干预方法、方式应有所不同.
作者：罗持赤；梁雪玲；梁梅菊；冯锦妹；梁莹 刊期： 2006年第32期
目的 探讨在放疗期间对早中期食管癌患者进行自我饮食护理的有效性.方法 选择进行放疗的食管癌患者78例,随机分成自我饮食护理组和传统饮食护理组各39例.对自我饮食护理组患者,通过营养、自理能力评估,制订自我饮食护理计划;传统饮食护理组采用常规护理.分别评估2组患者的自护能力、观察营养监测指标和生存质量的变化.结果 自我饮食护理组的自护能力和营养指标改善明显.生存质量评分2组比较差异有显著性.结论 食管癌放疗期间的自我饮食护理可以帮助患者尽快满足自理需要,完善自我照顾进程,能明显改善患者的营养状况,避免焦虑不安,使患者在精神和心理上充实愉快,放疗进程顺利,明显提高了患者的生存质量.
作者：闵琦芬；唐国英；徐萍 刊期： 2006年第32期
永久起搏器植入术主要是植入脉冲器,由其发出冲动来达到起搏心脏的目的.脉冲器一般是埋藏在左胸或右胸上部,乳房上约5 cm处[1].如在制作放置脉冲器的囊袋时,伤及小动脉、小静脉和毛细血管而引起了出血、渗血,都会在囊袋内形成血肿.另外,无论从哪个静脉放置起搏导线,血液都可能经过连接隧道流入囊袋内,形成血肿.还有各种原因所致的血液低凝状态的患者,也可因组织渗血而形成血肿.
作者：宋娅琴；董秦父 刊期： 2006年第32期
随着医院改革不断深化和医疗市场竞争日益激烈,成本核算已成为医院及卫生事业机构管理的一种重要手段和组成部分.护理成本是医院重要的成本因素,医院通过实行护理成本核算,可合理地配置人力资源、制订合理的护理服务价格,并有助于改善护理管理和运营模式,进而降低医院整体成本,提高医院经济效益和社会效益,现报道如下.
作者：潘丽花；于兰贞 刊期： 2006年第32期
目的 应用Orem自理理论对乙肝肝硬化患者进行护理,以期提高其生存质量.方法 采用Orem自理理论评估患者的护理需求和自理能力,根据护理需求和自理能力差异所产生的自理缺陷采取不同的补偿系统进行护理,分别在入院1周内和第8周前后用慢性肝病问卷(CLDQ)测量患者的生存质量.结果 运用Orem自理理论护理后,患者的生存质量除焦虑维度外均较干预前有显著提高,对肝病知识的知晓率亦显著提高.结论 Orem自理理论可以提高患者的生存质量和对肝病的认知水平,但不能显著改善患者的焦虑状况.
作者：林晓岚；黄丽芬；方蘅英 刊期： 2006年第32期
目的 探讨提高结肠透析治疗机探头插管成功率的方法.方法 将60例需行结肠灌注透析清洁肠道的病例分成2组.观察组30例采用改良法,在操作者润滑患者肛管及肛门后,将探头出水管缓慢插入肛门,选好位置固定,开机,在入水管向肠腔注入洗肠液的同时,缓慢将入水管插入肠腔,遇阻力可将入水管缓慢拉回,调换方向再行推进,直至插入长度≥50 cm.对照组30例,采用改良法,在探头出水管固定后,将入水管缓慢推进,遇阻力调换方向,直至插入肛门≥50cm,然后开机灌洗肠道.结果 观察组插管的成功率明显高于对照组的成功率.结论 改良法可提高插管成功率,值得临床推广.
作者：熊丽 刊期： 2006年第32期
我院常采用头皮针、留置针、锁骨下静脉置管(CVC)及经外周中心静脉置管(PICC)4种静脉输液方式为肺癌患者进行化疗,前2种为外周静脉输液,后2种为中心静脉输液.近几年,对使用2种静脉输液方式的研究越来越多,多数研究表明,使用中心静脉化疗利大于弊.
作者：王丽娟；商雪辉；贾长伶；雷国华；冯月亮；李海霞 刊期： 2006年第32期
我们通过建立社区医疗服务卡、上门指导管理等手段,完全解决了永久性膀胱造瘘患者的一系列护理问题,现报道如下.
作者：尹艳红 刊期： 2006年第32期
为对截瘫患者实施间歇导尿术,进行膀胱功能训练以减少患者尿路感染的发生率,2003年8月-2005年6月,我们对36例外伤性截瘫患者分组留置导尿一定时间后,采用间歇性导尿术进行膀胱功能训练,观察尿道感染的发生率及滴漏性尿失禁的发生率,探讨无菌间歇导尿时机,现报道如下.
作者：李兰芝；尹少海 刊期： 2006年第32期
目的 研究寻找解决产后乳胀的有效手段.方法 将产后乳胀的产妇随机分为实验1组、实验2组及对照组,实验1组采用发酵面外敷,实验2组采用皮硝外敷,对照组采用传统方法(热敷),观察24 h内乳胀消退情况及乳汁排出量.结果 实验1组有效率75%,实验2组有效率93%,对照组有效率20%.实验组与对照组疗效比较P＜0.01,2个实验组之间比较P＜0.05,差异均有显著性.乳汁排出量,实验1组为(46.5±13.5)ml/次,实验2组为(50.7±11.4)ml/次,对照组为(19.0±5.0)ml/次2实验组与对照组比较P＜0.01,差异有显著性.结论 发酵面外敷疗法和皮硝外敷疗法对产后排乳不畅所致乳胀有明显疗效,皮硝更优.
作者：郁淑惠；何春琴；庄红仙 刊期： 2006年第32期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
