李京军
2002年9月,我院内科高层病房楼落成,内科整体搬入高层新病区,住院患者就医环境明显改善,患者满意度提高.但是内科护士普遍感觉体力消耗增大,压力感增强,工作绩效降低.为究其原因,我们对护士工作的新旧病区进行研究和对比,现报道如下.
作者：吴吉梅；吕志强；赵海燕；王曼；展新荣；王晓红 刊期： 2006年第33期
双腔T形管是我科室通过多年的临床实践,对普通T形管进行改进后制作的一种新型引流管,具有引流、冲洗、造影、采集胆汁标本和提供肠内营养等多种功能[1].1994年2月-2006年1月,共对276例胆道手术后患者经双腔T形管进行肠内营养,其中部分患者还进行了胆汁、胰液回输,取得良好效果,现报道如下.
作者：周希环；燕爱凤；王凤；徐桂珍；王秀珍 刊期： 2006年第33期
目的 探索整体护理在自体牙即刻移植中的合理运用模式.方法 以患者为中心,从整体护理的内涵出发,制订与自体牙即刻移植相适应的护理程序和措施,并进行护理效果评价.结果 整体护理模式提升了护患关系,使护士在自体牙即刻移植中发挥了主体能动作用.结论 整体护理是指导自体牙即刻移植的有效护理模式,提高了护理质量.
作者：尹明；陈志方；沈和云 刊期： 2006年第33期
神经内科球麻痹患者较多,不能经口正常进食,鼻饲置管的方法既经济实惠又利于肠胃吸收,是保证患者营养需求及水电解质平衡的有效方法[1],但它也是一项与患者鼻咽黏膜直接接触的侵入性操作,需要定期更换.现在,教科书上对胃管更换时间没有明确规定[2],产品说明书上注明每周更换1次.为了减少患者因反复插管带来的损伤,又使护理工作有章可循,有必要对延长胃管更换时间的相关因素进行研究,现报道如下.
作者：戴瑛；刘丽；赵秋丽 刊期： 2006年第33期
慢性精神分裂症患者病程多迁延,其生活质量明显低于正常人[1].因此,研究如何提高他们的生活质量,让他们更好地回归社会,减少社会资源的浪费,已逐渐成为人们关注的焦点.国外有研究认为,积极开展心理健康教育不仅能够减少精神疾病病情复发和相对费用的开支,也有助于提高患者的生活质量[2].为此,2005年6-12月,我们在住院的男性慢.性精神分裂症患者中随机抽出60例进行对照研究,探讨心理健康教育对慢性精神分裂症患者生活质量的影响,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：张红卫；李秀华；李俊凤；房清华；尚俊凤；刘新梅 刊期： 2006年第33期
糖尿病是一组以高血糖中毒为共同特征的临床综合征,其慢性并发症可遍及全身各重要器官.胰岛素治疗是糖尿病患者有效、副作用小的治疗手段[1].胰岛素笔在老年糖尿病患者身上的应用日趋普及,做好此部分患者的健康指导,对病情的控制及保证有效的治疗起着至关重要的作用[2].个体化教育是对使用胰岛素笔注射患者合适的教育方式[3].2005年1月-2006年4月,我科对228例使用胰岛素笔注射的老年糖尿病患者由糖尿病专职护士进行一对一教育,取得明显效果,现报道如下.
作者：陈艳曙；李志红 刊期： 2006年第33期
目的 了解住院艾滋病患者心理卫生状况及特点.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对30例刚入院、自愿接受调查的艾滋病患者(服刑人员)进行评定,并对结果进行比较.结果 艾滋病患者的各项因子分均高于国内常模,特别是躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、强迫、恐怖、敌意、人际关系敏感等因子分及总分与常模比较,差异存在显著性,偏执因子分与常模比较差异无显著性.结论 住院艾滋病患者(服刑人员)大都存在不同程度的心理问题.
