学术投稿

1例小柳-原田综合征的护理

丰荣;李艳梅

关键词:小柳, 渗出性视网膜脱离, 色素细胞, 中枢神经系统, 皮肤, 脑膜刺激征, 现报道如下, 神经性耳聋, 眼肌麻痹, 系统治疗, 葡萄膜炎, 毛发, 精神症状, 患者, 对症护理, 病变, 日本人, 脉络膜, 黄种人, 发病率
摘要:小柳-原田综合征又称为(vogt-koyanagi-harada)VKHS综合征.临床上十分罕见,也很难确诊.是一种累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官性的病变.本病多发于黄种人,尤其在日本人中发病率高,主要侵犯全身色素细胞[1],如中枢神经系统脑膜、脉络膜、皮肤、毛发等组织的色素细胞.双眼可同时或短期先后出现葡萄膜炎(包括渗出性视网膜脱离、视盘充血、水肿及晚霞状眼底)[2],全身表现为偏瘫、眼肌麻痹、脑膜刺激征、精神症状、毛发、皮肤病变和神经性耳聋等[3].我科2005年7-9月收治1例该病患者,经系统治疗和对症护理后,患者已康复出院,现报道如下.
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    气囊导尿管以固定牢固、方便、清洁的优点,而广泛应用于临床.但是关于导尿管气囊固定液量教科书中尚无统一规定,临床工作中多见因注液量不一而引起意外或拔管困难、尿管脱出的现象[1,2].为了了解合适的气囊注入固定液量,我科对同期妇科手术患者注入固定液量做进一步临床观察,现报道如下.

    作者:李林华 刊期: 2006年第34期

  • 肝移植术后并发颅内曲霉菌感染的防治及护理

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  • 双盘样封堵器介入治疗小儿室间隔缺损的护理

    目的 探讨双盘样封堵器介入治疗小儿室间隔缺损的护理措施.方法 对261例小儿VSD介入治疗进行术前、中、后的护理.结果 261例患儿VSD堵闭术,成功率为97.3%,其中心律失常发生率为4.0%,溶血发生率为0.8%,瓣膜反流发生率为1.5%,残余分流发生率为1.5%,股动脉血栓发生率为0.4%,移位脱落发生率为0.8%,臂丛神经损伤发生率为0.4%,腹股沟皮下血肿发生率为0.4%.所有患儿经精心护理后均痊愈出院.结论 VSD介入治疗是一种新的治疗方法,需要给予特殊的护理.

    作者:陈玫;刘利香 刊期: 2006年第34期

  • H5N1型高致病性人禽流感重症肺炎患儿的护理

    1997年香港地区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起了广泛关注.近年人们又先后获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据.2003年末至今,我国大陆及亚洲多个国家和地区爆发H5N1高致病性禽流感,同时高致病性禽流感病毒H5N1亚型向接触人群传播,造成多人死亡.本次暴发的规模、传播速度、波及范围是40年来严重的[1].截止2006年3月8日,卫生部报告我国有15例感染高致病性禽流感H5N1患者,其中10例死亡,在4例治愈出院的患者中有2例患儿在我院救治成功,现报道如下.

    作者:石绍南;方立珍;印爱珍;陈杏芳;陈立华 刊期: 2006年第34期

  • 1例无冠心病危险因素青年女性患者介入治疗的护理

    冠心病(coronary artery disease)是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,冠心病多以老年人和男性的研究较多,青年女性较少[1],而无冠心病危险因素的青年女性冠心病患者就更少.2006年4月,我科收治了1例36岁患冠心病不稳定型心绞痛的女性患者,经运动实验、冠脉CT三维重建以及冠状动脉造影检查证实冠状动脉前降支近段局限性狭窄95%,植入支架后症状改善,术后4 d出院,现报道如下.

