学术投稿

游离股薄肌重建臂丛神经损伤患者上肢功能的围手术期护理

李爽;高小雁

关键词:游离, 股薄肌, 移植重建, 臂丛神经损伤, 患者, 上肢功能, 屈肘, 术后护理, 手术难度, 屈指功能, 皮瓣重建, 交通事故, 护理体会, 撕脱伤, 常见病, 致残, 临床, 国内, 报告
摘要:随着交通事故的增多,臂丛神经损伤已成为临床常见病,其致残严重.近年来,Doi[1]等报道了游离股薄肌移植重建臂丛神经撕脱伤患者上肢功能,手术难度大,术后护理复杂,而国内的相关报告较少[2].我科2002年5月~2004年11月共进行游离股薄肌皮瓣重建屈肘、屈肘及伸指、屈肘及屈指功能26例,现将护理体会总结如下.
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    肾穿刺活检易导致感染、出血和腰痛等,病人及其家属难以接受,加之病人医学知识缺乏,术中不配合屏气,严重影响了穿刺成功率.我科2003年1~11月对130例肾脏疾病行肾穿刺活检术的病人进行护理干预,减轻了病人的心理负担,提高了穿刺成功率,减少了并发症的发生,现将体会介绍如下.

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  • 引流声门至气囊间积液减少颅脑损伤人工通气伴发肺炎的研究

    目的探讨引流声门至气囊间积液与重型颅脑损伤后人工通气伴发肺炎的关系.方法38例颅脑损伤患者入院时随机分为对照组(20例)与实验组(18例).实验组患者行气管切开或插管时,在声门至气囊之间的盲腔内放置一引流管,对照组不放引流管,定时吸出不同部位积液,进行细菌培养.结果实验组患者,口咽和盲腔积液细菌培养结果均为阳性,而支气管痰液细菌培养结果:15例阴性;实验组患者未见肺炎发生.对照组支气管内痰液细菌培养结果均为阳性,10例伴发肺炎.2组经过统计学分析具有统计学意义(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者行人工通气后在声门与气囊间的盲腔内放置引流管,可明显减少人工通气伴发的肺炎.

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  • 口咽通气管在意识障碍病人急救中的应用

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    作者:郭素珍;郑美花;黄建英 刊期: 2005年第13期

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  • 1例异丙酚+芬太尼静脉麻醉人工流产术快速苏醒躁动患者的护理

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    作者:李运智;李世雪;魏素芹;王静;张秀玲 刊期: 2005年第13期

  • 重症监护病房护士的继续教育

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  • 将急救物品纳入ISO9001质量体系管理的效果评价

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    作者:杨玉英;郑豫珍;杨丽萍 刊期: 2005年第13期

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    肝动脉介入治疗也存在一些不良反应,迷走反射就是其中之一[1],如处理不当或未及时处理,可导致不良后果甚至危及生命.我院1998年12月~2004年5月开展肝动脉灌注化疗术(TAI)和化疗栓塞术(TAE)共556例,出现迷走反射21例,经及时有效的处理,未发生不良后果.本文提出可能导致迷走反射的相关因素,并将护理对策介绍如下.

    作者:王信娟;张丽君 刊期: 2005年第13期

  • 应用呼吸机治疗重症胸部外伤的护理

    目的总结重症胸部外伤应用呼吸机治疗的护理经验,提高重症胸外伤救治的成功率.方法回顾分析我院2001~2004年严重胸部外伤应用呼吸机治疗53例患者的护理经验.结果62例患者创伤AIS评分(19.1±3.3)分,全组均应用呼吸机治疗,呼吸机使用(118±36.2)b,全组呼吸机使用前PO2(56.8±6.3)mmHg,PCO2(47.3±7.3)mmHg,呼吸机脱机时PO2(93.9±3.4)mmHg,PCO2(31.2±3.5)mmHg,应用前后PO2、PCO2差异均有显著性(P<0.01),全组痊愈出院49例,死亡4例.结论重症胸外伤应用呼吸机治疗时,应根据病情严格掌握脱机指征,对提高重症胸外伤的救治成功率有重要意义.

    作者:钟慧红;林树乔;刘汉娇 刊期: 2005年第13期

  • 2型糖尿病合并脂肪肝患者强化教育的实践与效果评价

    目的评价2型糖尿病合并脂肪肝患者强化教育的实施效果.方法对30例2型糖尿病合并脂肪肝患者从入院到出院实施强化教育与指导,制订个体化饮食、运动计划、减肥方案,有针对性地实施强化教育、心理与行为指导,评价强化教育前、后饮食、运动等行为及各项代谢指标的变化.结果强化教育后显示患者的饮食结构合理、运动增加、焦虑减轻,空腹血糖、餐后2h血糖、血压等代谢指标有明显改善(P均<0.05).结论糖尿病合并脂肪肝患者通过强化教育、控制饮食、坚持运动、减轻体重等途径使患者的饮食、运动行为、部分代谢指标有明显改善,有良好的短期效果.

    作者:卢小菊;范丽凤 刊期: 2005年第13期

  • 预防鼻饲饮食并发症的护理

    随着肠内营养的优越性日渐显著,鼻饲饮食已较广泛地运用于临床,如颅脑损伤昏迷的病人、吞咽困难的病人、失去咀嚼能力的病人等.国外报道[1],鼻饲也是增加厌食症病人体重,治疗神经性厌食症的有效且安全的方法.但鼻饲饮食引起的各种并发症不容忽视,护士应掌握科学的鼻饲方法,预防鼻饲饮食并发症的发生.

    作者:胡冬梅;杨宝燕;张艳 刊期: 2005年第13期

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    作者:李爽;高小雁 刊期: 2005年第13期

  • 经口气管插管患者采用不同药液口腔护理效果比较

    临床上经口插管患者的口腔护理一直是较为棘手的护理问题[1],主要原因在于患者口腔内放置了气管插管和牙垫,按传统的口腔护理方法(即口腔擦洗法),无法有效地对患者的口腔进行彻底的清洁;

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  • 新生儿科静脉滴注多巴胺的管理

    静脉滴注多巴胺是治疗新生儿心力衰竭、心肌炎、休克、寒冷损伤综合征等多种新生儿疾病的常用治疗方法之一.但因使用维持时间长,药物对局部血管刺激性强,血管局部反应较大,反射性痉挛、收缩,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等缺血缺氧性改变,轻者局部疼痛,重者局部缺血坏死[1],甚至导致肢体残废,有的还可导致医疗护理纠纷,尤其是新生儿[2].我科从2003年11月起对静脉使用多巴胺的60例新生儿患者运用系统管理,取得满意效果,现介绍如下.

    作者:李艳 刊期: 2005年第13期

中国实用护理杂志

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