李运智;李世雪;魏素芹;王静;张秀玲
危重病病人进入重症监护病房(ICU)后,是否允许其家庭成员留在床边,对此说法不一,传统观念认为ICU限制陪护有利于控制院内感染,而且过去ICU护士总是将所有精力放在病人生命的抢救和病情监测上,忽视了病人心理和情绪变化以及对病人亲属的帮助[1].
作者:陈海燕;潘丽杰;李志红 刊期: 2005年第13期
心脏移植术后早期并发深部曲霉菌感染病情凶猛,病死率高达29.4%.本院1例并发肺部曲霉菌感染的心脏移植病人主要通过脂质体两性霉素B(商品名安浮特克,Amphotec)治疗,痊愈出院,现将护理方法介绍如下.
作者:金玉爱;王美兰 刊期: 2005年第13期
目的描述临床护理人员洗手依从性的现状,识别影响护理人员洗手依从性的因素.方法采用隐蔽性观察法,由经过培训的研究人员2名进行有目的的观察.结果操作前的洗手依从性为3.6%,操作后为30.9%.ICU的护理人员操作后洗手依从性为21.2%,小儿科护理人员操作后洗手依从性为61.5%.结论护理人员洗手依从性低,工作繁忙程度是影响洗手依从性的重要因素.
作者:吴欣娟;马丽莉;贾朝霞 刊期: 2005年第13期
目的探讨引流声门至气囊间积液与重型颅脑损伤后人工通气伴发肺炎的关系.方法38例颅脑损伤患者入院时随机分为对照组(20例)与实验组(18例).实验组患者行气管切开或插管时,在声门至气囊之间的盲腔内放置一引流管,对照组不放引流管,定时吸出不同部位积液,进行细菌培养.结果实验组患者,口咽和盲腔积液细菌培养结果均为阳性,而支气管痰液细菌培养结果:15例阴性;实验组患者未见肺炎发生.对照组支气管内痰液细菌培养结果均为阳性,10例伴发肺炎.2组经过统计学分析具有统计学意义(P<0.05).结论重型颅脑损伤患者行人工通气后在声门与气囊间的盲腔内放置引流管,可明显减少人工通气伴发的肺炎.
作者:师清莲 刊期: 2005年第13期
舌体肿瘤切除加缺损处皮瓣移植手术在我科成功开展多年,2003年10月,我科收住1例左侧舌缘鳞癌患者,术后并发精神异常,经医护人员精心治疗及护理后康复出院,现报告如下.
作者:杜尚娥 刊期: 2005年第13期
临床上经口插管患者的口腔护理一直是较为棘手的护理问题[1],主要原因在于患者口腔内放置了气管插管和牙垫,按传统的口腔护理方法(即口腔擦洗法),无法有效地对患者的口腔进行彻底的清洁;
作者:邓洁;郑修霞;宫玉花;苏春燕 刊期: 2005年第13期
静脉滴注多巴胺是治疗新生儿心力衰竭、心肌炎、休克、寒冷损伤综合征等多种新生儿疾病的常用治疗方法之一.但因使用维持时间长,药物对局部血管刺激性强,血管局部反应较大,反射性痉挛、收缩,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等缺血缺氧性改变,轻者局部疼痛,重者局部缺血坏死[1],甚至导致肢体残废,有的还可导致医疗护理纠纷,尤其是新生儿[2].我科从2003年11月起对静脉使用多巴胺的60例新生儿患者运用系统管理,取得满意效果,现介绍如下.
作者:李艳 刊期: 2005年第13期
随着交通事故的增多,臂丛神经损伤已成为临床常见病,其致残严重.近年来,Doi[1]等报道了游离股薄肌移植重建臂丛神经撕脱伤患者上肢功能,手术难度大,术后护理复杂,而国内的相关报告较少[2].我科2002年5月~2004年11月共进行游离股薄肌皮瓣重建屈肘、屈肘及伸指、屈肘及屈指功能26例,现将护理体会总结如下.
作者:李爽;高小雁 刊期: 2005年第13期
我院1999年建立重症监护病房(ICU)以来,不断适应现代医学对护理的要求,加强继续教育,重视护士素质的提高,在工学矛盾的情况下,进行分批分期轮训,派出去进修,采取集体学习与个人自学相结合,有组织、有计划、有步骤的进行[1],现将方法介绍如下.
作者:梁椿蕾;郭德利;张均芹 刊期: 2005年第13期
为了解决体液或尿液引流中计量不准确和造成对医护人员及环境污染的问题,我们设计制作了一种实用新型精确定容引流装置,现介绍如下.
作者:李运智;李世雪;魏素芹;王静;张秀玲 刊期: 2005年第13期
我们对2004年1~10月出生的正常足月新生儿进行喂养观察,比较纯母乳喂养和部分母乳喂养2种喂养方法婴儿的睡眠质量、产后泌乳始动时间和产后泌乳量比较,旨在寻找更适宜的喂养方法,以利于婴儿的生长发育,现总结如下.