    作者:李海燕;张辉;孙志军;岳洪涛;杨庭树 刊期: 2006年第34期

  • 新型防脱牙垫在气管插管中的应用

    由于口腔分泌物较多,传统的旧式牙垫无固定钉、无固定糟,气管插管容易滑脱.若气管插管下滑进入右支气管,会引起左肺肺不张,右肺气压伤;若脱出会致气管畸形、喉头水肿插管困难,给持续机械通气的患者带来生命危险.我们改进牙垫的结构和外形后,将其应用于400例临床患者,长带机时间30 d,无一例滑脱现象,而且不耐受现象减少.此新型防脱牙垫2000年获国家实用新型专利,现报道如下.材料(1)无毒塑料、不锈钢钉.

    作者:郭敏;刘琳环;袁利琴 刊期: 2006年第34期

  • 气管切开术后预防下呼吸道感染的护理进展

    气管切开是解除上呼吸道梗阻的有效方法,是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等危重病的重要手段.气管切开后气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入气道,可造成气道黏膜损伤.细菌未经阻挡直接进入下呼吸道易引起继发感染,切开伤口暴露在空气中易于细菌感染,这些细菌又通过吸痰或直接下移进入下呼吸道,容易出现下呼吸道感染.有报道指出[1],气管切开术后感染部位以下呼吸道感染多,占其感染率的93.8%.加强对气管切开患者的护理,对预防下呼吸道感染有重要作用.近年来气管切开术后预防下呼吸道感染的护理措施有了很大的改进,本文就其气管切开术后预防下呼吸道感染的护理措施进行综述.

    作者:黎建敏 刊期: 2006年第34期

  • 健康教育在社区卫生服务中的应用

    随着医学模式、疾病谱、死亡谱、年龄谱的转变发展,与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的危害日益严重[1].而社区卫生服务作为满足人民群众健康需求的一个有效途径,健康教育作为一种新的知识服务体系,是社区卫生服务六大功能之重要部分,已成为医学中不可或缺的卫生资源.本项目针对辖区居民卫生知识知晓率偏低,慢性病患病率逐渐升高的特点,在社区卫生服务中有组织有计划地开展了对慢性病的健康教育与健康促进,收到了明显效果,现报道如下.

    作者:庄芹;陈招娣;王永红 刊期: 2006年第34期

  • 耐多药肺结核患者的治疗及护理进展

    据世界卫生组织(WHO)估计,当前全球约有20亿人受结核分枝杆菌感染,约5 000万人感染了耐多药结核菌,其中至少2/3有发展成为耐多药结核病的危险[1].我国耐多药肺结核患者占全球患者总数的25%,名列第1位.全国200万肺结核患者中,有1/4以上为耐药患者,约55万人[2].耐多药结核被认为是影响结核病控制的一大挑战,是结核病治疗的难题[3].防止耐多药肺结核的发生,控制其蔓延,是我们迫在眉睫的任务.现将耐多药结核病发生的机理、原因、治疗、护理进展情况报道如下.

    作者:张慧慧;邓爱花;范秀球 刊期: 2006年第34期

  • 达标理论在糖尿病患者健康教育中的应用及效果评价

    达标理论强调的护理重点是促进护士与患者在护理活动的过程中共同参与及相互作用,鼓励患者主动参与实现获得佳健康状态目标的活动[1].为了解达标理论在糖尿病患者健康教育中的效果,我们尝试在糖尿病患者健康教育中,将达标理论的护理程序作为依据开展健康教育,取得了较好效果,现报道如下.

    作者:朱海萍;章玉玲;钱思兰 刊期: 2006年第34期

  • 神经内科ICU呼吸机外管路系统管理措施探讨

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    作者:刘芳;张京利 刊期: 2006年第34期

  • 应用Roy适应模式分析白血病患儿家属的适应问题及管理对策

    白血病是造血组织中某些造血组织滞留于某一分化阶段并克隆性扩增的恶性血液病[1],是小儿常见的恶性肿瘤.一旦儿童确诊此病,对于家庭是无法承受的创伤,接受治疗的疗程长,也会给家属带来沉重的心理压力和经济负担,使家属产生焦虑、悲观、绝望的心理反应.而家属的作用在白血病患儿的治疗和护理中很重要,家长的坚持可使患儿的生命得以延续,家长的生理和心理的变化是影响患儿康复的重要因素之一,本文应用Roy适应模式分析白血病患儿家属的适应问题,并提出了相应的管理对策,现报道如下.