作者：马爱丽；郭燕和 刊期： 2006年第33期
作为社区医疗工作者,笔者经过4年走访和调查,发现社区内的糖尿病患者在治疗中虽有部分患者注射过胰岛素,但由于各种原因某些患者自行中断了注射胰岛素.为了解2型糖尿病患者对使用胰岛素的心理障碍以及消除其顾虑后的效果,笔者于2001年4月-2005年10月对126例2型糖尿病患者(不管是否使用胰岛素)或其家(里)进行了调查,了解其心理障碍,并进行相应的心理干预,发现干预后血糖控制效果显著提高,现报道如下.
作者：沈明凤 刊期： 2006年第33期
目的 观察尿激酶对血液透析患者中心静脉插管血栓进行溶栓的疗效,并总结有关的护理经验,以探讨简单、安全、有效的溶栓方法.方法 收集中心静脉插管血栓形成的患者20例,在中心静脉插管血栓形成端注射尿激酶进行局部溶栓,溶栓过程分3次进行,30 min后回抽血液,观察溶栓效果,并比较溶栓前后的APTT、PT、凝血酶时间、纤维蛋白原.结果 溶栓成功16例,失败4例,成功率达80%,未见不良反应.溶栓前后的APTT、PT、凝血酶时间比较纤维蛋白原、无明显差异.结论 采用尿激酶对血液透析患者临时性中心静脉插管堵塞者进行溶栓,操作简单,过程安全,成功率较高.能较理想地为血液透析患者重新建立一条有效的血管通路,使透析顺利进行.
作者：李小银；叶晓青；王饶萍；陈小帆 刊期： 2006年第33期
时辰化疗是根据人体的生物节律,选择合适的用药时机,以达到大疗效、小毒性、提高治疗效果、改善患者的生存质量.由于肿瘤细胞的增殖节律极其混乱,其特点癌细胞分裂极其迅速、活跃,这一生理和病理节律的区别是择时化疗的基础.另一方面,化疗药物也受体内环境生理节律变化的影响,使药物在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程也呈昼夜节律性变化.时辰化疗具有选择性增强药物对癌细胞的杀伤作用,同时减轻细胞毒药物对正常组织损伤等优点[1].是近年来开展的一项被逐渐认可的新业务、新技术.我院放化科2005年2月-2006年2月对直肠癌和胃癌30例行时辰化疗,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：王秀荣；王建华；云晓蕊；沈丹薇 刊期： 2006年第33期
2004年,我院在本科护生中开设了<人类发展学>课程,旨在帮助学生深刻认识人的本质及发展的丰富性与多样性.本研究通过问卷调查法对本课程进行了初步评价,以期进一步完善教学,现报道如下.
作者：陈晓莉；余立平；朱小平；丁琼；马红梅 刊期： 2006年第33期
肺切除患者由于各种原因容易导致术后呼吸系统并发症,呼吸道的管理对患者顺利康复至关重要,特别是患者的积极参与和配合,能直接提高护理的效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量及自我保健能力.2003年1月-2005年12月,诸暨市人民医院心胸外科在对146例肺切除患者的呼吸道管理中实施分段式健康教育,取得了良好效果,现报道如下.
作者：赵林红；黄凤萍 刊期： 2006年第33期
腹泻多因肠腔内渗透压增高,肠道分泌增加,炎性渗出,肠道运动过速引起[1],可导致肠道内营养吸收障碍,严重影响患者身体健康.慢性腹泻多因内伤久病或脏腑功能低下所致,病情复杂,治疗困难.随着人们物质生活水平的逐渐提高,人们对绿色疗法越来越重视.中医外治较西医治疗因操作简单、安全易行、经济有效、无毒副作用而被广大患者接受,中医药工作者在治疗慢性腹泻方面积累了丰富的经验,在外治方面进行多方面探索,并取得了良好疗效,现综述如下.
作者：乔艾春；闵筱兰；邓玲华 刊期： 2006年第33期
目的 探讨肥胖颅脑损伤患者股静脉垂直穿刺置管的方法.方法 将56例肥胖颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各28例.实验组股静脉穿刺采用垂直进针法,对照组采用斜刺法,比较2组股静脉穿刺置管的临床资料并进行分析.结果 实验组一次穿刺成功率96.4%,置管时间平均每例7 min.对照组一次穿刺成功率71.4%,置管时间平均每例11min.股静脉垂直穿刺法优于股静脉斜刺法.结论 肥胖颅脑损伤患者选择股静脉垂直穿刺法有效地提高了一次穿刺成功率,赢得了抢救时机,缩短了穿刺操作时间,此方法是提高肥胖颅脑损伤患者抢救成功率的首选.