作者:叶笑梅;颜胜宇;黄沁心 刊期: 2005年第13期
2004年,大连市卫生局对26所口腔医院及综合医院口腔科的口腔诊疗器械消毒、灭菌护理管理等进行专项检查,现总结如下.科室管理(1)26所口腔科都有消毒隔离制度;(2)口腔医院有洗刷室、消毒室;(3)消毒剂和消毒器械有卫生部批准的卫生许可证件;(4)一次性的产品有检验的合格证、生产日期、产品标识、外包装标识均符合国家标准.
作者:李凤芝;王丹;马卫东;陈小冬;李迎雪;苗福岐;隋淑兰;郭昱霞;卢爱工;李莉莉 刊期: 2005年第13期
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治疗慢性髓性白血病(CML)和高危急性淋巴细胞白血病(ALL)有效的手段之一,特别是对于CML,实际上也是目前能根治的惟一方法.较之化疗和自体造血干细胞移植(ACT),allo-HSCT无病生存时间长、复发率低,但因其移植合并症重、多,移植相关死亡率高而使其风险大增.是否移植成功,除移植前患者病情、前期的HLA配型、预处理方案、预防排异和合并症的治疗计划之外,移植后的病情观察和护理凸现了层流室护理的重要性.现将我院1例(重庆市首例)儿童非血缘关系allo-HSCT的护理报告如下.
作者:江(契);蒋天秀;丁素华 刊期: 2005年第13期
2003年5月~2004年9月,我院开展了无痛纤支镜检查,取得满意效果,现将54例67次无痛纤支镜手术配合及护理体会介绍如下.
作者:曾凤琼;赵华;袁小平;李芙蓉;黄英 刊期: 2005年第13期
2002年底开始,我院实施ISO9001:2000标准,建立了一整套护理质量管理文件,急救物品管理也纳入其中,文件规范了急救物品管理的主要过程,使科室具有可操作性依据.将运行前后2年的质控结果比较,发现急救物品管理的关键部分得到了有效改进,达到100%完好率的科室比率升高,现报告如下.
作者:杨玉英;郑豫珍;杨丽萍 刊期: 2005年第13期
去带盲结肠可控膀胱术是目前被广泛应用于膀胱肿瘤根治的尿流改道术.我科1995年10月~2003年1月共开展105例,根据临床随访及对病历资料的回顾性分析,疗效满意,但仍存在着轻重不等的远期并发症.本文就该术式的远期并发症的发生及防治作进一步的探讨,现报告如下.
作者:左翼;王艳芬 刊期: 2005年第13期
单纯外阴癌广泛切除术后的创面比较大,组织缺损多,术后易感染,延期愈合,病人承受着精神和肉体上的痛苦,生存质量下降.我院2002年3月~2004年12月共收治外阴癌病人12例,均采用外阴癌广泛切除加薄肌皮瓣转移外阴重建术,把癌症切除和外阴整形手术有机地结合起来,使外阴缺损的组织得到及时修复,缩短了创面愈合时间,提高了病人的生存质量,现将手术配合介绍如下.
作者:汤国娇;黎明;徐宝兰;徐卫英 刊期: 2005年第13期
突发意识障碍是急诊工作中常见急症之一.众多意识障碍病人常伴有呼吸困难的问题,准确迅速地处理呼吸道问题是维持生命,稳定病情,为病人争取进一步诊治机会的关键.2003年3月~2004年3月,我院急诊监护室对收治的21例意识障碍病人适时安置口咽通气管进行抢救,现将临床应用及护理报告如下.
作者:叶磊;邹利群;李明凤 刊期: 2005年第13期
为了减少医护人员从事事务性工作的时间,为病人提供尽可能全面细致的服务,我院自2003年6月成立了医疗辅助服务中心(医辅中心),现将具体做法介绍如下.
作者:王秀莲;王攀峰 刊期: 2005年第13期
完全性大血管错位(D-TGA)是常见的紫绀型先天性心脏病之一,占先天性心脏病的7%~9%[1].对伴有室间隔缺损或动脉导管未闭等其他畸形的大血管错位,临床症状出现晚(生后1个月内),患儿会遭致肺动脉高压及左心发育不良的后果从而失去手术根治的机会.近年来,我院采用肺动脉环缩术(PA Banding术)及体-肺动脉分流术(Blalock-Taussig术)治疗这类患儿,以期提高左心室质量得以承受二期根治术[2].分期大动脉转位术的施行明显提高患儿的生存率,术后护理质量是患儿能否接受二期根治术的关键,现将术后护理报告如下.
作者:韩萍;何萍萍 刊期: 2005年第13期