    作者:沈燕 刊期: 2006年第34期

  • 肿瘤化疗血管通道的护理进展

    随着临床各系统疾病治疗的不断进展,传统的外围静脉输液治疗已经不能满足临床需要了,经不同路径穿刺建立血管通道的技术目前正以较快的速度在肿瘤科推广.本文就血管通道建立、护理进展进行阐述,现报道如下.

    作者:胡静;叶飞雁 刊期: 2006年第34期

  • 糖耐量试验操作的新方法

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    作者:史宪风 刊期: 2006年第34期

  • 难免压疮评估程序的应用与风险管理

    2004年,我院护理部建立了以网络数据和实地考察相结合的难免压疮评估程序,对压疮的管理取得了良好效果,现报道如下.

    作者:任蔚虹;陶莹 刊期: 2006年第34期

  • 1例无顶冠状静脉窦综合征合并中间型心内膜垫缺损的手术配合

    冠状静脉窦与左心房之间的共同壁完全或部分性缺损称为无顶冠状静脉窦综合征,常合并其他心脏畸形,其病剖复杂,属罕见先天性心脏畸形.一般根据冠状静脉窦间隔缺损的部位和程度分为完全型(Ⅰ型)、中间部分型(Ⅱ型)和终端部分型(Ⅲ型).本病临床表现无特异性,手术方法取决于其分型[1],手术配合亦有其特殊性.2005年3月,我院为1例无顶冠状静脉窦综合征合并中间型心内膜垫缺损的患者施行了手术治疗,取得了良好的效果,现报道如下.

    作者:张婷;亓长静;薛晓芸 刊期: 2006年第34期

  • 1例小柳-原田综合征的护理

    小柳-原田综合征又称为(vogt-koyanagi-harada)VKHS综合征.临床上十分罕见,也很难确诊.是一种累及眼、耳、皮肤和脑膜等全身多器官性的病变.本病多发于黄种人,尤其在日本人中发病率高,主要侵犯全身色素细胞[1],如中枢神经系统脑膜、脉络膜、皮肤、毛发等组织的色素细胞.双眼可同时或短期先后出现葡萄膜炎(包括渗出性视网膜脱离、视盘充血、水肿及晚霞状眼底)[2],全身表现为偏瘫、眼肌麻痹、脑膜刺激征、精神症状、毛发、皮肤病变和神经性耳聋等[3].我科2005年7-9月收治1例该病患者,经系统治疗和对症护理后,患者已康复出院,现报道如下.

    作者:丰荣;李艳梅 刊期: 2006年第34期

  • 异体手移植术后慢性排斥反应的观察及护理

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    作者:张晓娟;许娜;黄小翠 刊期: 2006年第34期

  • 持续质量改进在预防血液透析患者肝炎病毒感染中的应用

    目的 探讨持续质量改进(CQI)在预防维持性血液透析(MHD)患者乙型和丙型肝炎病毒感染中的作用.方法 运用PDCA四步法,设计并实施预防MHD患者肝炎病毒感染的操作流程,通过定期检查评估实施CQI的效果.结果 与2000-2001年比较,实施CQI后丙型和乙型肝炎病毒血清标记物阴性的MHD患者转为阳性者明显减少(P<0.05),3年仅增加3例,总体阳性率下降.结论 CQI有助于降低MHD患者的肝炎病毒的感染率.

    作者:冯婉娜;谢遵华;谢文;许元文 刊期: 2006年第34期

  • 重度烧伤清创植皮术的手术配合78例

    重度烧伤是临床上常见的一种疾病,常因休克或感染而危及生命.2003年10月-2005年10月沙特阿拉伯吉达法赫德皇家医院(K.F.H)(本人曾在此工作过2年)烧伤科对收治的78例重度烧伤患者进行清创植皮手术,效果良好,现报道如下.

    作者:邵玉芳;邵惠敏;曲绵妤 刊期: 2006年第34期

中国实用护理杂志

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