作者：祝英 刊期： 2006年第33期
腹腔镜下筋膜内宫颈上子宫切除术(CISH)具有创面小、腹壁切口小、出血量少、术后康复快及住院时间短等优点.同时由于此术式维持主韧带对宫颈残端的支持作用,在宫颈内口水平没有切断宫旁组织,因此发生出血、泌尿生殖系并发症的危险性减少[1],近年来被越来越多的患者所接受.CISH手术操作步骤多,使用仪器、器械多,为保证手术顺利成功,术前准备及医护人员术中的默契配合十分重要.我院对16例CISH患者实施手术配合,现报道如下.
作者：曹红；董艳；丁晓静 刊期： 2006年第33期
目的 调查辽宁省各级医院护理管理体制的现状,为卫生行政部门和各级医院进行体制改革、探索建立佳管理模式提供科学依据.方法 采用自行设计的调查表进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 88所医院完整填写了问卷,其中28.4%的医院采取的是护理部-科护士长-护士长三级管理体制,71.6%的医院采取的是护理部-护士长二级管理体制;在护士管理方面,有65.9%的医院由护理部和科主任共同管理;在护士调配权方面,有63.6%的医院由护理部和人事部门共同调配.结论 我省各级医院护理管理体制与卫生部的要求相一致,只是在护理管理的细则上存在一定的问题.
作者：姜喆 刊期： 2006年第33期
随着我国<医疗事故处理条例>的颁布实施和人们法律意识的不断提高,新时期的护患关系从服务与被服务,消费与被消费转变成平等的,相互作用、相互依存的一种特殊人群之间的关系.客观认识护患关系的现状,多维探讨其深层的背景原因,理性思考其所给的启示,对于建立多元干预机制,有效预防或减少护患纠纷,尤其是杜绝恶性纠纷事件,是一项意义重大而深远的理论与实践问题[1],现报道如下.
作者：朱琴；董必伟 刊期： 2006年第33期
癫痫发作在血液透析中较罕见,常见于进入透析时间较短的患者,是透析中的急症,须果断、及时地进行处理抢救,否则会危及生命.我科自成立以来仅发生过1例次典型的癫痫发作,现报道如下.
作者：王芳；闫文萍；刘海霞；张晓丽；刘亚娟 刊期： 2006年第33期
出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)[1]属功能性便秘的一种,由于病因复杂,其症状也很顽固,在治疗上颇感棘手,以往以内科保守治疗为主,但疗效差.近年来,随着对盆底功能认识的深入以及排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠压力测定等在临床上应用而对本病的认识逐渐加深,部分患者采用手术治疗.传统手术(Wasserman法)为肛缘后1～2 cm的后正中切口,直接将部分耻骨直肠肌分离切断,但容易并发感染,而且复发率也高,有效率为75%.因直肠内的黏膜具有较强的分泌免疫能力,经肛门手术比传统术式感染的机会更少,我们设计了直接经肛门将肥厚的耻骨直肠肌部分切断来治疗耻骨直肠肌肥厚型便秘[2].1999-2004年,我科对99例OOC患者采用肛门后方切开扩肛加经肛门耻骨直肠肌部分切断术或(和)改良Block直肠前突修补术治疗,效果良好,现报道如下.
作者：左玉琼；李海燕；吴继琼 刊期： 2006年第33期
皮下注射给药是临床常用的一种给药途径,也是护理人员常用的技术操作项目之一.而临床中用于皮下注射的药物多为微量安瓿类药液,如乙肝疫苗、低分子肝素钠、低分子肝素钙等药物(均为1ml安瓿类药液).在此项操作时,临床中通常是通过使用1 ml注射器及41/2号针头注射药物来尽可能减少注射器针头内残留的药液,保证药量的准确,而笔者在工作中发现,使用1ml注射器抽吸药液时,仍会在排气环节造成药液损失.笔者通过大量临床实践,改良了抽吸药液的方法,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：万小超；宗爱华 刊期： 2006年第33期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
